Kritt Äert Puppelchen esou Flecken? Loosst eis méi iwwer Neonatal Lupus léieren!

Et ass normal, e bëssen Angscht ze hunn, wann Dir op eemol rout Flecken um Kierper vun Ärem Neigebuerene bemierkt, oder wann den Dokter eppes iwwer den Häerzschlag vun Ärem Puppelchen seet. Heiansdo kënnen dës Saache vun enger Krankheet verursaacht ginn, déi Neonatal Lupus genannt gëtt. Haut schwätze mir e bësse méi am Detail doriwwer, genee wéi Dir et mat engem Frënd schwätzt.

Wat ass neonatal Lupus?

Einfach ausgedréckt, ass Neonatal Lupus eng Krankheet, déi e Puppelchen entweder am Gebärmutter (Fetus) oder direkt no der Gebuert (Kand) betreffe kann. Meeschtens verursaacht et temporär, harmlos Verännerungen, wéi zum Beispill en Hautausschlag. Dës verschwannen normalerweis vun eleng, ier de Puppelchen ee Joer al ass. Heiansdo kann den Neonatal Lupus awer d'Häerz vum Puppelchen beaflossen.

Déi geféierlechst Komplikatioun, déi an dësem Fall optriede kann, ass den "autoimmune kongenitalen Häerzblock". Dat heescht, dësen "neonatalen Lupus" verhënnert, datt d'Häerz vum Puppelchen richteg schléit. Dësen Häerzblock kann a senger schwéierster Form liewensgeféierlech sinn, awer dacks kann en behandelt ginn.

Wann bei Ärem Puppelchen Neonatal Lupus diagnostizéiert gouf, ass et wichteg, d'Instruktioune vum Fleegeteam vun Ärem Puppelchen suergfälteg ze befollegen. Si erklären Iech, wéi d'Diagnos Äert Puppelchen beaflosst a wéi eng Behandlung néideg ass.

Ass dat mat Lupus erythematosus bei Erwuessenen (SLE) zesummenzeschaffen?

Nee, vermëscht déi zwee net. Neonatalen Lupus ass net déiselwecht Krankheet wéi systemesche Lupus erythematosus (SLE), déi mir normalerweis Lupus nennen. Et ass eng aner Krankheet mat hiren eegenen Ursaachen a Behandlung.

Neonatalen Lupus gëtt duerch verschidden Aarte vun Antikörper verursaacht, wéi Anti-SSA, Anti-SSB an Anti-U1-RNP, déi vun der Mamm iwwer d'Plazenta op d'Kand weiderginn. Dës Antikörper sinn tatsächlech Proteinen, déi fälschlecherweis gesond Zellen an eisem Kierper attackéieren. Meeschtens beaflossen dës Antikörper de Puppelchen net, deen am Gebärmutter wiisst. Awer heiansdo kënne se déi gesond Zellen vum Puppelchen attackéieren, besonnesch d'Häerzzellen.

Neonatalen Lupus trëtt nëmme bei Puppelcher op, deenen hir Mammen dës spezifesch Antikörper hunn. Dëst bedeit normalerweis, datt d'Mamm eng Autoimmunerkrankung huet. Zum Beispill de Sjögren-Syndrom, SLE oder eng gemëschte Bindegewebeerkrankung. Heiansdo kënnen dës Antikörper awer ouni Symptomer am Kierper präsent sinn. A verschiddene Fäll kann den neonatalen Lupus dat éischt Zeeche sinn, datt d'Mamm een ​​oder méi vun dësen Antikörper huet an datt si an Zukunft eng aktiv Autoimmunerkrankung entwéckele kéint.

Denkt drun, wann Dir eng Autoimmunerkrankung hutt, heescht dat net, datt Äert Puppelchen definitiv Neonatal Lupus entwéckelt. Tatsächlech ass et méi wahrscheinlech, datt Äert Puppelchen keen Neonatal Lupus entwéckelt. Awer dëst ass eppes, wat Dir sollt wëssen a mat Ärem Dokter driwwer schwätzen.

Wéi heefeg ass dës Situatioun?

Neonatal Lupus ass net ongewéinlech. Seng schwéierst Komplikatioun, autoimmun kongenital Häerzblock, betrëfft manner wéi 2% vun de Puppelcher, déi vu Mammen gebuer ginn, déi positiv op Antikörper géint Anti-SSA, Anti-SSB oder Anti-U1-RNP sinn. Wann Dir awer an enger fréierer Schwangerschaft en autoimmun kongenitalen Häerzblock hat, hutt Dir e méi héije Risiko, en an enger spéiderer Schwangerschaft erëm ze kréien.

Wat sinn d'Symptomer vun (neonataler Lupus)?

Dat offensichtlechst Zeeche ass en Hautausschlag. Dëse kann bei der Gebuert gesi ginn, oder e kann an den éischte Méint vum Liewen optrieden. Dësen Ausschlag ass temporär an harmlos. E gesäit aus wéi e kreesfërmegen Rank mat engem faarwege Rand (dacks rout). All Rank huet eng kloer Mëtt (d.h. normal Hautfaarf).

Dir wäert dës Läsionen héchstwahrscheinlech op der Kopfhaut an am Gesiicht vun Ärem Puppelchen gesinn. Si kënnen awer och op der Broscht, den Äerm an de Been optrieden. Dës Läsionen sinn ähnlech wéi déi, déi bei engem Zoustand mam Numm "subakut kutan Lupus" gesi ginn. Dofir gi se "neonatal Lupus" genannt.

Et ginn och aner temporär an harmlos Symptomer. Si sinn:

• Reduzéiert Niveaue vu roude Bluttzellen (Anämie).
• Niddreg Niveaue vun Thrombozyten (Zellen, déi hëllefen, d'Blutt ze gerinn) (Thrombozytopenie).
• Niddreg wäiss Bluttzellenzuel (Neutropenie).
• Erhéicht Niveauen vun Liewerenzym.

All dës Symptomer verschwannen, wann d'Antikörper vun der Mamm komplett aus dem Kierper vum Puppelchen ewechgeholl ginn. Si verbesseren sech normalerweis tëscht 6 an 9 Méint.

Neonatal Lupus an Häerzblock

Wéi mir virdru scho gesot hunn, kann den neonatalen Lupus eng eescht Komplikatioun verursaachen, déi autoimmun kongenital Häerzblock genannt gëtt. Dëst ass e Problem mam elektresche System vum Häerz vum Puppelchen. Den Häerzschlag vum Puppelchen gëtt duerch elektresch Impulser kontrolléiert, déi duerch d'Häerz reesen. Beim neonatalen Lupus attackéieren Antikörper vun der Mamm eng Grupp vun Zellen, déi d'elektresch Aktivitéit vum Häerz kontrolléieren, den AV-Knuet genannt.

Heiansdo verursaacht dëst nëmme kleng Ännerungen an der Häerzfrequenz vum Puppelchen (Häerzblock vum éischten oder zweete Grad). Dës kënnen no der Gebuert verschwannen. Wéinst Neonataler Lupus kënnen awer e puer Puppelcher en Häerzblock vum drëtte Grad oder e komplette Häerzblock entwéckelen.

Dëst ass wann elektresch Signaler vun den ieweschte Häerzkummeren net an déi ënnescht Häerzkummeren iwwergoe kënnen. Wann dës Signaler komplett blockéiert sinn, schléit d'Häerz onreegelméisseg, wouduerch et dem Häerz vum Puppelchen schwéier ass, genuch Blutt an de Kierper ze pompelen. En Häerzblock vum drëtte Grad ass déi schwéierst Form. E kann heiansdo virun oder no der Gebuert fatal sinn.

En Häerzblock entwéckelt sech normalerweis tëscht 18 an 24 Woche Schwangerschaft. Dokteren kënnen en während der Schwangerschaft feststellen andeems se op den Häerzschlag vum Puppelchen lauschteren. Wann den Häerzschlag méi lues ass wéi erwaart (Bradykardie genannt), kann dat en Zeeche vun engem Häerzblock sinn.

Wat sinn d'Ursaachen vum neonatalen Lupus?

Wéi mir virdru scho gesot hunn, gëtt Neonatal Lupus duerch Antikörper verursaacht, déi vun der Mamm iwwer d'Plazenta op d'Kand iwwerdroe ginn. Fuerscher hunn dës spezifesch Aarte vun Antikörper mam Neonatal Lupus a Verbindung bruecht:

• `(Anti-Sjögren-Syndrom-bezogenen Antigen A (Anti-SSA/Ro))`
• `(Anti-Sjögren-Syndrom-bezogenen Antigen B (Anti-SSB/La))`
• `(Anti-U1 Ribonukleoprotein (anti-U1-RNP))`

Dës „(Antikörper)“ ginn et bei Leit mat verschiddenen Autoimmunerkrankungen, wéi zum Beispill dem „(Sjögren-Syndrom)“, „(SLE)“, „(rheumatoid Arthritis)“ a „(gemëschte Bindegewebeerkrankung)“. Dës „(Antikörper)“ kënnen awer och bei Leit fonnt ginn, déi keng Symptomer hunn oder bei deenen d'Krankheet net diagnostizéiert gouf.

Wann dës Antikörper an de Kierper vum Puppelchen erakommen, kënne si temporär oder permanent Verännerunge verursaachen. D'Fuerscher verstinn nach ëmmer net ganz, wéi dës Antikörper dës Verännerunge verursaachen. Awer si wëssen, datt déi eeschtst a permanentst Verännerunge vum Häerz vum Puppelchen optrieden .

Wann dës Antikörper am Häerz ukomm sinn, starten se en entzündleche Prozess, deen zu der Bildung vu Narbegewebe féiert. Dëst Narbegewebe blockéiert déi elektresch Signaler a verhënnert datt d'Häerz vum Puppelchen richteg funktionéiert. An de schlëmmste Fäll kann dëst e Gesondheetsrisiko während der Schwangerschaft sinn oder liewensgeféierlech Komplikatioune no der Gebuert verursaachen.

Wéi gëtt dës Krankheet (neonatal Lupus) diagnostizéiert?

Dokteren diagnostizéieren Neonatal Lupus entweder während der Schwangerschaft oder direkt no der Gebuert. Wa si feststellen, datt den Häerzschlag vum Puppelchen méi lues ass wéi erwaart, maache si en Echokardiogramm vum Fetus. Dëst ass en sécheren, schmerzlosen an net-invasiven Test. E kann d'Struktur an d'Funktioun vum Häerz vum Puppelchen ënnersichen.

Dëst `(Fetal-Echokardiogramm)` kéint Verännerungen weisen, déi op `(Neonatal Lupus)` hiweisen. Wann dat de Fall ass, wäert Ären Dokter Iech iwwer d'Gravitéit vum Zoustand informéieren a wat Dir an Zukunft erwaarte kënnt. Hie wäert och Äert Blutt op d'Präsenz vun dësen speziellen `(Antikörper)` kontrolléieren.

Heiansdo trieden d'Symptomer vum neonatalen Lupus, wéi zum Beispill Hautläsiounen, eréischt no der Gebuert vum Puppelchen op. Wann dëst geschitt, mécht den Dokter eng kierperlech Untersuchung fir aner méiglech Ursaachen vun de Läsionen auszeschléissen. Si kënnen Iech, Äert Puppelchen oder iech zwee och op Antikörper testen, fir eng Diagnos ze stellen.

Ären Dokter wäert Iech mat neonatalem Lupus diagnostizéieren, wann dës zwou Konditioune präsent sinn:

• Wann Dir an/oder Äert Puppelchen `(positiv)` fir `(Anti-SSA)` an/oder `(Anti-SSB)` an/oder `(Anti-U1-RNP)` sidd.

an

• Wann Äert Puppelchen op d'mannst ee bestätegt Symptom vun "neonataler Lupus" huet.

Wéi gëtt Neonatal Lupus behandelt?

D'Behandlung hänkt vun der Schwéierkraaft vum Zoustand of. Et ass keng Behandlung néideg fir Hautläsiounen, anormal Bluttzellenzuelen oder erhéicht Liewerenzymen. Dës Problemer verschwannen normalerweis vun eleng a manner wéi engem Joer.

Wéi och ëmmer, Puppelcher, déi mat engem Häerzblock gebuer ginn, mussen eventuell e permanente Pacemaker entweder bei der Gebuert oder an der Kandheet agesat kréien. Dëst ass eng chirurgesch Prozedur fir en Apparat ze implantéieren, deen hirem Häerz hëlleft richteg ze schloen. D'medizinescht Team vun Ärem Puppelchen wäert Iech méi doriwwer erzielen.

Verschidde Fuerschunge weisen datt d'Einnahme vu bestëmmte Medikamenter während der Schwangerschaft de Risiko reduzéiere kann, datt Äert Kand en Häerzblock entwéckelt. Wann Dir eng diagnostizéiert Autoimmunerkrankung hutt oder wann Dir positiv op bestëmmt Antikörper getest gitt, kann Ären Dokter Iech empfeelen, e Medikament mam Numm Hydroxychloroquin während der Schwangerschaft ze huelen. Dëst kann hëllefen, Äert Kand virun de schwéiersten Auswierkunge vum neonatalen Lupus ze schützen.

Wat ass d'Prognose fir Puppelcher mat neonataler Lupus?

D'Aussiichte vun Ärem Puppelchen hänken dovun of, wéi den neonatalen Lupus säi Kierper beaflosst. Fir Puppelcher mat nëmmen Haut-, Liewer- an/oder Bluttstéierungen sinn d'Aussiichte ganz gutt. Alles sollt tëscht 6 an 9 Méint erëm normal ginn.

Wann awer eng Häerzblockade optrieden, kënnen d'Aussiichte ganz anescht sinn. Eng Häerzblockade kann heiansdo virun oder no der Gebuert fatal sinn. Vill Puppelcher mat enger Häerzblockade brauchen an der Kandheet e permanente Pacemaker.

Eng kleng Zuel vu Puppelcher mat neonataler Lupus kënnen spéider eng Autoimmunerkrankung entwéckelen, wéi dës:

• Juvenil idiopathesch Arthritis
• Psoriasis
• Autoimmun Schilddrüsekrankheet
• Typ 1 Diabetis

"Jiddwer Puppelchen ass anescht. Neonatal Lupus kann wéineg oder guer keen Impakt op d'Liewe vun Ärem Puppelchen hunn. Hiert medezinescht Team gëtt Iech méi Detailer doriwwer, wat Dir erwaarte kënnt a wéi Dir Iech virbereede kënnt."

Kann neonatal Lupus verhënnert ginn?

Et gëtt kee Wee fir ze verhënneren, datt Antikörper d'Plazenta passéieren, während Dir schwanger sidd. Wéi och ëmmer, kënnt Dir eescht Schied um Häerz vun Ärem Puppelchen verhënneren, oder op d'mannst all Behandlung plangen, déi Äre Puppelchen no der Gebuert brauch. Wann Dir positiv op Anti-SSA, Anti-SSB oder Anti-U1-RNP getest gitt, kann Ären Dokter folgend empfeelen:

• D'Einnahme vu bestëmmte Medikamenter fréi an der Schwangerschaft a wärend der Schwangerschaft kann hëllefen, de Puppelchen virun enger Häerzblockade ze schützen.
• Screening op Häerzblock (Fetal-Echokardiogrammer) ab ongeféier 16 Schwangerschaftswoch.
• D'Häerzfunktioun vum Puppelchen am éischte Mount vum Liewen iwwerwaachen. Dëst ass fir Zeeche vun engem Häerzblock ze kontrolléieren (wann se nach net opgetruede sinn), well verschidde Puppelcher eréischt e puer Wochen no der Gebuert Zeeche weisen.

Wéini soll ech medizinesche Rot sichen?

Et ass wichteg, sech genau un den Test- a Rendez-vousplang vum medezineschen Team vun Ärem Kand ze halen. Si soen Iech, wéi dacks Dir Äert Kand fir Kontrollen a Follow-ups sollt bréngen.

Et ass och wichteg, op Är Gesondheet opzepassen. Wann Dir positiv op bestëmmt Antikörper getest gitt, awer keng Zeeche oder Symptomer vun enger Autoimmunerkrankung hutt, kann Ären Dokter Iech un e Rheumatolog weiderverweisen, en Dokter, deen sech op Gelenkschmerzen a verwandte Krankheeten spezialiséiert huet. Dëst ass well et eng Chance gëtt, datt Dir an den nächste Joren eng aktiv Autoimmunerkrankung entwéckele kënnt. Ären Dokter wäert Iech erklären, wat Dir erwaarte kënnt, an Iech genau iwwerwaachen, fir datt Dir direkt eng Behandlung kritt.

Wat fir Froen soll ech dem Dokter vu mengem Kand stellen?

Dës Froen kënnen Iech hëllefen, méi iwwer Neonatal Lupus no enger Diagnos ze léieren:

• Wéi beaflosst den neonatalen Lupus meng Schwangerschaft/mäi Puppelchen?
• Wat fir Behandlungsoptioune gëtt et?
• Wat ass d'Prognose?
• Wéi grouss ass d'Chance, datt den neonatalen Lupus eng zukünfteg Schwangerschaft beaflosst?

Kënnen Erwuessener "neonatalen Lupus" entwéckelen?

Nee, Neonatal Lupus ass keng Diagnos fir Erwuessener. Et gëtt nëmme bei Föten a Puppelcher diagnostizéiert. Neonatal Lupus ass net datselwecht wéi Lupus bei Erwuessenen.

Systemesche Lupus erythematosus (SLE), deen mir allgemeng Lupus nennen, ass eng Autoimmunerkrankung, déi souwuel Kanner wéi och Erwuessener betrëfft. SLE ass systemesch, dat heescht, si betrëfft de ganze Kierper a brauch eng liewenslaang Behandlung a Kontroll.

Neonatal Lupus betrëfft nëmmen déi éischt Méint vum Liewe vun engem Puppelchen. Hie entwéckelt sech net méi spéit an der Kandheet oder am Erwuessenenalter.

Wéi och ëmmer, och wann Neonatal Lupus eréischt no der Gebuert diagnostizéiert gëtt, kann et laangfristeg Auswierkungen op de Kierper vun enger Persoun hunn. Déi eeschtst Komplikatioun ass en Häerzblock, wat e liewenslaange Pacemaker erfuerdere kann. E puer Fuerschunge suggeréieren datt Puppelcher mat Neonatal Lupus e erhéicht Risiko hunn, spéider am Liewen Autoimmunerkrankungen z'entwéckelen.

Wann Dir als Kand neonatalen Lupus hat, schwätzt mat Ärem Dokter fir erauszefannen, wéi eng Zort Iwwerwaachung oder Tester Dir eventuell braucht, wann Dir méi al gitt.

Wann Dir schwanger sidd a sou eng Neonataldiagnos kritt, kann dat iwwerwältegend a besuergnësserregend sinn. Et kann wierklech schwéier sinn, net ze wëssen, wat am Laf vun der Schwangerschaft geschéie wäert. Et ass näischt falsch drun, Är Ängscht a Suergen mat Ärem medizineschen Team ze deelen. Si wäerten alles maachen, fir Iech ze hëllefen ze verstoen, wat lass ass a wat Dir maache kënnt, fir eng gesond Schwangerschaft ze hunn.

Wann Äert Puppelchen no der Gebuert diagnostizéiert gëtt, muss et eventuell am éischte Mount vum Liewen iwwerwaacht ginn, fir seng Häerzfunktioun ze kontrolléieren. Et kann och Hautläsiounen hunn, déi e puer Méint daueren. Den medizineschen Team vun Ärem Puppelchen erkläert Iech, wat Iech erwaart a bitt Iech an déi ganz Famill Ënnerstëtzung.

Saachen, déi mir eis aus dëser Geschicht erënnere mussen

Okay, also loosst eis e puer vun de wichtegsten Fakten iwwer Neonatal Lupus zesummefaassen, iwwer déi mir geschwat hunn:

• Neonatal Lupus ass eng Krankheet, déi bei neigebuerene Puppelcher optrieden, well speziell Antikörper vun der Mamm op d'Kand iwwerdroe ginn.
• Dëst ass net datselwecht wéi Lupus (SLE), déi bei Erwuessenen optrieden.
• Meeschtens sinn d'Symptomer temporär an harmlos, wéi zum Beispill Hautläsiounen. Dës heelen bannent 6-9 Méint.
• Wéi och ëmmer, kënnen e puer Puppelcher eng eescht Krankheet entwéckelen, déi kongenital Häerzblock genannt gëtt, wat e Pacemaker erfuerdert kann.
• Wann d'Mamm eng Autoimmunerkrankung huet, oder wann si spezifesch Antikörper huet (Anti-SSA, Anti-SSB), ass et ganz wichteg, dëst während der Schwangerschaft mam Dokter ze diskutéieren.
• Déi meescht Puppelcher erhuelen sech komplett vun dësem Zoustand. Wann Häerzproblemer optrieden, kënne se behandelt ginn.
• Wann Dir Froen oder Zweiwel hutt, zéckt net, den Dokter ze froen. Hie ass do fir Iech ze hëllefen.

`Neonatal Lupus, Neigebueren, Krankheete vun de Kanner, Häerzblock, Autoimmunitéit, Antikörper vun der Mamm, Hautausschlag