Wächst Äert Puppelchen net richteg am Gebärmutter? Ass dat IUGR (Intrauterine Growth Restriction)? Loosst eis et erausfannen!

Wann Dir eng zukünfteg Mamm sidd, hutt Dir vläicht schonn d'Wierder "IUGR" héieren. Vläicht huet Ären Dokter oder Är Hebamm dat och scho gesot. Et ass also ganz wichteg fir Iech an Är Famill, genee ze wëssen, wat dat ass. Haut schwätze mer driwwer, wat "IUGR" ass, firwat et geschitt a wat een dogéint maache kann. Maacht Iech keng Suergen, loosst eis dat einfach verstoen.

Kënne mir e bësse méi erklären, wat IUGR ass?

``IUGR`` steet fir Intrauterine Growth Restriction (Intrauterine Wuesstemsbeschränkung). Einfach ausgedréckt heescht dat, datt Äert Klengt net wéi erwaart wiisst, fir déi Woch an där et ass, oder fir seng Schwangerschaftsdauer. Dëst bedeit, datt de Puppelchen méi kleng ass wéi d'Dokteren erwaarden. Zum Beispill, wann Dir an der 30. Schwangerschaftswoch sidd, sollt Dir e normale Gewiicht a eng normal Längt fir déi 30. Schwangerschaftswoch hunn. Am Fall vun ``IUGR`` kann de Puppelchen däitlech méi kleng sinn.

Et ginn zwou Haaptzorten vun `IUGR`. D'Dokteren erzielen Iech vun dësen zwou Zorten.

• Déi éischt Zort gëtt "(Symmetresch IUGR)" genannt. Dobäi ass de ganze Kierper vum Puppelchen, also de Kapp, d'Glidder, de Bauch, alles déiselwecht Gréisst. Et ass, wéi wann de ganze Puppelchen zerquetscht wier. Dësen Zoustand kann schonn an de fréie Stadien vun der Schwangerschaft ufänken.
• Déi zweet Zort gëtt "(Asymmetresch IUGR)" genannt. Dës ass e bëssen anescht. De Kapp a Gehir vum Puppelchen sinn normal gewuess, op déi erwaart Gréisst. Awer de Rescht vum Kierper, besonnesch de Bauch, ass kleng. Wat an dësem Fall geschitt, ass datt de Kierper vum Puppelchen probéiert d'Nährstoffer an de Sauerstoff ze konservéieren, déi vum Gehir gebraucht ginn, wouduerch de Wuesstum vun aneren Organer limitéiert gëtt. Dësen Zoustand trëtt am heefegsten an der zweeter Phas vun der Schwangerschaft op.

Firwat trëtt IUGR op? Wat sinn d'Ursaachen?

Elo denkt Dir Iech vläicht: „Firwat geschitt dat mat mengem Puppelchen? Ass dat meng Schold?“ Mengt net. Et gëtt vill Grënn, firwat „IUGR“ optriede kann. Den Haaptgrond ass, datt de Puppelchen am Gebärmutter net déi Nährstoffer a Sauerstoff kritt, déi e brauch. Genee wéi eng Planz net richteg wuessen kann, wann hir Waasser an Nährstoffer feelen. Et gëtt e puer Haaptfaktoren, déi zu dësem Mangel un Nährstoffer bäidroen:

• Problemer mat der Plazenta: Wéi Dir wësst, ass d'Plasenta wéi eng Bréck, déi Sauerstoff a Nährstoffer vun der Mamm zum Puppelchen transportéiert. Wann d'Plasenta also net richteg geformt ass, kleng ass oder eng Schwächt an hirer Funktioun huet, kritt de Puppelchen net dat, wat e brauch. Heiansdo ass d'Plasenta net richteg un der Gebärmutterwand befestegt.
• Problemer mam Bluttfluss am Nabelschnouer: D' Nabelschnouer ass de Wee, iwwer deen Nährstoffer a Sauerstoff vun der Plazenta un de Puppelchen geliwwert ginn. Wann de Bluttfluss am Nabelschnouer reduzéiert ass, zum Beispill wann den Nabelschnouer verwéckelt, kompriméiert gëtt oder wann d'Zuel vun de Bluttgefässer am Nabelschnouer reduzéiert gëtt, kann dat och de Wuesstum vum Puppelchen beaflossen.

Zousätzlech kënnen och e puer vun de Gesondheetszoustänn an -gewunnechten vun der Mamm dëst beaflossen. Kucke mer emol, wat dat sinn:

• Fëmmen, Alkoholkonsum an Drogenkonsum: Dir wësst wahrscheinlech, datt dës während der Schwangerschaft ganz schiedlech sinn. Si stéieren direkt d'Entwécklung vum Puppelchen a reduzéieren de Bluttfluss an d'Plazenta.
• Bestëmmt Infektiounen: Bestëmmt Infektiounen, déi d'Mamm während der Schwangerschaft kritt, zum Beispill Cytomegalovirus, Rubella, Toxoplasmose oder Syphilis, kënnen de Puppelchen beaflossen an de Wuesstum reduzéieren.
• Bestëmmt Medikamenter: Bestëmmt Medikamenter, besonnesch déi géint Epilepsie, kënnen och IUGR verursaachen. Dofir ass et ganz wichteg, Ären Dokter iwwer all Medikamenter ze informéieren, déi Dir hëlt. Huelt während dëser Zäit keng Medikamenter ouni d'Zoustëmmung vun Ärem Dokter.
• E puer chronesch medizinesch Zoustänn, déi d'Mamm huet: Zum Beispill kënnen och Zoustänn wéi Lupus, schwéier Anämie oder Bluttgerinnungsproblemer, Nierenerkrankungen oder Häerzkrankheeten Ursaache sinn.
• Hypertonie: Héije Blutdrock bei der Mamm während der Schwangerschaft (besonnesch Zoustänn wéi Präeklampsie) ass eng vun den Haaptursaache vun IUGR.
• Genetesch Problemer oder Gebuertsdefekter beim Puppelchen: Heiansdo kann och eng eege genetesch Bedingung (genesch Stéierung) oder e Gebuertsdefekt vum Puppelchen eng Wuestumsretardatioun verursaachen. Beispiller dofir sinn Zoustänn wéi den Down-Syndrom.
• Méifach Schwangerschaften, wéi Zwillingen oder Drillingen: Wann Dir méi wéi ee Puppelchen am Gebärmutter hutt, kënnen d'Nährstoffer heiansdo net gläichméisseg op all Puppelchen verdeelt ginn. Och dann kënnen een oder méi Puppelcher kleng sinn.

Wéi diagnostizéieren d'Dokteren IUGR?

Okay, elo verstees de wahrscheinlech wat `IUGR` ass a firwat et geschitt. Wéi diagnostizéiert en Dokter et also?

Normalerweis gitt Dir wärend Ärer Schwangerschaft all Mount an d'Klinik. Do moosst den Dokter oder d'Familljemedeziner d'Héicht vun Ärem Bauch. Dat heescht, si moossen vum Schambein an Ärem ënneschte Bauch bis zur Spëtzt vun Ärer Gebärmutter mat engem Bandmooss. Dëst nennt sech d'Miessung vun der "Gebärmutterfundushéicht". Dëst erlaabt den Dokteren, eng ongeféier Iddi dovun ze kréien, ob de Wuesstum vum Puppelchen fir d'Woch ugepasst ass. Dës Miessung soll all Woch ëm e bestëmmte Betrag eropgoen. Wann dat net de Fall ass, gëtt et e Verdacht op IUGR.

Mä de wichtegste Wee fir ze bestätegen, datt Dir IUGR hutt, ass mat engem Ultraschallscan. Dir hutt en Ultraschall gemaach. E Gel gëtt op Äre Bauch applizéiert an en klengen Apparat, deen eng Sond genannt gëtt, gëtt iwwer Äre Bauch beweegt, an et ginn Biller vum Puppelchen op engem Computerbildschierm ugewisen. Mat dëse Biller kënnen d'Dokteren Saachen ewéi d'Gréisst vum Kapp vum Puppelchen, de Bauchëmfang an d'Längt vum Hüftknochen moossen, an d'Gewiicht vum Puppelchen berechnen. Och wann dës Berechnungen net 100% genee sinn, si se ganz hëllefräich fir ze bestëmmen, wéi de Puppelchen sech entwéckelt a ob et Problemer gëtt. En Anomalie-Scan, deen normalerweis an der 20. Schwangerschaftswoch gemaach gëtt, gëtt och eng Iddi vun der Entwécklung vum Puppelchen. Duerno kënnen no Bedarf weider Scans gemaach ginn.

En Ultraschall kann och aner Saachen ënnersichen. Zum Beispill:

• D'Lag, d'Gréisst an d'Erscheinung vun der Plazenta.
• Ob d'Quantitéit un Amniotikum ronderëm de Puppelchen niddreg oder héich ass. Eng Ofsenkung vun dëser Flëssegkeet kann och en Zeeche vun IUGR sinn.
• E spezielle Scan, deen Doppler-Ultraschall genannt gëtt, kann och benotzt ginn, fir ze kucken, wéi d'Blutt vum Puppelchen duerch d'Plazenta an d'Nabelschnouer fléisst. Dëst kann hëllefen ze bestëmmen, ob de Puppelchen genuch Blutt a Sauerstoff kritt.

Wann et e Verdacht gëtt, datt de Puppelchen `IUGR` huet, kënnen d'Dokteren e puer aner Tester maachen:

• Iwwerwaachung vum Häerzschlag a vun de Beweegunge vum Puppelchen (Fetal Monitoring): Dëst gëtt och als "CTG (Cardiotokographie)" bezeechent. Dëst kontrolléiert ob et dem Puppelchen am Gebärmutter gutt geet a net gestresst ass.
• Blutt Tester fir ze bestätegen, ob d'Mamm Infektiounen huet, déi de Puppelchen beaflosse kéinten.
• Amniozentese: Dëst gëtt net dacks gemaach, awer a spezielle Fäll gëtt eng kleng Prouf vum Fruchtwasser ronderëm de Puppelchen geholl, fir genetesch Ursaachen vun IUGR ze kontrolléieren. Heiansdo kann dëst och benotzt ginn, fir ze kucken, wéi sech d'Lunge vum Puppelchen entwéckelen, besonnesch wann de Puppelchen ze fréi gebuer soll ginn.

Wéi gëtt IUGR behandelt?

Stellt Iech vir, d'Dokteren hätten elo grad entdeckt, datt Äert Puppelchen eng IUGR huet. Wat maacht Dir dann? D'Behandlung hänkt dovun of, wéi wäit d'Schwangerschaft ass, dem Zoustand vum Puppelchen an der Ursaach vun der IUGR.

D'Dokteren iwwerwaachen e Puppelchen mat IUGR ganz genau während der ganzer Schwangerschaft. Si maachen dacks Ultraschalluntersuchungen (vläicht eemol oder zweemol d'Woch), registréieren de Wuesstum vum Puppelchen, maachen Doppler-Scanne, maachen CTG-Tester a kontrolléieren op aner Problemer.

Wann d'Mamm e Gesondheetsproblem huet, deen IUGR verursaacht, kënnen d'Dokteren hëllefen, den Zoustand ze behandelen. Zum Beispill:

• Wann Dir héije Blutdrock hutt, kritt Dir Medikamenter fir en ze kontrolléieren.
• Si roden Iech, eng gutt, nahrhaft Ernährung ze folgen. Si soen Iech, datt Dir proteinräich Liewensmëttel, Geméis an Uebst sollt iessen.
• Et hëlleft Iech déi néideg Quantitéit u Gewiicht während der Schwangerschaft ze kréien.
• Verschidde Mammen kréien och Bettruhe verschriwwen, an der Hoffnung, datt et hëlleft, de Bluttfluss zum Puppelchen ze erhéijen. Dëst funktionéiert awer net fir jiddereen, also befollegt d'Instruktioune vun Ärem Dokter.
• Wann Dir fëmmt, gi mir Iech Berodung an Hëllef fir opzehalen.

A verschiddene Fäll kënnen d'Dokteren eng "fräi Gebuert ausléisen" empfeelen.Dës Entscheedung kann getraff ginn, besonnesch wann de Wuesstem vum Puppelchen komplett opgehalen ze sinn schéngt, oder wann en Doppler-Scan oder en CTG weist, datt et geféierlech fir de Puppelchen ass, am Gebärmutter ze bleiwen, oder wann et e seriéise Problem mat der Plazenta oder der Nabelschnouer gëtt. Normalerweis sinn d'Lunge vum Puppelchen no 37 Wochen gutt entwéckelt, sou datt et an esou engem Fall méi sécher ka sinn, de Puppelchen op d'Welt ze bréngen.

Heiansdo, wann de Puppelchen ze schwaach ass fir den Drock vun enger vaginaler Gebuert ze verkraften, kann den Dokter decidéieren, e Kaiserschnëtt ze maachen. All dës Entscheedunge gi mat der Sécherheet vun Iech an Ärem Puppelchen am Kapp getraff.

Wéi eng Komplikatioune kënnen duerch IUGR optrieden?

Puppelcher mat `IUGR`, besonnesch déi, déi bei der Gebuert ganz liicht weien (manner wéi 2,5 Kilogramm), hunn e erhéicht Risiko fir verschidde Gesondheetsproblemer z'entwéckelen.

• Virzäiteg Gebuert: Puppelcher mat `IUGR` kënnen dacks virzäiteg gebuer ginn.
• Hospitalisatioun: Dir musst eventuell no der Gebuert nach laang am Spidol bleiwen. Dir braucht eventuell och speziell Betreiung op der Neonatalintensivstatioun (NICU).
• Otemschwieregkeeten: Otemnoutsyndrom kann optrieden, well d'Lunge net voll entwéckelt sinn.
• Schwieregkeeten beim Stillen: Schwieregkeeten beim Stillen kënne wéinst enger schlechter Saugelfäegkeet optrieden.
• Schwieregkeeten, eng stabil Kierpertemperatur ze halen (Hypothermie).
• Niddreg Bluttzockerspigel (Hypoglykämie).
• Reduzéiert Bluttkalziumniveauen.
• Polycythämie: Verdickung vum Blutt wéinst enger Erhéijung vun der Zuel vun de Bluttzellen.
• Reduzéiert Resistenz géint Infektiounen.
• Perinatal Asphyxie: Sauerstoffmangel bei der Gebuert.
• Neurologesch Problemer a Verspéidungen an der Entwécklung: Op laang Siicht gëtt et eng kleng Chance op Saachen ewéi Léierschwieregkeeten.

Mee net all dës Saache geschéien all IUGR-Puppelchen. Déi laangfristeg Auswierkunge vun IUGR um Puppelchen hänken dovun of, wat d'IUGR iwwerhaapt verursaacht huet, der Schwéierkraaft vun der IUGR an der Behandlung, déi de Puppelchen kritt.

Wat kann ech maachen, wann mäi Puppelchen IUGR huet?

Wann den Dokter seet, datt Äert Puppelchen eventuell `IUGR` huet, da gitt net an Panik a bleift roueg. Dat Wichtegst ass, d'Instruktioune vum Dokter genau ze befollegen an an all Klinik an all Test ze goen. Nëmmen dann kann den Dokter d'Entwécklung an d'Gesondheet vun Ärem Puppelchen genee iwwerwaachen an déi richteg Entscheedungen zum richtege Moment treffen.

Ausserdeem ass et ganz wichteg, datt Dir gutt op Iech selwer oppasst:

• Iesst eng ausgeglach an nahrhaft Ernärung. Wann Ären Dokter Iech extra Vitaminnen an Eisentabletten verschriwwen huet, huelt se genee an zur Zäit.
• Kritt genuch Rou a Schlof.
• Vermeit Alkohol, Drogen a Fëmmen komplett. Dës sinn ganz schiedlech fir de Puppelchen. Wann Dir fëmmt, ass dëst déi bescht Zäit fir opzehalen.
• Probéier geeschteg entspaant ze bleiwen. Maach der keng Suergen iwwer onnéideg Saachen. Deng geeschteg Gesondheet beaflosst och d'Kand. Kritt Hëllef vun dengem Mann a Famill.
• Passt op d'Beweegunge vun Ärem Puppelchen op (Zuel vun de fetale Schléi). Ären Dokter wäert Iech doriwwer beroden. Dir kënnt eng Iddi kréien, ob Ärem Puppelchen gutt geet, andeems Dir kuckt, wéi oft Äre Puppelchen sech am Dag beweegt.

Also, loosst eis zesummefaassen, wat mir geschwat hunn. (Botschaft fir doheem)

Okay, mir hunn haut vill iwwer `IUGR` geschwat, oder? Ech hoffen, dës Informatioun war nëtzlech fir Iech. Hei sinn e puer vun de wichtegsten Saachen, déi Dir am Kapp behale sollt:

• `IUGR` bedeit, datt de Puppelchen am Gebärmutter net sou gutt wiisst wéi erwaart. Dëst kann d'Gesondheet vum Puppelchen beaflossen.
• Dëst kann duerch verschidde Faktoren verursaacht ginn, dorënner Problemer mat der Plazenta, d'Gesondheetszoustänn vun der Mamm a bestëmmte Konditioune beim Puppelchen selwer.
• Ultraschall ass déi wichtegst Method fir IUGR z'entdecken an ze iwwerwaachen.
• Als Behandlung iwwerwaachen d'Dokteren de Puppelchen genau, kontrolléieren d'Gesondheet vun der Mamm a kënnen de Puppelchen souguer fréi op d'Welt bréngen.
• Dat Bescht wat Dir maache kënnt, ass dem Rot vun Ärem Dokter ze folgen, gutt Gesondheetsgewunnechten ze praktizéieren a geeschteg glécklech a relax ze bleiwen.
• Denkt drun, IUGR ass net Är Schold. Et kann jidderengem geschéien. Mat der richteger medizinescher Versuergung an Ärem Engagement kënnt Dir dësen Zoustand bewältegen an e gesond Kand op d'Welt bréngen. Dir sidd net eleng, Ären Dokter, Är Famill an all Mënsch ass mat Iech.

` IUGR, Schwangerschaft, Wuesstem vum Puppelchen, intrauterin Wuesstemsbeschränkung, Plazenta, Ultraschall, Ernährung, Fetalentwécklung, Schwangerschaftsfleeg