Hues du och Entzündungen an denger 'Täsch'? Loosst eis iwwer Täschitis schwätzen!

Hutt Dir schonn eng Kéier eng Ileumbeutel-Operatioun gemaach? Oder huet een, deen Dir kennt, eng? Leit, déi eng Ileumbeutel-Operatioun gemaach hunn, kënnen heiansdo eng Krankheet entwéckelen, déi Pouchitis genannt gëtt. Och wann et e bëssen nervend ka sinn, ass et näischt, ëm wat Dir Iech Suerge maache musst. Loosst eis op eng einfach Manéier driwwer schwätzen, déi Dir versteet.

Wat genau ass Pouchitis?

Einfach ausgedréckt ass eng Pouchitis eng Entzündung vun Ärem Ileumbeutel . Kucke mer eis emol un, wat en Ileumbeutel ass. Zum Beispill hunn e puer Leit eng eescht Darmkrankheet, déi d'Entfernung vun hirem ganze Colon a Rektum erfuerdert. Mir nennen dës Operatioun eng total Proktokolektomie. Dann musse si eng nei Manéier schafen, fir datt Offall, oder Still, aus hirem Kierper erauskommen. Do kënnt den Ileumbeutel an d'Spill. Chirurgen benotzen d'Enn vun Ärem Dünndarm, den Ileum, fir dësen Täsch ze kreéieren, deen wéi e klenge Sak ass. Dëst ass Ären ewechgehollene Colon a Rektum, dat heescht, datt en de Still fir eng Zäit sammelt an hält. Dëse Täsch ass dann mat der Plaz verbonnen, wou de Still erauskënnt. Heiansdo ass en mat Ärem Anus verbonnen, entweder als J-Täsch oder S-Täsch, oder als K-Täsch, déi mat enger spezieller Ëffnung an Ärem Bauch verbonnen ass, déi e Stoma genannt gëtt. An anere Wierder, en Deel vun Ärem Dünndarm handelt elo als Ären Colon. Also, Pouchitis ass datselwecht wéi Kolitis - Entzündung vum Dickdarm - oder Proktitis - Entzündung vum Rektum - awer et trëtt bei Leit op, déi en Ileumtütchen hunn. D'Symptomer si ganz ähnlech. Zu de Symptomer kënne Bauchschmerzen an d'Noutwendegkeet sinn, séier an dacks op d'Toilette ze goen. Déi meescht Leit entwéckelen eng "akut Pouchitis", wat eng Entzündung ass, déi fir eng kuerz Zäit kënnt a geet. Wéi och ëmmer, fir verschidde Leit kann et eng Konditioun sinn, déi "chronesch Pouchitis" genannt gëtt, déi persistent ass oder kënnt a geet.

Wéi heefeg ass Pouchitis?

Et gëtt geschat, datt tëscht 25% an 45% vun de Leit, déi eng Ileumbeuteloperatioun haten, iergendwann an hirem Liewen eng Pouchitis entwéckelen . Ongeféier 40% vun de Leit entwéckelen et all Joer fir d'éischt Kéier. Ausserdeem entwéckelen tëscht 10% an 20% et nach eng Kéier.

Wat sinn d'Symptomer vun enger Pouchitis?

Wann Dir Pouchitis hutt, kënnt Dir Symptomer wéi dës erliewen .

• Ënnescht Bauchschmerzen a Hinken.
• D'Noutwendegkeet séier an dacks op d'Toilette ze goen.
• Muss owes opstoen fir op d'Toilette ze goen.
• Schwieregkeeten mat der Kontroll vun der Darmbewegung (Darminkontinenz), dat heescht e liichte Leck.
• Schwieregkeeten beim Stillen, Pressen (Dyschezie).
• D'Gefill, datt Dir op d'Toilette musst, awer net fäeg sidd ze goen (Tenesmus).
• E bësse Blutt am Still.
• Féiwer oder e Kältegefill.

Wat sinn d'Ursaachen vun enger Pouchitis?

D'Dokteren mengen, datt d'Haaptursaach vun enger Pouchitis eng Ännerung vun den Aarte vu Bakterien ass, déi an Ärem Pouch liewen. Denkt drun, wann en Deel vun Ärem Dünndarm elo wéi en Déckdarm funktionéiert, gëtt en neien Aarte vu Bakterien ausgesat. Dës nei Bakterien konkurréiere mat de Bakterien, déi virdru do waren. Dëst bewierkt, datt Äert Immunsystem denkt: "Oh, et ass hei eng Infektioun", an dann reagéiert et andeems et Entzündungen verursaacht. Verschidde Leit hunn tatsächlech eng Infektioun. Verschidden Aarte vu Bakterien an eisem Daarm probéieren, wa se d'Chance kréien, déi aner ze kontrolléieren a Kinnek ze ginn. Dës gi "pathogen Bakterien" genannt. Normalerweis ass et an der Rei, e puer vun dëse Bakterien an eisem Daarm ze hunn, well aner gutt Bakterien se am Schach halen. Awer no enger Ileumpouch-Operatioun ännert sech dëst Gläichgewiicht, an déi "schlecht" Bakterien hunn eng nei Méiglechkeet, hir Kraaft ze verbreeden. Et ass üblech, fir eng kuerz Zäit no enger Ileumpouch-Operatioun Pouchitis z'entwéckelen. Dëst nennt een Early-Onset Pouchitis a gëllt als Niewewierkung vun der Operatioun. Et gëtt dacks mat Antibiotike besser. Awer et kann zréckkommen. Fir verschidde Leit kënnt et ëmmer erëm zréck. Dëst läit dorun, datt verschidden Zorte vu Bakterien anerer dominéieren. Dir kënnt e puer Episoden vun akuter Pouchitis hunn, an all Kéier kënnt Dir mat Antibiotike besser ginn. D'Problem gëtt e bësse méi komplizéiert, wann Dir méi wéi e puer Episoden am Joer hutt. Verschidde Leit ginn ofhängeg vun Antibiotike - dëst nennt een chronesch antibiotikaofhängeg Pouchitis (CADP). Bei aneren héieren Antibiotike lues a lues op ze wierken. Dëst nennt een chronesch antibiotikaresistent Pouchitis (CARP).

Wéi eng Faktoren beaflossen chronesch, antibiotikaresistent Pouchitis (CARP)?

Et ginn e puer Grënn, déi zu dësem 'CARP'-Zoustand bäidroe kënnen. E puer dovunner sinn:

• Entzündlech Darmkrankheet ( IBD ): Leit, déi eng Proktokolektomie fir IBD haten, wéi z. B. Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, hunn e méi héije Risiko fir eng Pouchitis z'entwéckelen. Déiselwecht Faktoren, déi hiren ursprénglechen Zoustand verursaacht hunn, kënnen d'Täsch beaflossen.
• Antibiotikaresistente Bakterien: E puerBakteriell Infektiounen , wéi C. difficile, si resistent géint Antibiotike. Mat weiderer Notzung vun Antibiotike kënne Bakterien, déi normalerweis keng Krankheet verursaachen, resistent géint Antibiotike ginn. Dëst kann och zu engem Ungleichgewicht vun de Bakterien an der Täsch féieren.
• Aner Infektiounen: Heiansdo kann eng viral Infektioun, wéi zum Beispill Cytomegalovirus, oder eng Pilzinfektioun, wéi zum Beispill Candidiasis, och eng Entzündung vun der Täsch verursaachen.
• Immunsuppressioun: Äert Immunsystem kann duerch bestëmmte virdru bestehend Konditiounen oder Medikamenter, déi Dir hëlt, geschwächt sinn, sou datt Dir manner fäeg sidd, Infektiounen ze bekämpfen .
• Weider Benotzung vun NSAIDs : D'heefeg an exzessiv Einnahme vu Schmerzmittel genannt 'NSAIDs' (net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter) wéi 'Aspirin' an ' Ibuprofen ' kann d'Darmschleimhaut an d'Schleimhaut vum 'Täschchen' beschiedegen.
• Reduzéiert Bluttversuergung (Ischämie): Och wann et rar ass, kann Entzündungen och duerch e reduzéierte Bluttfluss an en Deel vum Kierper optrieden. Dëst kann duerch eng Blockéierung vun de Bluttgefässer verursaacht ginn, déi Blutt versuergen.
• Primär skleroséierend Cholangitis (PSC): Dëst ass eng Autoimmunerkrankung, dat heescht, datt den eegenen Immunsystem vum Kierper seng eege Zellen attackéiert. Si verursaacht chronesch Entzündungen an Ärem Gallenwee. Wéi bei IBD kënnen d'Mechanismen, déi dës chronesch Entzündung verursaachen, och d'Gallentausch beaflossen. Leit mat dëser Krankheet hunn e méi héije Risiko fir eng Gallentausch z'entwéckelen.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun enger Pouchitis?

Akut Pouchitis verursaacht selten eescht Komplikatiounen. Wéi och ëmmer, persistent, onbehandelt Pouchitis kann Problemer verursaachen. Dës kënnen enthalen:

• Ännerungen an den Darmgewunnechten: Eng Entzündung vum Täschchen kann et schwéier maachen, de Still dran ze halen, an eng Schwellung kann et schwéier maachen, de Still ze maachen. Dëst kann Är laangfristeg Darmgewunnechten beaflossen.
• Reduzéiert Liewensqualitéit: Et kann schwéier sinn, domat ze liewen, stänneg Problemer beim Toilettegoen ze hunn. Et kann kierperleche a geeschtege Stress verursaachen a kann de soziale Liewen behënneren.
• Täschverengung:Chronesch Entzündungen kënnen Narbenbildung um Sak verursaachen. Dës Narbenbildung kann d'Ouverture vum Sak verengen. Si kann och de Bluttfluss an de Sak reduzéieren an de Heelungsprozess behënneren.
• Erosioun: Laangfristeg Entzündungen kënnen dozou féieren, datt d'Schleimhaut vum Sak erodéiert, wouduerch Geschwüre entstinn. Dës Geschwüre kënnen och bludden. Verschidden Aarte vu pathogene Bakterien kënnen och d'Darmwand beschiedegen.
• Malabsorption a Mangelernährung: Wann déi bannenzeg Schicht vun der Täsch beschiedegt ass, ass d'Fäegkeet, Nährstoffer aus dem Iessen dran opzehuelen, reduzéiert (Malabsorption), wat zu Mangelernährung féiere kann.
• Täschdefekt: Wann d'Problemer mam Täsch bestoe bleiwen, kann en eventuell onbrauchbar ginn. Dëst kann eng Operatioun erfuerderen, fir de Täsch ze entfernen an den Darm an eng Ileostomie ëmzeleeden.

Wéi gëtt Pouchitis diagnostizéiert?

D'Diagnos vun enger Pouchitis fänkt domat un, iwwer Är Symptomer a Gesondheetsgeschicht ze schwätzen. Dann kuckt Ären Dokter an Är Täsch. Hie benotzt en Instrument, dat Endoskop genannt gëtt . Dëst ass e dënnen Rouer mat enger klenger Kamera, déi drun befestegt ass. Hie féiert en duerch d'Täsch, fir no Entzündungen oder aner Anomalien ze sichen. Hie hëlt och eng Gewëbeprobe (Biopsie) duerch den Endoskop an ënnersicht se, fir erauszefannen, wat d'Ursaach vum Zoustand kéint sinn. Ären Dokter kann och aner Bildgebungstester benotzen, fir d'Äussersäit vun der Täsch an d'Strukturen, déi domat verbonne sinn, ze kucken. Dëst gëtt gemaach, fir erauszefannen, ob et aner Konditiounen gëtt, déi d'Ursaach kéinte sinn. Zousätzlech Tester, déi gemaach kënne ginn, sinn:

• Kontraststoff-Pouchographie (Pouchogramm): Dëst ass eng Zort Röntgenopnam. E Kontraststoff gëtt an d'Täsch injizéiert, fir se besser siichtbar ze maachen. Et ass ähnlech wéi e Barium-Enema, awer dëst gëtt um Ileumtäsch gemaach.
• CT-Scan.
• MRI-Scan (MRI).

Wéi kann een eng Pouchitis heelen?

Déi éischt Behandlung fir akut Pouchitis ass eng zwee Woche laang Antibiotikekur . Déi meescht Leit gi mat dëser Behandlung besser. Wann Dir domat net besser gitt, probéiert Ären Dokter en anert Antibiotikum oder eng Kombinatioun vun Antibiotike fir eng méi laang Zäit. Wann Dir no véier Wochen nach ëmmer Symptomer hutt, kënnt et sinn, datt Dir eng antibiotikaresistent Pouchitis hutt. Ären Dokter muss dann weider Tester maachen, fir no anere méiglechen Ursaachen ze sichen, ier hien déi bescht Behandlung entscheet.

Wat sinn d'Behandlungen fir rezidivéierend Pouchitis?

Wann eng akut Pouchitis mat der Behandlung verschwënnt an dann nees optrieden, setzt Ären Dokter déiselwecht Behandlung weider. Wann d'Behandlung funktionéiert an d'Symptomer net dacks optrieden, gëtt déiselwecht Behandlung benotzt. Wann se awer méi wéi dräimol am Joer nees optrieden, betruechten d'Dokteren et als chronesch antibiotikaofhängeg Pouchitis. Si gëtt mat enger laangfristeger Ënnerhaltungstherapie behandelt fir e Réckfall ze vermeiden. D'Ënnerhaltungstherapie kann folgendes enthalen:

• Antibiotike: D'Einnahme vun Antibiotike a klenge Dosen kann hëllefen, e Réckfall ze vermeiden.
• Probiotika: Dëst sinn Nahrungsergänzungsmittel, déi gutt Bakterien enthalen, déi an eisem Daarm liewen. Si kënnen hëllefen, d'Gläichgewiicht vun de Bakterien an der Täsch erëmzestellen a pathogene Bakterien ze bekämpfen.

Wat sinn d'Behandlungen fir chronesch, antibiotikaresistent Pouchitis (CARP)?

Wann Är Pouchitis ni mat Antibiotike besser ginn ass, oder wann se an der Vergaangenheet besser ginn ass, awer elo net besser gëtt, nennen d'Dokteren et chronesch antibiotikaresistent Pouchitis (CARP). An dësem Fall sicht den Dokter als éischt no all zugronnleeënden Ursaachen, wéi eng sekundär Infektioun, eng Autoimmunerkrankung oder e strukturellen Defekt an der Pouch. Wann keng kloer Ursaach fonnt ka ginn, behandelt hien chronesch Pouchitis op déiselwecht Aart a Weis wéi entzündlech Darmkrankheeten (IBD). Hei sinn e puer méiglech Behandlungen:

• Mesalamin-Klysmer: Mesalamin, och bekannt als 5-Aminosalicylsäure (5-ASA), ass e Medikament vun der éischter Linn fir Colitis ulcerosa. Et gëtt als Klysmer verpackt, deen an eng Täsch agefouert gëtt.
• Wismut-Klysmer: Wismut-Subsalicylat, den aktiven Zutat a Pepto Bismol®, gëtt et och als Schaumklys (Wismut-Carbomer). Dëst kann hëllefen, Är Symptomer ze reduzéieren.
• Kortikosteroiden: Dëst sinn eng Zort vun entzündungshemmend Medikamenter, déi benotzt gi fir chronesch Entzündungen ze behandelen.
• Immunsuppressiva: Dës Medikamenter reduzéieren d'Äntwert vun Ärem Immunsystem. Dokteren verschreiwen dës wann Äert Immunsystem chronesch Entzündungen verursaacht.
• Monoklonal Antikörper (biologesch Medikamenter): Monoklonal Antikörper si kënschtlech Proteinen, déi wéi mënschlech Antikörper funktionéieren an Är natierlech Immunantwort géint Infektiounen stäerken.
• Kleng Molekülen: Dëst sinn nei Medikamenter, déi wéi monoklonal Antikörper funktionéieren, awer si gi synthetesch hiergestallt.
• Fäkal Mikrobiotatransplantatioun: Dës Behandlung ass vun der US Food and Drug Administration (FDA) guttgeheescht fir antibiotikaresistente C. diff ze behandelen. Si kann awer och off-label benotzt ginn fir antibiotikaresistente Pouchitis ze behandelen, och wann se net duerch C. diff verursaacht gëtt. Si hëlleft e gesonde Darmmikrobiom ze restauréieren.

Wéi laang dauert et bis eng Pouchitis geheelt ass?

D'Symptomer vun enger akuter Pouchitis verbesseren sech normalerweis bannent e puer Deeg nom Ufank vun der Antibiotikabehandlung. Et ass awer wichteg, déi komplett zwou Wochen Antibiotikakur ofzeschléissen, och wann Dir Iech besser fillt. Dir sollt Ären Dokter konsultéieren, nodeems d'Behandlung eriwwer ass. Hie wäert nach eng Kéier an Är Pouch wëlle kucken, fir sécherzestellen, datt d'Entzündung komplett fort ass.

Kann een Pouchitis verhënnert ginn?

E puer Beweiser suggeréieren, datt Probiotika hëllefe kënnen, d'Entwécklung vu Pouchitis no enger Operatioun oder d'Zréckkommen no enger erfollegräicher Behandlung ze verhënneren. Si funktionéieren net ëmmer, awer si kënne fir Iech funktionéieren. Dokteren verschreiben heiansdo eng speziell probiotesch Mëschung (wéi d'DeSimone-Formulatioun). D'Aart vu Probiotikum, déi Dir hëlt, ass wichteg, dofir ass et wichteg, mat Ärem Dokter ze schwätzen.

Wat kënnt Dir erwaarden, wann Dir Pouchitis entwéckelt?

Wann Dir no enger Operatioun vun engem Ileumbeutel eng Pouchitis entwéckelt – och wann et e puer Mol geschitt – besteet eng grouss Chance, datt se mat Antibiotike erfollegräich behandelt ka ginn. Verschidde Leit brauchen eventuell eng méi laang Antibiotikekur wéi anerer. Wann Dir dacks Episoden hutt, braucht Dir eventuell eng laangfristeg Behandlung mat Antibiotike oder Probiotika. Fir eng kleng Zuel vu Leit mat Pouchitis funktionéiert eventuell keng vun dësen Behandlungen. Wann Dir weider Pouchitis hutt an se net op eng Antibiotikebehandlung reagéiert, sicht Ären Dokter no zugronnleeënden Ursaachen vun der Entzündung, wéi Ischämie, NSAID-Benotzung oder eng Autoimmunerkrankung. Wann hien keng sekundär Ursaach fanne kann, diagnostizéiert hien et als chronesch antibiotikaresistente Pouchitis (CARP). D'Dokteren proposéieren eng Vielfalt vun Behandlungen fir CARP. Si schaffen zesumme mat Iech fir déi ze fannen, déi am Beschten fir Iech ass.

Heiansdo, wann d'Problemer mam Täschchen d'Virdeeler iwwerwiegen, kënnt Dir decidéieren, d'Täschchen ze entfernen, fir e krankheetsfräi Liewen ze féieren. Dat ass och eng Optioun.

Beaflosst Iessen an Drénken d'Pouchitis?

Jo, bis zu engem gewësse Grad. E puer Beweiser suggeréieren, datt wann Är Ernährung wéineg Antioxidantien huet, Dir e erhéicht Risiko hutt, Pouchitis z'entwéckelen. Antioxidantien ginn natierlech a ville Friichten a Geméis fonnt. Dës Verbindungen hëllefen, Chemikalien an eisem Kierper, déi fräi Radikale genannt ginn, ze neutraliséieren. Wann fräi Radikale sech am Kierper sammelen, kënne se Zellen beschiedegen an zu Entzündungen bäidroen. Antioxidantien aus Liewensmëttel si méi effektiv wéi Nahrungsergänzungsmittel. Op der anerer Säit, wann Dir u Symptomer vu Pouchitis leid, kann et hëllefen, d'Quantitéit u Ballaststoffer an Ärer Ernährung ze reduzéieren. Dokteren empfeelen eng Low-FODMAP-Diät . Dëst reduzéiert d'Quantitéit u Liewensmëttel, déi Är Darmbakterien gär iessen, dorënner Ballaststoffer. Dës Liewensmëttel temporär auszeschléissen, kann hëllefen, Är Darmsymptomer ze reduzéieren. Awer op laang Siicht sollt Dir probéieren, eng Vielfalt u Liewensmëttel erëm an Är Ernährung anzebannen.

Liewensmëttel déi hëllefen, Pouchitis ze vermeiden:

Vergewëssert Iech, datt Dir genuch Antioxidantien kritt. Dir kënnt dës kréien andeems Dir eng Vielfalt vun Uebst a Geméis iesst. E puer vun de beschte Liewensmëttel mat héijem Antioxidantiengehalt sinn:

• Apel
• Beeren (wéi Äerdbieren, Heidelbeeren)
• Drauwe
• Gedréchent Pflaumen (Prunes)
• Zorte vu Bounen
• Artischocken
• Russet Gromperen
• Däischtergréng Blatgeméis (wéi Spinat, Kabes)

Vollwäerteg Liewensmëttel an Är Ernährung opzehuelen, besonnesch Liewensmëttel op Planzebasis, ass e Schlësselprinzip vun enger entzündungshemmender Ernährung. Antioxidantien sinn nëmmen ee Grond.

Liewensmëttel déi Dir net sollt iessen wann Dir Pouchitis hutt (fir d'Symptomer ze reduzéieren):

Fir d'Symptomer vun der Pouchitis ze reduzéieren, empfeelen d'Dokteren eng Low-FODMAP-Diät, op d'mannst bis Dir erausfonnt hutt, op wéi eng FODMAPs Dir allergesch sidd. Zu de heefegsten FODMAPs gehéieren:

• Fruktose (Zocker an Uebst)
• Laktose (Zocker an der Mëllech)
• Zwiebel
• Wäiss Zwiebel
• Zorte vu Bounen
• Weess

D'Low-FODMAP-Diät ass eng kuerzfristeg Eliminatiounsdiät. Dir eliminéiert bestëmmt Liewensmëttel aus Ärer Ernährung, fannt eraus, wat se ausléist, an da füügt Dir se ënner der Opsiicht vun engem Dokter lues a lues erëm an d'Ernährung an.

Schlussendlech, d'Botschaft fir doheem

Wann Dir en Ileumtausch hutt, kënnt Dir iergendwann un enger Pouchitis leiden. Net jidderee kritt se, awer déi, déi se kréien, kënnen se méi wéi eemol kréien. Et kann frustréierend sinn, weider Darmproblemer ze hunn, och nodeems de gréissten Deel vum Daarm ewechgeholl gouf. Déi gutt Noriicht ass, datt fir déi meescht Leit Pouchitis nëmmen e gelegentleche Problem ass, an et vill méi einfach ze behandelen ass wéi déi chronesch Darmkrankheeten, un deenen se virdru gelidden hunn. Chronesch antibiotikaresistente Pouchitis (CARP) ass e bësse méi kniffleg. Heiansdo kann se mat enger virbestehender chronescher Darmkrankheet zesummenhänken. D'Behandlung kann genee sou komplizéiert sinn. Awer mat e bëssen Experimentéieren kënnt Dir eng Kombinatioun vu Behandlungen fannen, déi fir déi meescht Leit funktionnéieren. Denkt drun, Dir sidd net eleng. Schwätzt offen mat Ärem Dokter a stellt all Froen, déi Dir hutt. Mat der richteger Berodung an Behandlung kënnt Dir gutt mat dëser Krankheet liewen.