Déi schlëmmst Kappwéi vun Ärem Liewen? Kéint et RCVS sinn? (Reversibelt Cerebral Vasokonstriktiounssyndrom)

Stellt Iech vir, Dir sidd einfach komplett verluer, an op eemol, a manner wéi enger Sekonn, kritt Dir déi schlëmmst Kappwéi, déi Dir jeemools an Ärem Liewen hat ... wéi e Blëtz, deen an Äre Kapp trëfft. An der Medizin nennen mir dat "Donnerklapp-Kappwéi". Dëst ass dat heefegst an eeschtst Symptom vun der Krankheet, iwwer déi mir haut schwätzen, RCVS. Sou eng Kappwéi ass en medizineschen Noutfall, deen eng direkt Behandlung erfuerdert.

Wat ass RCVS einfach?

Einfach ausgedréckt, ass e reversibelt zerebraalt Vasokonstriktiounssyndrom (RCVS) eng Bedingung, bei där d'Bluttgefässer am Gehir sech op eemol zesummenzéien a blockéieren. Et ass wéi eng Waasserleitung, déi op eemol zesummegedréckt gëtt. Wann d'Bluttgefässer op dës Manéier blockéiert sinn, kritt d'Gehir net déi Quantitéit u Blutt, déi et brauch. Dofir kritt een dee blëtzaartege Kappwéi, deen ech virdru scho genannt hunn.

D'Wuert "reversibel" am Numm vun dëser Krankheet bedeit, datt se mat der richteger Behandlung réckgängeg gemaach ka ginn . Wann se awer net behandelt gëtt, kann se zu eeschte Konditiounen ewéi Schlaganfall oder Gehirbluddung féieren. Heiansdo sinn d'Symptomer ganz ähnlech wéi déi vun enger Migräne oder engem Schlaganfall, soudatt et schwéier ass, tëscht deenen zwee z'ënnerscheeden.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Konditioun?

All d'Symptomer vun RCVS ginn duerch eng Stéierung vun der Bluttversuergung zum Gehir verursaacht. Kucke mer eis emol un, wat dës Symptomer sinn.

Wat verursaacht RCVS?

Eis Bluttgefässer hunn eng Schicht glatter Muskel dobannen. Dës Muskele kontrolléieren de Bluttfluss andeems se sech zesummenzéien an entspanen. Mee heiansdo krampfen dës Muskelen op eemol a zéien sech ze enk zesummen. Mir nennen dat "Vasospasmus". Dëst ass d'Haaptursaach vu RCVS.

Et gëtt eng Rei vu Grënn, firwat dësen Zoustand (Vasospasmus) optriede kann.

Schwangerschaft a Postpartumperiod

Déi heefegst Ursaach vun RCVS ass Schwangerschaft. De Risiko vun dëser Konditioun ass am héchsten an den éischte sechs Wochen no der Gebuert. Et gëtt ugeholl, datt dëst op plötzlech Ännerungen am Hormonspiegel zeréckzeféieren ass. Dëse Risiko kann optrieden, och wann Dir keng Konditioune wéi Präeklampsie während der Schwangerschaft hutt.

E puer Medikamenter a Drogenkonsum

RCVS kann duerch bestëmmte Medikamenter a Medikamenter verursaacht ginn, déi Äert Kreislaufsystem beaflossen.

• Verschidde Medikamenter géint Depressiounen, besonnesch déi aus der SSRI-Grupp.
• Migränemedikamenter (Triptanen a Medikamenter vum Ergot-Typ).
• Immunsuppressiv Medikamenter.
• E puer Medikamenter géint Parkinson.
• Stimulanzer (Amphetamine, Kokain, Pseudoephedrin).
• Marihuana.
• Exzessive Konsum vu Koffein an Energiegedrénks.
• Nikotin-Pflaster.
• Drogen wéi LSD oder MDMA (Ecstasy).

Aner medizinesch Konditiounen

Verschidde medizinesch Konditiounen, déi d'Gehir oder d'Blutzirkulatioun beaflossen, kënnen och de Risiko vun RCVS erhéijen.

• Migränen: Leit mat Migränen hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet, RCVS z'entwéckelen.
• Héije Kalziumniveauen am Blutt (Hyperkalzämie): Erhéicht Kalziumniveauen kënnen d'Funktioun vun de Muskelen an de Bluttgefässer stéieren.
• Hormonal Problemer: Et gëtt besonnesch verdächtegt, datt den Hormon Östrogen dobäi bedeelegt ass, dofir ass dës Krankheet méi heefeg bei Fraen.
• Verschidde ierflech Krankheeten, wéi zum Beispill „Pheochromozytom“ (en Tumor, deen ze vill Adrenalin produzéiert) a „Porphyrie“, kënnen de Risiko erhéijen.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun RCVS?

Fréier hunn d'Dokteren geduecht, datt RCVS keng eescht Krankheet wier. Mee nei Fuerschung weist, datt et heiansdo Komplikatioune verursaache kann. Ongeféier 30% vun de Leit mat RCVS kënnen eng liicht dauerhaft Behënnerung hunn (wéi Muskelschwäche). Ongeféier 8% kënnen méi eescht laangfristeg Problemer entwéckelen.

Zousätzlech kënnen esou eescht Komplikatioune bannent e puer Deeg no den éischte Symptomer optrieden:

• Ischemesch Schlaganfall: Blockéierung vun engem Bluttgefäss, dat d'Gehir mat Blutt versuergt.
• Intracerebral Blutung (SAH oder eng aner Aart vu Gehirblutung): Blutungen tëscht dem Gehir an dem Schädel.
• Krampfungen.

Wéi fannen d'Dokteren dat?

En Dokter benotzt verschidde Methoden fir dës Krankheet ze diagnostizéieren.

• Eng kierperlech an neurologesch Untersuchung: Är Reflexer, Kraaft a Sensatioun ginn iwwerpréift.
• Bluttester: Kontrolléiert op Blutgerinnungsproblemer, Infektiounen an Ongläichgewiichter am Salzniveau.
• Bildgebungsscans: Dëst ass déi wichtegst Method fir RCVS ze diagnostizéieren.

Bildgebungsscannungen

Dës Zorte vu Scans kënnen d'Innere vum Kapp a vum Gehir "gesinn". Si kënnen op verstoppte Bluttgefässer oder reduzéierte Bluttfluss kontrolléieren.

• Computertomographie (CT)-Scanne: Besonnesch CT-Angiogrammen kënnen hëllefen, den Zoustand vun de Bluttgefässer besser ze bewäerten.
• Magnéitresonanztomographie (MRT)-Scans: E spezielle MRT-Scan, genannt Magnéitresonanzangiographie (MRA), kann och Vasospasmen an de Bluttgefässer noweisen.
• Transkranial Doppler-Ultraschall: Dëst kann d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss duerch d'Gehir moossen.

Normalerweis gëtt als éischt en CT-Scan gemaach. Well en séier ass. E kann séier feststellen, ob et sech ëm en Noutfall handelt, wéi zum Beispill e Schlaganfall oder eng Blutung. Bei engem Schlaganfall zielt all Sekonn, dofir ass d'Geschwindegkeet ganz wichteg. Dann, wann néideg, gëtt en MRI-Scan gemaach, fir d'Blockéierung an de Bluttgefässer weider ze bestätegen.

Wat sinn d'Behandlungen fir RCVS?

Wéi den Numm et scho seet, ass RCVS eng gutt behandelbar Krankheet. D'Behandlung huet zwou Haaptziler.

1. Wann eng Ursaach fonnt ka ginn (z.B. e bestëmmt Medikament), sollt dës Ursaach ewechgeholl ginn.

2. Fir Vasospasmus (Verengung) vun de Bluttgefässer ze linderen an se erëm normal ze maachen.

Déi heefegst Aart vu Medikamenter, déi fir dës Krankheet (Vasospasmus) benotzt ginn, si Kalziumkanalblocker (CCB) . Dës Medikamenter funktionéieren andeems se verhënneren, datt Kalzium an d'Muskelzellen an d'Bluttgefässer kënnt. D'Muskelen entspanen sech dann, d'Bluttgefässer verbreeden sech erëm, an de Bluttfluss geet zréck op säin normalen Niveau.

Ganz seelen, a verschiddene Fäll, kann d'Behandlung mat enger Prozedur duerchgefouert ginn, déi "endovaskulär" genannt gëtt. Dobäi gëtt e ganz dënnen Schlauch (Katheter) duerch e Bluttgefäss am Aarm oder Been an dat blockéiert Bluttgefäss am Gehir gefouert, an duerno gëtt Medikamenter injizéiert oder eppes wéi e Ballon benotzt fir d'Gefäss ze verbreeden (Angioplastie).

Wéi kënne mir op dës Situatioun hoffen?

Déi meescht Leit mat RCVS (ongeféier 80% - 85%) erhuelen sech komplett ouni laangfristeg Problemer. Et gëtt also gutt Hoffnung dofir. Mee dat Wichtegst dobäi ass, d'Krankheet fréi ze diagnostizéieren an eng richteg Behandlung unzefänken.

Saachen, déi Dir maache kënnt, fir ze verhënneren, datt RCVS sech widderhëlt

Well et net ganz kloer ass, firwat RCVS sech entwéckelt, kann et net ëmmer verhënnert ginn. Wéi och ëmmer, et ginn e puer Saachen, déi Dir maache kënnt, fir Äert Risiko ze reduzéieren. Ären Dokter gëtt Iech méi Rotschléi doriwwer.

• Wann et Medikamenter gëtt, vun deenen ugeholl gëtt, datt se RCVS verursaacht hunn, sollt Dir se stoppen a se an Zukunft vermeiden.
• D'Medikamenter, déi vum Dokter verschriwwen goufen, wéi verschriwwen an korrekt huelen.
• Benotzt keng Medikamenter oder Drogen (besonnesch Stimulanzen a Marihuana) ouni medizinesche Rot.
• Reduzéiert oder komplett ophält mat Koffein an Energiegedrénks ze drénken.

Wéini sollt Dir en Dokter konsultéieren an an d'ETU goen?

Wann Dir RCVS hutt, wäert Ären Dokter Iech soen, datt Dir weider an d'Klinik sollt kommen. Et ass ganz wichteg, dës Rendez-vousen reegelméisseg ze besichen. Sou kann Ären Zoustand iwwerwaacht ginn an Är Behandlung no Bedarf ugepasst ginn.

Wéini soll een direkt an d'Noutfallbehandlungsunitéit (ETU) goen:

Wann Dir erëm e Kappwéi beim Donnerschlag oder Schlaganfall-ähnlech Symptomer hutt (z.B. Schwächt op enger Säit vum Kierper, Schwieregkeeten beim Schwätzen, Verännerungen beim Siicht), ass dat ëmmer en Noutfall. Waart net bis et ze spéit ass. Gitt sou séier wéi méiglech an d'Spidol.