ඔයා කවදාහරි මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (Urine Test) කරලා, ඒ report එකේ ‘Leukocytes’ නැත්නම් ‘WBC’ කියලා කොටසක් තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා ඇති මුත්‍රාවල සුදු රුධිරාණු ටිකක් වැඩියි කියලා. ඉතින් මේක ඇහුවම පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන, ඒ කියන්නේ මුත්‍රාවල සුදු රුධිරාණු වැඩි වෙන්නේ ඇයි, ඒකට මොකද කරන්නේ කියන එක ගැන සරලවම කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොනවද මේ සුදු රුධිරාණු (Leukocytes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සුදු රුධිරාණු (Leukocytes) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඉන්න “හමුදා භටයෝ” වගේ කොටසක්. මේවා අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) වැදගත්ම අංගයක්. අපේ ඇඟට විසබීජයක්, ආසාදනයක්, නැත්නම් යම්කිසි ආසාත්මිකතාවයක් වගේ දෙයක් ආවම, මේ සුදු රුධිරාණු තමයි ඉස්සරහට ඇවිත් ඒ විසබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. ඉතින්, ඔයාගේ මුත්‍රාවල මේ සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියෙන් තියෙනවා කියන්නේ, ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ (urinary tract) කොහේ හරි තැනක මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, බොහෝවිට ආසාදනයක් තියෙනවා කියන එකට ඉඟියක්.
නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මුත්‍රාවල සුදු රුධිරාණු තියෙන්න ඕන හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්, නැත්නම් කොහෙත්ම නැති තරම්. සාමාන්‍ය අගය විදිහට සලකන්නේ 0-5 WBCs per HPF (High-Powered Field) කියන මට්ටමයි. ඒ කියන්නේ අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී හරිම පොඩි ගාණක් තමයි පේන්න ඕන.
මුත්‍රාවල සුදු රුධිරාණු වැඩි වෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු ටික.
1. මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections – UTIs)
මේක තමයි සුලභම සහ ප්‍රධානම හේතුව. ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ වකුගඩු, මුත්‍රාශය (bladder), සහ මුත්‍රා නාලවලට බැක්ටීරියා ඇතුල් වුණාම ආසාදනයක් හැදෙනවා. එතකොට අපේ ශරීරයේ ඉන්න “හමුදා භටයෝ” ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරාණු, මේ බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරන්න එතනට එනවා. ඒ නිසා මුත්‍රා එක්ක මේ සෛල පිටවෙනවා.
ගොඩක් කාන්තාවන්ට වගේම පිරිමින්ටත් ජීවිත කාලේ එක පාරක් හරි මුත්‍රා ආසාදනයක් (UTI) හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තියෙන්නේ ඒකෙ ලක්ෂණ කිහිපයක්:
- මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම.
- සාමාන්‍යයට වඩා නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම.
- මුත්‍රා බොර පාටට හෝ දුර්ගන්ධයකින් යුක්ත වීම.
- යටිබඩ, කොන්ද හෝ ඇලයේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
- සමහර වෙලාවට ඔක්කාරය සහ වමනය.
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. සාමාන්‍යයෙන් antibiotics ටිකක් දවස් කිහිපයක් ගත්තම මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු antibiotics ප්‍රමාණය නියමිත කාලයම ගැනීම. නැත්නම් ආසාදනය ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
2. වකුගඩු ගල් (Kidney Stones)
අපේ මුත්‍රාවල තියෙන කැල්සියම් (calcium) සහ වෙනත් ඛනිජ ලවණ එකතු වෙලා හැදෙන කුඩා კრისტල් (crystals) තමයි වකුගඩු ගල් කියන්නේ. මේවා පොඩි කඩල ඇටයක ඉඳන් ගොල්ෆ් බෝලයක් තරම් වෙනකන් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ලොකු ගල් මුත්‍රා ගලා යාම අවහිර කරන්නත් පුළුවන්. මේ නිසාත් මුත්‍රා පද්ධතියේ ඉදිමීමක් (inflammation) ඇතිවෙලා සුදු රුධිරාණු මුත්‍රාවලට එකතු වෙන්න පුළුවන්.
| තියුණු වේදනාව | යටිබඩ, ඇලය, කොන්ද හෝ ඉකිළි ප්‍රදේශයේ ඇතිවන දරුණු, තියුණු වේදනාවක්. |
| මුත්‍රාවල ලේ | මුත්‍රා රතු, රෝස හෝ දුඹුරු පැහැයෙන් පිටවීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | නිතර මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාව, මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව සහ මුත්‍රා බොර වීම. |
පොඩි ගල් නම් හොඳට වතුර බීවම ඉබේම දියවෙලා යන්න පුළුවන්. ලොකු ගල් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
3. මුත්‍රා පද්ධතියේ ඉදිමීම (Inflammation)
ආසාදනයක් නැතුවත්, මුත්‍රා පද්ධතියේ ඉදිමීමක් (inflammation) නිසා සුදු රුධිරාණු මුත්‍රාවලට එන්න පුළුවන්. Interstitial Nephritis (වකුගඩු වල ඇතිවන ඉදිමීමක්) සහ Cystitis (මුත්‍රාශයේ ඉදිමීමක්) කියන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන් දෙකක්. මේවාට හේතුව ආසාත්මිකතා, සමහර ඖෂධ හෝ වෙනත් රෝගාබාධ වෙන්න පුළුවන්.
4. වෙනත් හේතු
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර පිළිකා වර්ග (උදා: Leukemia, Lymphoma) වල ලක්ෂණයක් විදිහටත් සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇති වෙන්න පුළුවන්.
ආසාදනයක් නැතුවත් මුත්‍රාවල සුදු රුධිරාණු තියෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ Sterile Pyuria කියලා. ඒ කියන්නේ, මුත්‍රා පරීක්ෂණයේදී සුදු රුධිරාණු පෙන්නුවත්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හොයාගන්න බැරි වෙන එක. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- Chlamydia හෝ Gonorrhea වැනි සමහර ලිංගාශ්‍රිත රෝග.
- වෛරස් ආසාදන (උදා: Herpes Simplex, HPV).
- සමහර ඖෂධ වර්ග දිගු කාලීනව භාවිත කිරීම (උදා: NSAIDs කියන වේදනා නාශක).
- මුත්‍රා පද්ධතියේ වෙනත් යම් රෝගී තත්ත්වයක්.
නිකන්ම අනුමාන කරලා ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. මුලින්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මේ අවදානම කාටද වැඩි? සහ වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
ඕනෑම කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, කාන්තාවන්ට මුත්‍රා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, ආර්තවහරණය (menopause) වුණු කාන්තාවන්ට සහ වයස අවුරුදු 45ට වැඩි අයටත් අවදානම තරමක් වැඩියි.
වළක්වා ගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට අවශ්‍ය තරම් වතුර බිව්වම, මුත්‍රා පද්ධතියේ තියෙන බැක්ටීරියා සේදිලා යන්න උදව් වෙනවා.
- පිරිසිදුව ඉන්න: විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් වැසිකිළි ගියාම පිරිසිදු කිරීමේදී ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිරිසිදු කරන්න. මේකෙන් මලපහ වල තියෙන බැක්ටීරියා මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වීම වළකිනවා.
- ලිංගික සෞඛ්‍යය: ලිංගික සංසර්ගයෙන් පස්සේ මුත්‍රා කිරීමෙන් බැක්ටීරියා සේදී යන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම කොන්ඩම් භාවිතය ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ආරක්ෂා වීමට උපකාරී වෙනවා.
- මුත්‍රා රඳවාගෙන ඉන්න එපා: මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ආවම, ඒක රඳවගෙන ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින් පිට කරන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
සාමාන්‍යයෙන් මුත්‍රාවල සුදු රුධිරාණු තිබීම භයානක දෙයක් නොවුණත්, පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා නම්.
- දරුණු ලෙස යටිබඩ, කොන්ද හෝ ඇලයේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- මුත්‍රා එක්ක ලේ පිටවෙනවා නම්.
- ඔක්කාරය හෝ වමනය යනවා නම්.
- හදිසියේම බර අඩුවීම, අධික තෙහෙට්ටුව සහ රාත්‍රියට දහඩිය දැමීම වැනි ලක්ෂණ.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, නතර කරගන්න බැරි ලේ ගැලීමක් හෝ හදිසියේ ඇතිවන දරුණු කොන්දේ වේදනාවක් වගේ දෙයක් ආවොත්, වහාම ලඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාවල සුදු රුධිරාණු වැඩි වෙන්න හේතුව අනුවයි. ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් antibiotics දෙයි. වකුගඩු ගල් නම් ඒකට වෙනම ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා, ස්වයං-ප්‍රතිකාර වලට යන්නේ නැතුව, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්‍රා පරීක්ෂණයකදී සුදු රුධිරාණු (Leukocytes/WBC) වැඩිපුර තියෙනවා කියන්නේ, බොහෝවිට ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (UTI) තියෙනවා කියන එකට ඉඟියක්.
- මේකට ප්‍රධානම හේතුව මුත්‍රා ආසාදන වුණත්, වකුගඩු ගල්, මුත්‍රා පද්ධතියේ ඉදිමීම් වැනි වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- මේක දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් වෙලාවට පහසුවෙන් සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා, හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම.
- හොඳින් වතුර බීම, පිරිසිදුව සිටීම වැනි සරල පුරුදු වලින් මුත්‍රා ආසාදන වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මුත්‍රාවල සුදු රුධිරාණු, leukocytes in urine, මුත්‍රා ආසාදන, UTI, වකුගඩු ගල්, මුත්‍රා පරීක්ෂණය, white blood cells in urine
