Waliwo amazzi agalinga amazzi agakulukuta okuva ku mutwe oba mu mugongo? Kino kiva mu mazzi mu bwongo (CSF leak)?

Oluusi olina amazzi amayonjo gokka ng’amazzi agakulukuta okuva mu nnyindo? Oba olina omutwe ogukuluma ng’oyimiridde, ng’owanise omutwe oba ng’ogalamidde? Oyinza okulowooza nti bino ssennyiga oba ekintu ekirala kyonna. Kyokka, oluusi kino kiyinza okuba ekintu eky’okweraliikirira. Olwaleero twogera ku mbeera eyinza okuleeta obubonero obufaananako bwe butyo, naye nga si bwa bulijjo nnyo, naye nga kikulu nnyo okwegendereza. Ekyo kwe kukulukuta kw’amazzi mu bwongo , oba ng’abasawo bwe bakiyita (Cerebrospinal Fluid Leak) , oba (CSF Leak) mu bufunze.

Amazzi g’omu bwongo (CSF) kye ki? Lwaki kikulukuta?

Mu ngeri ennyangu, amazzi g’omu bwongo oba CSF, mazzi ga njawulo ageetoolodde obwongo bwaffe n’omugongo era ne gakuuma . Kitangaavu ng’amazzi. CSF erina emirimu emikulu egiwerako:

1. Okuliisa: Amazzi gano galimu ebiriisa obwongo bwaffe bwe bwetaaga.

2. Okuwa obukuumi: Okufaananako n’ebintu ebikuba encukwe mu mmotoka, amazzi gano gakuuma obwongo bwaffe n’omugongo obutakwonooneka olw’okukankana n’okukubwa. Era kiwa ekifo obwongo we busobola okulengejja.

Lowooza ku nsonga eno bw’otyo. Kiki ekibaawo singa tuteeka omuzabbibu mu ccupa y’endabirwamu ne tugukankanya n’amaanyi? Omuzabbibu gusobola okubetentebwa, okubetentebwa, nedda? Ekyo kye kituuka ku bwongo bwaffe nga tetulina CSF. Kyokka singa tujjuza eccupa eyo amazzi, ne tugiteekamu emizabbibu, ne tugikankanya, amazzi ago gajja kuleetera omuzabbibu okukankana n’amaanyi, n’olwekyo tegujja kuleeta bulabe bungi. Bw’etyo CSF ​​bw’ekuuma obwongo bwaffe.

Kale, kino (CSF) okukulukuta okuva we kirina okuba kiyitibwa (CSF Leak) . Singa okukulukuta kuno kuba kunene, kuyinza okukuleetera obubonero obw’amaanyi. Kiyinza n’okukaluubiriza okukola emirimu egya buli lunaku.

Ani asinga okukosebwa embeera eno (CSF Leak)?

Wadde nga kino kiyinza okukula mu muntu yenna, abantu abamu batera okukifuna.

• Abantu abasukka mu myaka 30 naddala nga bali ku myaka 42, batera okufuna okukulukuta kwa CSF mu ngeri ey’okwekolako awatali nsonga yonna etegeerekeka.
• Abakyala nabo batera okufuna embeera eno okusinga abasajja.

CSF Leak mbeera ya bulijjo?

Mu butuufu, okukulukuta kwa CSF kuleetera puleesa y’amazzi munda mu mutwe okukendeera. Kino kiyitibwa Intracranial Hypotension . "Intracranial" kitegeeza "munda mu kiwanga," ate "Hypotension" kitegeeza "puleesa eya wansi okusinga eya bulijjo." Embeera eno emanyiddwa nga Intracranial Hypotension, mbeera etali ya bulijjo. Bubeera mu bantu nga 5 ku 100,000.

Kyokka abakugu balowooza nti okukulukuta kwa CSF kwe kusinga . Ensonga lwaki kino kibeerawo kwe kuba nti zizibu okuzuula. Oluusi, n’abasawo bazikyamusa olw’embeera endala, gamba ng’omutwe omuzito .Yinfekisoni za sinus ziyinza okukyamulwa nti alergy .

Embeera eno ekosa etya omubiri gwange?

Bwe wabaawo okukulukuta kwa CSF, obungi bw’amazzi okwetoloola obwongo bukendeera. Kino kikendeeza ku bukuumi n’okubuuka kw’obwongo.

• If the leak is small , oyinza obutalaba njawulo nnene. Oba, oyinza okuba n’obubonero naye ng’olowooza nti kintu kirala.
• Wabula singa okukulukuta kuba kunene ekimala , ekivaako puleesa mu mutwe, obwongo bwo bujja kutandika okubbira wansi munda mu kiwanga kyo. Kino kiteeka akazito akateetaagisa ku bitundu by’obwongo byo ebya wansi. Kino kiyinza okutaataaganya enkola y’ebitundu ebyo, ne kireeta obubonero obuyinza okuva ku bubonero obutonotono, obutalabika bulungi okutuuka ku bubonero obw’amaanyi, obutagumiikiriza.

Bubonero ki obulaga nti omuntu alina CSF Leak?

Singa ekiwujjo kiba kitono, oyinza obutaba na bubonero bwonna. Bwe kitaba ekyo, oyinza okulowooza nti kintu kirala. Naye singa okukulukuta kuba kunene ne kuleeta puleesa entono mu bwongo (intracranial hypotension), ojja kutandika okulaba obubonero.

Akabonero akakulu era akasinga okulabika kwe kulumwa omutwe ng’oyimiridde.

Kino kye kibaawo:

• Omutwe gwo gweyongera okuluma ng'oyimiridde oba ng'otudde .
• Bw’ogalamira oba bw’ogalamira, omutwe gukendeera oba gubula ddala.

Obubonero bwawukana okusinziira ku kifo we wavudde okukulukuta.

Obubonero obumu buyinza okwawukana okusinziira ku kifo we kiri. Ebifo ebikulu ebibiri amazzi g’omu bwongo (CSF) we gayinza okukulukuta ze nnyindo zo n’ennyindo yo . Mu ngeri yonna, oyinza okuba n’amazzi agafuluma mu nnyindo (rhinorrhea) . Ono si musujja gwa bulijjo. Waliwo ebika byayo bibiri:

1. Singa osiimuula ennyindo yo n’ekikuta, omusulo ogwa bulijjo bwe gukala, ekitundu ekyo kikaluba katono era ne kikaluba . Naye bwe kikala (CSF), ekitundu ekyo tekifuuka bwe kityo .

2. Okufuluma kuno mu nnyindo oluusi kuyinza okubaawo mu mbeera ezenjawulo. Ng’ekyokulabirako, bw’ofukamira mu maaso, bw’ositula ekintu wansi, oba bw’osiba emiguwa gy’engatto .

Ekifo ekirala okukulukuta kwa CSF we kuyinza okuleeta obubonero kiri mu matu . Okufuluma kw’amazzi amayonjo okuva mu kutu (Otorrhea) nakyo kabonero akalaga nti CSF evuddemu. Kyokka kino tekitera kubaawo. Kino okusobola okubaawo, era wandibadde weetaaga okuba n’ekituli mu kifuba kyo (Tympanic Membrane) .

Obubonero obulala obuyinza okubaawo nga CSF Leak

• Okufiirwa okuwunya (Anosmia): Kino kitera okubaawo nga waliwo okukulukuta kw’amazzi g’omu bwongo (CSF) olw’obuvune mu maaso.
• Okulaba okuzibu oba okulaba emirundi ebiri (Diplopia): Kino kiyinza okubaawo olw’okunyigirizibwa ku busimu bw’amaaso ng’obwongo bukka.
• Enkyukakyuka mu kuwulira oba okubulwa okuwulira: Nga bwe kyayogeddwa waggulu, kino era kiyinza okuva ku puleesa ku busimu obuyungiddwa ku matu ng’okyusa ebifo.
• Pulsatile Tinnitus: Okuwulira eddoboozi ly’omutima gw’omuntu yennyini nga tolina bivuga byonna.
• Okukonziba: Bino bitera kubaawo nga waliwo okukulukuta okunene (CSF) oba embeera ey’amaanyi (Intracranial Hypotension).
• Obulumi mu bulago n’okukaluba.
• Emmere tewooma.
• Omutwe: Oluusi kino kiyinza okuba eky’amaanyi ennyo era nga tekigumiikiriza.
• Okuziyira oba okuwulira ng’olina okwekulukuunya (Vertigo).
• Okuziyira n’okusiiyibwa.
• Photophobia (obutasobola kutunuulira kitangaala).
• Obuzibu mu bbalansi n’okutambula ng’otambula.

Biki ebivaako CSF ​​Leak?

Abakugu bagamba nti ebitundu nga 90% eby’okukulukuta kwa CSF biva ku buvune . Ebitundu 10% ebisigadde bibaawo mu ngeri eyeetongodde oba olw’ensonga ezitamanyiddwa.

CSF Leaks Evudde ku Buvune

Okukulukuta kwa CSF kuyinza okubaawo olw’obuvune obw’enjawulo. Eby’okulabirako:

• Obuvune mu maaso, omutwe, mu bulago oba omugongo: Ebyokulabirako ebitera okubaawo mulimu obubenje bw’emmotoka. Obuvune mu nnyindo, mu nnyindo, mu matu, emabega w’amatu oba wansi w’ekiwanga bye bisinga okuvaako kino. Whiplash era esobola okuleeta okukulukuta kw’amazzi g’omu bwongo (CSF) okwetoloola omugongo.
• Ebiwundu ebiyingira: gamba ng’okufumita n’akambe, okukubwa amasasi.
• Obuvune obuva ku kulongoosebwa obwongo.
• Obuvune obuva ku bujjanjabi obukwatagana n’emimiro, okutu, n’ennyindo (enkola za ENT).
• Obujjanjabi obw’obujjanjabi obukwata ku mugongo: Okugeza, ng’owa eddagala eribudamya epidural anesthesia , ng’ofumita omugongo , oba ng’oggya amazzi mu mugongo (spinal tap) .

Ebivaako ebirala ebitali bya buvune

Mu bitundu nga 10%, ekituufu ekivaako CSF ​​okukulukuta tekimanyiddwa. Kyokka abakugu bakizudde nti ekizibu kino kikwatagana n’embeera endala ezimu ez’obujjanjabi. Tekinnamanyika oba embeera zino zireeta okukulukuta kwa CSF, naye okunoonyereza kugenda mu maaso ku nsonga eno.

• Obuzibu bw’ebitundu ebikwatagana obunafuya layers z’ebitundu ebikwata CSF: Okugeza, embeera nga Marfan Syndrome ne Ehlers-Danlos Syndrome .
• Puleesa okweyongera munda mu kiwanga (Intracranial Hypertension): Kino kiyinza okuvaako ebitundu ebigyetoolodde okukutuka n’okuvuba.
• Ekizimba eky’obulimba Cerebri.
• Omugejjo: Naddala omugejjo ogw’amaanyi.
• Obulema mu nsengeka obuzaalibwa oba obufunibwa mu ngeri ennyindo, ennyindo oba ebitundu ebirala eby’ekiwanga gye bikolebwamu.

Buno bulwadde busiigibwa?

Nedda (CSF Leak) si bulwadde busiigibwa.Kino tosobola kukisaasaanya ku muntu mulala yenna, era toyinza kukisaasaanya ku muntu mulala yenna.

Abasawo kino bakizuula batya?

Omusawo asobola okuzuula amazzi agakulukuta mu CSF ng’akukebera omubiri, n’abuuza ku bubonero bwo, n’okubuuza ku byafaayo by’obujjanjabi bwo n’embeera gy’olimu kati. Bayinza n’okukozesa ebigezo eby’enjawulo mu laabu ne sikaani z’ebifaananyi okukakasa oba okugaana nti CSF evuddemu.

Ekika ky’okukebera ky’okola kijja kusinziira ku kifo w’oteebereza nti amazzi gakulukuta n’okumanya oba olina obuvune bwonna obw’emabega (obukadde oba obupya).

Bikebere ki ebikolebwa okuzuula embeera eno?

Waliwo okukebera okuwerako okuyinza okukozesebwa okuzuula amazzi agakulukuta mu CSF. Ebisinga ku bino biba bya kukebera bifaananyi. Bino bisobozesa abasawo okutunula munda mu mutwe gwo n’omugongo okulaba we wali okukulukuta n’okwonooneka kwonna okuyinza okuba nga kukuleetedde.

• Okukebera amazzi: Bw’oba ​​olina obubonero bw’okukulukuta ennyindo (naddala okuva mu nnyindo), omusawo ayinza okwagala okukebera amazzi ago. Ekigezo ekikulu ku kino kye kigezo kya beta-2 transferrin . Kino kinoonya puloteyina eyitibwa tau , ebeera mu CSF naye nga si mu nnyindo. Okukebera okulala okuyinza okukolebwa kwe kukebera glucose . Kino kiri bwe kityo kubanga obungi bwa glucose mu CSF bufaanagana n’omuwendo mu musaayi. Wabula omuwendo gwa glucose mu bifulumizibwa mu nnyindo mutono nnyo, oba wadde nga teguliiwo.

• Okukebera ebifaananyi n’okukebera okuzuula obulwadde:
• Okukebera CT (Computerized Tomography) .
• Okukebera kwa MRI (Magnetic Resonance Imaging) .
• Enkola ya Digital Subtraction Angiography
• Myelography ( X-ray ekozesa langi okukuba empiso y’omugongo) .
• Cisternography ( sikaani okutunuulira amakubo ga CSF) .
• Lumbar Puncture / Spinal Tap: Wabula kino si kye kitera okukeberebwa okusooka okukolebwa nga kiteeberezebwa nti CSF Leak.

CSF Leaks ejjanjabwa etya? Kisobola okuwona?

Ebiseera ebisinga abasawo tebajjanjaba butereevu kukulukuta kwa CSF. Kino kiri bwe kityo kubanga okukulukuta kwa CSF okuva ku buvune bungi kujja kuwona ku bwabwo okumala ekiseera nga bawummudde kwokka .

Wabula bwe kiba nti okukulukuta kwa CSF tekuyinza kuwona ku bwakyo, oba nga kimanyiddwa nti tekijja kuwona, waliwo obujjanjabi obw’enjawulo obuyinza okuyamba. Emirundi egisinga, ekifo ekikulukuta kisobola okuddaabirizibwa oba okusibibwa . Kino kijja kukomya obubonero okweyongera oba okubulemesa okubeerawo.

Endwadde ezimu ezitawona naddala (Marfan Syndrome) oba (Ehlers-Danlos Syndrome) .Obuzibu bw’ebitundu ebikwatagana nga buno tebusobola kuwona. Singa okukulukuta kwa CSF kubaawo olw’embeera nga eno era nga tesobola kujjanjabibwa butereevu, abasawo bajja kugezaako okujjanjaba obubonero bwo.

Eddagala oba bujjanjabi bwa ngeri ki obukozesebwa?

Obujjanjabi bw’ofuna bujja kusinziira ku bintu nga ekivaako CSF ​​okukulukuta n’ekifo we kiri.

• Obujjanjabi obukuuma: Buno si bujjanjabi butereevu ku CSF Leaks. Kino kizingiramu okuwummulako mu buliri okumala akaseera. Ate era, okusigala ng’olina amazzi amangi . Eddagala eriwonya obulumi n’okuzimba nalyo lya bulijjo. Singa okukulukuta kuleetedde puleesa ya CSF okukka, oyinza okuweebwa amagezi okumira caffeine n’ebirungo ebiyamba omunnyo . Singa obujjanjabi buno obw’awamu tebuyamba oluvannyuma lwa wiiki emu oba bbiri, omusawo ayinza okukuwa amagezi obujjanjabi obusingawo obutereevu.

• Okulongoosa n’enkola ezikwatagana nabyo: Okulongoosa ngeri ya bulijjo ey’okuddaabiriza CSF ezikulukuta. Singa okukulukuta kuva ku buvune obw’amaanyi, okulongoosa kuyinza okusiba butereevu okukulukuta oba okuddaabiriza ekifo ekyonoonese. Okulongoosa okumu kuyinza okukolebwa nga bayita mu kiwanga. Ebirala osobola okubikola ng’oyita mu nnyindo oba mu kamwa. Ekika ky’okulongoosa kisinziira ku kifo, ekivaako n’obuzibu bw’okukulukuta.

• Empiso z’Omusaayi: Emu ku bujjanjabi obukulu obutali bwa kulongoosa ku kuvuba kwa CSF ye Blood Patch . Mu kino, omusawo akuyingiza empiso mu mugongo gwo ogwa wansi (ekitundu ky’omugongo). Bw’emala okubeera mu kifo ekituufu, akatono ku musaayi gwo ggwe kennyini guggyibwa ne gufukibwa mu CSF eyeetoolodde omugongo gwo. Olwo omusaayi “gusiba” ekifo ekikulukuta, oba ne kiggalawo. Oluusi kiyinza okwetaagisa Blood Patch ezisukka mu emu. Kyokka, abantu abasinga obungi bawulira obuweerero oluvannyuma lw’ekyo ekisooka.

• Eddagala: Waliwo ebika by’eddagala ebiwerako ebiyinza okuyamba ku CSF okukulukuta. Ebimu bikendeeza ku puleesa munda mu kiwanga. Ebirala biweebwa ku bubonero obw’amaanyi ng’obulumi. Eddagala eritta obuwuka era liyinza okuweebwa. Singa obuwuka buyingira mu bwongo nga buyita mu CSF, yinfekisoni ez’obulabe nga meningitis ne encephalitis zisobola okubaawo.

Bizibu ki oba ebizibu ebiva mu bujjanjabi buno?

Ebizibu n’ebizibu ebiva mu bujjanjabi bisinziira ku kifo (CSF) w’okulukuta, obuzibu bwabwo, ekivaako, n’obujjanjabi bw’ofuna. Omusawo asobola okunnyonnyola ebizibu ebiyinza okuvaamu n’ebizibu ebiyinza okuvaamu ebikwata ku mbeera yo ne by’oyinza okukola okubikomya oba okubyewala.

Nkola ntya okwerabirira/nkwata ntya obubonero?

Okukulukuta kwa CSF si kintu ky’osobola okuzuula oba okujjanjaba ku bubwo. Bw’oba ​​oteebereza nti olina embeera eno, olina okulaba omusawo amangu ddala nga bwe kisoboka.Kino kiri bwe kityo kubanga obubonero bw’embeera eno buyinza okufaananako n’obw’embeera z’obujjanjabi ez’amaanyi ezeetaaga okujjanjabibwa amangu.

Nja kuwulira mangu ki nga mmaze okujjanjabibwa?

Ebiseera ebitwala okudda engulu n’okuwulira obulungi byawukana okusinziira ku bujjanjabi. Abantu bangi bawulira obuweerero obumu nga bagalamira wansi ne bawummula. Naye abalala, kiyinza okutwala ennaku, wadde wiiki, okudda engulu.

Nnyinza ntya okukendeeza oba okuziyiza obulabe bw’embeera eno okubaawo?

(CSF Leak) kintu ekibaawo nga tosuubira. N’olwekyo, tekiyinza kuziyizibwa ddala. Kyokka osobola okugezaako okwekuuma embeera oba embeera eziyinza okuvaako okukulukuta. Naye kino osobola okukikola ku nsonga zokka eziva ku buvune.

Ekisinga obukulu ky'oyinza okukola okuziyiza okukulukuta kwa CSF okuva ku buvune kwe kwambala ebyuma ebikuuma . Obuvune mu maaso, omutwe, mu bulago n’omugongo busobola okuvaako obuvune obuyinza okuvaako CSF ​​okukulukuta. Ka obe ng’oli ku mulimu oba mu bulamu bwo, osobola okukendeeza ku bulabe buno ng’okozesa eby’okwekuuma n’ebikozesebwa.

Kiki kye nsuubira singa mba n’embeera eno?

Oluusi okukulukuta kwa CSF kuyinza okuba okuzibu okuzuula. Kyokka, okutwalira awamu ebiva mu mbeera eno birungi . Wadde ng’obubonero buno buyinza okutawaanya, obw’amaanyi oba okutaataaganya emirimu gya buli lunaku, embeera eno etera okujjanjabibwa. Abantu abasinga obungi abalina amazzi agakulukuta mu CSF bawona oluvannyuma lw’okukulukuta okuddaabirizibwa, oba nga bajjanjabiddwa oba nga balongooseddwa.

Okukulukuta kwa CSF kumala bbanga ki?

Okukulukuta kwa CSF kuyinza okumala ennaku, wiiki oba n’emyezi. Kisinziira ku bunene bw’amazzi agakulukuta n’ekyavuddeko. Obujjanjabi busobola okukendeeza ennyo ku budde bw’owulira ebiva mu kukulukuta kwa CSF. Omusawo wo y’asinga okumanya ebbanga embeera eno ly’egenda okukukwatako ne kiki ekiyinza okukolebwa okukuyamba.

Embeera eno etunuuliddwa etya?

Okutwaliza awamu, entunula y’okuvuba kwa CSF nnungi nnyo . Abantu nga 98% abalina okukulukuta kwa CSF bawona, awatali kulowooza ku kivaako.

Nze nneerabirira ntya?

Bw’oba ​​olina ekikuta kya CSF, olina okugoberera ebiragiro by’omusawo wo ku ngeri y’okwerabirira. Zino ze zisinga okukuwa amawulire ku by’osobola n’ebyo by’osaanidde okukola. Era bajja kukubuulira obubonero oba obubonero obulabula bw’olina okwegendereza, n’ebyo by’olina okwewala.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo wange oba okunoonya amagezi g’abasawo?

Bw’oba ​​olowooza nti olina CSF leak, olina okwogera n’omusawo oba okulaba omusawo. Wadde ng’embeera eno etera obutaleeta bizibu bya maanyi oba ebiyinza okutta omuntu, obubonero bwayo bufaananako n’obw’embeera ey’amangu era ey’akabi.

Singa ozuulibwa nti olina ekikuta kya CSF, omusawo wo ajja kutegeka okukulambula okukulondoola ng’owona. Bw’owulira ng’obubonero bwo bweyongera okusajjuka oba nga buleeta okutaataaganya okupya mu bulamu bwo obwa bulijjo, olina okulaba omusawo.

Ddi lwe nnina okugenda mu kitongole ky’abalwadde ab’amangu (ETU) ?

Bw’oba ​​olina ekikuta kya CSF, olina okugenda mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu singa oba olina omutwe ogw’amangu, ogw’amaanyi, okunafuwa kw’ebinywa, oba okukaluubirirwa okuyimirira . Era olina okuziraba singa ofuna okuziyira oba okunafuwa wonna mu mubiri gwo naddala mu mikono, amagulu, ebigere, n’ebitundu by’omubiri byo . Bino biyinza okuba obubonero bw’obuvune ku mugongo gwo, ekiyinza n’okukuviirako okusannyalala enkalakkalira.

Ate era, olina okugenda ew’omusawo ow’amangu singa ofuna obubonero obulinga obw’okusannyalala . Mu bino mulimu:

• Obunafu, okuzirika oba okusannyalala ku ludda olumu olw’omubiri.
• Okwogera okutali kwa maanyi oba okwogera okutali kwa maanyi.
• Okugwa kw’oludda olumu olwa ffeesi oba okubulwa okulaba mu liiso erimu.
• Okukaluubirirwa okumira.
• Okutabulwa, okunyiiga oba okutabuka.
• Okukaluubirirwa okussa ebirowoozo byo ku kintu ekimu, okulowooza oba okujjukira.
• Omutwe ogw’amangu, ogw’amaanyi naddala nga gutaataaganya emirimu gyo egya bulijjo.

N’ekisembayo, ebintu by’olina okujjukira (Obubaka bw’okutwala awaka) .

Okukulukuta kw’amazzi mu bwongo oba okukulukuta kwa CSF, mbeera etatera kwogerwako, naye oluusi eyinza okuleeta obubonero obutanyuma nnyo era obw’amaanyi. Naye, tosattira. Olw’okukulaakulana kw’eddagala ne tekinologiya ow’omulembe, abasawo basobodde okuzuula ekizibu kino amangu era mu ngeri ennyangu. Ate era kati abasawo basobodde okujjanjaba ekizibu kino okusinga bwe kyali edda. N’olwekyo, entunula y’embeera eno nnungi nnyo .

Ekisinga obukulu kwe kunoonya amagezi mu bwangu omusawo bw’oba ​​olina obubonero buno, okusinga okuteebereza . Oluusi, okuwummula okwangu kuyinza okuyamba. Bwe kitaba ekyo, osobola okutereera amangu ng’ofunye obujjanjabi obutuufu. Omusawo wo ajja kukuwa obulagirizi obusinga obulungi. Sigala nga oli mulamu bulungi!

` Amazzi g’omu bwongo, okukulukuta kwa CSF, okulumwa omutwe, okukulukuta mu nnyindo, okulumwa omugongo, obulwadde bw’obusimu, okunyigirizibwa ku bwongo