Omwana wo alina obuzibu wakati w’ekifuba n’olubuto? Ka twogere ku (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)!

Bw’oba ​​oli maama agenda okubeera maama oba ng’osuubira omuntu omupya okwegatta ku maka go, emboozi eno ejja kuba nkulu nnyo gy’oli. Oluusi abaana baffe abato basobola okujja mu nsi eno nga balina obulemu mu kuzaalibwa nga tetuwulirangako wadde. Eyo y’emu ku mbeera ezo ze tugenda okwogerako leero, nga nzibu katono, naye nga zisaana nnyo okumanyibwa.

CDH kye ki? Ka tukitegeere mu ngeri ennyangu.

Okay, kati ka tulabe kino `(Congenital Diaphragmatic Hernia)` oba `(CDH)` kye ki mu bufunze. Mu ngeri ennyangu, eno mbeera ebaawo ng’azaalibwa. Kino kibaawo ng’omwana akyali mu lubuto. Waliwo ekinywa ekyawula ekifuba kyaffe n’olubuto, kye tuyita `Diaphragm` . Kiringa bbugwe eyawula ebisenge bibiri. Singa ekikuta kino tekiba kya maanyi kimala, oba singa wabaawo ekituli mu kyo, ebitundu by’olubuto – kwe kugamba, olubuto, ebyenda, ekibumba n’ebirala – bisobola okuyingira mu kifuba. Ekyo kye tuyita `(Hernia)`, oba hernia.

Kati teebereza ekyandibaddewo singa ekintu nga kino kibaawo ng’omwana akula mu lubuto. Ebitundu by’omubiri ebiri mu lubuto bwe bigenda mu kifuba, tewali kifo kimala eyo, nedda? Ekizibu ekikulu kiri nti amawuggwe tegalina kifo kimala kukula bulungi. Amawuggwe bwe gaba matono, kwe kugamba, embeera eyitibwa `(Pulmonary Hypoplasia)` bw'ebaawo, omwana afuna obuzibu mu kussa ng'amaze okuzaalibwa, era omusaayi tegufuna mukka gwa oxygen gumala. Tekikoma awo, wabula puleesa mu mawuggwe nayo esobola okweyongera. Kino nakyo kiteeka puleesa nnyingi ku mutima. N’olwekyo, omwana alina `(CDH)` yeetaaga obujjanjabi obw’enjawulo amangu ddala ng’amaze okuzaalibwa.

Bubonero ki obw’omwana alina CDH?

Singa omwana wo afuna obuzibu obw’amaanyi mu kussa amangu ddala ng’amaze okuzaalibwa, kiyinza okuba akabonero akakulu ak’embeera eno (CDH). Okugatta ku ekyo, oyinza n’okulaba ebintu nga:

• Omutima okukuba amangu ennyo (Tachycardia).
• Cyanosis kwe kukyusa langi y’olususu nga ya bbululu olw’obutaba na mukka gwa oxygen.
• Amaloboozi g’okussa amatono ennyo (naddala ku ludda olumu).
• Okuwulira eddoboozi ly’ebyenda ng’ossa okutu ku kifuba.
• Ekifuba kibuguma ne kifuluma ne kiringa ekipipa, ate olubuto lulabika nga lubbira mu.

Omwana wo bw’aba alina obubonero buno obumu oba obusingawo, kirungi okugenda ew’omusawo mu bwangu.

Lwaki CDH eno ekula? Biki ebivaako?

Mu butuufu kizibu abasawo okwogera ddala kiki ekituufu ekivaako embeera eno eya ``(CDH)``. Kyokka okunoonyereza kuzudde nti ebintu bino wammanga biyinza okuzingirwamu:

• Ensonga z’obuzaale: Kwe kugamba, ebintu ebimu ebiyisibwa mu milembe.
• Okukwatibwa ebintu eby’obulabe ng’oli lubuto: Ebintu ng’eddagala erimu ne sigala.
• Endya emala omwana ali mu lubuto: Omwana afuna emmere ye maama gy’alya.

Zino ze nsonga eziriwo mu kiseera kino, naye okunoonyereza okulala kugenda mu maaso ku nsonga eno.

Bizibu ki ebiyinza okubaawo olw’obulwadde bwa CDH?

Nga bwe twayogeddeko emabegako, abalongo bangi abalina CDH baba n’amawuggwe agatakula bulungi (Pulmonary Hypoplasia). Kino kiyinza okuleeta ebizibu eby’enjawulo:

• Omukka gwa oxygen omutono mu musaayi (Hypoxemia): Kino kikosa ebitundu by’omwana byonna naddala obwongo n’omutima. Singa embeera eno eba ya maanyi oba etaggwaawo, esobola okuleeta okwonooneka okumala ebbanga eddene.
• Puleesa mu misuwa gy’amawuggwe (Pulmonary Hypertension): Kino kiteeka akazito kinene ku ludda olwa ddyo olw’omutima era kiyinza n’okuleetera omutima okulemererwa.
• Yinfekisoni z’amawuggwe: Amawuggwe agatakula bulungi gasobola bulungi okufuna yinfekisoni ng’ekifuba. Ne bwe kiba nti hernia eddabirizibwa n’okulongoosebwa, akabi k’obulwadde buno kayinza okusigalawo obulamu bwonna.

Ng’oggyeeko kino, abalongo abalina `(CDH)` boolekedde okufuna ebizibu ebirala:

• Obuzibu mu kuliisa: Kino kiyinza okuba nga kiva ku kunyigirizibwa ku bitundu by’olubuto oba olw’abasawo okuyingira mu nsonga eziwera ng’azaala. Abalongo abamu bayinza okwetaaga okuliisibwa mu ttanka okumala ebbanga eddene, era bayinza n’okufuna okukula okukendeera.
• Okulwawo okukula: Abalongo abamu bayinza okwetaaga obujjanjabi obw’omubiri, obw’okwogera oba obw’emirimu okumala ekiseera olw’obutaba na mukka gwa oxygen.
• Okubulwa amatu mu bitundu by’omubiri (sensorineural Hearing Loss): Abalongo abamu abalina CDH bagenda babulwa okuwulira. Bannasayansi tebannaba kukakasa oba kino kiva ku mbeera yennyini, obujjanjabi oba byombi.

Teebereza omugugu omunene maama oba taata bw’alina okuwulira ng’awulira ekintu ng’ekyo. Naye jjukira nti ssaayansi w’obusawo akulaakulana nnyo kati.

Abasawo bazuula batya obulwadde bwa CDH?

Ebiseera ebisinga abasawo basobola okuzuula embeera eno nga bakukebera eddoboozi erya bulijjo nga tonnazaala ng’oli lubuto. Bwe banaaba bazuuliddwa, bagenda kwongera okukeberebwa. Okugeza, bajja kukola MRI y’omwana ali mu lubuto okusobola okutunuulira obulungi hernia. Era bajja kukola ekigezo ky’omutima gw’omwana ali mu lubuto okulaba oba omutima gw’omwana ali mu lubuto gukoseddwa.

Oluusi, abasawo bayinza obutalaba CDH okutuusa ng’omwana amaze okuzaalibwa. Omwana bw’amala okuzaalibwa, abasawo bayinza okukiteebereza singa balaba ebintu ng’okukaluubirirwa okussa, ekifuba ekikyamye oba ekifuba ekibuguma. Oluvannyuma bajja kukola X-ray y’ekifuba n’okukebera echocardiogram . Era bayinza okutwala omusaayi okukebera omukka gwa oxygen mu musaayi gw’omwana n’okukebera oba waliwo obuzibu obulala mu buzaale .

Tekitera nnyo, abalongo abalina CDH bayinza obutalaga bubonero bwonna bunene nga bazaalibwa. Singa ekizimba kiba kitono nnyo, kiyinza obutazuulibwa mu buto, oba n’okutuuka mu bukulu.

Bujjanjabi ki obuweebwa CDH?

Obujjanjabi bw'embeera eno, ``Congenital Diaphragmatic Hernia'', butandika amangu ddala nga buzuuliddwa. Oyinza okuwulira ng’otya bw’owulira ku bujjanjabi buno, naye jjukira nti abasawo bakola buli kimu okukuuma omwana wo.

Obujjanjabi nga tebannaba kuzaala

Singa ozuulibwa nti olina CDH ng’oli lubuto, omusawo ajja kukulondoola nnyo. Bajja kukebera oba waliwo obuzibu mu nkola z’ebitundu by’omubiri ebirala, kubanga oluusi kiyinza okuba ekitundu ku mbeera esingako obuzibu. Era bajja kukebera okulaba oba omwana wo agenda kuzaalibwa nga tannatuuka (okuzaala nga tannatuuka), era bwe kiba bwe kityo, bajja kusalawo oba okuleetera okuzaala (okuleeta okuzaala) okuyamba obulamu bw’omwana.

Mu mbeera ezimu ez’enjawulo, ttiimu y’abasawo esobola okujjanjaba omwana ng’omwana tannazaalibwa. ``Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)`` kye kimu ku bikozesebwa mu kulongoosa omwana mu lubuto ng'ebyo. Kiyamba okulongoosa obunene n’enkola y’amawuggwe g’omwana ali mu lubuto ng’omwana akula mu lubuto. Kino kikolebwa nga okozesa kkamera entono eyitibwa ``Fetoscopy``, nga bayita mu bitundu ebitonotono ebisaliddwa okuyita mu lususu lwo okuyingira mu nnabaana wo.

Mu nkola eno eya `(FETO)`, omusawo ayingiza akapiira akatono mu `(Trachea)` y'omwana ali mu lubuto. Olwo, `(Amniotic Fluid)` omwana gy'amira ekuŋŋaanyizibwa emabega wa bbaatule ne munda mu mawuggwe, ekivaako amawuggwe okufuuwa. Okufuuwa kuno kulongoosa enkula n’enkola y’amawuggwe, era kuyamba okutereeza ebimu ku byonoonebwa ebiva ku `(CDH)`.

Obujjanjabi bw’abaana abazaalibwa

Abalongo abazaalibwa ne CDH batera okwetaaga okulabirirwa okw’amaanyi okuva mu ttiimu y’abakugu amangu ddala nga bamaze okuzaalibwa. Singa amawuggwe g’omwana tegakula bulungi (Pulmonary Hypoplasia), ajja kusooka kuweebwa obuyambi bwa oxygen. Ku balongo abamu, kino kiyinza okuba ekyuma ekissa ekiyungiddwa ku kyuma ekissa empewo .

Abalongo abamu bayinza okwetaaga obuyambi obw’amaanyi n’okusingawo. Kino kiyitibwa okuyingiza omukka mu mubiri (Extracorporeal Membrane Oxygenation - ECMO) . Kino kizingiramu okuyita ku mawuggwe g’omwana agatakuze n’oluusi n’omutima, n’okukozesa ekyuma okugatta omukka gwa oxygen mu musaayi n’okuguzza mu mubiri gw’omwana.

Ekiddako, omwana ajja kwetaaga okulongoosebwa. Omwana agenda kukuumibwa mu ddwaaliro lya Neonatal Intensive Care Unit (NICU) okutuusa ng’omwana ateredde ekimala okulongoosebwa. Kino kitera okutegeeza okutuusa nga puleesa mu mawuggwe (pulmonary hypertension) ekendedde era nga n’okuyingiza omukka ogw’ebweru w’omubiri (ECMO) tekyetaagisa.

Ku lw’okulongoosebwa, Omusawo ajjanjaba omwana ajja kusuza omwana ng’amusumulula . Olwo Omusawo alongoosa abaana ajja kulongoosa.Okulongoosa kuno kuzingiramu okutambuza ebitundu by’omubiri ebibadde bisenguddwa okuva mu kifuba okudda mu lubuto n’okuddaabiriza ekikyamu ekiri mu nnabaana. Emirundi egisinga, nga kitundu kya kulongoosa kwonna, abasawo basobola okukola okulongoosa okutali kwa maanyi nnyo (MIS) okuzingiramu okusala obutundu obutonotono obwa milimita nga 3 mu kifo ky’okusala obunene .

Obudde bw’okudda engulu buli butya?

Omwana wo bw’agenda atereera oluvannyuma lw’okulongoosebwa, mpolampola ojja kuggyibwako omukka gwa oxygen. Ojja kusigala ng’oliisibwa ng’oyita mu ttanka okutuusa ng’ekyuma ekissa kiggiddwamu. Oluvannyuma lw’ekyo, abakugu mu kwogera n’abakugu mu kuyonsa bajja kukuyamba ggwe n’omwana wo okutandika okuliisa mu kamwa. Abalongo abamu batwala ekiseera kiwanvu okuva ku mabeere okuva ku oxygen ne tube feeding okusinga abalala. Ttiimu yo ey’abasawo ejja kukuwagira kasita kiba kyetaagisa.

Ebiseera by’omu maaso eby’abalongo abalina CDH bye biruwa?

Amawulire amalungi gali nti omuwendo gw’abaana abazaalibwa nga balina CDH guteredde nnyo. Abalongo wakati wa 7 ne 9 ku 10 be bawangaala. Wadde ng’abalongo bano bazaalibwa n’embeera ez’amaanyi ennyo, singa bayita mu nnaku ezisooka, emikisa gyabwe egy’okuwona giba mingi nnyo. Abaana abamu bayinza okuba n’ebizibu ebimala ebbanga eddene, naye era basobola okuwangaala obulamu obuwanvu era obujjuvu. Olw’enkulaakulana mu sayansi w’obusawo, emiwendo gy’abantu abawangaala mu bbanga ettono n’ebiva mu bulamu obw’ekiseera ekiwanvu bigenda bitereera buli lunaku.

Enteebereza y’ekiseera ekiwanvu esinziira ku bintu ebiwerako:

• Omwana yazaalibwa nga tannatuuka?
• Embeera y'omwana bwe yali embi nga yazaalibwa.
• Enkula y’ekizimba ekiyitibwa hernia.
• Ekitundu ki ekigenze mu kifuba?
• Waliwo ebizibu ebirala eby’obulamu?

Abalongo abeetaaga obuyambi mu kussa oba okuliisa okumala ebbanga eddene bali mu bulabe bwa maanyi okufuna ebizibu ebigenda mu maaso, gamba ng’obulwadde bw’amawuggwe obutawona, okukula okulemererwa, okubulwa amatu, n’okulwawo okukula. Omusawo w’omwana wo ajja kumulondoola nnyo mu myaka gye gyonna egy’obuto.

Okuzuula nti omwana wo alina obulwadde bwa congenital diaphragmatic hernia kiyinza okukutiisa ennyo era nga kikuzitoowerera. Omwana wo ajja kutwalibwa mu kifo awajjanjabirwa abalwadde abayi (ICU) amangu ddala ng’amaze okuzaalibwa, era ayinza n’okubeera mu ddwaaliro okumala ebbanga eddene. Naye olw’enkulaakulana mu sayansi w’obusawo, endowooza y’embeera eno nnungi okusinga bwe kyali kibadde. Wadde nga kino kiseera kizibu, wano waliwo ttiimu y’abasawo ne ba nurse okukuyamba n’omwana wo omuwere. Bajja kukuwagira okuva mu kiseera ky’okuzuulibwa, mu bulamu bwonna obw’omwana wo obuto.

Ebintu bye tulina okujjukira

Wadde embeera eno eyitibwa `(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)` ya maanyi katono, bw’oba ​​ogimanyi nga bukyali, osobola okugitunuulira nga tosattira.

• CDH mbeera ebaawo ng’azaalibwa era ereetera ebitundu by’olubuto okutambula mu kifuba olw’obulema mu nnabaana.
• Kino okusinga kikosa enkula y’amawuggwe.
• Kino osobola okukizuula ng’oyita mu sikaani ng’oli lubuto.
• Zeetaaga obujjanjabi obw’enjawulo n’okulongoosebwa amangu ddala nga bamaze okuzaalibwa.
• Olw’okukulaakulana mu sayansi w’obusawo, abalongo bano abasinga obungi basobola okubeera n’obulamu obulungi.

Bw’oba ​​olina ekibuuzo ekirala kyonna oba ekikweraliikiriza ku nsonga eno, kakasa nti oyogera n’omusawo wo oba nnansi wo. Bayinza okukuwa ebisingawo n’okukuyamba okuggya situleesi mu birowoozo byo. Jjukira nti toli wekka.

` CDH, Congenital Diaphragmatic Hernia, Diaphragmatic hernia, Obulema mu kuzaalibwa, Enkula y’amawuggwe, Obulamu bw’omwana, Okulongoosebwa