Omwana wo omuwere alina obuzibu okumira amata? Kiyinza okuba nga kya Esophageal Atresia.

Omwana wo omuwere atandika mangu okusesema n’okuziyira ng’omuwa amata? Afuumuuka ku mumwa? Nga maama oba taata, oteekwa okutya ennyo ng’olaba ebintu bino. Oluusi obubonero buno buyinza okuva ku mbeera y’obuzaale eyitibwa Esophageal Atresia. Tofaayo. Kino tukyogereko mu bigambo ebyangu leero tutegeere buli kimu.

Mu ngeri ennyangu, Esophageal Atresia (EA) kye ki?

Esophageal Atresia (eyatulwa "esophagus") bulwadde bwa kuzaalibwa. Okubeera omutuufu, kizibu ku nnywanto y’omwana. Tubu etambuza emmere okuva mu kamwa okutuuka mu lubuto nga tumira. Ekigambo "atresia" kitegeeza nti ekkubo eriyita mu mubiri lizibiddwa oba lizibiddwa. Kale, mu mbeera y’okusannyalala kw’omumwa gwa nnabaana, omusulo gw’omwana tegukula wansi okuva we gulina okuyungibwa ku lubuto, wabula guyimirira wakati ne guzibikira. Kiringa payipu y’amazzi ekutuse mu bibiri. Olw’ensonga eno, omwana tasobola kunywa mata wadde okumira emmere mu ngeri eya bulijjo. Ekizibu ekirala eky’amaanyi ekiyinza okulabibwa ku mbeera eno ye tracheoesophageal fistula (TEF) . Mu mbeera eno, mu kifo ky’okuyunga omusulo ku lubuto, guyunga ku nnyindo y’omwana, nga eno ye nnyindo y’okussa. Kino kyabulabe nnyo, kubanga ebintu ng’amata n’amalusu omwana by’amira bisobola okugenda butereevu mu mawuggwe.

Waliwo ebika by’embeera eno eby’enjawulo?

Yee, embeera zino eza Esophageal Atresia ne Tracheoesophageal Fistula (TEF) zaawulwamu ebika ebikulu ebiwerako okusinziira ku ngeri gye zibeera wamu oba okwawukana. Omusawo ajja kutegeka obujjanjabi bwo okusinziira ku kika kyennyini.

Omanya otya nti omwana wo alina embeera eno? Obubonero bwe buliwa?

Abasawo ne ba nurse bafaayo nnyo ku bubonero buno nga bakebera omwana eyaakazaalibwa. Okusingira ddala, bafaayo ku bubonero obukulu 3.

• Okusesema: Naddala ng’ogezaako okunywa amata.
• Okuziyira : Okuziyira kubaawo kubanga amata oba amalusu tegasobola kumira.
• Cyanosis: Olususu n’emimwa bifuuka bbululu olw’obutaba na mukka gwa oxygen mu mubiri.

Bino bye bintu ebyo ebirala:

• Omusulo ogufuluma mu kamwa nga gulimu ebikuta.
• Okufulumya amalusu ekisusse.
• Okusesema oba okuziyira ng’ogezaako okuyonsa.
• Okukaluubirirwa okussa n'okussa amangu .

Ebiseera ebisinga endwadde endala ezireetera omuntu okukaluubirirwa okumira tezireeta buzibu mu kussa. Naye singa byombi okukaluubirirwa okumira n’okukaluubirirwa okussa bibaawo wamu , kisinga kuva ku mbeera eyitibwa Esophageal Atresia with Tracheoesophageal Fistula (TEF).

Lwaki kino kituuka ku balongo? Ensonga enkulu eri etya?

Eno mbeera ya buzaale. Kwe kugamba, kibaawo ng’omwana akula mu lubuto. Mu budde obwabulijjo, mu biseera by’omwana ali mu lubuto ebisooka, omusulo n’omusulo biba ttanka emu. Oluvannyuma lw’ekiseera ekitundu kino ne kyawukana ne kifuuka ebitundu bibiri, ne kikola omusuwa gw’omumwa gwa nnabaana n’omusuwa gw’omukka. Mu mbeera ya esophageal atresia , enkola eno ey’okwawula teggwa ddala. Abanoonyereza tebannaba kuzuula kiki ddala ekivaako enkola eno okuyimirira wakati. Naye balowooza nti ensonga z’obuzaale n’obutonde bwe zigatta ziyinza okubaako kye zikola.

Abasawo bazuula batya obulwadde buno?

Oluusi sikaani z’abaana nga tonnazaala zisobola okukuwa obubonero, naye emirundi egisinga obulwadde buno buzuulibwa ng’omwana amaze okuzaalibwa.

Okuzuula obulwadde nga tonnazaala

Oluusi obubonero obukwata ku kino busobola okulabibwa mu kiseera kya anomaly scan, ekolebwa nga wayise wiiki nga 20 ng’oli lubuto.

• Polyhydramnios: Singa wabaawo amazzi g’omu lubuto amangi okwetoloola omwana. Kino kiri bwe kityo kubanga omwana atera okumira amazzi gano. Amazzi gano gakuŋŋaanyizibwa kubanga omwana tasobola kumira.
• Ekibumba ky’olubuto ekitono oba ekitalabika: Singa olubuto lw’omwana terujjula mazzi mu kiseera ky’okusika .

Bw’olaba ekintu nga kino, omusawo ayinza okukuwa amagezi okwongera okukeberebwa, gamba ng’okukebera MRI y’omwana ali mu lubuto.

Oluvannyuma lw’okuzaalibwa omwana (Postnatal Diagnosis) .

Abasawo bateebereza embeera eno ng’omwana alaga obubonero obwo waggulu ng’azaalibwa. Ekigezo ekikulu okukikakasa kwe kugezaako okuyingiza akatuli akatono (nasogastric tube) okuyita mu nnyindo ne mu lubuto. Singa omusulo guzibikira, ttanka eyimirira wakati nga teyingidde mu lubuto. Oluvannyuma bakolebwa X-ray okulaba ddala omumwa gwa nnabaana we guzibiddwa, oba guyungiddwa ku nnyindo, era oba amazzi gayingidde mu mawuggwe. Singa obulwadde buno bukakasibwa, abasawo bakebera n’obulema obulala obukwatagana n’okuzaalibwa.

Embeera eno esobola okuwona ddala ng’olongooseddwa?

Yee. Emirundi egisinga, kisoboka. Embeera eno bw’emala okuzuulibwa, embeera y’omwana etereera era ekizibu ne kigonjoolwa nga bamulongoosa mu bwangu. Kyokka abalongo abamu bayinza okwetaaga okubeera mu ddwaaliro okumala akaseera nga tebannalongoosebwa.

• Okutuusa ng’abaana abazaalibwa nga tebanneetuuka bafunye omugejjo.
• Singa ekituli wakati w’ebitundu ebibiri eby’omumwa gwa nnabaana kiba kinene nnyo (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Mu mbeera ng’ezo, ojja kulinda ng’ebitundu bino byombi bikula katono ne bisemberera.
• Bwe wabaawo ebizibu ebirala ebiyinza okutta omuntu, gamba ng’ebizibu eby’amaanyi eby’omutima , ebyo byetaaga okusooka okujjanjabibwa.

Mu kiseera kino, omwana afuna obujjanjabi bwonna obwetaagisa ng’alabirirwa abasawo abakugu ne ba nurse mu kitongole ekirabirira abaana abato (NICU) . Omwana aweebwa ebiriisa ebyetaagisa ng’ayita mu ttanka (enteral nutrition) oba mu misuwa (parenteral nutrition). Kale teweetaaga kweraliikirira mwana butasobola kulya.

Obujjanjabi n’okulongoosa bikolebwa bitya?

Waliwo ebigendererwa ebikulu ebiwerako mu bujjanjabi: okutebenkeza okussa kw’omwana, okumuwa emmere ennungi, n’okukkakkana ng’atereeza embeera eno ng’ayita mu kulongoosebwa.

Enzirukanya y’emirimu mu bwangu

Omwana bw’amala okuzuulibwa nti alina embeera eno, ebintu bino wammanga bikolebwa nga yeetegekera okulongoosebwa:

• Omusulo n’amalusu ebikuŋŋaana mu mumiro n’omu kamwa biggyibwawo nga bisonseka.
• Bateekebwamu ekyuma ekissa okukuuma omukutu gw’empewo.
• Tubu y’okuliisa oba layini ya IV ekozesebwa okuwa ebiriisa n’amazzi.
• Eddagala eritta obuwuka liweebwa okuziyiza obulwadde bw’amawuggwe (pneumonia).

Okulongoosa (Okulongoosa Okuddaabiriza) .

Ttiimu y’abasawo bw’emala okuzuula nti omwana mwetegefu okulongoosebwa, balongoosebwa. Ebigendererwa ebikulu bye bino: 1. Okuddamu okuyunga ebitundu by’omumwa gwa nnabaana ebibiri ebyawuddwamu (anastomosis). 2. Okuggalawo fistula (akakwate wakati w’omumwa gwa nnabaana n’omudumu gw’empewo), singa gubaawo. Ensangi zino, buli lwe kiba kisoboka, abasawo abalongoosa bakola okulongoosa kuno nga bakozesa okulongoosa okutali kwa maanyi nnyo . Kino kitegeeza nti mu kifo ky’okusala ekifuba ekinene, kkamera (thoracoscope) n’ebikozesebwa ebigonvu biyingizibwa nga bayita mu bitundu ebitonotono ebiwerako. Kino kisobozesa omwana okudda engulu amangu.

Okuwona oluvannyuma lw’okulongoosebwa

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, omwana addizibwa mu NICU. Nga wayise ennaku ntono, bakola X-ray ey’enjawulo eyitibwa esophagram okukebera oba ekifo we batemye kiwonye bulungi era oba waliwo okukulukuta kwonna. Buli kimu bwe kikakasibwa nti kiri bulungi, omwana atandikibwawo mpolampola okuyonsa ng’alabirirwa abasawo. Kino kitwala ekiseera omwana okumanyiira.

Obulamu bw’omwana bunaaba butya oluvannyuma lw’okujjanjabibwa?

Abaana abasinga batereera bulungi era babeera mu bulamu obwa bulijjo. Kyokka abaana abamu bayinza okufuna ebizibu ebimala ebbanga eddene olw’embeera eno n’okulongoosebwa. Bino bitera okutereera oluvannyuma lw’ekiseera, naye biyinza okwetaagisa okulabirirwa abasawo okumala emyaka egiwerako.

• Tracheomalacia: Eno mbeera ng’amagumba agali mu nnyindo ganafuwa, ekivaako omukka okufunda katono ng’ossa. Kino kiyinza okuvaako okuwunya , okukaluubirirwa okussa nga weebase, n’okukwatibwa endwadde z’ekifuba enfunda eziwera (pneumonia, bronchitis).
• Obuzibu mu kumira: Abaana abamu bayinza okukaluubirirwa okumira olw’omumwa gwa nnabaana obutatambula bulungi. Obuzibu buno busobola okubaawo naddala ng’oyingiza emmere enkalu. Kino osobola okukiddukanya ng’osala emmere mu butundutundu obutonotono n’ogiwa n’amazzi.
• Obulwadde bw’okuzimba olubuto n’omumwa gwa nnabaana (GERD):Wano asidi w’olubuto lw’ajja waggulu mu nnywanto (efaananako n’obulwadde bw’olubuto). Embeera eno ebeerawo mu baana nga kitundu abajjanjabwa ne EA. Kino kikulu nnyo okukijjanjaba ng’omusawo bw’amulagira.

Omwana wo bw’aba alina ekimu ku bizibu bino, yogerako n’omusawo wo buli kiseera. Osobola okunoonya obuyambi okuva mu bakugu nga abakugu mu by’endwadde z’okwogera n’olulimi n’abakugu mu by’endya okusobola okuwa obuyambi omwana wo bwe yeetaaga. Esophageal atresia, okuzibikira kw’omumwa gwa nnabaana, tracheoesophageal fistula, okuzaalibwa obulema, abalongo, okuziyira kw’omwana, okulongoosebwa kw’abaana abaakazaalibwa, omumwa gwa nnabaana