Engeri ekizibu ky’ekibumba gye kikosa butereevu ensigo: Ka tuyige ddala ku bulwadde bwa Hepatorenal Syndrome!

Wali olowoozezza nti ekizibu eky’amaanyi ku kibumba kyo kiyinza okuviirako ensigo zo zombi ezituukiridde okulekera awo okukola omulundi gumu? Ekirowoozo kya ntiisa, si bwe kiri? Leero tugenda kwogera ku mbeera ey’amaanyi, eyinza okutta obulamu eyinza okubaawo ng’ekibumba kiremye. Kino abasawo kye bayita Hepatorenal Syndrome (HRS) . Ka tulabe kiki kye kiri, lwaki kibaawo, n’ebirala bye tuyinza okukola.

Obulwadde bw’ekibumba (Hepatorenal Syndrome) kye ki?

Mu ngeri ennyangu, obulwadde bw’ekibumba (HRS) mbeera ekibumba kyo mwe kitakola bulungi, ekizibu eky’amaanyi ennyo ekibaawo mu mitendera egy’enkomerero egy’okulemererwa kw’ekibumba. Ekibaawo mu mbeera eno nti ensigo zo ziggwaamu emirimu gyazo mu bwangu olw’obuzibu bw’ekibumba. What’s special is that kino kitwalibwa nga prerenal acute kidney failure . Kino kitegeeza nti embeera eno osobola okugifuna ne bw’oba ​​tolina bulwadde bwa kibumba obw’emabega era nga tewali nkyukakyuka mu mubiri oba okwonooneka kw’ensigo. Ensigo zo ziyinza okuba nga nnungi ddala, naye olw’ekizibu ky’ekibumba, omusaayi oguziweebwa gutaataaganyizibwa, ne zitasobola kukola mulimu gwazo.

Kilowoozeeko nga ppampu y’amazzi ekola obulungi, naye singa payipu y’amazzi egenda mu ttanka y’amazzi esibiddwa, amazzi tegajja kuvaayo. Ensigo zibeera nnungi, naye obuzibu ku kibumba buvaako emisuwa egitwala omusaayi mu nsigo okuzibikira ne gifunda. Olwo, ensigo tezifuna musaayi gwe zeetaaga, era emirimu gyazo gikendeera mpolampola. Kino kitwalibwa ng’eky’amangu , era emirundi egisinga, obujjanjabi bwokka obw’olubeerera eri kino kwe kusimbuliza ekibumba .

Ani asinga okukosebwa embeera eno?

Embeera eno eyitibwa hepatorenal syndrome (HRS), okusinga ekwata abantu abalina obulwadde obw’amaanyi mu kibumba . Okusingira ddala, abantu abalina obulwadde bw’ekibumba obutawona, obugenda bweyongera , ekibumba kyabwe ekibadde kinafuwa mpolampola okumala ekiseera, be basinga okubeera mu bulabe obw’okulwala embeera eno. Obadde okimanyi nti olw’obulwadde bw’ekibumba obw’ekiseera ekiwanvu bwe butyo, ebitundu by’ekibumba bifuuka enkovu ate ekibumba ne kikaluba. Kino tukiyita obulwadde bwa cirrhosis . Olw’embeera eno, omusaayi ogugenda mu kibumba gukyuka, era ekiseera bwe kigenda kiyitawo, ekibumba kilekera awo okukola.

Ate era, mu mbeera y’okulemererwa kw’ekibumba okw’amaanyi okubaawo mu bwangu olw’ensonga ezimuKyokka, HRS esobola okubaawo. Okunoonyereza kulaga nti HRS esobola okubaawo mu bantu abawera 40% abalina obulwadde bw’ekibumba obw’omutendera ogw’enkomerero. Wadde nga kiyinza okubaawo ku myaka gyonna n’ekikula kyonna, kisinga kubeera mu bantu abali mu kitundu eky’okubiri eky’obulamu bwabwe. Era kibeera mu bantu nga 10% abaweebwa ebitanda nga balina okulemererwa kw’ekibumba okutambula obutasalako oba okw’amaanyi. Wadde nga waliwo ebisukka mu kimu ebivaako ekibumba okulemererwa olw’obulwadde bw’ekibumba, HRS ya njawulo kubanga esangibwa mu bantu abatalina bulwadde bwa kibumba emabegako.

Obulwadde bwa cirrhosis buleeta butya obulwadde bw’ekibumba?

Eno nsonga nzibu katono. Wakyaliwo endowooza ez’enjawulo mu banoonyereza ku ngeri entuufu obulwadde bw’ekibumba gye buleeta obulwadde bw’ekibumba (HRS), kwe kugamba, enkola yaayo ey’obulwadde .

Kino mu butuufu kibaawo kitya? (Eby’obulamu bw’endwadde) .

Nga bwe tumanyi, okulemererwa kw’ekibumba kubaawo ng’emisuwa gy’omusaayi mu nsigo gifunda, ne gizibikira, n’omusaayi ogugenda mu zo ne gukendeera. Abanoonyereza balowooza nti okufunda kuno okw’emisuwa kuva ku bintu ebikwatagana n’obulwadde bw’ekibumba n’okulemererwa kw’ekibumba. Ekisinga okuvaako kino ye puleesa y'omulyango .

Puleesa y’omulyango (portal hypertension) mbeera nga puleesa mu musuwa gw’omulyango, omusuwa omukulu oguyita mu kibumba kyo, n’emisuwa egikwatagana nayo ne gibuna mu nkola yo yonna ey’okugaaya emmere, gyeyongera. Ekisinga okuvaako kino ye cirrhosis . Obulwadde bwa Cirrhosis era busobola okuleeta embeera eyitibwa cirrhotic cardiomyopathy , ekivaako emisuwa egimu mu mubiri gwo okugaziwa mu ngeri etaali ya bulijjo. Enkyukakyuka eno enzibu mu ntambula y’omusaayi ereetera emisuwa egimu okugaziwa ate emirala (naddala egiri mu nsigo zo) ne gifunda. Kilowoozeeko ng’akalippagano k’ebidduka ku ludda olumu olw’oluguudo, ekikosa n’enjuyi endala.

Biki ebireetera omuntu okwanguyiza embeera eno?

Waliwo ebintu ebirala ebikwatagana n'obulwadde bw'ekibumba ebiyinza okuba "trigger" oba precipitating factor for HRS. Ekisinga okumanyika ku bino ye Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) . Kino kibeera kiwuka kya bakitiriya mu lubuto lwo (peritoneum). SBP kizibu kya ascites , nga kino kibeera kizimba amazzi mu lubuto. Ascites eva ku mazzi agakulukuta okuva mu misuwa mu lubuto olw’obulwadde bwa puleesa mu mulyango.

Teebereza, singa olubuto lwo lujjudde amazzi (ascites), obuwuka busobola bulungi okuyingirayo ne buleeta yinfekisoni. Ekyo kye bayita obulwadde buno obwa bacterial peritonitis (SBP) obw’okwekolako.

Ekirala puleesa y’omulyango eyinza okuvaako emisuwa gyo okukutuka ne givaamu omusaayi mu lubuto lwo. Nga bino:Okufiirwa omusaayi ogw’amaanyi olw’okuvaamu omusaayi mu lubuto y’ensonga endala evuddeko. Si ekyo kyokka, naye okukozesa ennyo eddagala erifulumya amazzi , oba "empeke z'amazzi," nakyo kiyinza okuba ekivaako. Eddagala erifulumya amazzi likola nga liggya amazzi agasukkiridde mu mubiri. Abantu abalina obulwadde bw’ekibumba obw’amaanyi bayinza okumira empeke zino ez’amazzi ku ascites oba edema , nga zino zizimba omubiri.

Obubonero bwe buliwa?

Abantu abalina obulwadde bw’ekibumba (HRS) batera okusooka okufuna okuwulira okutali kwa mazima, okwa bulijjo okw’obutabeera bulungi. Obubonero buno mulimu:

• Obukoowu
• Ekikeeto
• Okulumwa olubuto
• Obuwoomi obubi mu kamwa

Okugatta ku ekyo, bayinza n’okuba n’obubonero bw’obulwadde bw’ekibumba obw’amaanyi oba ekibumba okulemererwa. Mu bino mulimu:

• Jaundice (okufuuka okwa kyenvu kw’enjeru z’amaaso) .
• Kyangu okunyiga n’okuvaamu omusaayi
• Omusulo ogwa langi enzirugavu n’omusulo ogwa langi enzirugavu
• Okuzimba mu lubuto (olw’obulwadde bwa ascites, ekibumba oba ennywanto okugaziwa) .
• Olususu olusiiwa
• Okutabulwa, okubulwa okujjukira, oba otulo (Hepatic Encephalopathy) .

Okulemererwa kw’ekibumba bwe kweyongera, oyinza okukiraba nti omusulo gw’ofulumya gukendedde nnyo .

Kino okitegeera otya?

Obulwadde bwa Hepatorenal syndrome (HRS) kika kya kulemererwa kw’ekibumba ekibaawo nga waliwo obulwadde obw’amaanyi mu kibumba era nga tewali kivaako kibumba kirala kulemererwa. Kale, abasawo kino bakizuula nga basooka kukakasa obulwadde bw’ekibumba n’ekibumba okulemererwa, n’oluvannyuma ne bagaana ebirala ebiyinza okuvaako ekibumba okulemererwa. Kino okukikola, bakozesa okukebera ebifaananyi eby’enjawulo , gamba nga sikaani, okukebera omusaayi, n’okukebera omusulo, okukebera engeri ekibumba kyo n’ensigo gye bikolamu.

Kijjanjabwa kitya?

Wadde nga HRS mbeera ya maanyi nnyo olw’ekibumba okulemererwa, ekikolo ky’ekizibu kino kiri mu kibumba . Obulwadde bw'ekibumba (HRS) buteekebwa mu kibinja kya "prerenal" form of acute kidney failure kubanga ekibumba kyo mu ngeri endala kiba bulamu. Mu butuufu, singa ensigo zo zitwalibwa ne zisimbibwa mu mubiri gw’omuntu omulala, zijja kukola bulungi. Mu ngeri y’emu, singa ekibumba kyo kidda mu mbeera eya bulijjo, emikisa mingi nti ensigo zo zijja kuddamu okukola.

Abantu abamu abalina obulwadde bw’ekibumba obw’amaanyi bayinza okuddamu okukola kw’ekibumba n’ensigo. Naye abalala bonna bajja kwetaaga okukyusibwa ekibumba . Bayinza okwetaaga okusimbibwa ekibumba mu kiseera ekimu mu ngeri yonna, naye HRS eyongera obwetaavu obw’amangu. Kyokka si buli muntu nti alina ebisaanyizo by’okusimbulizibwa ekibumba, era ne bwe kiba nti alina okulinda okutuusa lw’afuna ekibumba.

Mu kiseera nga kino, obujjanjabi obw’amangu n’okuddukanya obulungi bye bintu ebisinga obukulu.

Mu kiseera kino, omusawo oba nnansi wo ajja kufuba okukuuma enkola y’ekibumba kyo nga bwe kisoboka n’okukendeeza ku bubonero n’ebizibu ebiva mu mbeera eno. Emitendera gino gisobola okulongoosa obulamu bwo okutwalira awamu n’okukuyamba okukuteekateeka okusimbibwa ekibumba. Era zisobola okuyamba okulongoosa ebiva mu kusimbuliza ekibumba singa oba olina. Kyokka, bino si ddagala . Obujjanjabi buno buyinza okuli:

• IV fluids , nga zino bintu nga saline, ziweebwa okutereeza obutakwatagana bwa electrolyte mu mubiri n’okuyamba omusaayi okutambula okutuuka mu nsigo.
• Okuyimiriza eddagala erimu, gamba ng’ery’okufulumya amazzi (empeke z’amazzi).
• Okuwa eddagala eritta obuwuka eri yinfekisoni ezikwatagana nabyo.
• Paracentesis ekolebwa okuggyawo amazzi agasukkiridde agakung’aanyiziddwa olw’okuzimba.
• Okuwa eddagala eriyitibwa vasoconstrictors . Bino bikola nga bifunza emisuwa gyo emigazi mu ngeri etaali ya bulijjo n’okwongera omusaayi okugenda mu nsigo.
• Hemodialysis , nga kino kwe kulongoosa omusaayi, bujjanjabi okuyamba ensigo zo eziri ku situleesi.

Kiyinza okuziyizibwa?

Engeri esinga obulungi ey’okuziyiza obulwadde bw’ekibumba (HRS) kwe kuddukanya obulwadde bw’ekibumba nga tebunnatuuka ku bulwadde bwa cirrhosis . Obulwadde bw’ekibumba obutawona mbeera ekula mpola okumala emyaka mingi. Abantu abamanyi nti balina embeera eno basobola okufuga n’oluusi n’okuzzaawo enkulaakulana y’obulwadde nga bakola ebintu ng’okukendeeza ku mwenge, okugejja, n’okulongoosa endya yaabwe. Kyokka olw’okuba abantu bangi tebalaga bubonero, buyinza obutazuulibwa nga tebakebereddwa musawo bulijjo.

Bw’oba ​​olina dda obulwadde bwa cirrhosis, tewali ngeri yonna gy’oyinza kuteebereza oba kuziyiza HRS okukula. Wabula, Obulwadde bw’Obuwuka obuleeta endwadde (Spontaneous Bacterial Peritonitis) (SBP) .Ekyo kyogeddwa, osobola okwewala "trigger" esinga okumanyibwa ku kino. SBP evunaanyizibwa ku bitundu nga 25% ku misango gya HRS mu bantu abalina obulwadde bwa cirrhosis. Kale, singa omusawo wo alowooza nti oli mu bulabe bwa SBP, okumira eddagala eritta obuwuka ng’eky’okuziyiza kiyinza okukendeeza ku kizibu kino n’okukendeeza ku mikisa gyo egy’okufuna HRS.

Kino kisobola okuwona? Kiba kya bulabe eri obulamu?

Awatali kusimbulizibwa kibumba, abantu bangi baba mu mbeera mbi nnyo. Singa HRS yeeyongera okwonooneka mu bwangu era nga tewali n’okusimbuliza, obudde obw’okuwangaala bwa wiiki bbiri zokka . Mu HRS etawona, obudde bw’okuwangaala nga tosimbuddwa buba bwa myezi esatu oba mukaaga . Okusinziira ku ngeri ekibumba gye kiremyemu, embeera eno eyinza okweyongera amangu. Ate era singa embeera eyo yeeyongera mangu, oyinza okulwala ennyo n’otosobola kulongoosebwa, ekiyinza okukukaluubiriza.

Kyokka singa okyusibwa ekibumba, embeera yo ejja kutereera nnyo . Abantu abalina HRS balina emikisa 60% okuwangaala emyaka esatu oluvannyuma lw’okusimbibwa ekibumba. Kino kiri wansi katono okusinga ku muwendo gw’abantu abawangaala emyaka esatu eri abantu abatera okusimbibwa ekibumba (75%). Enkola y’ekibumba gy’abantu abasinga ejja kudda mu mbeera eya bulijjo mu wiiki ntono. Omuwendo omutono ennyo (nga 5%) guyinza okwetaaga okugenda mu maaso n’okulongoosa omusaayi .

Oba oli muntu alina ekibumba ekirema ekibumba ekigenda kyeyongera mpola oba okutandika amangu obulwadde bw’ekibumba (HRS) obwayanguya obudde bwo, okubeera ku lukalala lw’okulinda abagaba ekibumba si kirungi. Kubanga tewali kibumba kya donor kimala eri abantu abali ku lukalala olwo. Kyokka, bw’oba ​​osobola okufuna omuntu omulamu agaba ekibumba , oyinza obuteetaagisa kubeera ku lukalala, era ebiva mu bulamu bwo okutwalira awamu biyinza okutereera.

Abagaba omusaayi abalamu be bannakyewa abalamu, ebiseera ebisinga abaagalwa bo, abakwatagana n’ekika ky’omusaayi gwo n’obunene bw’omubiri gwo. N’akatundu akatono ak’ekibumba akaggyiddwa ku muntu omulala omulamu kasobola okukula ne kaddamu okukula ne kafuuka ekibumba ekijjuvu mu ggwe n’oyo akigaba. Ate era, ekibumba ekiramu kyolekedde okuba mu mbeera ennungi okusinga ekibumba ekiggiddwa mu baana abafu. Abasawo abalongoosa bakola kyonna ekisoboka okulaba ng’okulongoosa ku bazira bano abalamu abagaba obuyambi obutayingira nnyo nga bwe kisoboka.

N’ekisembayo, ebintu by’olina okujjukira

Kale, osanga kati okitegedde nti hepatorenal syndrome mbeera ya maanyi eyeetaaga okufaayo kubanga ekosa ensigo olw’obuzibu bw’ekibumba.

• Obulamu bw’ekibumba kikulu nnyo:Bw’oba ​​olina obulwadde bwonna obw’ekibumba, kikulu nnyo okubuddukanya obulungi naddala okubutangira okugenda mu mbeera nga cirrhosis.
• Faayo ku bubonero: Bw’oba ​​olina obubonero obwekuusa ku bulwadde bw’ekibumba oba ng’okutwalira awamu owulira nga tolina bulungi, laba omusawo mu bwangu.
• Lowooza ku nsigo zo: Bw’oba ​​olina obuzibu mu kibumba, olina n’okulabirira ensigo. Bw’oba ​​olina obubonero ng’okukendeera kw’omusulo, buulira omusawo wo.
• Waliwo obujjanjabi: Wadde nga HRS mbeera ya maanyi, obujjanjabi ng’okusimbuliza ekibumba busobola okutaasa obulamu. Kale toggwaamu ssuubi.
• Obulamu kikulu: Ebintu ng’obulamu obulungi, emmere ennungi, n’okwewala okunywa omwenge biyamba okukuuma ekibumba nga kiramu.

Nsuubira nti amawulire gano gakuyamba. Bw’oba ​​ggwe oba omuntu gw’omanyi alina ekizibu eky’ekika kino, ekisinga obulungi kwe kunoonya amagezi mu bwangu omusawo.

` Hepatorenal syndrome, obulwadde bw’ekibumba, okulemererwa kw’ekibumba, cirrhosis, okukyusa ekibumba, puleesa y’omulyango, ascites