Owulira ng’akawanga kakuzibye mangu n’ofuna obuzibu okukamula emmere ng’olya? Naye oluvannyuma lw’akaseera, obutabeera bulungi bugenda n’osobola okuddamu okulya mu ngeri eya bulijjo? Bw’oba obadde n’obumanyirivu buno, olwo omulamwa guno gwe twogerako leero gujja kuba mukulu nnyo gy’oli. Eno mbeera eyitibwa Myasthenia Gravis .
Obulwadde bwa Myasthenia Gravis kye ki?
Mu ngeri ennyangu, obulwadde bwa myasthenia gravis bulwadde obutawona ng’ebinywa mu mubiri gwaffe bikoowa ne binafuwa mangu. Ekisinga okwawula ku kino kwe kuba nti ebinywa binafuwa nga bikozesebwa, ate ne biddamu okunywera oluvannyuma lw’okuwummula. Kiringa bbaatule bw’okola ng’efa, naye ng’ogiteeka ku bbali okumala akaseera n’eddamu okucaajinga.
Embeera eno esobola okukosa ebinywa eby’enjawulo mu mubiri. Bwe kikola, tukiyita `generalized myasthenia gravis`. Kino kiyinza okuleeta obuzibu mu kukamula emmere, okumira, okumwenya, okusitula ebibegabega, okusitula omukono, okukwata ekintu ekinywevu, okuyimirira n’okulinnya amadaala.
Kikulu nnyo: Oluusi embeera eno esobola n’okukosa ebinywa ebyetaagisa okussa. Eno mbeera ya mangu ya bulabe nnyo, eyinza okutta omuntu. Kino tukiyita ekizibu kya myasthenic. Mu mbeera ng’eyo, olina okuweebwa ekitanda mu ddwaaliro mu kitongole ekijjanjaba abalwadde ab’amangu (ETU) mu bwangu.
Wadde obulwadde buno busobola okukwata omuntu yenna, businga kubeera mu bakyala abali wakati w’emyaka 20 ne 40 ne mu basajja abali wakati w’emyaka 50 ne 70. Singa maama alina obulwadde buno azaala omwana, ebimu ku puloteyina (antibodies) mu musaayi gwa maama bisobola okuyita mu mwana, ekivaako ebinywa okunafuwa okumala akaseera. Naye tewali kyeraliikiriza, kuba omubiri gw’omwana gutera okugogola ebintu bino mu wiiki ntono era ebinywa by’omwana ne bidda mu mbeera eya bulijjo.
Bubonero ki obutera okulabika ku bulwadde buno?
Abantu bangi obulwadde buno butandikira mu maaso. Kale obubonero obusooka buyinza okuba ebikowe by’amaaso okugwa, obutalaba bulungi oba okulaba emirundi ebiri. Mu mwaka gumu oba ebiri, obunafu buno busobola okusaasaana mu binywa ebirala mu mubiri.
Ka twongere okunnyonnyola obubonero buno mu kipande wansi.
| Obubonero | Kiki ekituuka ku kino? (Kiki ekibaawo?) |
|---|---|
| Obunafu bw’ebinywa by’amaaso | Ebikowe by’amaaso ebigwa, okulaba emirundi ebiri oba okulaba okuzibu mu liiso erimu oba gombi. |
| Enkyukakyuka mu ngeri gye yeeyisaamu mu maaso | Okukaluubirirwa okufuga ebinywa bya ffeesi ng’okola ebintu ng’okumwenya oba okukola ffeesi. |
| Obuzibu okwogera | Eddoboozi likyuka. Oluvannyuma lw’okwogera okumala akaseera, eddoboozi ligenda lifuuka liwuuma mpolampola n’ery’ennyindo. |
| Okukaluubirirwa okumira | Okukaluubirirwa okumira emmere, ebyokunywa n’amalusu. Oluusi, ebintu by’olya oba by’onywa biyinza okuva mu nnyindo. |
| Okukaluubirirwa okussa | Kino kya mangu! (Ekizibu ky’okuyita mu myasthenic). Kizibu okussa olw’obunafu bw’ebinywa by’ekifuba. |
| Obunafu bw’ebitundu by’omubiri n’ensingo | Okukaluubirirwa okukuuma obulago nga bugolokofu, okukaluubirirwa okutambula, obutasobola kusitula mukono oba okusitula obuzito. |
Lwaki kino kigenda mu maaso? Ensonga eri etya?
Kino okusobola okukitegeera, tulina okusooka okumanya katono ku ngeri obusimu n’ebinywa byaffe gye bikolamu. Teebereza nti bw’oba oyagala okusitula omukono gwo, obubaka buva mu bwongo bwo nga buyita mu busimu. Obubaka buno butuuka ku kinywa ku nkulungo entono wakati w’enkomerero z’obusimu n’ekinywa. Omubaka w'eddagala atambuza obubaka buno ayitibwa acetylcholine . Eddagala lino erya acetylcholine bwe likwatagana n’ebikwata mu binywa, ekinywa kikonziba, kwe kugamba, kikola.
Myasthenia gravis bulwadde obuva ku busimu obuziyiza endwadde.. Kwe kugamba, abaserikale b’omubiri abakuuma omubiri gwaffe bakola ensobi ne balumba ebitundu by’omubiri gwaffe ebiramu. Ekibaawo mu bulwadde buno kwe kuba nti obusimu obuziyiza endwadde obukolebwa abaserikale b’omubiri buziyiza oba busaanyaawo ebirungo ebikwata acetylcholine bye nnayogeddeko emabegako. Olwo obubaka obuva mu busimu tebutuuka bulungi ku binywa. Eno y’ensonga lwaki ebinywa binafuwa.
Ensonga entuufu lwaki abaserikale b’omubiri bakola kino tennaba kutegeerekeka. Naye oluusi kirowoozebwa nti kikwatagana n’endwadde ya thymus esangibwa mu kifuba ekya waggulu. Ensigo eno eyamba okukola obutoffaali obuziyiza endwadde. Abantu nga 15% abalina myasthenia gravis balina ekizimba (thymoma) mu nseke eno. Wadde ebizimba bino si bya kookolo, okulongoosa okuggyamu endwadde (thymectomy) kiyinza okuyamba okukendeeza ku bubonero mu balwadde abamu.
Omusawo azuula atya obulwadde buno?
Bw’oba olina obubonero buno, olina okusooka okulaba omusawo. Ajja kukukebera ku bikwata ku busimu bwo. Olwo, bayinza okukuwa amagezi okukeberebwa okuwerako okuzuula embeera eyo.
- Okukebera omusaayi: Okukebera kuno kukolebwa okulaba oba omusaayi gwo gulimu obuwuka obuziyiza endwadde obw’enjawulo obulumba ebitundu ebikwata acetylcholine bye nnayogeddeko.
- Okugezesa ice pack: Singa ekibikka kyo kigwa, kiteekebwako ice pack okumala eddakiika nga bbiri. Kino kikolebwa okulaba oba omusujja gukendeeza ku bunafu bw'ebinywa okumala akaseera .
- Okugezesebwa okuddiŋŋana okusikirizibwa kw’obusimu: Obusannyalazo buteekebwa ku lususu ne busindikibwa obubaka obutono obw’amasannyalaze okupima sipiidi n’obulungi bw’obubaka okuva mu busimu okutuuka ku binywa.
- EMG (Single-fiber electromyography) test: Ekyuma ekirabika obulungi ennyo ekiringa empiso kiyingizibwa okuyita mu lususu mu kinywa era emirimu gy’amasannyalaze wakati w’obwongo n’ekinywa ne girondoolebwa.
- Okukebera ebifaananyi: Oyinza okusabibwa okukeberebwa CT oba MRI scan okukebera oba waliwo ekizimba kya thymus (thymoma).
- Okukebera enkola y’amawuggwe: Okukebera kuno kukolebwa okuzuula oba obulwadde bukosezza enkola y’amawuggwe.
Obujjanjabi n’ebintu by’osobola okukola awaka
Obujjanjabi bw’obulwadde buno businziira ku myaka gyo, obuzibu bw’obubonero bwo, n’engeri obulwadde gye busaasaana amangu.
Eddagala
Omusawo ayinza okukuwa eddagala gamba nga:
- Cholinesterase inhibitors: Eddagala lino litereeza empuliziganya wakati w’obusimu n’ebinywa, ekiyamba okunyweza ebinywa.
- Corticosteroids: Zino zifuga emirimu gy’abaserikale b’omubiri era zikendeeza ku kukola obutoffaali obw’obulabe.
- Eddagala eriziyiza obusimu obuziyiza endwadde: Eddagala lino era liweebwa okwongera okukendeeza ku ngeri abaserikale b’omubiri gye baddamu.
Enzijanjaba ez’enjawulo
Mu mbeera z’obubonero bweyongera okwonooneka mu bwangu oba nga tonnalongoosebwa, omusawo ayinza okukuwa amagezi okukozesa eddagala eriweebwa mu misuwa (IV).
- Plasmapheresis: Kino kizingiramu okusindika omusaayi gwo nga guyita mu kyuma okusengejja obutoffaali obuziyiza endwadde obw’obulabe. Wadde ebivaamu biba bya mangu, bimala akaseera katono.
- Intravenous immunoglobulin (IVIg): Obujjanjabi buno buzingiramu okufuyira obutoffaali obuziyiza endwadde obulamu mu musaayi gwo. Bino bikyusa engeri abaserikale b’omubiri gy’akola ne bafuga obubonero bwo.
Okulongoosa - Okusala thymectomy
Singa obulwadde buno buva ku kizimba mu nseke ya thymus, endwadde eno eggyibwawo ddala nga balongoosebwa. Ne bwe waba tewali kizimba, obubonero bw’abalwadde abamu butereera nga baggyiddwamu endwadde ya thymus.
Enkyukakyuka mu bulamu
Ng’oggyeeko eddagala, okukola enkyukakyuka entonotono mu bulamu bwo nakyo kisobola okukuyamba okufuga obubonero.
- Kekkereza amaanyi ng’olya: Bw’oba okaluubirirwa okukamula emmere, lye mu kiseera ky’emisana ng’olina amaanyi mangi. Mu kifo ky’okulya emmere ennene, okulya emmere entonotono eziwerako olunaku lwonna. Londa emmere etali nnungi.
- Kozesa ebyuma ebikuuma: Teeka obuuma obukwata okumpi ne kaabuyonjo n’ekitanda n’ebirala Ggyako ebitanda n’ebintu ebirala wansi okukendeeza ku mikisa gy’okuseerera n’okugwa.
- Funa obuyambi okuva mu byuma: Kekkereza amaanyi go ng’okozesa ebyuma by’amasannyalaze (bbulawuzi y’amannyo ey’amasannyalaze, ekisumulula ebibbo) mu kifo ky’okukola emirimu egy’omu ngalo.
- Kozesa ekyuma ekikuba amaaso: Kino kiyinza okuyamba mu kulaba emirundi ebiri. Bw’oba olaba ttivvi oba ng’osoma, ggalawo eriiso erimu okozese amaaso gombi nga gakyusakyusa.
- Tegeka olunaku lwo: Kozesa amaanyi go mu ngeri ey’amagezi. Funa ekiseera ky’omusana w’osinga okubeera n’amaanyi era okole emirimu gy’omu nnyumba n’okukola emirimu egy’ebweru.
Obubaka Obutwala Awaka
- Myasthenia Gravis bulwadde obuleetebwa abaserikale b’omubiri bennyini abanafuya ebinywa. Obunafu bukendeera oluvannyuma lw’okuwummula.
- Wadde ng’obubonero butera okutandika mu maaso (okulaba okuzibu, okulaba emirundi ebiri), ekinywa kyonna mu mubiri kiyinza okukosebwa.
- Obuzibu mu kussa (myasthenic crisis) mbeera ya mangu ey’obujjanjabi eyeetaaga okujjanjabibwa mu bwangu. Mu mbeera ng’eyo, genda mu ddwaaliro mu kitongole ekijjanjaba abalwadde ab’amangu (ETU) mu bwangu.
- Eno mbeera esobola okufugibwa obulungi ennyo ng’ofunye obujjanjabi obutuufu n’enkyukakyuka mu bulamu. Totya, yogera n’omusawo wo ofune obujjanjabi obwetaagisa.
- Osobola okwanguyiza okubeera n’obubonero ng’oteekateeka emirimu gyo egya bulijjo n’okukuuma amaanyi.











💬 Comments (0)
Tewali bigambo biwandiikiddwa n'okutuusa kati. Yongera wano comment yo omulundi ogusoose.
Yongera ku comment yo