අවයව බද්ධයක් කියන්නේ කෙනෙකුට ලැබෙන දෙවැනි ජීවිතයක් වගේ. ඒක ඇත්තටම ජීවිතය වෙනස් කරන දෙයක්. මේ ලොකු සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයට බද්ධ කරපු අලුත් අවයවය (උදාහරණයක් විදියට වකුගඩුවක් හෝ අක්මාවක්) ශරීරය විසින් ප්‍රතික්ෂේප නොකර බලාගන්න එක තමයි ලොකුම අභියෝගය. ඒ වෙනුවෙන් දෙන බෙහෙත් නිසා සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඇහුවම පොඩි බයක් දැනුනත්, ඇත්තටම මේ දේවල් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න ක්‍රම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
ඇයි මේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. එළියෙන් එන ඕනෑම ආගන්තුක දෙයක් (වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ) එක්ක සටන් කරලා ඒක විනාශ කරන එක තමයි ඒ හමුදාවේ රාජකාරිය. ඉතින්, බද්ධ කරපු අලුත් අවයවයත් ශරීරයට ආගන්තුක දෙයක් නිසා, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට පහර දෙන්න උත්සාහ කරනවා.
මෙන්න මේක නවත්වන්න තමයි දොස්තර මහත්වරු ඔයාට ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressants) කියන බෙහෙත් වර්ගය දෙන්නේ. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර හමුදාවේ බලය ටිකක් අඩු කරලා, අලුත් අවයවයට පහර දෙන එක නවත්වන එක. මේක අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. හැබැයි මේ බෙහෙත් මුළු ශරීරයටම බලපාන නිසා, ඒකේ අතුරු ප්‍රතිඵල විදියට තමයි සමහර ආබාධ ඇතිවෙන්නේ.
හොඳ ආරංචිය තමයි, ඉස්සරට වඩා දැන් මේ අතුරු ආබාධ පාලනය කරන එක ගොඩක් පහසුයි. ඒ වගේම, හැමෝටම මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම ඇති වෙන්නෙත් නෑ.
බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඔයාට දෙන බෙහෙත් වර්ග එකතුව (combination) අනුව මේ දේවල් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ. මේ ලැයිස්තුව දැකලා කලබල වෙන්න එපා, මේවායින් එකක් හෝ දෙකක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ කාණ්ඩය | ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන් |
|---|---|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | වමනය සහ ඔක්කාරය, බඩේ පාචනය (Diarrhea) |
| පොදු ශාරීරික අපහසුතා | හිසරදය, අත් පා වල වෙව්ලීම (Tremors), නින්ද නොයාම, අත් පා ඉදිමීම සහ හිරිවැටීම |
| පෙනුමේ සහ සමේ වෙනස්කම් | මුහුණ පිම්බුනා වගේ පෙනීම, කුරුලෑ සහ වෙනත් සමේ ගැටලු, හිසකෙස් යාම හෝ අනවශ්‍ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම |
| පරිවෘත්තීය සහ රුධිරයේ වෙනස්කම් (Metabolic Changes) | අධික රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම, දියවැඩියාව (Diabetes), රක්තහීනතාවය (Anemia) |
| අස්ථි සහ මාංශ පේශී | අස්ථි දුර්වල වීම, සන්ධි ප්‍රදාහය (Arthritis) |
| හැසිරීමේ සහ ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් | කෑම රුචිය වැඩිවීම, ශරීරයේ බර වැඩිවීම, මානසික ස්වභාවයේ ක්ෂණික වෙනස්වීම් (Mood swings) |
ඔව්, මේක ටිකක් දිග ලැයිස්තුවක් තමයි. ඒත් මම ආයෙමත් කියන්නේ, මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නෑ. කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට මේ දේවල් වෙනස් වෙනවා. සමහරුන්ට කිසිම දෙයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්, තව කෙනෙක්ට එකක් දෙකක් එන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන බය නොවී ඉන්න එක.
ඔයාට දැනෙන ඕනෑම පොඩි වෙනසක්, අතුරු ආබාධයක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. නිකරුනේ දුක් විඳින්න එපා. සමහරවිට බෙහෙත් වර්ගය හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කරලා මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ පාලනයට දෙන අමතර බෙහෙත්
සමහර අවස්ථාවලදී, අර ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ප්‍රධාන බෙහෙත් වර්ගයේ අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න, ඔයාට තවත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ප්‍රතිජීවක, දිලීර නාශක සහ වෛරස් නාශක ඖෂධ (Antibiotics, antifungal, and antiviral medications): ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරලා තියෙන නිසා, ඔයාට ලෙහෙසියෙන්ම විෂබීජ ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. ඒවා වළක්වාගන්න හෝ ප්‍රතිකාර කරන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා.
- ආමාශයේ තුවාල වළක්වන බෙහෙත් (Anti-ulcer medications): සමහර බෙහෙත් නිසා බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්‍රයිටීස් වගේ තත්ත්වයන් එන්න පුළුවන්. ඒවා පාලනය කරන්න මේවා දෙනවා.
- ශරීරයේ වතුර අඩු කරන බෙහෙත් (Diuretics): ශරීරයේ අනවශ්‍ය විදියට වතුර එකතු වෙනවා නම් (ඉදිමීම) හෝ අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ අමතර බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙන්නේ ප්‍රතිකාරයේ මුල් කාලයේදී විතරයි. කාලයක් යද්දී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ප්‍රධාන බෙහෙත් මාත්‍රාව (dose) ටිකෙන් ටික අඩු කරයි. එතකොට මේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වර්ග අතර ගැටලු (Drug Interactions) – මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න!
අවයව බද්ධ කරපු කෙනෙක් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් එකවර ගන්න නිසා, බෙහෙත් වර්ග එකිනෙක ගැටීමේ (Drug Interactions) අවදානමක් තියෙනවා. මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කාරණයක්. එක බෙහෙතකින් තව බෙහෙතක ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න, වැඩි කරන්න, නැත්නම් අලුතෙන්ම අතුරු ආබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දැනුවත්ව තියන්න ඕනෙමයි. ඒ කියන්නේ:
- වෙනත් රෝගයකට දොස්තර කෙනෙක් නියම කරපු බෙහෙත්.
- ඔයා ෆාමසියකින් නිකම්ම අරගෙන බොන බෙහෙත් (උදා: වේදනා නාශක, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා පෙති).
- ආයුර්වේද, සිංහල බෙහෙත් හෝ වෙනත් පාරම්පරික ඔසු වර්ග.
- විටමින් වර්ග හෝ වෙනත් අතිරේක ආහාර (Supplements).
හිතන්නකෝ, සමහර ආහාර වර්ග පවා බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි Grapefruit juice. සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක ගත්තම බෙහෙතේ බලපෑම අනවශ්‍ය විදියට වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම දෙයක් පටන් ගන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අවයව බද්ධයකට පසු අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන අධික ලෙස බිය නොවන්න. එය කළමනාකරණය කළ හැකියි.
- ඔබට දැනෙන ඕනෑම සුළු වෙනසක් හෝ අපහසුතාවක් (හිසරදය, බඩේ අමාරුව, සමේ වෙනසක් වැනි) ගැන වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. නිකරුනේ දුක් විඳින්න එපා.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව, නියම කර ඇති කිසිම බෙහෙතක් නතර කිරීමෙන් හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමෙන් නියත වශයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (ෆාමසියෙන් ගන්නා, ආයුර්වේද, විටමින් ආදී සියල්ල) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
- නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් සහ හොඳ කළමනාකරණයකින් මේ අතුරු ආබාධ පාලනය කරගෙන සාමාන්‍ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔබට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
අවයව බද්ධ කිරීම, organ transplant, අතුරු ආබාධ, side effects, ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ, immunosuppressants, වකුගඩු බද්ධය, kidney transplant, අක්මා බද්ධය, liver transplant, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ
