ඊයේ හවස මගේ සායනයට ආපු කසුන් හිටියේ ඇස් දෙකත් රතු කරගෙන, ඇඟට කිසිම පණක් නැතුව හරිම අමාරුවෙන්. ෆාමසියකින් හිතුමතේට ගත්තු බෙහෙත් පැකට් දෙකකුයි, ප්‍රතිජීවක කරල් (Antibiotics) කාඩ් එකකුයි මේසේ උඩින් තියපු කසුන් මගෙන් ඇහුවේ, "ඩොක්ටර්, මට හොඳටම ෆ්ලූ (Flu / ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් උණ) එක හැදිලා නහය හිරවෙලා, උණයි කැස්සයි එක්ක මුළු ඇඟම කැඩිලා යනවා වගේ රිදෙනවා, මම ගූගල් එකේ ෆ්ලූ බෙහෙත් (Flu Medicine / සමහරු ටයිප් කරද්දී වැරදිලා fly medicine කියලත් හොයනවා) ගැන බලලා මේ බෙහෙත් ටික ෆාමසියෙන් ඉල්ලගත්තට තාම කිසිම අඩුවක් නෑනේ" කියලයි. මම කසුන්ගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳින් අහලා බලලා, උෂ්ණත්වය, නාඩි සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරලා බලද්දී තමයි දැක්කේ, එයා කලින් ඉඳන්ම තිබුණු අධිරුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) ගන්න බෙහෙත් එක්ක නහය හිරවීමට ගත්තු පෙති නිසා රුධිර පීඩනයත් ටිකක් වැඩි වෙලා තිබුණු බව. ඉතින් මම එයාට පැහැදිලි කරලා දුන්නා වෛරස් එකකින් හැදෙන ෆ්ලූ එකට ඇන්ටිබයොටික්ස් බීලා කිසිම වැඩක් නැති බවත්, හරියටම රෝග ලක්ෂණවලට ගැළපෙන බෙහෙත් විතරක් ආරක්ෂිතව තෝරාගන්න ඕනේ කොහොමද කියන එකත්. ඔයාටත් මේ දවස්වල උණ, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව එක්ක ෆ්ලූ එක හැදිලා නම්, හරියටම මොන බෙහෙත්ද ගන්න ඕනේ කියලා අපි දැන් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ෆ්ලූ (Flu / Influenza) කියන්නේ වෛරස් ආසාදනයක්: මේක හැදෙන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයෙන් නිසා, බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න දෙන ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බිව්වට ෆ්ලූ එක සනීප වෙන්නේ නැහැ.
- රෝග ලක්ෂණ අනුව බෙහෙත් තෝරාගැනීම: හැමෝටම එකම බෙහෙත් වට්ටෝරුව හරියන්නේ නැහැ. ඔයාට තියෙන්නේ නහය හිරවීමද, සොටු දියර ගැලීමද, කැස්සද, නැත්නම් උණ සහ ඇඟපත වේදනාවද කියන එක මත තමයි ගන්න ඕනේ බෙහෙත තීරණය වෙන්නේ.
- නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ (Nasal Sprays) ගැන සැලකිලිමත් වන්න: නහය හිරවීමට පාවිච්චි කරන
Decongestantස්ප්‍රේ වර්ග එක දිගට දවස් 3කට වඩා පාවිච්චි කළොත් නහය කලින්ටත් වඩා හිරවෙන තත්ත්වයක් (Rebound congestion) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. - අධිරුධිර පීඩනය තියෙන අයට විශේෂ අවවාදයක්: නහය හිරවීම අඩු කරන සමහර පෙති වර්ගවලින් රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය ඉහළ යන්න පුළුවන් නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඒවා ගන්න එපා.
- කුඩා දරුවන්ගේ ආරක්ෂාව: අවුරුද්දට අඩු බබාලට කැස්සට මී පැණි දෙන්න එපා. ඒ වගේම අවුරුදු 19ට අඩු දරුවන්ට සහ තරුණයන්ට උණට
Aspirinදීමෙන්Reye's syndromeවැනි භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ෆ්ලූ රෝග ලක්ෂණ වලට අපි ගන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද? (Flu Medicine / fly medicine)
අපි ගොඩක් දෙනෙක් පුරුදු වෙලා ඉන්නේ හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හැදුණු ගමන් ෆාමසියට ගිහින් "ෆ්ලූ එකට බෙහෙත් ටිකක් දෙන්න" කියලා ඉල්ලගන්නනේ. සමහර අය අන්තර්ජාලයේ Flu Medicine කියලා හොයනවා වගේම, කලබලේට ටයිප් කරද්දී fly medicine කියලත් හොයන අවස්ථා අපි දකිනවා. හැබැයි ඇත්තම කතාව තමයි, ෆ්ලූ එකට කියලා හැමෝටම හරියන එකම මැජික් පෙත්තක් නැහැ! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට බෙහෙත් නියම කරන්නේ ඔයාට ඒ වෙලාවේ වැඩිපුරම වද දෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා හරියටම පරීක්ෂා කරලා බලලයි. එහෙම නේද?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ නහය හොඳටම හිරවෙලා, හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙලා, මූණේ සහ නළලේ තියෙන කෝටරක හෙවත් සයිනස් (Sinus) තදවෙලා වගේ ලොකු බර ගතියක් දැනෙනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාට උදව් වෙන්නේ නාසයේ ඇතුළත පටකවල ප්‍රදාහය (Inflammation) සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ Decongestants කියලයි. මේ බෙහෙත් මුඛයෙන් බොන පෙති විදිහට වගේම, කෙලින්ම නහයට ගහන ස්ප්‍රේ (Nasal spray) හෝ බිංදු (Nasal drops) විදිහටත් ලබාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕනේ ලොකු රහසක් තියෙනවා! ඔයා නහයට ගහන Decongestant ස්ප්‍රේ එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක එක දිගට දවස් තුනකට වඩා (3 days) පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද දවස් තුනකට වඩා මේ ස්ප්‍රේ ගැහුවොත් මොකද වෙන්නේ කියලා? එහෙම දිගටම පාවිච්චි කරලා බෙහෙත නැවැත්තුවම, නහය ආයෙමත් කලින් තිබුණටත් වඩා දරුණුවට හිරවෙන තත්ත්වයක් (Rebound congestion / Rhinitis medicamentosa) ඇතිවෙනවා. ඊටපස්සේ ස්ප්‍රේ එක නැතුවම බැරි තත්ත්වයකට පත්වෙනවා. ඒ වගේම පෙති විදිහට බොන Decongestants නිසා සමහර අයගේ පපුව ගැහෙන වේගය හෙවත් හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart rate) වැඩිවෙන්නත්, නින්ද යන්නේ නැති ගතියක් එන්නත් පුළුවන්.
දැන් අපි බලමු තවත් පැත්තක්. ඔයාට තියෙන්නේ නහය හිරවීමට වඩා නහයෙන් වතුර වගේ සොටු දියර ගලන එක (Runny nose), උගුර පිටිපස්සට සෙම වැටෙන එක (Postnasal drip), නිතරම කිවිසුම් යන එක, ඇස්වලින් කඳුළු එන ගතිය සහ ඇස් කැසීම වගේ ලක්ෂණ නම්, අන්න ඒවට උදව් වෙන්නේ Antihistamine කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයයි. ඇත්තටම මේවා වැඩියෙන්ම පාවිච්චි වෙන්නේ අසාත්මිකතා (Allergies / පීනස) තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න වුණත්, ෆ්ලූ එකේදී සොටු දියර ගැලීම අඩු කරගන්නත් අපි මේවා නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ලංකාවේ අපි කවුරුත් දන්න පරණ කාණ්ඩයේ Antihistamine පෙති (උදාහරණයක් විදිහට Chlorpheniramine / Piriton වැනි බෙහෙත්) බිව්වම තද නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වාහන එළවන වෙලාවට හෝ යන්ත්‍ර සූත්‍ර එක්ක වැඩ කරන වෙලාවට මේවා ගන්නකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලාම ඔයාට ගැළපෙන බෙහෙත තෝරගන්න ඕනේ කියලා?
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම ලේසියෙන් බලාගන්න පුළුවන් ෆ්ලූ එකේදී එන එක එක රෝග ලක්ෂණයට ගැළපෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | ගැළපෙන බෙහෙත් වර්ගය සහ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණු |
|---|---|
| නාසය හිරවීම සහ සයිනස් තදවීම (Nasal Congestion & Sinus Pressure) |
ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග: Decongestants (නාසයේ ඇතුළත පටකවල ඉදිමුම අඩු කරන පෙති හෝ Nasal Sprays).ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ වර්ග කිසිම වෙලාවක එක දිගට දවස් 3කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හෝ හෘද රෝග තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා විතරක් මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න. |
| සොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම සහ ඇස් කැසීම (Runny Nose, Sneezing & Watery Eyes) |
ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග: Antihistamines (අසාත්මිකතා සහ සොටු දියර ගැලීම පාලනය කරන බෙහෙත්).ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ බෙහෙත් ගත්තම තද නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන් නිසා වාහන පදවන්න එපා. වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් නිසා ඔයා දැනට ගන්න අනිත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| වියළි කැස්ස හෝ සෙම සහිත කැස්ස (Dry Cough or Chest Congestion) |
ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග: වියළි කැස්ස පාලනය කරන බෙහෙත් (Cough Suppressants - උදා: Dextromethorphan) හෝ සෙම දිය කර පිටකරන බෙහෙත් (Expectorants - උදා: Guaifenesin).ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වයස අවුරුදු 4ට අඩු පොඩි දරුවන්ට ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් කැස්සට සිරප් දෙන්න එපා. මී පැණි කැස්සට ගොඩක් හොඳ වුණත්, අවුරුද්දට අඩු බබාලට කිසිසේත්ම මී පැණි දෙන්න එපා. |
| උණ, හිසරදය සහ ඇඟපත වේදනාව (Fever, Headache & Body Aches) |
ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග: Paracetamol (Acetaminophen) හෝ වෛද්ය උපදෙස් මත Ibuprofen වැනි වේදනා නාශක.ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: නියමිත මාත්‍රාව නියමිත පැය ගණනට විතරක් ගන්න. ලංකාවේ ඩෙංගු උණ බහුල නිසා උණ හැදුණු මුල් දවස්වල ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව Ibuprofen වැනි NSAIDs ගන්න එපා. වයස අවුරුදු 19ට අඩු අයට කිසිවිටෙකත් Aspirin දෙන්න එපා. |
අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තියෙන කෙනෙක්ට Decongestants පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මගේ සායනයට ආපු කසුන්ට ෆාමසියෙන් ගත්තු බෙහෙත් නිසා ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙලා තිබුණා කියලා? මේක අපි හැමෝම ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කාරණයක්. නහය හිරවීම අඩු කරන්න දෙන Decongestant වර්ගයේ බෙහෙත්වල, විශේෂයෙන්ම Pseudoephedrine සහ Phenylephrine කියන ඖෂධීය සංඝටක අඩංගු වෙනවා. මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ නාසයේ තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා හකුළුවලා (Vasoconstriction), එතන තියෙන ඉදිමුම අඩු කරන එකෙන්.
හැබැයි ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, මේ පෙති බිව්වම නහයේ රුධිර නාල විතරක් නෙවෙයි, මුළු ශරීරයේම තියෙන රුධිර නාලිකා යම් ප්‍රමාණයකට හැකිළෙන්න බලනවා. අන්න එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) සහ හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart Rate) එකපාරටම ඉහළ යන්න පුළුවන්! ඒ වගේම ඔයා ප්‍රෙෂර් එකට ගන්න බෙහෙත්වල ක්‍රියාකාරීත්වයටත් මේකෙන් බාධා වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග තියෙනවා නම්, හෙම්බිරිස්සාවට හෝ ෆ්ලූ එකට බෙහෙත් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්නම ඕනේ. එතකොට අපි ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එකට බලපෑමක් නොවන ආරක්ෂිත විකල්ප (උදාහරණයක් විදිහට Saline nasal drops / සේලයින් බිංදු හෝ හුමාලය ඇල්ලීම වැනි ප්‍රතිකාර) නිර්දේශ කරනවා.
කැස්සටයි හෙම්බිරිස්සාවටයි හොඳම බෙහෙත් සහ මී පැණි අත්බෙහෙත් මොනවද?
ෆ්ලූ එක හැදුණම ගොඩක් අයට එන ලොකුම කරදරයක් තමයි නොනවත්වාම එන කැස්ස. ඇත්තටම කැස්ස කියන්නේ අපේ ශරීරයට හතුරු දෙයක්ද? නැහැ! ඉඳහිට එන කැස්සකින් වෙන්නේ අපේ ස්වසන මාර්ගයේ සහ පෙනහළුවල එකතු වෙලා තියෙන සෙම, වෛරස් කොටස් සහ අනවශ්‍ය දේවල් එළියට තල්ලු කරලා දාන එකයි. ඒක හරියට අපේ ශරීරයේ ස්වභාවික ආරක්ෂක ක්‍රමවේදයක් වගේ. හැබැයි රෑට නිදාගන්නවත් බැරි තරමට එක දිගටම කැස්ස එනවා නම්, ඒකට හරියටම හේතුව හොයලා ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා.
අද වෙද්දී ෆාමසිවල කැස්සට එක එක ජාතියේ සිරප් වර්ග (Cough syrups) තියෙනවා. සමහර බෙහෙත්වල කැස්ස නවත්වන සංඝටක (Suppressants), සෙම දිය කරලා පිටකරන සංඝටක (Expectorants), වේදනා නාශක, Decongestants සහ Antihistamines කියන මේ හැමදේම එකට කලවම් කරලා (Combination medicines) තියෙනවා. ඔයාට තියෙන්නේ සෙම පිරුණු කැස්සක් නම්, කැස්ස තද කරලා නවත්වන බෙහෙතක් බිව්වොත් සෙම පපුව ඇතුළෙම හිරවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි ඔයාගේ පපුවට නලාව තියලා පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාට ගැළපෙන්නේ මොන වර්ගයේ සිරප් එකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ඕනේ වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 4ට අඩු කුඩා දරුවන්ට ෆාමසියෙන් හිතුමතේට කැස්සට සහ හෙම්බිරිස්සාවට දෙන බෙහෙත් දෙන එක අපි කොහෙත්ම අනුමත කරන්නේ නැහැ.
මී පැණි සහ ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ස්වභාවික අත්බෙහෙත් (Home Remedies)
ගොඩක් අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, ෆ්ලූ එකයි කැස්සයි හැදුණම ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ස්වභාවික ප්‍රතිකාර සහ මී පැණි වගේ දේවල් ඇත්තටම වැඩ කරනවද?" කියන එක. ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! වෛද්ය පර්යේෂණවලින් පවා තහවුරු වෙලා තියෙනවා පිරිසිදු මී පැණි (Honey) තේ හැන්දක් නිකන්ම හෝ මද උණුසුම් වතුර ටිකකට දාලා බීමෙන් උගුරේ කැසීම සහ කැස්ස සමනය වෙන්න ලොකු සහනයක් ලැබෙන බව. මී පැණිවලින් උගුරේ ඇතුළත සියුම් පටල ආවරණය කරලා ප්‍රදාහය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
හැබැයි මෙතනදී අම්මලා තාත්තලා හැමෝම අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕනේ ඉතාමත්ම වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් වයස අවුරුද්දට අඩු (මාස 12ට අඩු) කිරි දරුවන්ට මී පැණි බිංදුවක්වත් දෙන්න එපා! මී පැණිවල සමහර වෙලාවට Clostridium botulinum කියන බැක්ටීරියාවේ බීජාණු (Spores) තියෙන්න පුළුවන්. අවුරුද්දට අඩු බබාලගේ ආහාර මාර්ගය තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩිලා නැති නිසා, මේකෙන් Infant Botulism කියන ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි ඉතාම දරුණු ආහාර විෂවීමක් සහ ස්නායු අඩපණ වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව වැඩිහිටි ඔයාට නම් උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීම (Salt water gargle), හුමාලය ඇල්ලීම (Steam inhalation) සහ කොත්තමල්ලි, ඉඟුරු දාපු තේ හෝ කැඳ වර්ග පානය කරන එක ෆ්ලූ එකට හොඳම සහනයක් ගෙන දෙනවා.
උණටයි ඇඟපතේ කැක්කුමටයි මොනවද කරන්නේ?
ෆ්ලූ එක හැදුණම සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවකට වඩා තද උණක් එක්ක මුළු ඇඟපතම රිදෙන ගතියක් (Body aches / Myalgia) සහ ඔළුව කැක්කුමක් එනවා නේද? මේ වෙලාවට උණ සහ වේදනාව පාලනය කරගන්න අපි හැමෝම දන්න Paracetamol (ජාත්‍යන්තරව Acetaminophen කියලත් හඳුන්වනවා) හෝ Ibuprofen වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි ලංකාවේ ජීවත් වෙන අපි උණට බෙහෙත් ගන්නකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ කරුණු තුනක් තියෙනවා:
- වයස අවුරුදු 19ට අඩු අයට Aspirin තහනම්: වයස අවුරුදු 19ට අඩු කිසිම දරුවෙකුට හෝ තරුණයෙකුට වෛරස් උණක් හැදුණු වෙලාවට කිසිසේත්ම
Aspirinදෙන්න එපා. වෛරස් ආසාදනයක් තියෙන වෙලාවටAspirinදුන්නොත්, ඒකෙන් මොළයට සහ අක්මාවට දරුණු හානි කරනReye's syndromeකියන ඉතාම භයානක, මාරාන්තික තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. - ඩෙංගු අවදානම සහ NSAIDs වේදනා නාශක: අපේ රටේ ඩෙංගු උණ (Dengue fever) නිතරම දකින්න ලැබෙන නිසා, උණක් හැදුණු මුල් දවස් දෙක තුනේදී ඒක ෆ්ලූ එකක්ද නැත්නම් ඩෙංගුද කියලා එකපාරටම වෙන් කරලා හඳුනාගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් පරීක්ෂා කරලා නිර්දේශ කරනකම්
Ibuprofen,Diclofenac,Mefenamic acidවැනිNSAIDsකාණ්ඩයේ සැර වේදනා නාශක කිසිසේත්ම ගන්න එපා. ඩෙංගු තිබුණොත් මේ බෙහෙත් නිසා අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ආරක්ෂිතම බෙහෙත තමයි නියමිත මාත්‍රාවට ගන්නParacetamolවිතරක් පාවිච්චි කරන එක. - නොදැනුවත්වම බෙහෙත් අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ශරීරගත වීම: ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් ෆාමසියෙන් හෙම්බිරිස්සාවට දෙන "Cold & Flu" පෙති හෝ දිය කරලා බොන පැකට් (Multi-symptom cold and flu remedies) අරගෙන බොන ගමන්, උණ අඩු වෙන්න කියලා වෙනම
Paracetamolපෙති දෙකකුත් බොනවා නේද? අන්න දැක්කද අපි නොදැනුවත්වම කරගන්න ලොකුම වරදක්! ඒ ගොඩක් ෆ්ලූ පැකට් ඇතුළෙත් දැනටමත්Paracetamolඅඩංගු වෙලා තියෙනවා. එතකොට ඔයා දෙකම එකපාර බිව්වම ශරීරයටParacetamolඅධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ගිහින් ඔයාගේ අක්මාවට (Liver) දරුණු හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම බෙහෙත් පැකට් එකක් ගන්න කලින් ඒකේ අඩංගු සංඝටක මොනවද කියලා හොඳට කියවලා බලන්න, නැත්නම් ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
Antiviral බෙහෙත් කියන්නේ මොනවද? රෝහලේදී ෆ්ලූ වලට මේවා දෙනවද?
සමහර අය අහනවා "ඩොක්ටර්, රෝහලේදී හෝ සායනයේදී ෆ්ලූ වෛරසය මරන්නම දෙන විශේෂ බෙහෙත් තියෙනවද?" කියලා. ඔව්, ඒවට අපි කියන්නේ ප්‍රති-වෛරස ඖෂධ (Antiviral medications) කියලයි. මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න තැනක් නිසා අපි හරියටම තේරුම් ගමු. Antiviral බෙහෙත් කියන්නේ නිකන්ම උණ, කැස්ස අඩු කරන සාමාන්ය බෙහෙත්වත්, බැක්ටීරියාවලට දෙන Antibiotics වත් නෙවෙයි. මේවා කෙලින්ම ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza) වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන, වෛරසය ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ පැතිරෙන එක සහ ගුණනය වෙන එක පාලනය කරන විශේෂිත බෙහෙත් වර්ගයක්. උදාහරණ විදිහට Oseltamivir (Tamiflu) හෝ Zanamivir (Relenza) වගේ බෙහෙත් හඳුන්වන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ Antiviral බෙහෙත් හැමෝටම ෆාමසියෙන් ගිහින් ගන්න බැහැ වගේම, සාමාන්ය ෆ්ලූ එකක් හැදෙන හැම කෙනෙක්ටම අපි මේවා දෙන්නෙත් නැහැ. මේ බෙහෙත්වලින් හොඳම ප්‍රතිඵලය ලැබෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන පළමු පැය 48 ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තොත් විතරයි. එතකොට ලෙඩේ තියෙන දවස් ගණන අඩු කරගන්නත්, දරුණු සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්නේ රෝහල්ගත වෙලා ඉන්න තදබල ෆ්ලූ රෝගීන්ට හෝ ෆ්ලූ එක නිසා ජීවිත අවදානම් සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් (High-risk groups) තියෙන මේ අයට විතරයි:
- වයස අවුරුදු 2ට අඩු ඉතා කුඩා දරුවන් සහ අවුරුදු 65ට වැඩි වයෝවෘද්ධ වැඩිහිටියන්.
- ගර්භණී මව්වරුන් (Pregnant mothers) සහ දරුවා ලැබී සති දෙකක් ඇතුළත පසුවන මව්වරුන්.
- දියවැඩියාව (Diabetes), හෘද රෝග (Heart disease), ඇදුම හෙවත් හතිය (Asthma / COPD), හෝ වකුගඩු රෝග වැනි නිදන්ගත රෝග තියෙන අය.
- පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නා හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වී ඇති අය.
ෆ්ලූ එකට Antibiotics ගත්තට කමක් නැද්ද?
නැහැ! කිසිසේත්ම කමක් නෑ! අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මගේ සායනයට ආපු කසුන් ෆාමසියෙන් Amoxicillin වගේ ඇන්ටිබයොටික් කාඩ් එකක් ඉල්ලගෙන ඇවිත් තිබුණා කියලා? මේක තමයි අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් කරන භයානකම වරද. හොඳට මතක තියාගන්න, ෆ්ලූ (Flu) සහ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව කියන්නේ වෛරසයකින් (Virus) හැදෙන රෝගයක්. Antibiotics (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) හදලා තියෙන්නේ බැක්ටීරියා (Bacteria) විනාශ කරන්න මිසක් වෛරස් මරන්න නෙවෙයි! ඒ නිසා ඔයා කොච්චර සැර Antibiotics බිව්වත් ඒකෙන් ෆ්ලූ වෛරසයට කිසිම බලපෑමක් කරන්න බැහැ.
එහෙනම් අනවශ්‍ය විදිහට Antibiotics බිව්වම මොකද වෙන්නේ? එකක් තමයි ඔයාගේ බඩේ ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා බඩ බුරුල් කරලා යාම, බඩේ දැවිල්ල වගේ අතුරු ආබාධ එන එක. ඊටත් වඩා භයානකම දේ තමයි ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධීතාවය (Antibiotic Resistance) ඇතිවීම! ඒ කියන්නේ අනවශ්‍ය විදිහට නිතරම ඇන්ටිබයොටික්ස් බොන්න ගත්තම, ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්න බැක්ටීරියා ඒ බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන විදිහට හැඩගැහෙනවා. පස්සේ කාලෙක ඔයාට ඇත්තටම දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (උදාහරණයක් විදිහට මුත්‍රා ආසාදනයක් හෝ තුවාලයක් පැසවීමක්) හැදුණු දවසකට, මේ බෙහෙත් ඔයාගේ ඇඟට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. බලන්නකෝ ඒක කොච්චර භයානක තත්ත්වයක්ද කියලා!
හැබැයි එක දෙයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ෆ්ලූ වෛරසය නිසා ඔයාගේ ස්වසන පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන අතරතුරේදී, ඒ පිටිපස්සෙන් දෙවනුවට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Secondary bacterial infection) ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන පෙනහළු ආසාදනයක් හෙවත් නියුමෝනියාව (Bacterial Pneumonia), කනේ ආසාදනයක් (Otitis media) හෝ සයිනස් ආසාදනයක් (Bacterial Sinusitis) වගේ තත්ත්වයන්. උණ දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා ගිහින් ආයෙත් තදින්ම උණ ගන්නවා නම්, කහ හෝ කොළ පාටට උකුවට සෙම පිටවෙනවා නම්, අපි ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්‍ය නම් රුධිර පරීක්ෂණ (Full Blood Count / CRP) කරලා, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තහවුරු වුණොත් විතරක් ඊට ගැළපෙන Antibiotic එකක් නියම කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ හොඳට විවේක ගන්න: ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ෆ්ලූ වෛරසය එක්ක සටන් කරලා දිනන්න ලොකු ශක්තියක් ඕනේ. ඒ නිසා ඇඟ වෙහෙසලා වැඩ කරන්නේ නැතුව ගෙදරට වෙලා හොඳට නිදාගෙන විවේක ගන්න.
- ✔️ දියර වර්ග වැඩිපුර බොන්න: උණ සහ සොටු දියර ගැලීම නිසා ඇඟෙන් වතුර ඉවත් වෙලා විජලනය (Dehydration) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මද උණුසුම් වතුර, කැඳ වර්ග, සුප්, තැඹිලි, ජීවනී හෝ පලතුරු යුෂ නිතරම ටික ටික බොන්න.
- ✔️ හුමාලය අල්ලන්න සහ ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: නහය හිරවීමට සහ උගුරේ වේදනාවට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැති හොඳම ප්‍රතිකාර දෙකක් තමයි මේ.
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් Antibiotics හෝ සැර වේදනා නාශක ගන්න එපා: හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ
Ibuprofen / Diclofenacවැනි සැර වේදනා නාශක ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන බීමෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට ලොකු අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. - ❌ එකම සංඝටකය තියෙන බෙහෙත් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා: ෆ්ලූ පැකට් එකකුයි,
Paracetamolපෙති දෙකකුයි එකම වෙලාවට බොන්න එපා. - ❌ ලෙඩේ තියාගෙන සෙනඟ ගැවසෙන තැන්වලට යන්න එපා: කහිනකොට සහ කිවිසුම් යනකොට ලේන්සුවක් හෝ ටිෂූ එකක් පාවිච්චි කරන්න, නිතරම අත් සෝදන්න, අනිත් අයට වෛරසය බෝවෙන එක වළක්වන්න මුඛ ආවරණයක් (Mask) පළඳින්න.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, හතිය වගේ ගතියක් හෝ කතා කරගන්න බැරි තරමට හුස්ම හිරවීමක් දැනෙනවා නම්.
- පපුවේ තද වේදනාවක් හෝ පපුව හිරකරනවා වගේ බර ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- එකපාරටම එන තද කැරකිල්ලක්, සිහි මඳ ගතියක් හෝ වටපිටාව ගැන නිසි අවබෝධයක් නැතිවීමක් (Confusion) ඇතිවෙනවා නම්.
- වතුර උගුරක්වත් බොන්න බැරි තරමට දිගටම වමනය යනවා නම් හෝ මුත්‍රා පිටවීම ඉතාම අඩු වෙලා නම් (දරුණු විජලන ලක්ෂණ).
- තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැයට හැරෙනවා නම් (Cyanosis - ශරීරයට ඔක්සිජන් මදි වීමේ ලක්ෂණයක්).
- දවස් 3කට වඩා තද උණ අඩු නොවී තියෙනවා නම්, නැත්නම් උණයි කැස්සයි අඩු වෙලා ගිහින් දවසකට දෙකකට පස්සේ ආයෙත් කලින්ටත් වඩා දරුණුවට උණ සහ කැස්ස පටන් ගත්තොත් (මෙය නියුමෝනියාව වැනි ද්විතීයික ආසාදනයක ලක්ෂණයක් විය හැකියි).
- කුඩා දරුවෙක් නම්: හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වීම, හුස්ම ගන්නකොට ඉළ ඇට ඇතුළට ඇදීම, කිරි හෝ දියර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ අවදි කරගන්න අපහසු තරම් අධික නිදිමත ගතියක් තිබීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆ්ලූ (Flu) කියන්නේ වෛරස් රෝගයක් නිසා ඒකට
Antibioticsවැඩ කරන්නේ නැහැ. - ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණවලට අනුව විතරක් ප්‍රතිකාර ගන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, හෘද රෝග වැනි වෙනත් ලෙඩ තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න කලින් ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- වයස අවුරුදු 4ට අඩු දරුවන්ට ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න කැස්ස සහ හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සිරප් වර්ග දෙන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 19ට අඩු කිසිම කෙනෙක්ට උණට
Aspirinදෙන්න එපා. ඒ වගේම වයස අවුරුද්දට අඩු බබාලට කිසිවිටෙකත් මී පැණි දෙන්න එපා. - හොඳට වතුර, කැඳ, සුප් වගේ දියර වර්ග බොන ගමන් හොඳට විවේක ගන්න එක තමයි ඉක්මනින්ම ෆ්ලූ එකෙන් සනීප වෙන්න තියෙන හොඳම රහස.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.