දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අක්මාවේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Liver Ultrasound) එකක් කරන්න කියලා ලියලා දුන්නම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන්න ඇති. “අනේ මේකෙන් මොනවා හොයාගනීද?”, “මේක රිදෙයිද?” වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා ඇති. ඒත් ඇත්තටම මේක හරිම සරල, කිසිම වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ අක්මාවේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ අක්මාව සහ ඒ අවට තියෙන අවයව දිහා බලන්න කරන වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. හරියට බඩේ ඉන්න බබෙක්ව බලන්න කරන ස්කෑන් එක වගේ තමයි. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ කනට ඇහෙන්නේ නැති අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග (high-frequency sound waves) ශරීරය ඇතුළට යවලා, ඒ තරංග ආපහු පරාවර්තනය වෙන විදිහට අනුව පරිගණක තිරයක් මත රූපයක් මවලා දෙන එක.
ඔයාට මේ ශබ්ද තරංග ඇහෙන්නෙවත්, දැනෙන්නෙවත් නෑ. ඔයාට දැනෙන්නේ ස්කෑන් එක කරන කෙනා (sonographer) ඔයාගේ බඩ උඩින් පුංචි උපකරණයක් (probe එකක්) එහා මෙහා ගෙනියනවා විතරයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ස්කෑන් එක කරන්න කියන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- අක්මාවේ රෝගයක ලක්ෂණ තිබෙනවා නම්: ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට ඇස් කහ වීම, බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය) තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- වෙනත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල අනුව: ඔයා කරපු ලේ පරීක්ෂණයක (blood test) ප්රතිඵල වල අක්මාව සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒ ගැන තවදුරටත් හොයලා බලන්න මේ ස්කෑන් එක නියම කරනවා.
- දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්: ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකේ තත්ත්වය කොහොමද, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ දියුණුවක් තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේ ස්කෑන් එක කරනවා.
මේක ඉක්මනින් සහ පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන් නිසා, අක්මාවේ ගැටලුවක් ගැන සැකයක් ආවොත් දොස්තරවරු මුලින්ම යොමු කරන්නේ මේ පරීක්ෂණයට තමයි.
මේ ස්කෑන් එකෙන් අක්මාවේ මොන වගේ ප්රශ්නද හොයාගන්න පුළුවන්?
අක්මාවේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකකින් ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් අක්මාවේ රෝග වල ප්රධාන අදියර තුනම වගේ හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම: මේකට අපි කියනවා `(Steatotic liver disease)` එහෙම නැත්නම් `(Fatty Liver)`.
- අක්මාවේ ප්රදාහය සහ ඉදිමීම: මේ තත්ත්වයට අපි `(Hepatitis)` කියලා කියනවා.
- අක්මාවේ කැලැල් පටක ඇතිවීම: මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. මේකට `(Fibrosis)` හෝ `(Cirrhosis)` කියනවා.
මේවට අමතරව, අක්මාව මතුපිට හෝ ඇතුළත තියෙන අසාමාන්ය ලප, ගැටිති හෝ ගෙඩි `(Liver lesions)` වගේ දේවල් හඳුනාගන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර විශේෂිත අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් වර්ග වලින් අක්මාව හරහා ලේ ගලන විදිහ සහ අක්මාවේ පටක කොච්චර තදද කියලත් මැනලා බලන්න පුළුවන්.
අක්මාවේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකෙන් හඳුනාගත හැකි රෝගී තත්වයන්
මේ ස්කෑන් එක විතරක්ම රෝගයක් හරියටම තහවුරු කරන්න (diagnose) ප්රමාණවත් නොවුණත්, දොස්තර මහත්තයාට නිවැරදි දිශාවකට යොමු වෙන්න මේක ලොකු උදව්වක්. සමහර වෙලාවට ස්කෑන් එකේ ප්රතිඵල අනුව තවදුරටත් පරීක්ෂණ (උදා: `(Biopsy)` එකක්) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග කාණ්ඩය | හඳුනාගත හැකි තත්ත්වයන් |
|---|---|
| නිදන්ගත අක්මා රෝග | හෙපටයිටිස් (Hepatitis), අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Steatosis), සිරෝසිස් (Cirrhosis) |
| අක්මාවේ ගැටිති/ගෙඩි | අක්මාවේ දියර ගෙඩි (Liver cysts), අක්මාවේ පිළිකා (Liver cancer), Hemangioma වැනි දේවල් |
| රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටලු | අක්මාවට ලේ ගමනාගමනය අඩු වීම (Ischemia), පෝටල් අධි රුධිර පීඩනය (Portal hypertension) |
| පිත්තාශය සහ පිත්ත නාල සම්බන්ධ ගැටලු | උදරයේ දියර එකතු වීම (Ascites), පිත්තාශයේ ප්රදාහය (Cholecystitis), පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) |
අක්මාවේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අවශ්යතාවය අනුව කරන ස්කෑන් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
| ස්කෑන් වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්, ඒකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| සාමාන්ය ස්කෑන් එක (Standard Ultrasound) | මේක තමයි බහුලවම කරන්නේ. අක්මාව, පිත්තාශය, පිත්ත නාල වගේ බඩේ උඩ දකුණු පැත්තේ තියෙන අවයව පරීක්ෂා කරනවා. |
| ඩොප්ලර් ස්කෑන් එක (Doppler Ultrasound) | මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ අක්මාව ඇතුළේ සහ ඒ හරහා ලේ ගලන විදිහ ගැන. රුධිර නාල වල වේගය සහ දිශාව මනින්න මේක උදව් වෙනවා. |
| ඉලැස්ටෝග්රැෆි ස්කෑන් එක (Elastography Ultrasound) | මේ විශේෂ ස්කෑන් එකෙන් මැනලා බලන්නේ අක්මාවේ පටක කොච්චර තදද (stiffness) එහෙමත් නැත්නම් කැලැල් හැදිලද (fibrosis) කියන එක. Cirrhosis වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේක වැදගත්. |
| කොන්ට්රාස්ට් ස්කෑන් එක (Contrast-enhanced Ultrasound – CEUS) | සාමාන්ය ස්කෑන් එකකින් හඳුනාගත්ත ගැටිත්තක් හෝ ගෙඩියක් ගැන තවත් පැහැදිලිව බලාගන්න අවශ්ය නම් මේක කරනවා. මේකෙදි ශරීරයට හානිකර නැති වායු බුබුළු (gas bubbles) අඩංගු දියරයක් අතේ නහරයකට විදිනවා. ඩයි වර්ගයක් නොවන නිසා අසාත්මිකතා (allergic reactions) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි. |
ස්කෑන් එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
මේකේ තියෙන එක පහසුවක් තමයි ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නොවීම. හැබැයි, පුළුවන් නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ස්කෑන් එකට කලින් පැය 6ක් 12ක් විතර කෑමෙන් වැළකිලා ඉන්න (fasting) කියලා කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි එහෙම කියන්නේ?
හේතුව තමයි, බඩේ කෑම, ගෑස් වගේ දේවල් තිබුනොත් ස්කෑන් එකේ ශබ්ද තරංග වලට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පිත්තාශය (gallbladder) පැහැදිලිව බලාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
වතුර බොන්න පුළුවන්ද?
වතුර බොන එක ගැන නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම. සමහර වෙලාවට පැය කිහිපයක් වතුර නොබී ඉන්න කියයි. තවත් වෙලාවක මුත්රාශය පිරිලා තියෙන එක ස්කෑන් එකට පහසු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්.
1. ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් මත හාන්සි කරවනවා.
2. ස්කෑන් එක කරන කෙනා (sonographer) ඔයාගේ බඩේ උඩ ප්රදේශයේ උණුසුම්, පැහැදිලි ජෙල් වර්ගයක් ගානවා. මේ ජෙල් එකෙන් වෙන්නේ ස්කෑන් කරන උපකරණය (probe) සහ සම අතර හොඳ සම්බන්ධතාවයක් ඇති කරන එක.
3. ඊට පස්සේ ඒ උපකරණය ජෙල් ගාපු ප්රදේශය උඩින් හෙමින් එහා මෙහා ගෙනියනවා. සාමාන්යයෙන් ලොකු පීඩනයක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාගේ ඒ ප්රදේශයේ වේදනාවක් තියෙනවා නම් පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
4. උපකරණය චලනය කරනකොටම, අක්මාවේ සහ අවට අවයව වල රූප පරිගණක තිරයේ පේන්න ගන්නවා.
5. පරීක්ෂණය කරන කෙනා අවශ්ය රූප සටහන් (snapshots) සහ සමහරවිට කෙටි වීඩියෝ පට ලබාගන්නවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න හෝ හුස්ම ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉන්න කියන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි 30ක් විතර තමයි යන්නේ. විශේෂ ස්කෑන් එකක් කරනවා නම් තව ටිකක් වෙලා යන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ස්කෑන් එක ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ගෙදර යන්න, කන්න බොන්න සහ ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එකෙන් ලබාගත්ත රූප, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Radiologist) වෙත යවනවා. එතුමා ඒ රූප හොඳින් අධ්යයනය කරලා සවිස්තර වාර්තාවක් (report) හදනවා. ඒ වාර්තාව ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාට ලැබුණට පස්සේ, එතුමා ඔයත් එක්ක ඒ ප්රතිඵල ගැන කතා කරයි. ප්රතිඵල ලැබෙන්න දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය සහ අසාමාන්ය ස්කෑන් රිපෝර්ට් එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ ස්කෑන් රිපෝර්ට් එකේ තියෙන සමහර වචන තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැන සරලව බලමු.
- සාමාන්ය අක්මාවක් (Normal Liver): ස්කෑන් එකකදී සාමාන්ය අක්මාවකට නියමිත ප්රමාණයක්, හැඩයක් සහ අළු පැහැයේ නිශ්චිත පැහැයක් (shade of gray) තියෙනවා. එහි මතුපිට සිනිඳුයි, ගැටිති නෑ.
- අසාමාන්ය අක්මාවක් (Abnormal Liver): අක්මාව විශාල වෙලා හෝ හැකිළිලා තියෙනවා නම්, මතුපිට ගොරෝසු නම්, ඒක රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මතුපිට ලප හෝ ගැටිති තිබීම ගෙඩි (cysts) හෝ පිළිකාමය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අක්මාවේ පැහැය (brightness) වෙනස් වීමත් වැදගත්.
| වාර්තාවේ සඳහන් විය හැකි වචනය | සරල තේරුම |
|---|---|
| Echogenicity / Echotexture | මේකෙන් කියවෙන්නේ අක්මාවේ පටක වල දීප්තිය ගැන. දීප්තිය (brighter) වැඩියි නම් අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වෙලා (fatty liver) වෙන්න පුළුවන්. දීප්තිය අඩුයි, අඳුරුයි (darker) නම් ප්රදාහයක් (inflammation) වෙන්න පුළුවන්. |
| Lesions | මේ කියන්නේ අක්මාවේ තියෙන අසාමාන්ය ලප, තුවාල හෝ ගැටිති වලට. ඒක දියර ගෙඩියක්ද (cyst), ඝන ගෙඩියක්ද (solid tumor) කියලා ස්කෑන් එකෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| Ascites | මේ කියන්නේ අක්මාව අවට උදර කුහරය තුළ දියර එකතු වීමට. මේක සාමාන්යයෙන් දරුණු අක්මා රෝගයක ලක්ෂණයක්. |
| Fibrosis | මේ කියන්නේ අක්මාවේ කැලැල් පටක ඇතිවීමට. ඉලැස්ටෝග්රැෆි ස්කෑන් එකකින් මේකේ ප්රමාණය මැනගන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අක්මාවේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එක කියන්නේ ඉතාම සුරක්ෂිත, වේදනාවක් නැති, බහුලව කරන පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- මේකෙන් දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ අක්මාවේ තත්ත්වය ගැන මූලික අවබෝධයක් ගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ස්කෑන් එකට කලින් කෑමෙන් වැළකී සිටීම වැනි සරල සූදානමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ස්කෑන් රිපෝර්ට් එකේ තියෙන දේවල් ඔයාටම තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරලා කලබල වෙන්න එපා. ඒකේ ප්රතිඵල ගැන නිවැරදිම පැහැදිලි කිරීම ඔයාට දෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
- ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන තවමත් යම් ගැටලුවක් හෝ බියක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
අක්මාවේ අල්ට්රාසවුන්ඩ්, liver ultrasound sinhala, අක්මාවේ ස්කෑන්, අක්මාවේ රෝග, ultrasound scan, අක්මාවේ තෙල්, fatty liver sinhala
