Osilá koyoka nsango ya kanser wana ya makasi ya makila? (Leucémie promyélocytique aiguë - APL) Tosolola na bozindo!

Osilá koyoka kolɛmba mingi na mbalakaka, kozala na mwa bampota, to kobima makila mbala na mbala na mino? Atako totyaka likebi mingi te na makambo yango, na makambo oyo esalemaka mingi te, ekoki kozala bilembo ya maladi moko ya makasi koleka, na ndakisa Leucémie promyélocytique aiguë (APL) . Donc, komitungisa te, lelo toko lobela cancer oyo ya makila babengi APL na ndenge ya polele pe ya pete.

Leucémie promyélocytique aiguë (APL) ezali nini?

Na mokuse, APL ezali lolenge moko ya kanser ya makila oyo emonanaka mingi te . Ezali mpenza na etuluku monene ya maladi ya makila oyo babengi Leucémie myéloïde aiguë . Esika monene oyo makila esalemaka na nzoto na biso ezali moelle osseuse . Awa na moelle osseuse oyo, mpo na mbongwana ya ba gènes, elingi koloba mutation génétique , ba globules blancs abnormales ebandi kosalama. Baselile yango oyo ezali malamu te ekabwanaka mpe ekómaka mingi kozanga kopekisa, mpe epalanganaka na moelle osseuse mobimba. Ntango mosusu minganga babengaka yango leucémie APL, to M3-leucémie .

APL ezali condition moko ya grave. Bilembeteli na yango ekoki kobima na mbalakaka mpe kobeba nokinoki. Kobima makila mingi ezali likambo monene oyo ekoki kobimisa likama. Kasi nsango malamu ezali! Na nzela ya bankisi ya sika, na ndakisa chimiothérapie mpe bankisi ya sika oyo ezali chimiothérapie te, minganga bazali na likoki ya kopekisa APL mpe mbala mingi kobikisa yango mobimba.

Maladi oyo emonanaka mingi ndenge nini?

APL ezali mpenza maladi oyo emonanaka mingi te . Na ndakisa, na ekólo lokola États-Unis, mbula na mbula kaka bato soki 30 000 nde bazwaka maladi yango. Mbala mingi, APL ezwamaka epai na bato oyo bazali na mbula koleka 30 .

Bilembeteli nini ya maladi ya APL?

Bilembeteli ya APL ebimaka ntango moelle osseuse na yo ezali kokoka te kosala ba globules rouges , ba globules blancs mpe ba plaquettes oyo ezali malamu lokola ndenge ezalaka. Bokiti wana ya mitindo nyonso wana ya baselile ya makila babengaka yango pancytopénie . Soki likambo yango esalemi, okoki komona bilembo ya makasi lokola anémie , mikakatano ya kobima makila mpo makila ekangamaka , mpe kobɛla mbala na mbala.

Bilembeteli mosusu ya APL oyo emonanaka mingi ezali:

• Koyoka kolɛmba mingi mpe kolɛmba mpo na bokiti ya globule rouge (i.e. anémie).
• Ba infections mbala na mbala mpo na ba globules blancs ya makila oyo ebundisaka bokono. Makambo lokola fièvre mpe malili ekoki kobima mbala na mbala.
• Lokola métabolisme ya nzoto na yo ekómaka nokinoki mpe nguya oyo euti na bilei ezikaka nokinoki, .Kokita ya kilo na nko te.

Bilembeteli ya kobima makila

Moto oyo azali na APL azali na motángo moke ya baplaquettes mpe biloko oyo ekangamaka na makila oyo esalisaka makila ekangama. Oyebi, ba plaquettes nde esalisaka mpo makila etika to ekita. Na yango, ntango biloko yango ezali moke, mokakatano ebandaka.

Talá mwa bilembo ya kobima makila oyo euti na APL:

• Kobima makila ekoki kobima esika nyonso na nzoto. Na ndakisa, kobima makila na mino , kobima makila mbala na mbala na zolo , mpe, epai ya basi, kobima makila mingi na sanza .
• Makila eyanganaka na nse ya loposo mpe esalaka ete moto azoka na bisika ndenge na ndenge na nzoto . Ata kokata mwa moke ekoki kosala ete moto azoka monene.
• Ntango mosusu makila ekoki kobima na kati ya bɔɔngɔ (kobima makila na kati ya motó) . Soki esalemi bongo, okoki kozala na mokakatano mpo na koningana na makolo na yo, kozala na motó mpasi makasi, mpe okoki komona mbongwana na ndenge oyo ozali komona. Oyo ezali likambo ya mbalakaka!
• Soki biloko na yo ezali moindo to ezali na bilembo ya makila, ekoki kozala mpo na makila oyo ezali kobima na ebongiseli ya kolya (kobima makila na misɔpɔ) .

Nini esalaka ete APL ezala?

Maladi yango eutaka na ba gènes mibale oyo etambwisaka kobimisama ya baselile na biso ya makila oyo esanganaka mpo na kosala gène moko oyo ezali malamu te oyo babengi PML-RARa . Likambo ya ntina, mbongwana wana ya ba gènes ezali te likambo oyo ozwi epai ya baboti na yo . Esalemaka na ndenge ya pwasa, elingi koloba mpo na ntina te, na boumeli ya bomoi na yo. Bato ya mayele bayebi naino te nini esalaka ete mbongwana wana ya ba gènes esalema.

Mutation wana esalaka ete globules blancs ekola na ndenge ya kopekisa te, na esika ya kokola malamu, mpe na esika na yango esala ba globules blancs oyo ekoli te (promyélocytes) . Baselile yango oyo ekɔmeli te etondisaka moelle osseuse, mpe ekangamaka na esika oyo baselile ya makila mpe baplaquettes ezali malamu.

Ba complications nini ya APL ezali?

APL ezali maladi oyo ekoki koboma moto. Ezali bongo mpamba te makila oyo ebimaka mingi ekoki nokinoki kokóma likama. Soki okoki te kotika makila ata na esika oyo bakati yo mwa moke, soki ozali na makila mingi na nsɔi to na makila ntango ozali kokende na twalɛti, to soki okoki te kotika makila kobima na mino na yo, osengeli kotala monganga to kokende mbala moko na salle d’urgence ya lopitalo .

Kobosana te: Soki ozali kobimisa makila oyo okoki kopekisa te, kobosana yango ata moke te. Kosalisa nokinoki ezali fungola.

Ndenge nini bazwaka maladi ya APL?

Mbala mingi, minganga basalaka baekzamɛ mingi mpo na koyeba maladi yango.

• Complete Blood Count (CBC): APL esalaka ete ba globules blancs oyo ezali malamu te esalama. Ekzamɛ ya CBC ekoki kotala mitindo ndenge na ndenge ya baselile ya makila mpe motángo ya baplaquettes oyo ezali na échantillon ya makila na yo.
• Frotis ya Makila ya Périphérique:Na yango, bazwaka makila mpe batalaka yango na mikroskope. Na nsima, batalaka soki ezali na mwa biloko mikemike mingi na kati ya ba globules blancs (promyélocytes) wana oyo ekɔmeli te, to soki ezali na biloko ya sipesiale oyo babengaka banzete ya Auer . Yango ezali bizaleli ya APL.
• Biopsie ya moelle osseuse: Na test oyo, bazuaka mwa échantillon ya moelle osseuse na yo mpe ba examiner ba cellules na yango.
• Cytométrie à flux: Na ekzamɛ yango, bato ya mayele na makambo ya maladi balukaka ndenge oyo baproteini ya sikisiki ezali na likoló ya baselile oyo ezali malamu te. Ba modèles oyo ekoki ko confirmer APL.
• Test ya réaction en chaîne de polymérase (PCR): Test oyo ekoki koyeba na bosikisiki soki gène oyo ezali normal te (PML-RARa) oyo epesaka APL.
• Cytogénétique: Yango emekaka mbongwana ya sikisiki na ba chromosomes ya baselile oyo ezali malamu te. Kozwa mbongwana wana ezali lolenge monene ya kondimisa diagnostic ya APL.

Minganga bakabolaka APL lokola oyo ezali na likama mingi te to oyo ezali na likama mingi na kotalela motángo ya globules blancs na yo. Bato oyo bazali na APL oyo ezali na likama mingi bazalaka na likama mingi ya kozwa kanser oyo ezongaka mbala na mbala to kozongela maladi yango .

Ndenge nini basalisaka APL?

APL esalemaka na lisalisi ya biloko oyo esangisaka biloko oyo emonisaka bokeseni , chimiothérapie, mpe nkisi oyo etalisami . Kutu, banda bazwaki bankisi yango na bambula ya 1980, maladi yango, oyo liboso bazalaki kokanisa ete ekoki koboma bato, ekómi sikoyo maladi oyo ekoki kobikisama. Oyo ezali likambo monene oyo basali!

Ba kisi ya différenciation ya ba cellules ezali ba kisi oyo ezali chimiothérapie te oyo esalisaka ba globules blancs abnormales, oyo ekoli te e différencier na ba globules blancs normales, oyo ekoli. Ba kisi oyo ezali chimiothérapie te, oyo etangami awa na se, esali que ba taux ya remission mpe kobika koleka 95%.

• Acide trans-rétinoïque tout (ATRA) , to tretinoïne (Vesanoid ®) – Oyo ezali lolenge moko ya vitamine A.
• Trioxyde d’arsénique (ATO) – Oyo ezali lolenge moko ya arsenic.

Soki monganga na yo azali kokanisa ete ozali na APL, bakoki kobanda yo na ATRA ata liboso ete ba test mosusu endimisa bokono. Yango ezali bongo mpamba te kobanda lisalisi nokinoki ekoki kokitisa likama ya kobima makila oyo ekoki koboma moto.

Ba étapes ya traitement ya APL

Mbala mingi, lisalisi esalemaka na biteni misato: Induction, Consolidation, mpe Maintenance. Nkisi ekoki kokesana engebene nivo ya likama.

• Etape ya ebandeli (Induction):Mokano monene ya phase oyo ezali ya koboma ba cellules ya leucémie ekoki mpo na kotia APL na yo na remission . Remission elakisi ete ozali na bilembo te mpe bilembo ya leucémie ekoki kozwama te na ba tests. Yango esalemaka na kosaleláká bankisi oyo ezali ya chimiothérapie te, chimiothérapie, mpe bankisi oyo etalisami. Na ntango oyo, ekosɛnga otikala na lopitalo, mbala mingi na boumeli ya pɔsɔ minei to motoba.
• Phase ya consolidation : Monganga na yo ya kanser akoki pe kobenga yango ‘thérapie post-rémission’. Traitement oyo ebatelaka APL na remission mpe ekobaka koboma ba cellules nionso ya leucémie oyo etikali. Oyo ezali nkisi moko oyo basalelaki na eteni ya ebandeli. Nkisi yango ekoki koumela sanza soki mwambe, mpe basalisaka yango nsima ya sanza mibale nyonso. Okoki kozala na pɔsɔ minei ya lisalisi oyo elandi pɔsɔ minei ya konje. Nkisi yango ekoki kopesama lokola pilili to lokola nkisi oyo ekɔtisami na misisa (IV) .
• Eteni ya bobateli: Oyo ezali lisalisi oyo ezali kokoba, kasi nkisi epesami na dose ya nse koleka na eteni ya ebandeli mpe ya stabilisation. Mbala mingi, bapesaka lisalisi yango ya kobatela yango na boumeli ya mbula soki moko.

Monganga na yo ya kanser akoki mpe kopesa yo nkisi oyo ekosalisa yo , na ndakisa kozongisama makila, elongo na nkisi yango.

Mikakatano ya lisalisi ya monganga

Mikakatano oyo emonanaka mingi, mpe oyo ezali mwa makasi, babengaka yango syndrome de différenciation . Oyo ezali groupe ya ba réactions ya makasi na ba kisi ya APL. Mbala mingi, ba réactions wana esalemaka na kati ya ba semaines misato ya liboso ya kobanda traitement. Bilembeteli ekoki kozala moke to makasi. Misusu kati na yango ezali:

• Kosukosu.
• Mai mosusu zingazinga ya motema mpe mimpululu na yo (éffusion pleurale) .
• Insuffisance rénale .
• Tansiɔ́ ya nse (hypotension) .
• Kokita ya oxygène na makila (hypoxémie) .
• Kozala na mokakatano ya kopema (dyspnée) .
• Kovimba/ kovimba ya maboko, makolo, mpe nkingo na yo.
• Fièvre oyo eyaka sans raison.
• Kobakisama ya kilo mpo na ntina te.

Soki ozwi syndrome oyo ya différenciation, monganga na yo akoki kotika lisalisi na yo mpo na mwa ntango. Bakoki mpe kosalela bankisi mosusu, na ndakisa hydroxyurée, mpo na kokitisa motángo ya globules blancs na yo.

Moto oyo azali na APL akoki kozela nini?

Mingimingi, pronostic ya bokono ezali malamu.. Atako ezalela ya moto nyonso ekeseni, boyekoli emonisi ete kati na 90% mpe 95% ya bato oyo bazali na APL bakendaka na remission. Kasi, APL ekoki kozonga nsima ya lisalisi. Kati na 5% mpe 10% ya bato bakozala na bozongi ya bokono, mingi mingi na mibu misato ya yambo sima ya lisalisi. Na nsima, bakozala na mposa ya lisalisi mosusu to ya ndenge mosusu.

Taux ya kobika

Lokola APL ezali bokono oyo emonanaka mingi te, oyo toyebi na ntina ya motango ya kobika euti na ba études cliniques oyo etali ba malades ya APL ya risque moke mpe ya risque makasi.

Analyse moko emonisi que 99% ya ba malades ya APL ya risque moke bazali na bomoi mbula minei sima ya traitement. Analyse mosusu ya ba malades ya APL oyo bazali na risque makasi elakisaka que 86% bazali na bomoi mbula mitano sima ya traitement. Wana ezali mpenza matomba malamu!

Ndenge nini namibatela?

Lokola APL ekoki kozonga, ezali na ntina mingi ete omona monganga na yo na ngonga (ba rendez-vous ya bolandi) .

Okosala ekzamɛ ya monganga sanza nyonso to mibale mpo na mbula ya liboso nsima ya lisalisi. Nsima ya mbula ya liboso, ekosɛnga okende kotala monganga na yo soki nsima ya sanza misato to minei na boumeli ya mbula mibale oyo ekolanda. Ba test lokola CBC, PCR, mpe biopsie ya moelle osseuse ekoki kosalema na ba visites oyo.

Ntango nini nasengeli kokende na salle d’urgence?

APL ekoki kozonga nsima ya lisalisi, mpe bilembo ekoki kobeba nokinoki. Soki ozali na remission ya APL, kende mbala moko na salle d’urgence soki okutanaki na moko ya makambo oyo elandi:

• Soki ozali kobima makila kozanga kopekisa .
• Soki na mbalakaka okómi kovimba na mpasi na makolo to na nse ya libumu .

Na nsuka, nsango moko ya ntina

Leucémie promyélocytique aiguë (APL) ezali cancer ya makila oyo emonanaka mingi te mpe kala ezalaki kotalelama lokola maladi oyo ebomaka, kasi sikoyo ekómi maladi oyo ekoki kobikisama mpo na bankisi ya sika.

Kasi, oyo ezali kaka maladi moko ya makasi. Soki bazwi maladi yango te mpe basalisi yango nokinoki te, ekoki kotya bomoi na ye na likama . Yango wana, soki ozali na bilembo lokola kobima makila oyo okoki kopekisa te, koboya yango ata moke te. Likambo ya ntina mingi ezali koluka toli ya monganga mpe kozwa diagnostic noki. Kobanga te, zala na mpiko, po sikoyo ba traitements ya bien pona likambo oyo ezali!

` Leucémie, APL, Cancer ya makila, Cancer ya makila, Moelle osseuse, Anémie, ATRA, Chimiothérapie, Leucémie promyélocytique aiguë, M3-Leucémie, PML-RARa, Kobima makila