Oyebi mikrobe yango ya nsɔmɔ? (Enterobacterales résistants na carbapenem - CREs) Tosolola!

Mbala mosusu oyoká ete bankisi oyo minganga bakomaka mpo na bamaladi mosusu, elingi koloba `(ba antibiotiques),` ntango mosusu esalaka te. Yango ezali moko ya ba conditions wana ya likama mpe ya kotungisa oyo tokoloba lelo, ba infections bactériennes ya `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` to `(CREs)`. Yango ekoki koyanola te na mwa ndambo ya nguya ya `(antibiotiques)` oyo mbala mingi epesami. Donc, atako oyo ezali mua lisolo ya grave, ezali très important pona biso nionso tozala conscient ya likambo oyo. Tósosola kaka makambo oyo ezali koleka.

`(Enterobactéries résistants na carbapenem)` to `(CREs)` ezali nini?

Na pete, `(Enterobacterales)` ezali etuluku ya bactérie oyo ezali na boyokani moko na mosusu, lokola libota moko. Bactérie wana ekoki kopesa ba infections ndenge na ndenge na nzoto na biso. Sikawa, bactérie oyo ya `(Enterobacterales)` elakisaka tango mosusu résistance na `(antibiotique)` moko ya sipesiale, ya makasi oyo babengi `(Carbapenems). Bactérie wana `(Enterobacterales)` oyo ezali résistants na `(Carbapenems)` ezali oyo tobengi `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` to `(CREs)`.

Kanisa nanu, minganga basalelaka `(antibiotiques)` pona kosalisa ba infections bactériennes. Kasi, bactérie wana ezali na mayele mabe mingi. Ntango bazali ntango nyonso kokutana na `(ba antibiotiques)` (mingimingi na lopitalo to na ndako ya mibange), balukaka banzela ya kobika mpe kobika na ba `(antibiotiques) wana. Oyo ezali oyo tobengi `(résistance) . Donc `(CREs)` ezali bactérie oyo ekomi résistants na classe `(Carbapenem)` ya `(antibiotiques)`.

Ezali na mitindo mosusu mingi ya bankisi oyo ezali na kelasi oyo ya ba antibiotiques oyo babengaka ``Carbapenems'':

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Méropenem`

Yango ezali antibiotiques ya makasi oyo mbala mingi epesami mpo na ba infections ya makasi. Na yango, soki mikrobe moko ekómi koboya biloko yango, elingi koloba ete maladi yango ekómaka mwa mpasi mpo na kobikisa yango.

Lolenge nini ya bactérie (Enterobacterales) ezali?

Bato mosusu basalelaka abréviation `(CRE)` mpo na kolimbola `(Enterobacterales résistants na Carbapenem)`, nzokande basusu basalelaka `(Enterobacteriaceae résistants na Carbapenem)`. `(Enterobacterales)` ezali ordre monene oyo ezali na ba bactéries ya ndenge na ndenge. Ezali na mabota misato, to ba sous-orders. Moko ya ba sous-ordres oyo ezali `(Enterobacteriaceae).` Groupe oyo ya `(Enterobacteriaceae)` ezali esika bactérie oyo toyokaka mingi ezali:

• `Escherichia` (eyebani mingi na biso na kombo ya `E. coli`)
• `Klebsiella`
• `Salmonella`
• `Shigella`

Ba CRE oyo emonanaka mingi ezali ba souches ya Klebsiella pneumoniae mpe E. coli oyo ezali résistants na antibiotiques. Ezali na ntina mingi kobosana te ete kaka mpo ozali na bokono ya Klebsiella to E. coli, elingi koloba te ete ezali résistants na antibiotiques.

Ba infections nini ewutaka na `(CREs)`?

Bactérie oyo ya ``(CREs)`` ekoki kopesa ba infections na bisika ebele ya nzoto na yo. Ba infections oyo emonanaka mingi na :

• Na makila(Ba infections ya makila) .
• Infection ya voie urinaire (UTI) .
• Na mimpululu (pneumonie) .
• Libumu (absès intra-abdominal) .

Ezali na bisika lokola oyo nde bactérie wana ya kobombana ekoki kopesa ba infections na pete.

Ba infections ya `(CRE)` ezalaka mingi boni?

Soki otali ba statistiques ya mboka lokola Etats-Unis, pene na 13.000 infections elobamaka mbula na mbula mpo na ``(CREs).`` Pene na 1.100 na bango bakufaka. Minganga na Sri Lanka bazali mpe kotya likebi na likambo yango. Mpamba te mikrobe ya ndenge wana oyo ekoki kobundisa maladi yango ezali kokóma mokakatano na mokili mobimba.

Bilembeteli nini ya bokono ya `(CRE)`?

Bilembeteli ya `(Enterobacterales résistants na Carbapenem)` ekeseni engebene esika ozali na bokono. Bilembeteli mosusu oyo emonanaka mingi ekoki kozala:

• Fievre
• Malili ya malili
• Kozala na mokakatano mpo na kopema
• Kosukosu
• Pasi ya libumu
• Pasi ntango ozali kozoka
• Kokóma motane, kovimba, mpe kolɛmba na esika oyo basali lipaso to mpota

Likambo ya ntina: Bilembeteli oyo esuka te na ba infections ya `(CRE)`. Ba infections misusu ya bactérie ekoki pe kopesa bilembo oyo. Yango wana, soki ozali komona moko ya bilembo yango, ekozala malamu okende epai ya monganga.

Nini ezali bantina ya bokono ya `(CRE)`?

Na pete, ba infections ya `(CRE)` ewutaka na bactérie oyo ezali résistantes na `(antibiotiques)` oyo babengaka `(Carbapenem)`. Ezali na bantina ndenge na ndenge oyo esalaka ete bactérie ekolisaka résistance oyo ya `(antibiotique)`. Moko na yango ezali lolenge oyo ekómi mpo na kofanda esika moko na bikelamu mosusu oyo ezali na biloko oyo ezalisamá.

Na balopitalo mpe na bisika mosusu ya kosalisa bato na maladi, mikrobe ezwamaka ntango nyonso na bankisi oyo ebomaka mikrobe. Mingimingi lokola basalelaka bankisi ya makasi oyo ebomaka mikrobe lokola ba carbapénemes mpo na kosalisa ba infections ya makasi, bactérie ezali na libaku ya kosala ndenge ya kotelemela yango. Bactérie yango ezali na likoki ya kokamwa ya kopesa ba gènes na yango ya résistance na bactérie mosusu . Yango babengaka yango transfert horizontal ya ba gènes. Lokola koyebisa moninga sekele, mikrobe yango eyebisaka bato mosusu ndenge oyo ekoki kobundisa yango. Soki te, mikrobe oyo ebikaka na bankisi oyo ebomaka mikrobe ekoki kopesa ba gènes na yango oyo ekoki kobundisa mikrobe, mpe kosala mikrobe mingi mosusu oyo ekoki kobundisa mikrobe.

Moko ya banzela minene oyo bactérie ekomaka résistants na `(CRE)` ezali na kobimisa enzyme oyo babengi `(Carbapenemase)`. Enzyme oyo epanzani pe ebebisaka `(Antibiotiques ya Carbapenem)`. Enzyme yango esalaka mosala motindo moko lokola kokata nkisi na mwa sizo. Na nsima, nkisi yango esalaka te.

Ndenge nini ba CRE epesamaka?

Bactérie Enterobacterales oyo ezali résistantes na carbapenem ekoki kofanda na loposo na yo to na traitement gastro-intestinal (tripas) na yo sans que esala yo maladi. Yango babengaka yango colonisation.Ba CRE ekoki kozwama uta na moto oyo azali na bokono ya CRE, to uta na moto oyo azali na bilembo te na bactérie.

Ozali na likama mingi ya kozwa bokono ya `(CRE)` na lopitalo to na esika mosusu ya bokolongono. Ezali bongo mpamba te mikrobe oyo efandaka na loposo na biso mpe na nzoto na biso ekoki koboya bankisi oyo ebomaka mikrobe soki ekɔti na yango. Okoki kozwa bokono ya `(CRE)` na ndenge oyo :

• Na kosimbaka moto oyo azali na mikrobe yango na loposo na ye (ndakisa, soki moto yango asukoli maboko malamu te).
• From dirty surfaces , mingimingi ba lavabos mpe ba toilettes.
• Kobanda na bisaleli ya bosoto ya monganga mpe bisaleli ya monganga oyo ekɔtisami na nzoto na yo (e.g., ligne venous centrale, tube ya kopema).

Nani azali na likama mingi ya kozwa ba infections ya `(CRE)`?

Okoki kozala na likama mingi ya kozwa bokono ya `(CRE)` soki:

• Soki ozali na nzela ya misisa ya katikati (tube oyo ekɔtisami na misisa monene), nsinga ya kopema, nsinga ya koleisa, to nsinga to aparɛyi mosusu oyo ekɔtisami na nzoto na yo, ba CRE ekoki kokɔta na nzoto na yo longwa na libándá na nzela ya biloko yango.
• Soki ozali komɛla bankisi oyo ebomaka mikrobe banda kala to soki ozali komɛla yango mbala na mbala, ekoki kozala ete mikrobe ekokóma na makasi ya kobundisa yango na boumeli ya ntango. Yango ekoki koboma bactérie "ya malamu" (oyo ezali mabe te) na kati ya misɔpɔ na biso, kopesa nzela na bactérie mosusu ekola libanda ya bokonzi mpe epesaka ba infections.
• Soki ozali na maladi moko oyo ezali na nsé na yango oyo elɛmbisaka ebongiseli na yo ya kobundisa maladi . Na ndakisa, soki ozali na mikrobe ya sida, kanser ya makila, diabɛti, to osili kozongisama binama ya nzoto to kozongisama baselile ya moboko, ozali na likama monene. Yango ezali mpo ete ezali mpasi mpo nzoto ebundisa ba infections na ba conditions wana.
• Soki ozali na mposa ya lisalisi na misala ya mokolo na mokolo, lokola kosukola mpe kosalela twalɛti , okoki kozala na likama monene ya kokutana na nsɔi (mpe mikrobe oyo euti na nzela ya misɔpɔ), oyo ekoki kopalanganisa ba CRE.
• Soki ozali na lopitalo banda kala , mingimingi soki ozalaki na lopitalo oyo ezali na libándá ya États-Unis na boumeli ya sanza motoba oyo eleki. Atako ba CRE ezali se kobakisama na Etats-Unis, ezali mingi na libanda ya mboka.

Nini ezali ba complications possibles ya `(CREs)`?

Soki minganga bakoki te kopekisa bokono ya bactérie na antibiotiques, ekoki kopalangana na nzoto mobimba mpe kobimisa mikakatano ya koboma lokola bozangi ya binama. Oyo ezali likama monene ya ba infections ya CRE.

Ndenge nini koyeba bokono ya `(CRE)`?

Soki ozali na bilembo ya bokono ya bactérie mpe esili te na ba antibiotiques, monganga na yo akoki kokanisa ete ozali na bokono ya CRE. Na nsima, bakozwa ba échantillons na nzoto na yo mpo na kotala soki mikrobe yango ezali. Ba échantillons oyo ekoki kozala:

• Makila
• Kosala makila
• Tabouret
• Mai to tissus oyo euti na mpota

Laboratoire ekoki koyeba soki bactérie oyo ezali na ba échantillons oyo ezali ``CRE''. Kobosana te koyebisa monganga na yo biloko nyonso ya monganga oyo otye na nzoto na yo to soki outi kokɔta lopitalo.

Ndenge nini basalisaka ba CRE?

Kosalisa ba CRE ekoki kozala mayele mabe mpo antibiotiques oyo osalelaka mingi esalaka te. Na yango, monganga na yo akoki kopesa yo antibiotique mosusu. To, bakoki kopesa yo antibiotique ya carbapenem elongo na nkisi mosusu oyo epekisaka enzyme carbapénémase ya bactérie. Ba laboratoires ekoki komeka bankisi ndenge na ndenge mpo na koyeba oyo esalaka na ba CRE.

Lolenge ya `(Antibiotiques)` oyo esalelamaka pona kosalisa `(CREs)`

Tala mwa lolenge ya antibiotiques oyo minganga basalelaka – ezala bango moko to elongo – mpo na kosalisa ba CRE:

• `Polymyxine/Colistin`
• `Tigecycline`
• `Fosfomycine`
• Ba aminoglycosides (e.g. gentamicine to tobramycine) .
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (na inhibiteur) .

Nkisi yango eponamaka na kotalela ezalela ya mobɛli, lolenge ya bokono, mpe lolenge ya bokono ya mikrobe.

Infection ya `(CRE)` ezali grave ndenge nini?

Ba CRE ekoki kobimisa bamaladi ya makasi, oyo ezali mpasi mpo na kosalisa. Bato mosusu bazwaka maladi oyo ekoki koboma bango. Soki ozwi bokono ya CRE, bakosalisa yo na lopitalo esika basali ya monganga bakoki kolandela yo malamu.

Taux ya récupération na `(CRE)` ezali nini?

Boyekoli emonisi ete motango ya liwa mpo na ba CRE ekeseni engebene esika wapi bokono ezwami. Ndakisa, motango ya liwa mpo na ba infections ya voie urinaire (UTI) oyo euti na ba CRE ezali pene na 13%, nzokande motango ya liwa mpo na ba infections ya makila oyo euti na ba CRE ekoki kozala 50% to koleka. Soki otali mituya yango, okoki komona ndenge likambo yango ekoki kozala monene, boye te?

Ba CRE ekoki kopekisa?

Bato oyo bapesaka lisalisi ya bokolongono, lokola minganga mpe ba infirmiers, balandaka mibeko ya sipesiale ya bokengi mpe ya stérilisation mpo na kopekisa ``ba infections oyo ezwami na bokolongono`` lokola ``CREs.`` Yango esangisi:

• Sukolaka maboko mbala na mbala.
• Ba surfaces oyo ezo désinfecter.
• Sala ete ba antibiotiques epesamela kaka bato oyo bazali na ba infections bactériennes. (Ba antibiotiques esalisaka te mpo na ba infections virales.)
• Stérilisation ya ba équipements médicaux.

Okoki mpe kosalisa mpo na kopekisa bokono ya CRE na nzela ya:

• Sukolaka maboko mbala na mbala mpe malamu. Yango ezali na ntina mingi soki ozali kobatela moto oyo azali na bolɛmbu ya nzoto oyo ebundisaka maladi to moto oyo azali na mposa ya lisalisi mpo na kosukola to kosalela twalɛti.
• Soki esengelaki osalela bisaleli ya monganga oyo batyaka na nzoto na yo, na ndakisa ba cathéters , tuná monganga na yo ntango boni esengeli kobatela yango na esika na yango mpe nini osengeli kosala mpo na kopekisa mikrobe ntango aparɛyi yango ezali na esika na yango.

Ntango nini nasengeli komona monganga na ngai?

Soki ozali na aparɛyi ya monganga oyo batye na nzoto to soki ebongiseli na yo ya kobundisa maladi ezali makasi te, tuná monganga na yo bilembo nini ya maladi oyo osengeli kokeba. Soki ozali na bilembo ya kobanga, kende epai ya monganga.

Ata ntango ozali na lopitalo, ezali na ntina mingi ozala na boyokani malamu na ekipi na yo ya minganga. Soki ozali komona bilembo ya bokono, lokola mpasi, motema kobeta noki, bolembu, to fièvre, yebisa yango mbala moko.

Ntango nini nasengeli kokende na salle d’urgence (ER)?

Soki ozali na bilembo ya maladi moko ya makasi, kende na salle d’urgence. Bilembeteli ya maladi yango ezali:

• Fièvre koleka 103 degrés Fahrenheit (40 degrés Celsius).
• Pasi makasi.
• Ba crises.
• Confusion to désorientation.
• Bokiti ya mbalakaka ya tansiɔ (bilembo : bolembu, kizunguzungu, kosila mayele).

Mituna nini nasengeli kotuna monganga na ngai?

Ekoki kozala malamu kotuna monganga na yo mituna lokola oyo:

• Ba options nini ya traitement nazali na yango?
• Ntango nini nakoki komizela ete nakobika?
• Ndenge nini nazwaki bokono oyo?
• Nini nakoki kosala mpo na kopekisa lolenge oyo ya bokono na mikolo ekoya?

Na nsuka, makambo ya kobosana te (Take-Home Message) .

Enterobacterales (CREs) oyo ezali résistants na carbapenem ezali lolenge ya bactérie oyo ekoki kopesa ba infections ya makasi oyo ezali pasi pona ko traité. Yango wana basali na yo ya bokolongono bazali kosala makasi mpo na kobatela balopitalo mpe bisika ya bobateli ya ntango molai peto mpe na bokengi. Minganga mpe bakonzi ya bokolongono na Sri Lanka bazali mpe na bokebi makasi mpo na likambo liye.