Toyekola na ntina ya Esophageal Atresia, maladi oyo emonanaka mingi te oyo esophage ya mwana oyo abotami sika ekangami na libumu te.

Mwana na yo ya sika abandi kosukosu mpe kokanga monɔkɔ ntango kaka ameli mwa miliki? Asalaka mousse na monoko? To loposo na ye emonanaka na langi ya bule? Lokola ozali moboti, ezali likambo ya malamu koyoka kobanga mpe komitungisa ntango omoni makambo yango. Bilembeteli lokola oyo ekoki ntango mosusu kozala elembo ya mbeba ya kobotama oyo emonanaka mingi te kasi ya makasi oyo babengaka Atresie Esophageal (EA) . Kobanga te tango oyoki kombo oyo. Lelo, toko lobela yango nionso na ndenge ya pete mingi oyo bokoki ko comprendre.

Atrésie Ésophage (EA) ezali nini?

Na mokuse, Esophageal Atresia ezali mbeba ya kobotama. Esalemaka ntango esophage ya mwana na yo, nsinga oyo ememaka bilei longwa na monɔkɔ tii na libumu, esalemi mobimba te. Liloba "atresia" elakisi ete nzela ya koleka na nzoto ekangami to ekangami. Na état oyo, esophage ekangami esika esengeli e connecter na libumu. Yango wana, mwana azalaka na lolenge ya kolya to komɛla na ndenge oyo ebongi te.

Kanisa likambo oyo, ezali lokola pipe ya mayi oyo ezali kobukana na katikati mpe ekabwani na biteni mibale.

Situation oyo ekoki kozala mua compliquée. Pene na 90% ya bana oyo bazali na EA bazali mpe na mokakatano mosusu. Babengaka yango fistule trachéoesophagien (TEF) . Yango ezali ntango esophage oyo esalemi malamu te ekangami na nzela ya mopɛpɛ, nsinga ya mopɛpɛ. Yango ezali likama mingi mpamba te biloko oyo mwana amɛlaka, ata mpe nsɔi, ekoki kokɔta na mimpululu na esika ya kokɔta na libumu. Soki esalemi bongo, mwana akozala na mokakatano mpo na kopema, akokangama, mpe akoki kutu kozwa maladi ya mimpululu.

Mitindo nini ya minene ya bokono oyo?

Atrésie esophage ekabolami na mitindo mingi ya minene. Yango ekabolamaka na kotalela esika oyo esophage ekangami mpe soki ekangami na nzela ya mopɛpɛ mpe ndenge nini. Yango ekoki kozala mwa mindɔndɔ, kasi mpo na kososola yango pɛtɛɛ, talá tableau oyo ezali awa na nse.

Minganga bakosala baekzamɛ ndenge na ndenge mpo na koyeba soki mwana na yo azali na mitindo nini kati na mitindo yango. Ba planifié traitement na kolanda yango.

Bilembeteli nini oyo emonisi ete mwana azali na maladi yango?

Ezali na bilembo misato ya minene oyo minganga mpe ba infirmiers basalelaka mpo na koyeba nokinoki maladi yango. Babengaka bango pe ba "C trois."

• Kosukosu
• Kokangama (kokangama) .
• Cyanose (kobongwana ya langi ya bleu ya loposo) .

Cyanose ezali ntango loposo, mingimingi mbɛbu mpe nsɔngɛ ya misapi, ekómaka bleu ntango nzoto ezwi oxygène oyo ekoki te.

Longola makambo minene wana, okoki komona makambo mosusu:

• Monɔkɔ ya bebe ezipami na mucus mingi oyo ezali na mousse.
• Kobwaka mai mingi koleka ndenge ezalaka to kosanza miliki.
• Ntango nameki kopesa ye mwa miliki, ayokaka mpasi na motema mpe akangamaka.
• Ekómi mpasi mpo na kopema, mpe makɛlɛlɛ moko ya kokamwa ezali ntango ozali kopema.

Mpo na nini likambo yango ekómelaka bana mike? Ntina monene ezali nini?

Tobengi yango mbeba ya kobotama. Eutaka na mbongwana oyo esalemaka ntango mwana azali kokola na libumu. Na momeseno, na ebandeli ya mwana oyo azali na libumu, esophage mpe trachée ezalaka nyonso mibale tube moko. Na nsima, ekabwani na biteni mibale mpe ekómaka batubu mibale ekeseni. Ntina monene ya bokoli ya Atresie Esophage ezali ete structure oyo ezali tube moko ekabwani mpe etiki kokola mobimba.

Kasi, bato ya siansi bazali naino na likoki te ya kozwa eyano ya sikisiki na motuna oyo, “Mpo na nini bokoli wana etiki na katikati?” Bakanisaka ete ezala makambo oyo euti na ba gènes to makambo ya ezingelo ekoki kozala na bopusi likoló na likambo yango. Elingi koloba ete mbongwana mosusu oyo esalemaka na ADN ya mwana mpe bopusi mosusu ya ezingelo oyo mama akutanaka na yango ntango azali na zemi ekoki kozala ntina yango.

Ezali na makambo mosusu oyo ekoki kobimisa likama?

Atako ezali na ntina moko te oyo emonisami mbala moko mpo na maladi yango, balukiluki bamoni bizaleli mingi oyo emonanaka mingi na bana oyo babotami na EA. Makambo yango ekoki kobakisa mwa moke likama:

• Mibu ya mama eleki 35 mpe/to mibu ya tata eleki 40.
• Kobota bana na nzela ya mayele ya kosala insemination artificielle (lokola FIV, IUI).
• Kozala na mapasa to bana misato.

Longola yango, mbala mingi EA emonanaka na boyokani na mbeba mosusu ya kobotama mpe na ba syndromes génétiques. Na ndakisa:

• Trisomie (13, 18 to 21) .
• Lisangá ya VACTERL
• Syndrome ya CHARGE
• Maladi ya motema oyo babotamaka na yango
• Makambo mosusu oyo epekisaka ebongiseli ya kolya (GI atresias) .
• Ba défauts ya rein na système génitourinaire

Ndenge nini minganga bayebaka maladi yango? (Diagnostic) .

Mbala mingi, maladi yango ezwamaka nsima ya kobotama ya mwana. Kasi, ntango mosusu, ba scans liboso ya kobota ekoki kopesa bilembo.

• Yambo ya kobotama ya mwana: Soki na ntango ya scanner ya anatomie na yo na pene na poso 20, motango ya mayi ya amniotique zingazinga ya mwana ezali mingi koleka oyo ezalaka (yango babengaka yango polyhydramnios ), monganga akoki kozala na ntembe. Yango ezali bongo mpamba te mbala mingi mwana amelaka mai mingi wana. Soki mwana akoki komela te, mai yango ekómaka mingi. Lisusu, soki libumu ya mwana emonani mpamba (na bulle ya libumu moke to ata moke te) na ntango ya scanner, yango ezali elembo mosusu.
• Nsima ya kobotama ya mwana: Soki mwana amonisi bilembo oyo tolobelaki liboso (kosukosu, kokangama, kozala bleu) mbala moko nsima ya kobotama, minganga bakanisaka mbala moko likambo yango. Momekano ya pete mpo na kondimisa yango ezali ya kokotisa tube ya pete (tube nasogastrique) na zolo to monoko ya bebe mpe koluka kolekisa yango na libumu. Soki esophage ekangami, tube ekoki kokɔta na libumu te. Etelemi na katikati ya nzela.

Na nsima, basalaka rayon X mpo na kondimisa likambo yango mpe mpo na komona mpenza lolenge nini ya mbeba oyo esophage ezali na yango. Rayon X ekoki mpe komona soki mai ekɔti na mimpululu to mopɛpɛ ekɔti na libumu. Nsima ya koyeba maladi yango, monganga akotala mpe mwana soki azali na mbeba mosusu ya kobotama oyo etali yango.

Basalelaka yango ndenge nini? Yango ekoki kobikisama?

Iyo! Oyo ezali mpenza maladi oyo ekoki kobikisama. Nkisi bobele moko mpo na yango ezali lipaso.Mbala mingi, lipaso yango esalemaka mwa moke nsima ya kobotama ya mwana.

Bokambami liboso ya lipaso

Liboso ya kosala lipaso yango, minganga basalaka makambo mingi mpo na kolɛmbisa maladi ya mwana.

• Kopema malamu: Mpo ete mucus mpe mputulu eyanganaka na zolo ekóma te na mimpululu, mbala mingi balongolaka yango na nzela ya nsinga (suction). Soki mwana azali na mokakatano ya kopema, bakangisaka yango na masini ya kopema.
• Kopesa mwana bilei oyo ezali na likama te: Lokola mwana akoki koleisama na monɔkɔ te, bilei oyo esengeli epesami na nzela ya misisa ( nutrition parentérale ) to na nzela ya tube oyo batyaka mbala moko na libumu ( nutrition enterale ).
• Kopekisa ba infections : Ba antibiotiques IV epesami pona kopekisa ba infections ya poumons (pneumonie).

Soki mwana abotami liboso ya ntango, azali na kilo mingi te, to azali na mbeba mosusu ya makasi, na ndakisa mbeba ya motema, ekosɛnga mwana atikala na esika ya kosalisa bana oyo babotami sika (UCI) tii ntango makambo yango ekokóma makasi liboso ya lipaso.

Lipaso (Kobongisa na lipaso) .

Soki bazwi ekateli ete mwana abongi mpo na lipaso, monganga oyo asalaka lipaso asalaka lipaso yango. Lipaso yango ezali na mikano mibale ya minene:

1. Kokangisa biteni mibale oyo ekabwani ya esophage (yango babengaka yango anastomose ).

2. Kokanga boyokani oyo ezali na ntina te (fistule) kati na pharynx mpe trachée.

Na mayele ya sika ya sika, mbala mingi lipaso yango esalemaka kozanga kofungola ntolo, kasi na kokɔtisa kamera mpe bisaleli na nzela ya mwa bisika mikemike mpenza oyo bakataki (lipaso ya thoracoscopie). Yango epesaka mpasi mingi te mpo na bebe mpe esalaka ete abika nokinoki.

Nini esalemaka nsima ya lipaso?

Nsima ya lipaso, bazongisaka mwana na NICU mpo na kolandela ye malamumalamu. Mwa mikolo na nsima, basalaka rayon X moko ya sipesiale oyo babengaka esophagramme mpo na koyeba soki esika oyo bakati yango ebiki malamu mpe soki biloko oyo ezali kotanga ezali. Soki makambo nyonso endimami, bakɔtisaka mwana mokemoke na ebongiseli ya koleisa ye na monɔkɔ. Esɛngaka mwa ntango mpo mwana amesana na ndenge ya komela.

Mikakatano nini oyo eumelaka ntango molai oyo ekoki kobima nsima ya lipaso?

Ba bébé mingi babikaka mobimba mpe bazalaka na bomoi ya malamu. Kasi, bana mosusu bakoki kokutana na mwa mikakatano mpo na mwa ntango nsima ya lipaso. Ezali na ntina koyeba makambo yango.

• Mikakatano ya komela: Bana mosusu bakoki kozala na misisa ya zolo oyo esalaka malamu te. Yango ekoki kosala ete bákangama ntango babandi kolya bilei ya makasi. Esengeli konyata bilei malamu mpe kopesa yango na mai.
• Maladi ya reflux gastro-œsophagien (GERD): Yango ezali ntango acide ya libumu ezongaka lisusu likolo ya esophage. Yango ekoki kopesa motema mpasi mpe kozanga kolya bilei. Soki basalisi yango te, ekoki kobebisa esophage. Ezalela oyo esalemaka na pene na ndambo ya bana oyo basalaki bango lipaso ya EA.
• Trachéomalacie: 1.1.Yango ezali kolɛmba ya cartilage oyo ezali na banzela ya mopɛpɛ. Yango ekoki komema na kopema, kosukosu mbala na mbala, mpe kozwa ba infections ya mimpululu mbala na mbala (bronchite, pneumonie).

Soki ozali na moko ya mikakatano yango, kobanga te. Ezali na ba traitements mpo na nionso wana. Likambo ya ntina mingi ezali ya kosolola na monganga na yo mbala na mbala mpo na yango mpe kolanda malako na ye. Ekoki mpe kosɛnga oluka lisalisi epai ya monganga oyo ayekolaka maladi ya koloba mpe monɔkɔ (SLP).