Nkisi oyo bazali kopesa yo ebongi mpo na yo? Tolobela Pharmacogénomie!

Mbala mosusu oyoká ete nkisi moko mpo na maladi moko esalaka mpo na bato mosusu, esalaka te mpo na basusu, mpe ezali na ba effets secondaires mpo na basusu. Mpo na nini ezali bongo? Ezali mpo nzoto na biso ekeseni? Ɛɛ, yango ezali moko ya bantina. Yango ezali likambo oyo ezali na boyokani, mwa mindondo, kasi ya ntina mingi oyo tokoloba lelo. Yango babengaka yango pharmacogénomie.

Pharmacogénomie ezali nini?

Na mokuse, pharmacogénomique ezali boyekoli ya ndenge oyo tosalaka na bankisi oyo euti na ba gènes na biso. Kobosana te, pharmacologie ezali boyekoli ya bosaleli mpe bopusi ya bankisi. Génomique ezali boyekoli ya ba gènes mpe ndenge oyo esalaka. Kosangisa yango mibale babengaka yango pharmacogénomie. Babengaka yango ntango mosusu pharmacogénétique.

Yango ekweyi vraiment na se ya domaine ya munene ya ‘Precision Medicine’ . Elingi koloba, kopesa yo mwango ya lisalisi oyo ebongisami mpo na yo moko oyo etongami likoló na makambo lokola ba gènes na yo, esika oyo ofandi, mpe lolenge na yo ya bomoi. Pharmacogénomique ekoki kosalisa monganga na yo apona nkisi oyo ezali na ba effets secondaires mingi te to oyo ekosalisa yo malamu .

Kasi esengeli koyeba ete mayele yango esalelami naino te mpo na maladi nyonso to nkisi nyonso. Sikawa, esalelamaka mingi mpo na motango moke ya bokono mpe bankisi, lokola VIH, mitindo mosusu ya kanser, kotungisama na makanisi, mpe bokono ya motema. Kasi esika oyo ezali kokola nokinoki mpenza. Balukiluki bazali kolikya ete mosika te mwango yango ekosalisa mpo na kopona bankisi ya malamu koleka mpo na ata bamaladi oyo emonanaka mingi.

Ndenge nini ba gènes esalaka na ndenge oyo bankisi esalaka?

Kanisá naino boye: ba gènes na biso ezali lokola ensemble ya malako mpo na baselile ya nzoto na biso. Ba gènes yango esalisaka biso tosala ba molécules ya proteine ​​oyo babengaka enzymes . Ba enzymes ezali na misala milio moko na nzoto na biso. Moko na yango ezali ya kobuka bankisi na nzoto, to kobongola yango . Soki bato mosusu bazali koyanola te na bankisi ndenge bakanisaki, ekoki kozala mpo ete bazali na mbongwana mosusu na ba gènes na bango. Mbongwana yango ekoki kosala ete ba enzymes esalaka malamu te to ba enzymes esalaka malamu te.

Sikawa kanisá, nini ekosalema soki nzoto na yo ebukani nkisi moko nokinoki, to malɛmbɛmalɛmbɛ, to ata moke te? Na nsima, nkisi yango, oyo epesami na dose oyo bamesaná na yango, elingaki kosala te ndenge bakanisaki. Ezala nkisi yango ekoki kobimisa ba effets secondaires ya makasi , to ekoki kozala na effet moko te na maladi oyo ezali lelo.

Na ndakisa, bato mosusu balalaka noki te nsima ya komɛla kafe, nzokande basusu balalaka yango te. Ntina moko ya likambo yango ezali ete ba gènes na biso esalaka ete nzoto na biso epanzaka noki caféine. Ekoki mpe kosalema mpo na bankisi.

Test pharmacogénomique oyo ezali nini?

Test pharmacogénomique ezali test ya ba gènes. Ekoki kotala gène moko to mingi, mingimingi mpo na koluka ba variantes ya ba gènes ya sikisiki oyo esalaka ete nkisi moko epanzana. Ezali lokola kotala soki ezali na libunga ya konyata na ‘manuel d’instructions’ ya nzoto na biso.

Mbala mingi, minganga basalelaka makila to ntolo mpo na kosala yango. Échantillon oyo ezuami epayi na yo pe etindami na laboratoire. Kuna, technicien moko atalaka ADN na yo mpo na koyeba mbongwana ya sikisiki. Gène to ba gènes oyo bakoluka ekolanda ekzamɛ oyo monganga na yo apesi mitindo, maladi oyo bazali koluka kosalisa, mpe bankisi oyo balingi kopesa yo.

Ntango nini nasengeli kosala ekzamɛ ya pharmacogénomique?

Soki ozali komela nkisi mpo na ba maladi mosusu, okoki mpe kozala na makoki ya kosala ekzamɛ ya pharmacogénomique. Talá mwa bandakisa (mpe ekoki kozala na makambo mosusu):

Cholestérol mingi

Na tina ya ba variantes mosusu ya ``gène SLCO1B1`` na nzoto na biso, soki omeli ba kisi mosusu oyo babengaka ba statins pona cholestérol makasi, okoki kozala na mpasi ya misisa pe botau. Ndakisa ya ba statins oyo ezali:

• Atorvastatine (na ndakisa Lipitor®) .
• Fluvastatine (na ndakisa Lescol®) .
• Lovastatine (na ndakisa Altoprev®) .
• Pitavastatine (na ndakisa Livalo®) .
• Pravastatine (na ndakisa Pravachol®) .
• Rosuvastatine (na ndakisa Crestor®) .
• Simvastatine (na ndakisa Zocor®) .

Na yango, liboso obanda komɛla nkisi lokola oyo, to soki ozali na mikakatano ntango ozali kosalela yango, monganga na yo akoki kosolola na yo mpo na ekzamɛ lokola oyo.

Konyokwama na makanisi

Bokeseni ya ba gènes CYP2D6 mpe CYP2C19 ekoki kozala na bopusi na lolenge nini nzoto na yo epanzani nokinoki mwa bankisi mosusu oyo ekitisaka mpasi ya makanisi. Ndakisa ya bankisi yango ezali:

• Amitriptyline (e.g. Elavil®) - Oyo ezali lolenge ya antidépresseur tricyclique .
• Classe ya ba kisi ya `SSRI` : `Citalopram` (e.g. `Celexa®`), `Escitalopram` (e.g. `Lexapro®`), `Sertraline` (e.g. `Zoloft®`), `Paroxetine` (e.g. `Paxil®`) mpe `Fluvoxamine` (e.g. `Luvox®`).
• Venlafaxine (e.g. Effexor®) - Oyo ezali lolenge ya SNRI.

Momekano oyo ekoki kozala na ntina ntango obandi nkisi lokola oyo, to ntango nkisi moko ezali kosala te mpe ozali koluka kobongola na mosusu.

Ba cancers

Soki ozali komɛla nkisi mpo na lolenge moko boye ya kanser, okoki kozwa matomba na ekzamɛ ya pharmacogénomique. Talá mwa bandakisa:

• Kanser ya mabɛ́lɛ: Nkisi ya trastuzumab (e.g. Herceptin®) esalaka kaka epai na bato oyo bazali na kanser ya mabɛ́lɛ oyo ezali na HER2 . Yango elingi koloba ete baselile ya kanser ezali na mbongwana ya ba gènes oyo esalaka ete ebimisa proteini HER2 mingi.
• Leucémie lymphoblastique aiguë (ALL): Bato oyo bazali na niveau ya nse ya enzyme Thiopurine Methyltransferase (TPMT) bakoki kozwa ba effets secondaires ya makasi mpe likama ya kozwa bokono mingi soki bapesi bango dose ya Mercaptopurine oyo bamesaná na yango (e.g. Purinethol®).
• Cancer ya colon : Bato oyo bazali na niveau moke ya enzyme UGT1A1 bakoki kozala na risque ya diarrhee makasi mpe infection soki bapesi bango kisi ya Irinotecan (e.g. Camptosar®).

Lisusu, kisi ya anticancer fluorouracil, `5-FU` (e.g. Adrucil® - `Adrucil®`), ekoki kobimisa ba effets secondaires ya makasi soki epesami na ba doses normales na bato oyo bazali na niveau ya nse ya enzyme dihydropyrimidine déshydrogénase (`Dihydropyrimidine Déhydrogénase - DPD`). Minganga bakoki kopesa nkisi oyo mpo na cancer ya colorectal, ya mabele, ya libumu mpe ya pancréas.

Kopekisa makila ekangama

Bato oyo bazali na ba variantes génétiques mosusu basengeli komela dose ya nse ya kisi ya anticoagulant warfarin (e.g. Coumadin®). Koleka mingi ekoki kobimisa makila.

Lisusu, mbongwana ya enzyme CYP2C19 na foie na yo ekoki kopekisa nkisi ya antiplaquette clopidogrel (e.g. Plavix®) esalaka malamu . Oyo ezali nkisi oyo basalelaka mpo na kopekisa makambo lokola crise cardiaque mpe AVC.

Bokono ya VIH

Variante moko boye ya gène HLA-B ekoki kosala réaction ya loposo makasi na kisi Abacavir (e.g. Ziagen®).

Lisusu, variante moko ya gène CYP2B6 ekoki komatisaka risque ya ba effets secondaires lokola ba changements neurologiques oyo ewutaka na kisi efavirenz (e.g. Sustiva®).

Makambo ya système immunitaire

Soki ozali komɛla nkisi oyo ekitisaka makasi ya nzoto, okoki kozwa matomba na ekzamɛ ya pharmacogénomique:

• Na tina ya bokeseni na ba proteines `TPMT` na `NUDT15`, fonctionnement ya moelle osseuse ekoki ko supprimer soki ozui kisi `Azathioprine` (e.g. `Imuran®`) sima ya transplantation ya rein to pona ba conditions ya système immunitaire lokola sclérose en plaques.
• Na tina ya bokeseni na enzyme CYP3A5, soki omeli tacrolimus (e.g. Prograf®) sima ya transplantation ya organe, likama ya koboya transplantation ya organe ekoki komata.

Matomba nini ya pharmacogénomie ezali na yango?

Lokola balukiluki mpe minganga bazali kokoba koyekola mpe kosalela pharmacogénomique, ekoki kobimisa matomba mingi. Talá naino:

• Kobongisa libateli: Minganga bakozala na likoki ya koboya kopesa nkisi oyo epesaka bato mosusu ba effets secondaires ya mabe, to oyo ekoki kobimisa mikakatano soki bamɛli yango koleka ndelo. Yango elingi koloba ete ekosɛnga te ete onyokwama kozanga ntina.
• Kosala malamu mpe kokitisa ntalo ya lisalisi ya monganga: Soki minganga bakoki koyeba liboso bankisi nini esalaka mpe oyo esalaka te, bakoki liboso kopesa nkisi oyo eleki malamu , mpe yango ekobatela mbongo mpe ntango .
• Bokeli nkisi oyo etalisami: Maladi mosusu eutaka na mbongwana moko ya sikisiki (variante) na gène moko. Pharmacogénomique epesaka balukiluki nzela ya koluka bankisi ya sika na kotalaka mbala moko mbongwana wana ya ba gènes. Kaka lokola kokela nkisi oyo ekokani na bokono.

Nini ezali ba limitations/inconvénients ya pharmacogénomie?

Atako maquillage génétique na yo ezali na ntina mpo na koyeba nkisi ya malamu koleka mpo na ba maladi mingi, ezali kolimbola malamu te lolenge nini nzoto na yo esalaka bankisi. Minganga basengeli naino kotalela makambo mosusu ntango bazali kopona nkisi oyo ebongi. Na ndakisa:

• Nkisi mosusu: Nkisi oyo ozali komɛla sikoyo ekoki kopekisa bankisi ya sika esalaka malamu.
• Makambo mosusu ya kolɔngɔnɔ ya nzoto: Maladi mosusu ekoki kobongola ndenge oyo nzoto na yo esalaka bankisi. Na ndakisa, soki ba reins na yo ezali kosala malamu te, bankisi mosusu ekobima na nzoto na yo.
• Lolenge ya bomoi: Makambo lokola oyo ozali kolya, ngalasisi boni ozali kosala, mpe komɛla makaya mpe masanga na yo ekoki kosala ete nkisi na yo epanzana malamu.

Mikakatano misusu na bokeli mpe bosaleli ya pharmacogénomie ezali:

• Ntalo: Atako ntalo ya komeka pharmacogénomique ezali kokita mokemoke, ntalo ya moto moko, to ntalo ya libanda ya poche, mbala mingi ekeseni engebene na bobateli ya assurance. Ekoki kozala ete momekano oyo ekoki kozala te mpo na moto nyonso.
• Bokoki ya kozwa yango:Na kotalela esika ofandi mpe lolenge ya monganga oyo azali kosalisa yo, likoki na yo ya kosala baekzamɛ mosusu ya ba gènes ekoki kozala moke.

Sikawa, minganga bakoki kosalela kaka pharmacogénomie mpo na motango moke ya ba conditions mpe ba kisi. Kasi, mosala wana ya kosepelisa ya ‘nkisi ya sikisiki’ ezali kokola nokinoki. Solola na monganga na yo mpo na koyeba lolenge nini pharmacogénomique ekoki kosalisa bokolongono na yo mpe matomba nini ekoki komema. Okoki pe kotuna na ntina ya ba études cliniques na domaine oyo.

Na nsuka, na nsuka, kobosana te likambo oyo.

Okey, donc, atako terme pharmacogénomie oyo tolobelaki lelo ezali mua compliqué, oyo elingi koloba ezali que esalisaka biso to pona kisi oyo ebongi na biso pe ezali na ba effets secondaires moke, selon ba gènes na biso.

Ba gènes na biso ezali ntina monene oyo nkisi moko esalaka ndenge moko te mpo na moto nyonso. Pharmacogénomie ezali komeka kososola sekele wana mpe kopesa biso ba traitements personnalisés, ya malamu mingi.

Atako yango ezali naino mosala oyo ezali kokola, ezali na likoki ya kobongola lolenge ya kosalisa bamaladi mingi na mikolo ezali koya. Soki ozali na mituna na ntina na nkisi moko boye, mingimingi soki ekosala mpo na yo to soki ekosala ba effets secondaires, kobanga te kosolola na monganga na yo mpo na ba tests pharmacogénomiques oyo. Bakoki kosalisa yo mingi.

Kobosana te ete ba gènes na yo ezali kaka eteni moko ya ntina ya lisolo na yo ya kolɔngɔnɔ ya nzoto. Kolya malamu, kosala ngalasisi mpe kolanda toli ya monganga na yo ezali mpe na ntina mingi!

` Pharmacogénomie, ba gènes, ba kisi, ba kisi, kisi ya précision, test génétique, ba effets secondaires