Ezalela oyo emonanaka mingi te oyo esimbaka bɔɔngɔ: Oyebi PML? (Leucoencephalopathie multifocale progressive - PML)

Osilá koyoka maladi moko oyo babengi PML (Leukoencephalopathie multifocale progressive)? Ekoki kozala ete oyebi nkombo yango malamu te. Ntina ezali ete PML ezali infection moko très rare oyo ezo affecter cerveau na biso. Oyo esalemaka na likambo yango ezali ete baselile oyo ebimisaka myéline, eloko oyo ebatelaka zingazinga ya baselile ya misisa ya bɔɔngɔ na biso, ebebaka mokemoke. Myéline ezali eloko oyo ezali lokola mafuta. Yango nde ebatelaka ba-neurone oyo ezali na bɔɔngɔ mpe na mokuwa ya mokɔngɔ (système nerveux central na biso). Na yango, ntango myéline yango ebungi, biloko ya mpɛmbɛ oyo ezali na bɔɔngɔ ebebaka.

Nkombo PML elingi koloba nini?

Sikoyo totala soki ba lettres oyo ezali na kombo PML elingi koloba nini. Kososola likambo yango ekopesa yo likanisi ya moke mpo na maladi yango.

• P — Progressive: Yango elingi koloba ete maladi yango ezali kobeba mokemoke . Yango elingi koloba ete bilembo ekoki kobakisama na boumeli ya ntango.
• M — Multifocal: Yango elingi koloba ete maladi yango esuka kaka na esika moko te ya bɔɔngɔ, kasi ezwamaka na bisika mingi . Eza lokola ba lésions ya mike mike ezalaka na ba endroits ebele ya cerveau.
• L — Leukoencephalopathie: Liloba oyo eyokani mwa moke ya mindondo, boye te? Na mokuse, elingi koloba ete maladi yango ezwamaka mingimingi na myéline, to biloko ya mpɛmbɛ, oyo ezali na bɔɔngɔ .

Na yango, PML ebebisaka bɔɔngɔ. Kobeba yango ekoki komema mikakatano ndenge na ndenge ya misisa ya bɔɔngɔ. Na ndakisa, kozanga makanisi, mikakatano ya komona, mpe mpasi ya kotambola. Lokola PML ezali maladi oyo ezali se kokola, ekoki kobeba na boumeli ya ntango. Kasi, mpo na bato mosusu, lisalisi ya nokinoki ekoki kosala ete maladi yango ekóma nokinoki.

Bilembeteli nini ya liboso ya PML?

Mpo na bato mingi, bilembo ya PML ebandaka na ndenge ya mayele mabe mpenza. Lisusu, bilembo ekoki kokesana na kotalela eteni nini ya bɔɔngɔ oyo maladi yango ezwi. Kanisa yango lokola tango etape ya nzete ekufi, ba fonctions nionso misusu na etape wana etiki kosala.

Bilembeteli ya liboso ya PML ekoki kozala:

• Bozangi mayele to kozanga boyokani
• Mokakatano ya koloba to kokanisa
• Koyoka bolɛmbu na nzoto

Lokola bokono ezali kokende liboso, okoki mpe komona bilembo lokola:

• Démence, kobungisa bokundoli
• Kobungisa maloba
• Kobungisa komona
• Bizaleli mpe bomoto ebongwanaka

Bato mosusu bakoki mpe kozala na motó mpasi to kolɛmba nzoto, kasi yango esalemaka mingi te. Likambo ya mawa, mbala mingi PML ekómaka mabe koleka na boumeli ya ntango, mpeMbala mingi ekoki koboma moto. Kasi, matomba ekoki kokesana na kotalela maladi oyo moto ya maladi azali na yango mpe ndenge oyo azali kosala na lisalisi ya monganga.

Nini esalaka ete PML ezala?

PML eutaka na mikrobe oyo babengi virus JC (JCV) . Virus yango epesameli kombo ya letre ya liboso ya kombo ya mutu oyo azuaki virus ya liboso (John Cunningham). Virus oyo eyebani mpe na nkombo polyomevirus ya moto 2.

Likambo ya kokamwa, soki 85% ya mikóló bazali na virus JC na nzoto na bango. Kasi bato ya mayele bazali naino na ntembe te ndenge nini virus yango epesamaka na bato. Ezali na mwa bilembeteli oyo emonisi ete bana bakoki kozwa yango na nzela ya bilei to mai. Virus yango ezwami mpe na ba test ya makila. Donc, ezali possible que ekoki ko transmettre na nzela ya contamination urine-oral.

Kasi, atako bato mingi bazali na mikrobe ya JC na nzoto na bango, ekómaka na mosala te, elala kaka mpɔngi. Yango wana, bilembo ya maladi yango emonanaka te. Kasi, epai ya moto oyo nzoto na ye ebundisaka maladi elɛmbi, mikrobe yango ekoki kosala mosala na nzoto mpe kokóma PML. Ezali lokola monguna oyo alali mpɔngi oyo alamukaka mpe abundisaka biso ntango tozali na bolɛmbu.

Nani azali na likama mingi ya kozwa maladi yango?

Mbala mingi, PML esalemaka kaka na bato oyo bazali na ba systèmes immunitaires ya bolembu mingi. Okoki mpe kozala na likama ya kozwa bokono oyo soki ozali na moko ya ba maladi oyo elandi:

• Bokono ya VIH/SIDA
• Kanser ya makila mpe ya moelle osseuse, na ndakisa, leucémie
• Cancer ya système lymphatique, ndakisa, lymphome to bokono ya Hodgkin
• Maladi oyo nzoto na yango moko ekoki kobundisa maladi, na ndakisa maladi ya makolo, sclérose en plaques (MS), to lupus

Lisusu, soki ozali moto oyo apesaka binama ya nzoto mpe ozali komɛla bankisi oyo ekitisaka makasi ya nzoto mpo nzoto na yo eboya enama yango te, okoki mpe kozala na likama.

Ndenge nini minganga bayebaka maladi ya PML?

Monganga na yo akotala yo liboso mpe akoyoka malamu bilembo na yo. Na nsima, bakoki kondimisa PML na kosaláká baekzamɛ mingi oyo etalelaka bɔɔngɔ na yo mpe mokuwa ya mokɔngɔ. Ekoki kozala ete osengeli kosala baekzamɛ lokola oyo:

• Scan ya IRM ya bɔɔngɔ: Yango ekoki kokanga bililingi ya bampota oyo ezali na biloko ya mpɛmbɛ ya bɔɔngɔ. Ezali lokola kamera oyo ezali kotala na kati ya bɔɔngɔ.
• Robinet spinale/puncture lombaire: Yango esɛngaka kozwa mwa échantillon ya fluide cérébrospinal na yo (CSF), mai oyo ezingami na bɔɔngɔ mpe mokuwa ya mokɔngɔ na yo. Yango ekoki kotala soki virus ya JC ezali.
• Biopsie ya bɔɔngɔ: Yango esalemaka mingi te. Esalemaka kaka soki ezali mpasi mpo na kondimisa diagnostic.

Ndenge nini basalisaka PML?

Likambo ya ntina mingi mpo na kosalisa PML ezali kolendisa ebongiseli na yo ya kobundisa maladi. Kobosana te ete bamaladi ezwamaka soki biloko oyo nzoto na biso ebatelaka biso elɛmbi. Donc, eloko ya motuya mingi ezali ko renforcer lisusu défense wana.

• Na ndakisa, soki ozali na sida, bakoki kopesa yo nkisi oyo ebomaka mikrobe (ART) . Nkisi oyo esalaka na kokitisa motango ya VIH na nzoto na yo. Traitement oyo ekoki kosalisa système immunitaire na yo esalaka na mwa meko moko.
• Bato mosusu bakoki mpe kozwa matomba na nkisi oyo babengaka échange plasmatique . Nkisi yango elongolaka mwa bankisi oyo ekitisaka makasi ya nzoto na makila na yo. Traitement oyo ekoki pe kosalisa système immunitaire na yo ebundisa virus JC na ko booster fonctionnement na yango.

Sikawa bato ya siansi bazali komeka bankisi mingi ya sika mpo na kosalisa PML. Ebongiseli ya États-Unis oyo etalelaka bilei mpe bankisi (FDA) epesi ndingisa ya sipesiale mpo na bato mosusu básalela bankisi yango, kasi matomba na yango esangani.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Soki oyebi ete système immunitaire na yo ezali na bolembu mpe ozali koyoka lokola ozali kokola mokemoke bilembo oyo okanisi ete ekoki kozala na boyokani na Leukoencephalopathie multifocale progressive (PML), ezali na ntina mingi kokende epai ya monganga mbala moko mpe kokende kotala yo.

Mituna nini nasengeli kotuna monganga na ngai?

Ntango omoni monganga na yo, okoki kotuna mituna lokola oyo:

• Likama na ngai ya kozwa PML ezali nini?
• Ezali na likambo moko oyo nakoki kosala mpo na kokitisa likama yango?
• Bilembeteli nini nasengeli kotala na PML?
• Makama nini ekoki kobima soki moto amɛlaka bankisi oyo ekitisaka maladi ya nzoto?
• Ezali na bankisi mosusu ya kosalisa maladi na ngai?
• Makama mpe matomba nini ya bankisi oyo ezali kosalelama lelo oyo?

Soki otuni mituna yango, okoki koyeba malamu maladi yango mpe ndenge ya kosalisa yango.

Bomoi ya moto ya maladi ya PML ezali boni?

Oyo ezali mpenza likambo ya mpasi mpo na kolobela yango. PML ezali maladi oyo ezali se kokola. Yango elingi koloba ete bilembo ekómaka makasi na boumeli ya ntango. Bomoi ya moto oyo azali na PML etali makasi ya bokono mpe lisalisi oyo azali kozwa. Kati na 30% mpe 50% ya bato bakufaka na mwa basanza ya yambo sima ya bozwami ya bokono. Bato oyo baumelaka mingi bakobaka kozala na bilembo, mpe bilembo yango ekómaka makasi. Bilembeteli yango ekoki komema mikakatano minene, na ndakisa kozanga koloba mpe komona malamu te.

Kasi, bolukiluki ya sika emonisi ete mwa ndambo moke ya bato oyo bazali na PML oyo ezali na mikrobe ya sida bakoki kosala ete maladi na bango ezala stable mpe kozala na bomoi molai. Yambo ya boyei ya nkisi ya antirétroviraux (ART) mpo na kosalisa bokono ya VIH, kaka 10% ya bato oyo bazalaki na LMC nde babikaki koleka mbula moko. Kasi sikawa, na ART, motango ya kobika ya mbula moko emati kino na 50%. Na bantango mosusu, ART ekoki kosalisa ebongiseli oyo ebundisaka maladi ebundisa virus ya JC.

Est-ce que ezali possible ya ko se rétablir entièrement na PML?

Bato oyo bazwaka PML ntango bazali komɛla bankisi oyo ekitisaka maladi ya nzoto bakoki kobika nsima ya kotika bankisi yango. Bato oyo balongi kosalisa na ART bakoki mpe kobika na PML. Kasi, 80% ya bato oyo babikaka na PML bazongisaka bilembo na bango te. Yango ezali bongo mpamba te myéline ya sika ebimaka te na bisika oyo ebebi. Kobeba ya misisa ya bɔɔngɔ mpo na libela esalemaka mingi. Kasi, bato mosusu bakoki kozala na bomoi kino mbula 15 nsima ya kopɛtola PML.

Nini ezali bilikya mpo na baoyo bazali kosala échange ya plasma?

Soki bilembo na yo ya PML ebandaki mpo na nkisi oyo ekitisaka makasi ya nzoto, bilembo na yo ekoki kosila mbala moko otiki komɛla nkisi yango. Okoki mpe kosala échange ya plasma mpo na kolongola mwa bankisi oyo ekitisaka makasi ya nzoto na yo. Mokano ya échange plasmatique ezali ya kotombola système immunitaire na yo. Mpo na bato mosusu, bosangisi ya plasma ekoki kosala ete PML ekola malɛmbɛmalɛmbɛ mpe eumelaka bomoi na bango. Kasi, bato bayebi naino malamu te matomba ya likambo yango.

Bato mingi bakoki kokoba kozala na bilembo ya PML nsima ya kotika nkisi to nsima ya kozwa plasma. Basusu bakoki kozwa mikakatano ya misisa ya bɔɔngɔ. Ezali mpe na makama mosusu ya kotika nkisi. Na yango, ezali na ntina kosolola na monganga na yo ntango ozali kozwa bikateli na ntina na bankisi na yo.

Ndenge nini nakoyeba soki nazali na likama ya kozwa maladi ya Leucoencephalopathie Multifocale Progressive (PML)?

Soki ozali na maladi moko oyo ezali kolɛmbisa nzoto na yo ya kobundisa maladi, tuná monganga na yo mpo na likama oyo okoki kozwa PML.

Bamaladi mosusu ya monganga ebakisaka likama na ngai ya kozwa PML?

Bato oyo bazali na bokono lokola sclérose en plaques (MS) to bokono ya Crohn basengeli mpe kosala test ya makila mpo na kotala soki bazali na ba conditions lokola VIH oyo ematisaka likama ya kozwa bokono ya virus JC.

Mbala mingi minganga bakomaka nkisi oyo babengi Natalizumab (Tysabri®) mpo na kosalisa MS to maladi ya Crohn. Nkisi oyo ekoki kobakisa likama ya kozwa PML.

Ata soki ozali na virus JC oyo ezali kosala te mpe ozali na bilembo te, okoki komela natalizumab. Kasi, ezali na ntina mingi kosolola na monganga na yo mpo na makama mpe matomba na yango.

Na nsuka, makambo ya kobosana te (Take-Home Message) .

Leucoencephalopathie multifocale progressive (PML) ezali infection ya cerveau oyo emonanaka mingi te oyo eyaka na réactivation ya virus JC. Bato mingi bazali na virus ya JC oyo elala na nzoto na bango. Esalaka mabe ata moke te na bato oyo bazali na bolɛmbu ya ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi te.

Soki ozali na système immunitaire oyo elɛmbi, ezali na ntina oyeba bilembo ya PML mpe osala elongo na monganga na yo mpo na kosala yango.

Mbala mingi maladi yango ekómaka makasi na boumeli ya ntango. Kasi, ezali na bankisi oyo ekoki kosalisa mpo maladi yango ekola malɛmbɛmalɛmbɛ mpe eumelaka bomoi na yo. Na yango, kotika elikya te. Likambo ya ntina mingi ezali koluka toli ya monganga nokinoki.

` PML, Leukoencephalopathie multifocale progressive, virus JC, ba infections ya cerveau, système immunitaire, ba maladies neurologiques, myéline