Mpo na nini balopitalo ebalusaka bato ya maladi? Tolobela méthode oyo ya proning!

Osilá komona mobɛli moko na esika oyo basalisaka bato oyo bazali na maladi makasi (UCI) oyo azali na mokakatano makasi ya kopema, minganga mpe basali ya infirmier bazali kobalusama elongi na ye na likebi? Ekoki kozala ete omitunaki mpo na nini basalaka bongo, mpe soki ekozala malamu te mpo na mobɛli. Oyo ezali mpenza lolenge ya lisalisi ya ntina mingi oyo ekoki kobikisa bomoi ya mobɛli. Lelo tokoloba na ntina ya lolenge oyo ya sipesiale oyo ezali ya sika mpo na bato mingi, kasi esalelamaka na nkisi banda bambula mingi. Yango babengaka yango "Proning" na kisi.

Nini ezali kaka proning?

Na mokuse, proning ezali mosala ya kobongola mobɛli oyo alali na nse (na mokɔngɔ) na position prone (na libumu na ye). Na maloba ya monganga, position oyo ya kolala babengaka yango ``Position supine''. ``Position Prone'' esalelamaka na minganga mpo na kosunga baye bazali na bokono ya makasi ya mpema oyo bazali na mokakatano mpo na kozwa oxygène ekoki na nzoto na bango.

Mbala mingi, basalelaka mayele yango mpo na bato ya maladi oyo bazali na ventilation mécanique. Ekoki kozala ete boyokaki liloba oyo na tango ya bokono ya COVID-19 . Kasi ezali likambo ya sika te. Bolukiluki emonisi kutu ete soki basaleli mayele yango na ebandeli epai ya bato ya maladi oyo bazali na maladi makasi ya mpema, likama ya liwa ekoki kokitisa mpenza.

Méthode oyo esalelamaka mpo na ba conditions ya ndenge nini?

Méthode ya proning esalelamaka mingi mingi pona bato oyo bazali na bokono ya makasi ya pema oyo bazali na état ya ``Hypoxie`` esika nzoto ezuaka oxygène ekoki te. Kasi, mayele yango esalelamaka mingi na maladi oyo babengaka Syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS) .

Na mokuse, ARDS ezali maladi oyo basaki ya mikemike ya mopɛpɛ (alvéoles) oyo ezali na mimpululu na biso etondaka na mai. Yango esalaka ete kopema ezala mpasi mingi. ARDS ezali complication grave ya ba maladies respiratoires ya makasi lokola pneumonie na COVID-19.

Mpo na nini oxygène ekómaka mingi ntango obalusi motó?

Ntina ya likambo yango ezali mpenza kosepelisa. Ntina monene ya likambo yango ezali ete nzoto na biso ezali mpenza na boyokani te. Proning esalaka mingimingi makambo mibale.

1. Kilo ya kilo mpe pression na mimpululu ekita

Kanisá naino, mpamba te nzoto na biso ebongisami mpo na kozala na misisa mingi ya mimpululu na libándá koleka na kati ya ntolo na biso. Ntango tolali na mokɔngɔ, kilo ya motema na biso mpe binama mosusu ya libumu ekweaka mbala moko na mimpululu na biso. Lisusu, mai oyo eyanganaka na mimpululu na biso efinanaka na nse na basaki ya mopɛpɛ oyo ezali na libándá mpo na nguya ya kobenda biloko. Yango ekitisaka esika oyo mimpululu etonda mobimba na mopɛpɛ.

Kasi ntango tobaloli mobɛli elongi na nse, kilo ya motema mpe binama ya libumu elongwaka na mimpululu mpe ekendaka na ntolo. Na nsima, ngámbo ya nsima, oyo ezali na misisa mingi ya mimpululu, ebimisamaka. Na yango, mimpululu epanzana malamu mpe ekoki kozwa mopɛpɛ mingi.

2. Echange ya Gaz ezali efficace

Na ARDS, bokeseni ezali kati na motuya ya oxygène oyo ekɔtaka na mimpululu (mopɛpɛ) mpe motuya ya oxygène oyo ezali kokɔta na makila (perfusion). Ata soki nzoto na biso etɛlɛmi ndenge nini, nsima ya mimpululu nde ezwaka makila mingi.

Sikawa tala, ntango tozali kobalusa mobɛli elongi na nse, tozali kotika mopɛpɛ mingi ekɔta na mimpululu na ngámbo moko. Epai mosusu, tozali kotinda oxygène yango na eteni ya mimpululu oyo ezali na makila mingi . Yango esalaka ete mosala ya kopema ezala malamu mingi. Na mokuse, mayele yango epesaka biso nzela ya kotinda oxygène na esika oyo esengeli mingi.

Ndenge nini ozali kobalusa elongi ya mobɛ́li na nse?

Oyo ezali likambo oyo moto moko to mibale bakoki kosala te. Oyo ezali milende ya ekipi oyo ebongisami malamu. Monganga ya mpema, minganga, mpe basali ya infirmier, ata bato 5-6, basalaka elongo mpo na kosala yango.

Etape ya liboso ezali ya kokanga ba tubes mpe ba fils nionso oyo ekangami na nzoto ya mobeli (e.g., tube ya pema, tube saline, EKG) mpo ete elongwaka te. Monganga ya mpema asimbi na bokebi nkingo ya mobɛli mpe nsinga ya kopema. Na nsima, na ntango yango moko, engebene etinda yango moko, ekipi mobimba ebalusaka mobɛli na likebi mpenza na mopanzi na ye, na kosaleláká ba oreillers mpe bilamba. Nyonso wana esalemaka mpo ete moto ya maladi asala mabe ata moke te.

Mingimingi, batyaka mobɛli na esika yango na boumeli ya ngonga 12 tii 18. Mbala mingi, balekisaka ata ngonga 16 na mbala moko, mpe mobɛli alali elongi na nse mpe na nsima abalukaka likoló.

Ezali na makama oyo ekoki kobima mpo na mayele yango?

Lokola na nkisi nyonso ya monganga, ezali na mwa makama oyo ekoki kobima na nzela ya mosala yango. Kasi, makama yango ekoki kokitisama soki ekipi ya minganga oyo bayebi makambo mingi elandaka malamumalamu makambo yango.

• Kolongola na mbalakaka tube endotrachéal
• Kobungisa cathéter veineux (lokola saline):
• Mikakatano ya tansiɔ to rythme cardiaque: (`Instabilité hémodynamique`, `Arrythmie`)
• Bokiti ya mwa ntango moke ya nivo ya oxygène
• Kokangama ya nzela ya mopepe

Ba risque oyo ezali très faible na ba lopitalo oyo ezali na expérience ya plus de 5 ans na méthode Proning.

Na makambo mosusu, ba maladi oyo bazali na mpasi ya pema ya moke bapesameli toli na monganga na bango ete bálala elongi na nse (`Awake Proning`). Yango ekoki kopekisa bango bázala na mposa ya masini ya kopema.