ການຜ່າຕັດທາງອ້ອມຂອງເສັ້ນເລືອດ Aortobifemoral: ການຜ່າຕັດທາງອ້ອມຮູບຕົວ Y ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼວຽນໄປຫາຂາ

ເຈົ້າຮູ້ສຶກເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງ ຫຼື ຮູ້ສຶກຄັນຢູ່ຂາເມື່ອຍ່າງໄລຍະທາງສັ້ນໆບໍ? ມັນຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກທີ່ເຈົ້າຢຸດ ແລະ ພັກຜ່ອນໄລຍະໜຶ່ງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາການເຈັບກໍ່ກັບມາອີກເມື່ອເຈົ້າເລີ່ມຍ່າງອີກຄັ້ງບໍ? ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ຫຼາຍຄົນມີ. ສາເຫດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ສາມາດເປັນການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນໄປຫາຂາຂອງເຈົ້າ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ປະຕິບັດໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ Aortobifemoral ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດຢູ່ທ້ອງຂອງທ່ານ. ຄືກັນກັບເວລາທີ່ເສັ້ນທາງຖືກອຸດຕັນ, ເສັ້ນທາງໃໝ່ຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ເອີ້ນວ່າເສັ້ນທາງ 'bypass', ການຜ່າຕັດນີ້ສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ເພື່ອຂ້າມເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງ) ທີ່ອຸດຕັນ ຫຼື ແຄບລົງໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼວຽນໄປສູ່ຂາຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງອີກຄັ້ງ.

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະໃສ່ເສັ້ນເລືອດທຽມທີ່ເອີ້ນວ່າ graft ເຂົ້າໄປໃນທ້ອງຂອງທ່ານ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ມັນກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ. ເສັ້ນເລືອດທຽມນີ້ມັກຈະເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸເຊັ່ນ: polyester. ຄຳວ່າ "aortobifemoral" ເອງກໍ່ຊີ້ບອກເຖິງສິ່ງນີ້.

• "Aorto" ເປັນເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ, ເຊິ່ງກໍຄື aorta . ມັນເລີ່ມຈາກຫົວໃຈ ແລະ ແລ່ນຜ່ານໜ້າເອິກໄປຫາທ້ອງ.
• "ເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ຂາ" ໝາຍ ເຖິງເສັ້ນເລືອດແດງໃນຂາຂອງທ່ານ . ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ບໍລິເວນຂາໜີບ ແລະ ແລ່ນລົງໄປຫາດ້ານຫຼັງຂອງຫົວເຂົ່າ.
• "Bi" ໝາຍເຖິງ "ສອງ." ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າເສັ້ນເລືອດທຽມນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນເລືອດແດງຂາທັງສອງຂ້າງໃນຂາທັງສອງຂ້າງຂອງທ່ານ.

ລອງນຶກພາບເຖິງການຕໍ່ກະດູກນີ້, "(ຕໍ່ກະດູກ)," ຄືກັບຕົວອັກສອນ "Y" ທີ່ຫົວລົງ. ສ່ວນເທິງດຽວຂອງມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະສອງກິ່ງຂອງຕົວອັກສອນ "Y" ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນເລືອດແດງຂາໃນຂາ.

ການຜ່າຕັດນີ້ໃຊ້ເພື່ອອາການແບບໃດ?

ການຜ່າຕັດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດເພື່ອປິ່ນປົວອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດອຸດຕັນ ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ໄຂມັນ ແລະ ສານອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ແຄວຊຽມ) ສະສົມຢູ່ຝາດ້ານໃນຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃນທ້ອງ ແລະ ກະດູກເຊີງກະໂຫຼກຂອງທ່ານໃນໄລຍະເວລາ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ '(ຄາບເຫຼືອງ)'. ການສະສົມນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນວິທີຕໍ່ໄປນີ້:

• ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທ້ອງ: ນີ້ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ລົງມາຕາມກະເພາະອາຫານ.
• ເສັ້ນເລືອດແດງ Iliac: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ແຕກອອກຈາກ aorta ຢູ່ສາຍບື (umbilicus) ແລະໄປຫາຂາ.

ເມື່ອເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ ຫຼື ຖືກອຸດຕັນຢ່າງສົມບູນໂດຍການສະສົມຂອງນ້ຳນີ້, ຮ່າງກາຍສ່ວນລຸ່ມຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະຂາ, ຕີນ, ແລະ ອະໄວຍະວະໃນກະດູກເຊີງກະໂຫຼກ, ຈະຖືກຂາດເລືອດທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ພວກມັນຕ້ອງການ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້.

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຮ້າຍແຮງບໍ? ມີທາງເລືອກອື່ນບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ນີ້ຖືວ່າເປັນ ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ ເພາະມັນຕ້ອງການການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຢູ່ທ້ອງ.

ແຕ່ມີທາງເລືອກທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເອີ້ນວ່າ ການໃສ່ stent ໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ດ້ວຍການສ້າງຄືນໃໝ່ແບບ bifurcation (AISBR) . ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວາງທໍ່ຕາໜ່າງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ stent ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ປັ້ນມັນເພື່ອເປີດເສັ້ນເລືອດແດງອີກຄັ້ງ. ການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າວິທີການນີ້ມີອາການແຊກຊ້ອນໜ້ອຍລົງ ແລະ ໃຊ້ເວລາຢູ່ໂຮງໝໍສັ້ນກວ່າ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າການຜ່າຕັດແບບເປີດ ຫຼື ການໃສ່ stent ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່. ເຖິງແມ່ນວ່າການໃສ່ stent ມັກຈະໃຊ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ໄດ້, ແຕ່ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ, ປະຈຸບັນມັນມັກຖືກໃຊ້ແທນການຜ່າຕັດແບບເປີດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງ, ຖ້າການໃສ່ stent ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີສຳລັບທ່ານ, ຫຼື ຖ້າ stent ທີ່ຜ່ານມາລົ້ມເຫຼວ, ການຜ່າຕັດແບບເປີດອາດຈະຈຳເປັນ.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ທີມແພດຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການກຽມຕົວສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນເອົາໃຈໃສ່ໂດຍທົ່ວໄປ.

• ເຊົາສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ: ການເຊົາສູບຢາຢ່າງໜ້ອຍ 3-4 ອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຊົາສູບຢາຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອສຸຂະພາບຂອງຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດຂອງທ່ານ.
• ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາ: ທ່ານຄວນບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່. ລາວອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດ ຫຼື ປ່ຽນປະລິມານຢາກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ການອົດອາຫານ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາໃຫ້ງົດເວັ້ນການກິນອາຫານ ຫຼື ດື່ມນໍ້າຕັ້ງແຕ່ທ່ຽງຄືນຂອງມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ການກວດທາງການແພດ: ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຜ່ານການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ດັດຊະນີຂໍ້ຕີນ-ແຂນ
• ການສະແກນດ້ວຍ ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (ການກວດດ້ວຍ ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ)
• ການສະແກນທີ່ກວດສຸຂະພາບຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ການຜ່າຕັດອາດໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 2 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນນີ້.

1. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ຢາສະລົບທົ່ວໄປ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບສະນິດ.

2. ຈະມີ ການຜ່າຕັດຂະໜາດໃຫຍ່ (ການຜ່າຕັດເປີດທ້ອງ) ຕາມລວງຍາວຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ ເພື່ອໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດໄປຮອດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໄດ້.

3. ມີການຜ່າຕັດສອງຄັ້ງ ຢູ່ຂາໜີບທັງສອງຂ້າງ ເພື່ອໄປຮອດເສັ້ນເລືອດແດງຂາ.

4. ເສັ້ນເລືອດທຽມຮູບຊົງ "Y" ທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ "(Graft)" ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປ, ສ່ວນເທິງຂອງມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຈາກຂ້າງເທິງ, ແລະສອງສ່ວນລຸ່ມເຊື່ອມຕໍ່ກັບບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງເສັ້ນຈາກດ້ານລຸ່ມ, ແລະຖືກຫຍິບເຂົ້າກັນ.

5. ສຸດທ້າຍ, ຮອຍຜ່າຕັດຢູ່ທ້ອງ ແລະ ຂາໜີບຈະຖືກປິດດ້ວຍຜ້າเย็บ ຫຼື ເຫຼັກມັດ.

ຫຼັງການຜ່າຕັດແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ ແລະ ເມື່ອກັບບ້ານແລ້ວ?

ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານ 4 ຫາ 7 ມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທີມແພດຈະດູແລທ່ານເປັນຢ່າງດີ. ນອກຈາກນີ້, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 2 ຫາ 3 ເດືອນເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັງຈາກປະມານ 4 ຫາ 6 ອາທິດ, ທ່ານຈະສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ເທື່ອລະກ້າວ.

ຈົ່ງເບິ່ງແຍງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອເຈົ້າກັບຮອດບ້ານ.

• ກິນ ຢາແກ້ປວດ ແລະ ຢາຊະນິດອື່ນໆ ທີ່ແພດສັ່ງໃຫ້ຕາມເວລາ.
• ຮັກສາຮອຍແຜໃຫ້ສະອາດ ແລະ ດູແລຮັກສາຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
• ອອກກຳລັງກາຍ ຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ. ການຍ່າງຄ່ອຍໆເພີ່ມໄລຍະທາງຈະຊ່ວຍໃນການຮັກສາອາການໄດ້. ແຕ່ຢ່າເຮັດຫຼາຍເກີນໄປ.
• ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຂັບລົດ, ການໄປເຮັດວຽກ ແລະ ການຍົກນໍ້າໜັກ.

ເວລາທີ່ຄວນໄປພົບແພດທັນທີ ແລະ ໄປຫ້ອງປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU)

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງລະມັດລະວັງຖ້າມີບັນຫາໃດໆເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູ.

ຖ້າມີອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ໃຫ້ໂທຫາບໍລິການລົດສຸກເສີນທັນທີ ຫຼື ໄປທີ່ຫ້ອງປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

ອາການຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ:

• ເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍ
• ຫາຍໃຈຍາກ
• ປວດຮາກ, ບໍ່ສະບາຍທ້ອງ
• ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ
• ວິນຫົວ (vertigo) ຫຼື ເປັນລົມ

ອາການຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ:

• ມີອາການມຶນຊາ ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ (Aphasia) ຫຼື ເວົ້າຕິດຂັດ
• ການສູນເສຍການຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງໃບໜ້າ
• ການສູນເສຍ ຫຼື ມົວຂອງວິໄສທັດ ຫຼື ການໄດ້ຍິນຢ່າງກະທັນຫັນ