ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການສັກຢາສະເຕີຣອຍ Epidural ສຳລັບອາການປວດຫຼັງ (Epidural Steroid Injection - ESI)

ບາງຄັ້ງເຈົ້າມີອາການເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ແຜ່ລາມລົງມາທາງຫຼັງຄືກັບໄຟຟ້າຊ໊ອດບໍ? ຫຼືເຈົ້າທົນທຸກທໍລະມານຈາກອາການເຈັບທີ່ແຜ່ລາມຈາກຄໍລົງມາທາງແຂນຢູ່ສະເໝີບໍ? ມັນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຢູ່ກັບອາການເຈັບແບບນີ້. ເມື່ອສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຢາບໍ່ໄດ້ຜົນ, ການປິ່ນປົວໜຶ່ງທີ່ແພດແນະນຳແມ່ນ 'ການສັກສະເຕີຣອຍ Epidural' (ESI). ຫຼາຍຄົນຢ້ານເລື່ອງນີ້ໜ້ອຍໜຶ່ງ. ສະນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນທັງໝົດຢ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ຊັດເຈນໃນມື້ນີ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, 'ການສັກສະເຕີຣອຍ Epidural' (ESI) ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ຍັງເປັນການສັກຢາຊະນິດໜຶ່ງ. ແຕ່ຄັ້ງນີ້, ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຢາແກ້ປວດທຳມະດາ. ແທນທີ່ຈະ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາພິເສດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ການອັກເສບ, ເອີ້ນວ່າ ສະເຕີຣອຍ (corticosteroid) , ທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ເສັ້ນປະສາດຕັ້ງຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ (ຊ່ອງ epidural).

ລອງຄິດເບິ່ງວ່າກະດູກສັນຫຼັງຂອງເຮົາເປັນເສັ້ນທາງຫຼັກທີ່ນຳເອົາຂໍ້ຄວາມຈາກສະໝອງໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ພື້ນທີ່ທີ່ປອດໄພອ້ອມຮອບເສັ້ນທາງນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ "ຊ່ອງ epidural". ເມື່ອເສັ້ນປະສາດທີ່ແລ່ນໄປຕາມເສັ້ນທາງນີ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງ ຫຼື ອັກເສບດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ອາການເຈັບຮຸນແຮງຈະເກີດຂຶ້ນ. ສິ່ງທີ່ ESI ເຮັດຄືການສັກຢາເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນປະສາດທີ່ອັກເສບ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ບັນເທົາອາການໄດ້.

ການສັກຢານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບໄດ້ແນວໃດ?

ກະດູກສັນຫຼັງຂອງເຮົາປະກອບດ້ວຍກະດູກນ້ອຍໆ (ກະດູກສັນຫຼັງ) ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ. ລະຫວ່າງກະດູກສອງອັນນີ້ມີ 'ແຜ່ນ' ຄ້າຍຄືວຸ້ນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ກະດູກສັນຫຼັງມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ ແລະ ປົກປ້ອງ.

ບາງຄັ້ງ, ແຜ່ນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເລື່ອນ (ແຜ່ນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເລື່ອນ ຫຼື ແຜ່ນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ໂປ່ງ) ສາມາດບີບເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງໄດ້. ຫຼື, ເສັ້ນປະສາດກໍອາດຈະຖືກບີບຍ້ອນການແຄບລົງຂອງຊ່ອງພາຍໃນກະດູກສັນຫຼັງ (ກະດູກສັນຫຼັງແຄບ). ເມື່ອເສັ້ນປະສາດຖືກບີບດ້ວຍວິທີນີ້, ມັນຈະໃຄ່ບວມ ແລະ ອັກເສບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດອັກເສບ (ESI) ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາສະເຕີຣອຍອ້ອມເສັ້ນປະສາດທີ່ອັກເສບ ແລະ ຖືກບີບ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ການອັກເສບ ແລະ ບັນເທົາຄວາມກົດດັນຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດມີເວລາຫາຍດີ. ບາງຄົນມີອາການບັນເທົາອາການເຈັບເປັນເວລາສອງສາມອາທິດ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນອາດຈະມີອາການຫຼາຍເດືອນ. ບາງຄັ້ງ, ການສັກຢານີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍລະບຸສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງອາການເຈັບໄດ້.

ການສັກຢາ ESI ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ໃນເງື່ອນໄຂໃດແດ່?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາ ESI ເມື່ອວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການເຈັບໄດ້. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ອະທິບາຍຕື່ມອີກ.

ປະເພດຂອງການສີດ ESI

ມີການສັກຢາ ESI ຫຼາຍປະເພດ. ພວກມັນແບ່ງອອກຕາມສະຖານທີ່ສັກ (ຄໍ, ກາງຫຼັງ, ຫຼັງລຸ່ມ) ແລະ ວິທີການສອດເຂັມ.

• ໝວດໝູ່ຕາມສະຖານທີ່:
• ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງອັກເສບຄໍ: ສຳລັບອາການເຈັບທີ່ແຜ່ລາມຈາກຄໍລົງມາແຂນ.
• Thoracic ESI: ສຳລັບອາການປວດຫຼັງສ່ວນເທິງ ແລະ ສ່ວນກາງ.
• ການຜ່າຕັດກະດູກ ສັນຫຼັງສ່ວນແອວ (Lumbar ESI): ສຳລັບອາການເຈັບທີ່ແຜ່ລາມຈາກດ້ານຫຼັງລົງມາຂາ (ນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ).

• ປະເພດຕ່າງໆຕາມວິທີການໃສ່ເຂັມ:
• Interlaminar ESI: ການສອດເຂັມລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງສອງອັນ ແລະ ສັກຢາ.
• ການຜ່າຕັດ ESI ຜ່ານຮູ (Transforaminal): ການສັກຢາແມ່ນເຮັດຜ່ານຮູ ('foramen') ບ່ອນທີ່ເສັ້ນປະສາດອອກຈາກກະດູກສັນຫຼັງ, ຢູ່ຂ້າງໆເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກບີບ.
• Caudal ESI: ການສອດເຂັມຜ່ານຮູຢູ່ປາຍສຸດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າປະເພດໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

ຂ້ອຍຄວນກຽມຕົວແນວໃດກ່ອນການສັກຢາ?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາພິເສດບາງຢ່າງກ່ອນການສັກຢາ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງແນ່ນອນ.

• ຖ້າທ່ານ ຖືພາ ຫຼື ສົງໃສວ່າທ່ານອາດຈະຖືພາ , ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
• ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກິນ (ໂດຍສະເພາະ ຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວ ຂອງເລືອດ) . ລາວອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນເປັນເວລາສອງສາມມື້.
• ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍ ໃຫ້ອົດອາຫານ ສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການສັກຢາ.
• ບາງຄັ້ງ, ການສະແກນ MRI ຫຼື CT ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ກໍານົດສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງອາການເຈັບ.
• ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ພາ ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງກັບບ້ານກັບ ທ່ານໃນມື້ທີ່ສັກຢາ, ເພາະວ່າບາງຄັ້ງຢາລະງັບປະສາດອາດຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍ.

ຕົວຈິງແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອສັກຢາ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດຢູ່ໂຮງໝໍ ຫຼື ຄລີນິກ. ຂະບວນການທັງໝົດໃຊ້ເວລາປະມານ 15-30 ນາທີ.

1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ເຈົ້າຈະຖືກຫັນໜ້າລົງເທິງຕຽງ ແລະ ໃຫ້ນອນລົງ.

2. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະເຮັດຄວາມສະອາດບໍລິເວນທີ່ສັກຢາຢ່າງລະອຽດ ແລະ ໃຊ້ຢາຂ້າເຊື້ອ.

3. ຕໍ່ໄປ, ເຂັມນ້ອຍໆ ຈະເຮັດໃຫ້ບໍລິເວນນັ້ນມຶນ ຊາ. ວິທີນີ້, ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບຫຼາຍເມື່ອເຂັມໃຫຍ່ກວ່າສັກຢາ.

4. ຈາກນັ້ນ, ໂດຍໃຊ້ ເຄື່ອງ X-ray ("Fluoroscopy") , ເຂັມຈະຖືກນຳໄປສູ່ຕຳແໜ່ງທີ່ແນ່ນອນ ("epidural space". ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ທ່ານຕ້ອງຢູ່ນິ້ງໆໃນຊ່ວງເວລານີ້.

5. ເມື່ອເຂັມຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງແລ້ວ, ບາງຄັ້ງຢາທີ່ເອີ້ນວ່າສານກັນບູດຈະຖືກສັກເຂົ້າ ແລະ ການແຜ່ລາມຂອງຢາຈະຖືກຕິດຕາມຢູ່ໃນໜ້າຈໍ.

6. ສຸດທ້າຍ, ຢາສະເຕີຣອຍຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນເວລານີ້, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຄັນ ຫຼື ຮູ້ສຶກຄັນເລັກນ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ.

7. ຫຼັງຈາກການສັກຢາແລ້ວ, ຈະມີການໃຊ້ສຳລີວາງໄວ້ເທິງບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ ແລະ ຈະມີການໃຊ້ພາສເຕີຕິດຢູ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຖືກຂໍໃຫ້ພັກຜ່ອນໄລຍະໜຶ່ງ ແລະ ຈະຖືກສົ່ງກັບບ້ານຖ້າບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງ.

ມີຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຄວາມສ່ຽງໃດໆຫຼັງຈາກການສັກຢາບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງເລັກນ້ອຍ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຮ້າຍແຮງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ.

ອາການໃດແດ່ທີ່ຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງທາງການແພດທັນທີ?

ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ເມື່ອທ່ານກັບຮອດບ້ານຫຼັງຈາກສັກຢາ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU).

• ອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ ທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອທ່ານລຸກຂຶ້ນ ຫຼື ນັ່ງລົງ (ອາການນີ້ຈະຫາຍໄປເມື່ອທ່ານນອນລົງ).
• ໄຂ້ ຫຼື ຄໍແຂງ.
• ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມນໍ້າຍ່ຽວ ຫຼື ອາຈົມໄດ້.
• ຄວາມຮູ້ສຶກ ມຶນຊາ ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ຂາ .

ຢ່າລະເລີຍອາການເຫຼົ່ານີ້.