ການລະບາຍນໍ້າບີ: ເປັນຫຍັງ ແລະ ມັນເຮັດໄດ້ແນວໃດ?

ຕາ ແລະ ຜິວໜັງຂອງທ່ານປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ ແລະ ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີອາການຄັນຈົນທົນບໍ່ໄດ້ບໍ? ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການຂອງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ຈັກກັນໃນນາມພະຍາດເຫຼືອງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ, ເຊິ່ງເປັນນໍ້າທີ່ມາຈາກຕັບຂອງພວກເຮົາ ແລະ ຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ເມື່ອສິ່ງນີ້ຖືກອຸດຕັນ, ນໍ້າບີຈະກັບຄືນສູ່ຕັບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຫຼືອງ ແລະ ຄັນ. ສະນັ້ນ, ວິທີການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ ການລະບາຍນໍ້າບີ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ປ່ອຍໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼອອກ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງລະອຽດໃນມື້ນີ້.

ການລະບາຍນໍ້າບີແມ່ນຫຍັງ? ມີປະເພດໃດແດ່?

ການລະບາຍນໍ້າບີແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ທໍ່ບາງໆ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນ (catheter) ເພື່ອໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼຜ່ານທໍ່ນໍ້າບີທີ່ອຸດຕັນ, ເຊິ່ງແລ່ນຈາກຕັບໄປຫາລໍາໄສ້ນ້ອຍ. ມັນຄືກັບການສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ສໍາລັບທໍ່ນໍ້າບີທີ່ອຸດຕັນ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໄດ້ໃນສອງວິທີຫຼັກ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ.

ການວາງ stent ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນບາງກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າການອຸດຕັນແມ່ນຖາວອນ (ຕົວຢ່າງ, ເນື່ອງຈາກມະເຮັງ), ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆຄ້າຍຄືຕາໜ່າງ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ stent, ພາຍໃນທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານຢ່າງຖາວອນເພື່ອຮັກສາມັນໃຫ້ເປີດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ຈະເຮັດພາຍໃນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກວາງທໍ່ເບື້ອງຕົ້ນ.

ເປັນຫຍັງຄົນເຮົາຈຶ່ງຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບນີ້?

ສາເຫດຫຼັກທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນການອຸດຕັນ ຫຼື ການແຄບລົງຂອງທໍ່ນໍ້າບີ ('ການບີບອັດ'). ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ນໍ້ານໍ້າບີສະສົມຢູ່ໃນຕັບ ('cholestasis'). ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ເມື່ອທໍ່ລະບາຍນໍ້າໃນເຮືອນຂອງພວກເຮົາຖືກອຸດຕັນ, ນໍ້າຈະສະສົມຢູ່ທີ່ນີ້. ສາມາດມີຫຼາຍສາເຫດສໍາລັບການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ:

• ກ້ອນຫີນໃນຖົງນ້ຳບີ ຫຼື ທໍ່ນ້ຳບີ (choledocholithiasis).
• ໂຣກ ຕັບອ່ອນອັກເສບ ຫຼື ມະເຮັງ ຕັບອ່ອນ.
• ມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີ (Cholangiocarcinoma).
• ມະເຮັງຕັບ ຫຼື ມະເຮັງ ຖົງນໍ້າບີ .
• ອາການໃຄ່ບວມ ຂອງ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃກ້ກັບຕັບ ຫຼື ຕັບອ່ອນ ເນື່ອງຈາກມະເຮັງ.
• ການຕິດເຊື້ອປາສິດ ບາງຊະນິດ .
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ທໍ່ນໍ້າບີໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດອື່ນໆ.
• ສະພາບການອັກເສບໄລຍະຍາວຂອງທໍ່ນໍ້າບີ, ເຊັ່ນວ່າ 'ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຊະນິດ primary sclerosing cholangitis'.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດກ່ອນການປິ່ນປົວນີ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງແນ່ນອນ. 1. ອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມ: ທ່ານຄວນຢຸດກິນ, ດື່ມ, ແລະ ສູບຢາຢ່າງໜ້ອຍ 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະບອກທ່ານວ່າເວລາໃດທີ່ທ່ານສາມາດດື່ມນໍ້າໄດ້, ເຊັ່ນ: ນໍ້າ. 2. ອາການແພ້: ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ ທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການແພ້ທີ່ທ່ານມີອາການແພ້, ໂດຍສະເພາະຢາສະລົບ, ສີຍ້ອມຜ້າທີ່ໃຊ້ໃນການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣ, ຫຼື ພາດສະຕິກ ຫຼື ໂລຫະ. 3. ຢາ:ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ໃນປະຈຸບັນ (ລວມທັງວິຕາມິນ). ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານກຳລັງກິນ ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ ເລືອດຈາງ (ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ) ເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ ແລະ ຢາວາຟາຣິນ, ໃຫ້ຖາມວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນຫຼືບໍ່ ແລະ ເມື່ອໃດ. 4. ການຖືພາ: ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຖືພາ ຫຼື ອາດຈະຖືພາ. 5. ການຂັບລົດ: ທ່ານຈະບໍ່ສາມາດຂັບລົດໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເພາະວ່າທ່ານຈະຕ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ວາງແຜນທີ່ຈະພາຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງມາຮັບທ່ານກັບບ້ານ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?

ຂັ້ນຕອນສຳລັບສິ່ງນີ້ຈະແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານກຳລັງປະຕິບັດ (PTBD ຫຼື EBD). ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍທຸກຢ່າງໃຫ້ທ່ານຮູ້ລ່ວງໜ້າ.

ວິທີການປະຕິບັດວິທີການຜ່າຕັດຜ່ານຜິວໜັງ (PTBD):

• ກ່ອນອື່ນໝົດ, ຜິວໜັງບໍລິເວນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານຈະຖືກທຳຄວາມສະອາດ ແລະ ບໍລິເວນນັ້ນຈະມຶນຊາ.
• ຈາກນັ້ນທ່ານໝໍຈະສຽບເຂັມນ້ອຍໆຜ່ານຜິວໜັງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີໃນຕັບ.
• ນ້ຳຢາພິເສດ (ສີຍ້ອມສີທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດ) ຖືກສັກເຂົ້າເພື່ອເຮັດໃຫ້ເຫັນລັງສີເອັກສ໌.
• ເມື່ອພົບສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງການອຸດຕັນແລ້ວ, ທໍ່ລະບາຍນ້ຳຈະຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນນັ້ນ ແລະ ນ້ຳບີຈະຖືກປ່ອຍໃຫ້ໄຫຼອອກ.
• ປາຍອີກດ້ານໜຶ່ງຂອງທໍ່ນີ້ອອກມາຈາກຜິວໜັງຂອງທ່ານ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖົງຢູ່ດ້ານນອກ. ນ້ຳບີຈະໄປສະສົມຢູ່ໃນຖົງນີ້. (ຖົງນີ້ຕ້ອງໄດ້ຖ່າຍອອກຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້.)

ວິທີການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການສ່ອງກ້ອງ (EBD):

• ໃນນີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປ ຫຼື ຢາສະລົບເບົາບາງ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ.
• ຄໍຂອງເຈົ້າກຳລັງມີອາການຄັນ.
• ທ່ານໝໍຈະສອດທໍ່ທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບ (endoscope) ຜ່ານປາກ, ສົ່ງມັນໄປຕາມທໍ່ອາຫານ, ແລະ ນຳພາມັນໄປຫາຕຳແໜ່ງຂອງທໍ່ນໍ້າບີ.
• ຈາກນັ້ນ, ທໍ່ອີກອັນໜຶ່ງ (catheter) ຈະຖືກສົ່ງຜ່ານທໍ່ນັ້ນ ແລະ ສົ່ງຜ່ານທໍ່ທີ່ອຸດຕັນເພື່ອໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼວຽນ.
• ຖ້າເສມຫະຖືກເອົາອອກພາຍນອກ, ທໍ່ຈະຖືກສອດຜ່ານດັງແລະຕິດກັບຖົງ. ຖ້າມັນຖືກເອົາອອກພາຍໃນ, stent ຈະຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ການດູແລຫຼັງການປິ່ນປົວ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດໃດໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.

• ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ:
• ການຫຼຸດອອກ, ການບິດ ຫຼື ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໂດຍບັງເອີນ.
• ເຈັບປວດ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍ.
• ການຕິດເຊື້ອ (ທ່ານໝໍຈະສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນສິ່ງນີ້).
• ເລືອດອອກ.
• ການປ່ຽນແປງຂອງສ່ວນປະກອບຂອງເອເລັກໂຕຣໄລຕ໌ໃນຮ່າງກາຍ (`ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເອເລັກໂຕຣໄລຕ໌`).
• ຫາຍາກຫຼາຍ, ບັນຫາປອດ (Pneumothorax) ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້.

ທ່ານໝໍຈະອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທ່ານຢ່າງຊັດເຈນ ແລະ ແນະນຳທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າມີບັນຫາເກີດຂຶ້ນ.

ວິທີການດູແລຕົວເອງຢູ່ເຮືອນ?

ຖ້າທ່ານມີທໍ່ ແລະ ຖົງໃສ່ຢູ່ນອກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ພະນັກງານພະຍາບານຈະສອນທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການດູແລມັນ.

• ຢ່ານອນໂດຍໃຫ້ນໍ້າໜັກຂອງທ່ານຢູ່ຂ້າງບ່ອນທີ່ມີທໍ່ຢູ່. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ທໍ່ບິດໄດ້.
• ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານແນະນຳໃຫ້ທ່ານລ້າງທໍ່ດ້ວຍນ້ຳເກືອໜ້ອຍໜຶ່ງທຸກໆມື້, ໃຫ້ເຮັດເຊັ່ນນັ້ນ.
• ດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີເກືອແຮ່ໃຫ້ກົງກັບປະລິມານນໍ້າທີ່ອອກມາຈາກຖົງ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າຄວນດື່ມຫຍັງ ແລະ ດື່ມປະລິມານເທົ່າໃດ.
• ທ່ານສາມາດອາບນໍ້າໄດ້ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢ່າໄປລອຍນໍ້າໃນສະລອຍນໍ້າ ຫຼື ທະເລ/ແມ່ນໍ້າໃນຂະນະທີ່ຍັງໃຊ້ທໍ່ຢູ່.
• ຫຼີກລ່ຽງການຍົກນ້ຳໜັກຈົນກວ່າທ່ານໝໍຈະແນະນຳ.

ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ, ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

• ໄຂ້ .
• ຖ້າມີອາການເຈັບ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ແດງເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ບໍລິເວນທີ່ສຽບທໍ່.
• ຖ້າມີໜອງ ຫຼື ນ້ຳອື່ນໆໄຫຼອອກມາຈາກບໍລິເວນທໍ່.
• ຖ້າອາການເຈັບທ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນ ຫຼື ເກີດຂຶ້ນອີກ.
• ຖ້າຜິວໜັງ ຫຼື ຕາປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງອີກຄັ້ງ.
• ຖ້າທ່ານຮາກ.
• ຖ້າທໍ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະວ່າງ.
• ຖ້າອາຈົມບໍ່ຜ່ານ ຫຼື ອາກາດບໍ່ຜ່ານ.

ການລະບາຍນໍ້າບີແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສໍາລັບການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານເລືອກທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບອາການຂອງທ່ານ. ຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ເສຍຄ່າທີ່ຈະຖາມຄໍາຖາມຫຼືຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ. ການລະບາຍນໍ້າບີ, ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ, ພະຍາດເຫຼືອງ, PTBD, EBD, ພະຍາດຕັບ, ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ, ບົດຄວາມທາງການແພດ Sinhala