ຕາ ຫຼື ຜິວໜັງຂອງທ່ານກຳລັງປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ, ແລະ ທ່ານກຳລັງປະສົບກັບອາການຄັນຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້ບໍ? ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການຂອງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາມັກເອີ້ນວ່າພະຍາດເຫຼືອງ. ສິ່ງນີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອທໍ່ນໍ້າບີ - ທໍ່ທີ່ນຳນໍ້າບີຈາກຕັບຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານ - ຖືກອຸດຕັນ. ເມື່ອການອຸດຕັນນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ນໍ້າບີຈະສະສົມຢູ່ໃນຕັບ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການເປັນສີເຫຼືອງຂອງຜິວໜັງ ແລະ ອາການຄັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍໃຊ້ຂັ້ນຕອນພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າການລະບາຍນໍ້າບີ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີທີ່ອຸດຕັນເພື່ອໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະອີກຄັ້ງ. ໃຫ້ພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນນີ້.
ການລະບາຍນໍ້າບີແມ່ນຫຍັງ, ແລະມີປະເພດຫຍັງແດ່?
ການລະບາຍນໍ້າບີແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ທໍ່ບາງໆ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ (catheter) ເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການອຸດຕັນໃນທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານ, ຊ່ວຍໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼອອກຈາກຕັບໄປສູ່ລໍາໄສ້ນ້ອຍ. ລອງຄິດເບິ່ງວ່າມັນຄືກັບການສ້າງທາງອ້ອມສໍາລັບທໍ່ນໍ້າທີ່ອຸດຕັນ.
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວວິທີນີ້ເຮັດໄດ້ສອງວິທີ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວ່າວິທີໃດເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບອາການສະເພາະຂອງທ່ານ.
| ປະເພດຂັ້ນຕອນ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ການລະບາຍນໍ້າບີຜ່ານທາງຜິວໜັງ (PTBD) | ໃນວິທີການນີ້, ທ່ານໝໍຈະສອດທໍ່ຜ່ານຜິວໜັງຂອງທ່ານ ແລະ ເຂົ້າໄປໃນຕັບໂດຍກົງເພື່ອໄປຮອດທໍ່ນໍ້າບີ. ໂດຍການໃຊ້ເຕັກນິກການສ່ອງລັງສີເອັກສ໌ພິເສດ (fluoroscopy), ທ່ານໝໍຈະນຳທໍ່ໄປຫາຈຸດທີ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງແນ່ນອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນໍ້າບີຈະໄຫຼຜ່ານທໍ່ລົງສູ່ຖົງນ້ອຍໆພາຍນອກ. |
| ການລະບາຍນໍ້າບີຜ່ານກ້ອງສ่อง (EBD) | ສຳລັບຂັ້ນຕອນນີ້, ທໍ່ບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບ (endoscope) ຈະຖືກສອດຜ່ານປາກຂອງທ່ານ ແລະ ລົງໄປຕາມລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານເພື່ອໄປຮອດທໍ່ນໍ້າບີ. ເມື່ອໄປຮອດແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ endoscope ເພື່ອກຳຈັດສິ່ງອຸດຕັນ ຫຼື ໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆ (stent) ເພື່ອໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼກັບຄືນສູ່ລຳໄສ້ຕາມທຳມະຊາດ. |
ການໃສ່ສະເຕນຕິງ (Stenting) ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນບາງກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າການອຸດຕັນແມ່ນຖາວອນ (ເຊັ່ນ: ເນື່ອງຈາກເນື້ອງອກ), ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆຄ້າຍຄືຕາໜ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ stent ເພື່ອຮັກສາທໍ່ນໍ້າບີໃຫ້ເປີດຢູ່ສະເໝີ. ສິ່ງນີ້ມັກຈະເຮັດພາຍໃນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກວາງທໍ່ລະບາຍນໍ້າເບື້ອງຕົ້ນ.
ເປັນຫຍັງຂັ້ນຕອນນີ້ຈຶ່ງຈຳເປັນ?
ສາເຫດຫຼັກສຳລັບຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນການອຸດຕັນ ຫຼື ການແຄບລົງ ('ການຮັດຕົວ') ໃນທໍ່ນໍ້າບີ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນໍ້າບີສະສົມຢູ່ໃນຕັບ ('cholestasis'). ຄືກັນກັບທໍ່ລະບາຍນໍ້າທີ່ອຸດຕັນໃນອ່າງລ້າງຈານຂອງທ່ານ, ການອຸດຕັນດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີບໍ່ເປັນປົກກະຕິ.
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີປະກອບມີ:
- ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ (choledocholithiasis).
- ໂຣກ ຕັບອ່ອນອັກເສບ ຫຼື ມະເຮັງຕັບອ່ອນ .
- ມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີ (Cholangiocarcinoma).
- ມະເຮັງຕັບ ຫຼື ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳບີ .
- ອາການໃຄ່ບວມຂອງ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ໃກ້ກັບຕັບ ຫຼືຕັບອ່ອນ ຍ້ອນມະເຮັງ.
- ການຕິດເຊື້ອປາສິດ ບາງຊະນິດ.
- ການບາດເຈັບຈາກການຜ່າຕັດກ່ອນໜ້ານີ້ຕໍ່ທໍ່ນໍ້າບີ.
- ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງທໍ່ນໍ້າບີ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຊະນິດ Primary Sclerosing Cholangitis.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ກະລຸນາໄປພົບແພດຂອງທ່ານທັນທີເພື່ອກວດສອບສາເຫດ. ຢ່າພະຍາຍາມປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ.
ເຈົ້າຄວນກຽມຕົວແນວໃດ?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳສະເພາະແກ່ທ່ານ, ເຊິ່ງທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຢ່າງເຂັ້ມງວດ.
1. ອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມ: ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຢຸດກິນ, ດື່ມ ແລະ ສູບຢາຢ່າງໜ້ອຍ 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳທ່ານວ່າທ່ານສາມາດດື່ມນ້ຳໃນປະລິມານໜ້ອຍໄດ້ຫຼືບໍ່.
2. ອາການແພ້: ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບອາການແພ້ໃດໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາການສະລົບ, ສີຍ້ອມທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຖ່າຍຮູບເອັກຊະເຣ, ຫຼື ພາດສະຕິກ/ໂລຫະ.
3. ຢາ: ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ໃນປະຈຸບັນ, ລວມທັງວິຕາມິນ. ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ ຫຼື ຢາວາຟາຣິນ, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າເວລາໃດຄວນຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ.
4. ການຖືພາ: ຖ້າທ່ານຖືພາ ຫຼື ຄິດວ່າທ່ານອາດຈະຖືພາ, ທ່ານຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທີມງານແພດຂອງທ່ານຊາບ.
5. ການຂົນສົ່ງ: ເນື່ອງຈາກທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາລະງັບປະສາດ, ທ່ານຈະບໍ່ສາມາດຂັບລົດໄດ້. ກະລຸນາຈັດຫາຄົນມາຮັບທ່ານກັບບ້ານ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ?
ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນໄປໂດຍອີງໃສ່ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ PTBD ຫຼື EBD, ແຕ່ໝັ້ນໃຈໄດ້ວ່າທີມແພດຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍທຸກຢ່າງລ່ວງໜ້າ.
ວິທີການເຮັດວຽກຂອງ PTBD:
- ຜິວໜັງບໍລິເວນທ້ອງຂອງທ່ານຈະຖືກເຮັດຄວາມສະອາດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມຶນຊາ.
- ທ່ານໝໍຈະສຽບເຂັມບາງໆຜ່ານຜິວໜັງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີພາຍໃນຕັບ.
- ສີຍ້ອມສີທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດຈະຖືກສັກເຂົ້າເພື່ອໃຫ້ທໍ່ລະບາຍອາກາດສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນລັງສີ X.
- ເມື່ອພົບການອຸດຕັນແລ້ວ, ທໍ່ລະບາຍນ້ຳຈະຖືກວາງໄວ້ເພື່ອໃຫ້ນ້ຳບີໄຫຼອອກ.
- ປາຍດ້ານນອກຂອງທໍ່ຈະຖືກຕິດກັບຖົງພາຍນອກທີ່ເກັບນ້ຳບີ. (ທ່ານຈະຕ້ອງຖອກນ້ຳບີອອກຈາກຖົງນີ້ເປັນໄລຍະໆ).
ວິທີການເຮັດວຽກຂອງ EBD:
- ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທັງແບບທ້ອງຖິ່ນ ຫຼື ແບບທົ່ວໄປ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກສະບາຍ.
- ເຄື່ອງສ່ອງກ້ອງຖືກສອດຜ່ານປາກຂອງທ່ານ ແລະ ລົງໄປໃນບໍລິເວນທໍ່ລຳໄສ້.
- ທ່ານໝໍໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ສອດຜ່ານກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການອຸດຕັນ.
- ອີງຕາມສະຖານະການ, ພວກເຂົາອາດຈະວາງ stent ເພື່ອຮັກສາທໍ່ໃຫ້ເປີດຢູ່ພາຍໃນ.
ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ການດູແລຫຼັງການປິ່ນປົວ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດໃດໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
- ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ:
- ທໍ່ອາດຈະຫຼຸດອອກ, ບິດ, ຫຼື ອຸດຕັນ.
- ບໍ່ສະບາຍ ຫຼື ເຈັບປວດ.
- ການຕິດເຊື້ອ (ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນສິ່ງນີ້).
- ເລືອດອອກ.
- ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງເອເລັກໂຕຣໄລ.
- ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງປອດເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດບວມໃນຊ່ອງເອິກ.
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ກັບທ່ານ ແລະ ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າມີບັນຫາໃດໆເກີດຂຶ້ນ.
ການດູແລຕົນເອງຢູ່ເຮືອນ:
ຖ້າທ່ານມີທໍ່ ແລະ ຖົງພາຍນອກ, ພະນັກງານພະຍາບານຈະສອນທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການດູແລພວກມັນ.
- ຫຼີກລ່ຽງຄວາມກົດດັນໃສ່ບໍລິເວນທີ່ໃສ່, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ທໍ່ບິດໄດ້.
- ຖ້າໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳ, ໃຫ້ລ້າງທໍ່ທຸກໆມື້ດ້ວຍນ້ຳເກືອຕາມທີ່ໄດ້ແນະນຳ.
- ຮັກສາຄວາມຊຸ່ມຊື່ນດ້ວຍເຄື່ອງດື່ມທີ່ອຸດົມດ້ວຍເກືອແຮ່ (electrolyte) ຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍເພື່ອຊົດເຊີຍການສູນເສຍນໍ້າ.
- ທ່ານສາມາດອາບນໍ້າໄດ້ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ, ແຕ່ ຢ່າລອຍນໍ້າໃນສະລອຍນໍ້າ, ມະຫາສະໝຸດ, ຫຼື ທະເລສາບໃນຂະນະທີ່ຍັງໃຊ້ທໍ່ຢູ່.
- ຫຼີກລ່ຽງການຍົກຂອງໜັກຈົນກວ່າທ່ານໝໍຈະປິ່ນປົວ.
ທ່ານຄວນໄປພົບແພດສຸກເສີນເມື່ອໃດ?
ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.
- ໄຂ້ ຫຼື ໜາວສັ່ນ.
- ມີອາການເຈັບ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ແດງເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ບໍລິເວນທໍ່.
- ມີໜອງ ຫຼື ມີສານໄຫຼອອກມາຈາກບໍລິເວນດັ່ງກ່າວຜິດປົກກະຕິ.
- ອາການເຈັບທ້ອງໃໝ່ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
- ການເກີດຊ້ຳອີກຂອງຜິວໜັງ ຫຼື ຕາເຫຼືອງ.
- ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ຖ້າທໍ່ເບິ່ງຄືວ່າກຳລັງດຶງອອກ ຫຼື ວ່າງ.
- ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຖ່າຍອາຈົມ ຫຼື ທ້ອງອືດໄດ້.
ການລະບາຍນໍ້າບີແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງສໍາລັບການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານເລືອກວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ເສຍຄ່າທີ່ຈະຖາມຄໍາຖາມໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.
ບົດຮຽນຫຼັກ
- ການລະບາຍນໍ້າບີແມ່ນຂັ້ນຕອນໜຶ່ງເພື່ອບັນເທົາການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ ເພື່ອໃຫ້ນໍ້າບີສາມາດໄຫຼໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.
- ອາການຕ່າງໆມັກຈະປະກອບມີອາການເຫຼືອງ (ຜິວໜັງ/ຕາເຫຼືອງ), ຄັນ, ແລະ ປັດສະວະສີເຂັ້ມ.
- ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນປະຕິບັດຜ່ານ PTBD (ອີງໃສ່ຜິວໜັງ) ຫຼື EBD (ສ່ອງກ້ອງ).
- ການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາກ່ອນການດໍາເນີນການກ່ຽວກັບການອົດອາຫານ ແລະ ການໃຊ້ຢາແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ.
- ໃຫ້ຊອກຫາການດູແລສຸກເສີນຖ້າທ່ານມີໄຂ້, ເຈັບຮຸນແຮງ, ຫຼື ມີນໍ້າຮົ່ວຢູ່ບໍລິເວນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
ການລະບາຍນໍ້າບີ, ທໍ່ນໍ້າບີອຸດຕັນ, ພະຍາດເຫຼືອງ, ໂລກຕັບອັກເສບຊະນິດ PTBD, EBD, ພະຍາດຕັບ, ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ, ບົດຄວາມທາງການແພດຂອງນິໂຣກິລັງກາ
