ມັນເປັນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈທັງໝົດບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບ CTO (ການອຸດຕັນທັງໝົດຊໍາເຮື້ອ)

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກແໜ້ນໜ້າເອິກ ຫຼື ເຈັບເມື່ອຮູ້ສຶກເມື່ອຍເລັກນ້ອຍ ຫຼື ເມື່ອເຈົ້າຂຶ້ນຂັ້ນໄດບໍ? ຫຼື ເຈົ້າຫາຍໃຈຍາກບໍ? ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນຄວາມອ່ອນເພຍປົກກະຕິ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນອາດເປັນບັນຫາກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ນຳເລືອດໄປຫາຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຄວນຮູ້. ນັ້ນແມ່ນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ CTO ຫຼື ການອຸດຕັນທັງໝົດຊໍາເຮື້ອ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, CTO (Chronic Total Occlusion) ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບວ່າເຈົ້າມີທໍ່ນ້ຳຫຼັກທີ່ນຳນ້ຳມາເຮືອນຂອງເຈົ້າ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ທໍ່ນີ້ຈະອຸດຕັນດ້ວຍສະໜິມ ແລະ ຝຸ່ນ, ແລະ ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະອຸດຕັນໝົດ, ເຮັດໃຫ້ນ້ຳບໍ່ໄຫຼຜ່ານໄດ້ແມ່ນແຕ່ຢົດດຽວ.

ສິ່ງດຽວກັນນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາມີເສັ້ນເລືອດ (ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈເຫຼົ່ານີ້) ທີ່ສະໜອງເລືອດທີ່ສະອາດໃຫ້ແກ່ຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາ. ຖ້າສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ນ້ຳມັນ ແລະ ຄໍເລສເຕີຣອນ ຖືກຕົກຄ້າງຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະເວລາໜຶ່ງ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດຈະຖືກອຸດຕັນຢ່າງສົມບູນ (100%), ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າຖ້າການອຸດຕັນນີ້ຍັງຄົງຢູ່ ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສາມເດືອນ , ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນັ້ນ ວ່າ ການອຸດຕັນທັງໝົດຊໍາເຮື້ອ (CTO) .

ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນຢ່າງສົມບູນດ້ວຍວິທີນີ້, ສ່ວນຂອງຫົວໃຈທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນ ແລະ ສານອາຫານທີ່ມັນຕ້ອງການ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບໜ້າເອິກ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ສິ່ງນີ້ອາດຈະຮຸນແຮງ, ແມ່ນແຕ່ນຳໄປສູ່ການເປັນຫົວໃຈວາຍໄດ້.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະເປັນພະຍາດ CTO ນີ້?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ CTO ມັກພົບໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ (CAD). ມີການຄາດຄະເນວ່າປະມານໜຶ່ງໃນສາມຄົນທີ່ເປັນ CAD ອາດມີ CTO ນຳ.

ປັດໄຈສ່ຽງດຽວກັນທີ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫົວໃຈກໍ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດ CTO. ລອງເບິ່ງວ່າທ່ານມີສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຄືກັນຫຼືບໍ່.

ອາການຂອງ CTO ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງ CTO ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ແໜ້ນ, ຫຼື ມີຄວາມກົດດັນ: ມັນອາດຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມີຄົນກຳລັງບີບໜ້າເອິກຂອງທ່ານ.
• ຫາຍໃຈຍາກ (ຫາຍໃຈຍາກ):ຮູ້ສຶກຫາຍໃຈບໍ່ອອກເມື່ອອອກກຳລັງກາຍ ເຊັ່ນ: ຍ່າງໄລຍະທາງສັ້ນໆ ຫຼື ຂຶ້ນຂັ້ນໄດ.
• ເມື່ອຍລ້າຢ່າງຮຸນແຮງ: ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຕະຫຼອດເວລາ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຫຍັງເລີຍກໍຕາມ.
• ຮູ້ສຶກວິນຫົວ.
• ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ.
• ປວດຮາກ.
• ອາການເຈັບຢູ່ແຂນເທິງ: ໂດຍສະເພາະຢູ່ແຂນຊ້າຍ.

ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນອາການເຫຼົ່ານີ້ ມັກພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍ. ອາການເຫຼົ່ານັ້ນຈະຫາຍໄປເມື່ອທ່ານພັກຜ່ອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເມື່ອຍເລີຍກໍຕາມ.

ທ່ານໝໍຈະພົບເລື່ອງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດຢ່າງແນ່ນອນ. ລາວຈະກວດທ່ານ ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ, ຈະແນະນຳທ່ານໃຫ້ກວດຫຼາຍໆຄັ້ງ.

ການກວດຫຼັກເພື່ອຢືນຢັນວ່າທ່ານມີ CTO ຫຼືບໍ່ແມ່ນ ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ . ໃນການກວດນີ້, ທໍ່ບາງໆຈະຖືກສົ່ງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ ຫຼື ຂາຂອງທ່ານໄປຫາເສັ້ນເລືອດຂອງຫົວໃຈ, ແລະ ນ້ຳຢາພິເສດ (ສີຍ້ອມສີທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ) ຈະຖືກສັກເຂົ້າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດຮັງສີເອັກສ໌ຈະຖືກຖ່າຍເພື່ອເບິ່ງວ່ານ້ຳຢານີ້ໄຫຼຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງຫົວໃຈແນວໃດ. ຖ້າມີການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ, ນ້ຳຢານີ້ຈະບໍ່ສາມາດໄຫຼຕໍ່ໄປໄດ້, ສະນັ້ນມັນຈະເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍອາດແນະນຳການກວດອື່ນໆເຊັ່ນ:

• ECG (Electrocardiogram): ເບິ່ງກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน (Echocardiogram): ການສະແກນເພື່ອເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
• ການທົດສອບຄວາມຕຶງຄຽດ: ເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານຕອບສະໜອງແນວໃດເມື່ອທ່ານອອກກຳລັງກາຍໜ້ອຍໜຶ່ງ (ເຊັ່ນ: ການແລ່ນເທິງເຄື່ອງແລ່ນ).
• MRI ຫົວໃຈ: ເບິ່ງເຫັນພາບໂຄງສ້າງ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງຫົວໃຈໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ CTO?

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນ CTO, ຢ່າຕົກໃຈ. ປະຈຸບັນມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຢ່າງສຳລັບສິ່ງນີ້. ແຜນການປິ່ນປົວຈະຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ, ສະຖານທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ. ມີການປິ່ນປົວສອງປະເພດຫຼັກ.

1. ການແຊກແຊງຫົວໃຈຜ່ານຜິວໜັງ (PCI)

ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນເຮັດໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບການກວດເສັ້ນເລືອດ.

• ທໍ່ບາງໆ (catheter) ຈະຖືກສົ່ງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ ຫຼື ຂາໄປຫາຫົວໃຈບ່ອນທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນ.
• ບານລູນນ້ອຍໆຖືກສອດຜ່ານທໍ່ນັ້ນ ແລະ ເປົ່າລົມໃສ່ບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນ. ຊັ້ນນ້ຳມັນທີ່ສະສົມຢູ່ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຈະຖືກກົດໃສ່ດ້ານຂ້າງ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດເປີດ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ຕາໜ່າງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ stent ຈະຖືກວາງໄວ້ເທິງຊ່ອງເປີດ. stent ຊ່ວຍຮັກສາເສັ້ນເລືອດແດງໃຫ້ເປີດ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນອຸດຕັນອີກ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າວິທີການນີ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດປະມານ 86% ຂອງຄົນເຈັບ.

2. ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (CABG)

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດ. ແນະນຳໃຫ້ເຮັດສະເພາະກໍລະນີທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງຫຼາຍເສັ້ນຖືກອຸດຕັນ ຫຼື ຖ້າການອຸດຕັນນັ້ນສັບສົນເກີນໄປທີ່ຈະເປີດດ້ວຍ PCI.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງ "ທາງອ້ອມ" ສຳລັບເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ. ນັ້ນຄື, ເສັ້ນເລືອດຈາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມາຈາກໜ້າເອິກ ຫຼື ຂາຂອງທ່ານ) ຈະຖືກເອົາໄປ ແລະ ເສັ້ນທາງໃໝ່ຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ເລືອດໄຫຼອ້ອມສ່ວນທີ່ອຸດຕັນ.

ການຜ່າຕັດນີ້ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດປະມານ 60% ຂອງຄົນເຈັບ.

ແພດຫົວໃຈຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຊາບຢ່າງລະອຽດວ່າວິທີການປິ່ນປົວແບບໃດເໝາະສົມກັບທ່ານທີ່ສຸດ.

ຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນ CTO, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງຢູ່ໃນໃຈ. ຢ່າຢ້ານ ຫຼື ລັງເລທີ່ຈະຖາມຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້ກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

• "ທ່ານໝໍ, ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງ CTO ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?"
• "ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດການກວດຫຍັງແດ່ເພື່ອຢືນຢັນສິ່ງນີ້?"
• "ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງປ່ຽນແປງຫຍັງແດ່ໃນຊີວິດຂອງຂ້ອຍເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະພາບການນີ້ເກີດຂຶ້ນ?"
• "ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່? ອັນໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບຂ້ອຍ?"
• "ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ, ມີໂອກາດທີ່ອາການນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນອີກບໍ?"