ເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານເປັນມະເຮັງ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນຫຼາຍ. ແຕ່ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ໃນປະຈຸບັນມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ກ້າວໜ້າຫຼາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ ແລະ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວ ມະເຮັງ ຫຼາຍຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມະເຮັງທີ່ພັດທະນາໃນເລືອດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T CAR ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T CAR ແມ່ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ ທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ ມະເຮັງເລືອດ ບາງຊະນິດ. ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຂອງເຮົາເອງກໍຄືກັບທະຫານໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ສິ່ງທີ່ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດຄືການເອົາທະຫານເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາເອງ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ຈຸລັງ T ( ຈຸລັງ T ຫຼື ຈຸລັງ T ລິມໂຟໄຊຕ໌ ) , ແລະ ປ່ຽນພວກມັນໃຫ້ກາຍເປັນນັກຕໍ່ສູ້ທີ່ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າທ່ານເອົາຈຸລັງ T ຂອງທ່ານ ໄປຫ້ອງທົດລອງ , ໃສ່ gene ໃໝ່ເຂົ້າໄປໃນພວກມັນ, ແລະໃຫ້ພວກມັນມີ "ເລນພິເສດ" ທີ່ສາມາດຮັບຮູ້ຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. ພວກເຮົາເອີ້ນຈຸລັງ T ທີ່ຖືກດັດແປງເຫຼົ່ານີ້ວ່າ CAR T-cells . `CAR` ຫຍໍ້ມາຈາກ `Chimeric Antigen Receptor`. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງ superfighter ຫຼາຍລ້ານຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກສ້າງແລະເອົາກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຈະເດີນທາງໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ຊອກຫາແລະທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ບາງຄັ້ງ, ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດປິ່ນປົວມະເຮັງເລືອດໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
ການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງປະເພດໃດແດ່?
ປະຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T CAR ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງເລືອດບາງຊະນິດເທົ່ານັ້ນທີ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ບ່ອນທີ່ມະເຮັງໄດ້ກັບມາອີກ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ລະບຸບາງຊະນິດຂອງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້.
| ປະເພດມະເຮັງ | ການແນະນຳສັ້ນໆ |
|---|---|
| ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ B-cell ສ້ວຍແຫຼມ (ALL) | ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມ ເຊິ່ງເກີດຈາກຈຸລັງ B. |
| ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-cell ຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ແຜ່ກະຈາຍ | ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເຕີບໂຕໄວ. |
| ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຮູຂຸມຂົນ | ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເຕີບໂຕຊ້າ. |
| ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນຈຸລັງແມນເທິລ | ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ lymphoma ເປັນປະເພດທີ່ຫາຍາກ ແຕ່ຮຸນແຮງ. |
| ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼາຍຊະນິດ | ມະເຮັງໄຂກະດູກທີ່ເກີດຂື້ນໃນຈຸລັງພລາສມາ. |
| ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B ຂະໜາດໃຫຍ່ໃນຊ່ອງກາງ | ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ກາງໜ້າເອິກ. |
ໂອເຄ, ຕອນນີ້ລອງເບິ່ງວ່າມັນເຮັດວຽກແນວໃດ.
ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໝົດໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຈຸລັງ T ໃນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາ. ທຸກໆຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ ແອນຕິເຈນ ຢູ່ເທິງໜ້າຜິວຂອງມັນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຄືກັບບັດປະຈຳຕົວທີ່ທຸກໆຈຸລັງມີ. ຈຸລັງມະເຮັງມີບັດປະຈຳຕົວທີ່ປ່ຽນແປງ ແລະ ຜິດປົກກະຕິ.
ຈຸລັງ T ຂອງພວກເຮົາມີ ຕົວຮັບ . ຕົວຮັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຮັບຮູ້ຜູ້ບຸກລຸກເຊັ່ນ: ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີບັດປະຈຳຕົວທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ແອນຕິເຈນ). ແຕ່ບາງຄັ້ງຈຸລັງມະເຮັງກໍ່ມີເລ່ຫຼ່ຽມຫຼາຍ. ພວກມັນຊ່ອນຕົວຈາກຈຸລັງ T ເຫຼົ່ານີ້.
ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຈຸລັງ T CAR. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງ T ຂອງທ່ານເອງທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເປັນພິເສດໃນຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ດັດແປງໃຫ້ຮັບຮູ້ແອນຕິເຈນສະເພາະໃນ ຈຸລັງມະເຮັງ .
ການປິ່ນປົວນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງແບ່ງຕົວ ແລະ ເພີ່ມຈຳນວນພາຍໃນຮ່າງກາຍອີກດ້ວຍ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບຈຸລັງທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງໃນໄລຍະຍາວ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍເອີ້ນການປິ່ນປົວນີ້ ວ່າ "ຢາທີ່ມີຊີວິດ".
ຂະບວນການປິ່ນປົວເຮັດວຽກແນວໃດ?
ຂະບວນການທັງໝົດນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນຫຼາຍຂັ້ນຕອນ.
ກ່ອນການປິ່ນປົວ
ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງເກັບກຳເມັດເລືອດຂາວ, ໂດຍສະເພາະຈຸລັງ T, ຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ leukapheresis.ນີ້ແມ່ນຂະບວນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການບໍລິຈາກເລືອດ. ເຄື່ອງຈັກຈະເອົາເລືອດຂອງທ່ານບາງສ່ວນ, ແຍກພຽງແຕ່ເມັດເລືອດຂາວອອກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສົ່ງເລືອດທີ່ເຫຼືອກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງ T ທີ່ເກັບກຳມາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງພິເສດເພື່ອປ່ຽນເປັນຈຸລັງ T CAR. ຂະບວນການນີ້ອາດໃຊ້ເວລາປະມານ 3 ຫາ 6 ອາທິດ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ເພື່ອຄວບຄຸມມະເຮັງ.
ເມື່ອທ່ານພ້ອມທີ່ຈະຮັບຈຸລັງ T CAR, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ lymphodepleting chemotherapy ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານປະຕິເສດຈຸລັງໃໝ່.
ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຕົວຈິງແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ຄືກັນກັບການໃຫ້ນ້ຳເກືອ, ຈຸລັງ CAR T ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່ເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກສົ່ງເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນ IV) ໃນໄລຍະເວລາ 5 ຫາ 30 ນາທີ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍ.
ຫຼັງການປິ່ນປົວ
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ບາງຄັ້ງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານ 7-10 ມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຢູ່ໃນໄລຍະທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໂຮງໝໍທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເດືອນທຳອິດໄດ້ງ່າຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກທ່ານອອກຈາກໂຮງໝໍແລ້ວກໍຕາມ. ນອກຈາກນີ້,
- ຄວນມີຄົນຢູ່ກັບທ່ານຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ ເພື່ອດູແລທ່ານຖ້າຫາກທ່ານມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ.
- ຢ່າຂັບລົດເປັນເວລາສອງເດືອນ ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ຄົນອື່ນເຮັດແບບນັ້ນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ມີຜົນຂ້າງຄຽງສອງປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບການປິ່ນປົວນີ້. ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທົ່ວໄປອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
| ປະເພດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ | ຄຸນສົມບັດທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້ |
|---|---|
| ໂຣກການປ່ອຍໄຊໂຕໄຄນ໌ | ໄຂ້, ຫາຍໃຈຍາກ (ຫາຍໃຈຝືດ), ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ. (ອັນນີ້ອາດຈະຮ້າຍແຮງໄດ້) |
| ບັນຫາທາງລະບົບປະສາດ | ສັບສົນ, ເວົ້າຍາກ (aphasia), ຂຽນຍາກ (dysgraphia), ເຈັບຫົວ, ຊັກ, ສັ່ນ. |
| ອື່ນໆ | ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແພ້, ອ່ອນເພຍ, ເລືອດອອກ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະ ລະດັບໂພແທດຊຽມຕໍ່າ (hypokalemia) ແລະ ໂຊດຽມຕໍ່າ (hyponatremia). |
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell ແມ່ນມັນໃຫ້ ຄວາມຫວັງໃໝ່ ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫຼວໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ບາງຄັ້ງມັນສາມາດປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ (ການຫາຍດີ). ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດຍືດອາຍຸຂອງຄົນເຈັບໄດ້.
ຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາໃນປີ 2020 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າ 85% ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ສຳລັບມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດเฉียบพลัน (ALL) ໄດ້ຫາຍດີຢ່າງສົມບູນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນີ້, 60% ຂອງພວກເຂົາຍັງບໍ່ມີມະເຮັງຫຼັງຈາກໜຶ່ງປີ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ 100% ສຳລັບທຸກຄົນ, ແຕ່ເປັນການປິ່ນປົວສຳລັບທຸກຄົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ແມ່ນບາດກ້າວທີ່ສຳຄັນໃນຂົງເຂດການປິ່ນປົວມະເຮັງ.
ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?
ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ໂຣກ Cytokine Release Syndrome ແລະບັນຫາລະບົບປະສາດ, ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ .
ສະນັ້ນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະອອກຈາກໂຮງໝໍ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າອາການໃດທີ່ທ່ານຄວນກັງວົນເປັນພິເສດ. ຖ້າອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ເຈັບຫົວ ແລະ ປວດຮາກ ຍັງຄົງຢູ່, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ, ຫຼື ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU).
ການປິ່ນປົວນີ້ຍັງເປັນຂົງເຂດໃໝ່ທີ່ຍັງພັດທະນາຢູ່. ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານເປັນມະເຮັງເລືອດ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T CAR ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ ແລະ ເປັນສ່ວນບຸກຄົນທີ່ໃຊ້ສຳລັບ ມະເຮັງເລືອດບາງຊະນິດ .
- ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດັດແປງຈຸລັງ T ຂອງທ່ານເອງໃນຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາພວກມັນກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ.
- ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນ “ຢາທີ່ມີຊີວິດ”, ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງໃນໄລຍະຍາວໃນຮ່າງກາຍ.
- ຮ້າຍແຮງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວການຕິດຕາມກວດກາທາງການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນຫຼາຍເພາະອາດມີ ຜົນຂ້າງຄຽງ ເກີດຂຶ້ນໄດ້. ອາການທີ່ໜ້າສົງໄສໃດໆຄວນລາຍງານໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ທັນທີ.
- ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງນີ້ສະເໜີຄວາມຫວັງໃໝ່ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫຼວໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ແຕ່ມີພຽງທ່ານໝໍຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຕັດສິນໃຈວ່າມັນເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T CAR, ການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ມະເຮັງເລືອດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ຈຸລັງ T, ສີລັງກາ
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ