ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າ CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) ເປັນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດໃຫ້ຫ້ອງຫົວໃຈເຕັ້ນເຂົ້າກັນ?

ບາງຄັ້ງທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກເມື່ອຂຶ້ນຂັ້ນໄດບໍ? ບາງທີທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະບອກທ່ານວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານເຮັດວຽກອ່ອນແອລົງໜ້ອຍໜຶ່ງ ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ'. ສິ່ງສຳຄັນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນຫ້ອງຫົວໃຈບໍ່ເຕັ້ນໃນເວລາດຽວກັນ ແລະ ໃນຈັງຫວະດຽວກັນ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນີ້ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂບັນຫານີ້ທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້, ການປິ່ນປົວພິເສດນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ CRT.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CRT ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

CRT ແມ່ນຕົວຫຍໍ້ຂອງ 'Cardiac Resynchronization Therapy'. ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈພິເສດ ຖືກຝັງເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈຜ່ານຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເລັກນ້ອຍ. ຊື່ອື່ນສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນ 'biventricular pacing'.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາມີສອງຫ້ອງລຸ່ມ, ເຊິ່ງທາງການແພດພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ຫ້ອງຫົວໃຈລຸ່ມ . ໃນຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ທັງສອງຫ້ອງນີ້ຄວນຈະຫົດຕົວເຂົ້າກັນໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອສູບສົ່ງເລືອດໄປຫາຮ່າງກາຍ. ແຕ່ໃນສະພາບເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ສອງຫ້ອງນີ້ຈະຫົດຕົວໃນເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ 'dyssynchrony'. ໃນເວລານັ້ນ, ສິ່ງທີ່ອຸປະກອນ CRT ນີ້ເຮັດແມ່ນສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າຂະໜາດນ້ອຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ທັງສອງຫ້ອງນີ້ເຕັ້ນໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນຈັງຫວະດຽວກັນ. ນັ້ນຄື, ມັນປັບການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຄືນໃໝ່.

ອຸປະກອນ CRT ນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ?

ເຈົ້າອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈທຳມະດາ. ພວກມັນມີສາຍໜຶ່ງຫຼືສອງສາຍ. ແຕ່ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ CRT ນີ້ມີ ສາມສາຍ . ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພິເສດ.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ສາຍໜຶ່ງໃນສາມສາຍນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ, ແລະອີກສາຍໜຶ່ງເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ. ສາຍທີສາມເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ, ເຊິ່ງເປັນຫ້ອງທີ່ຢູ່ເທິງສຸດຂອງຫົວໃຈ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈຈຶ່ງຖືກຕິດຕາມກວດກາຢູ່ສະເໝີຜ່ານສາຍສາມສາຍນີ້. ຖ້າເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຈັງຫວະ, ນັ້ນຄື, ຖ້າຫ້ອງຫົວໃຈບໍ່ເຕັ້ນຮ່ວມກັນ, ອຸປະກອນນີ້ຈະສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າຂະໜາດນ້ອຍໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຫ້ອງເຫຼົ່ານັ້ນເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ. ມັນຄືກັບຜູ້ອຳນວຍການວົງດົນຕີ, ຄວບຄຸມທຸກຄົນໃຫ້ເປັນຈັງຫວະດຽວ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ CRT ແລະ ICD ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບອຸປະກອນທີ່ເອີ້ນວ່າ ICD. ຢ່າສັບສົນລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້. ສອງຢ່າງນີ້ປະຕິບັດສອງໜ້າທີ່. ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້ດ້ວຍຕາຕະລາງ.

ແຕ່ຍັງມີບາງຢ່າງອີກ. ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະມີບັນຫາທັງສອງຢ່າງນີ້. ນັ້ນຄື, ຫ້ອງຫົວໃຈບໍ່ເຕັ້ນຮ່ວມກັນ, ແລະ ຈັງຫວະຫົວໃຈທີ່ໄວອັນຕະລາຍເກີດຂຶ້ນ. ສຳລັບຄົນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ຕິດຕັ້ງ ອຸປະກອນສອງຢ່າງນີ້ຮ່ວມກັນ (ອຸປະກອນ CRT-D) .

ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜູ້ທີ່ມີຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ (arrhythmias) ຕ້ອງການເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈປະເພດນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CRT ແມ່ນແນະນຳໂດຍສະເພາະສຳລັບຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂສະເພາະ. ອາດມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ຫົວໃຈອາດຈະອ່ອນແອ ຫຼື ມີຈັງຫວະທີ່ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ.

• ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ: ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດໄປລ້ຽງຮ່າງກາຍໄດ້ພຽງພໍ.
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈຍ້ອນ ການເປັນຫົວໃຈວາຍກ່ອນໜ້ານີ້ .
• ໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈຫຼຸດລົງຕາມອາຍຸ.
• ຍ້ອນຢາບາງຊະນິດ.
• ພະຍາດຫົວໃຈເກີດໃໝ່ .
• ການລົບກວນໃນການສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າໃນຫົວໃຈ. ຕົວຢ່າງ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ 'Bundle Branch Block' .

ວິທີການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດ

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ?

ສອງສາມມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອກວດສອບໜ້າທີ່ ແລະ ໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ສະແກນ MRI ຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງທາງໜ້າເອິກ (TTE) . ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ທ່ານອາດຈະຖືກໃຫ້ນອນຫຼັບ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ...

1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານໝໍຈະສຽບສາຍພິເສດສາມເສັ້ນເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ສະເພາະໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານ, ບໍ່ວ່າຈະຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດຢູ່ບ່າໄຫລ່ ຫຼື ບາງທີອາດເປັນຂາຂອງທ່ານ.

2. ຕໍ່ໄປ, ຈະມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ຜິວໜັງດ້ານລຸ່ມຂອງບ່າໄຫລ່ເພື່ອສ້າງຖົງນ້ອຍໆສຳລັບໃສ່ອຸປະກອນກະຕຸ້ນຫົວໃຈ (ກ່ອງນ້ອຍໆທີ່ມີແບັດເຕີຣີ ແລະ ວົງຈອນ).

3. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສາຍໄຟທີ່ສົ່ງໄປຫາຫົວໃຈຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບອຸປະກອນນີ້ ແລະ ກວດສອບວ່າມັນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.

4. ຖ້າທຸກຢ່າງດີ, ອຸປະກອນຈະຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນຖົງທີ່ສ້າງຂຶ້ນ, ແລະ ການຜ່າຕັດຜິວໜັງຈະຖືກປິດດ້ວຍຮອຍຫຍິບທີ່ລະລາຍໄດ້.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

• ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມຊົ່ວໂມງ ຫຼື ຄ້າງຄືນ.
• ເນື່ອງຈາກເຈົ້າໄດ້ຮັບຢາສະລົບແລ້ວ, ຢ່າຂັບລົດກັບບ້ານ. ເຈົ້າຈະຕ້ອງໄປກັບຄົນອື່ນ.
• ເຂົາເຈົ້າບອກທ່ານໃຫ້ຮັກສາ ແຂນຊ້າຍຂອງທ່ານບໍ່ໃຫ້ເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປປະມານ 12 ຊົ່ວໂມງ ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຈົນກວ່າສາຍໄຟຈະຕັ້ງຢູ່ໃນສະຖານທີ່.
• ທ່ານຈະໄດ້ຮັບບັດພິເສດ. ມັນມີລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບອຸປະກອນທີ່ຖືກຝັງຢູ່ໃນຕົວທ່ານ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ ທີ່ຈະເກັບບັດນີ້ໄວ້ກັບທ່ານຕະຫຼອດເວລາ . ສິ່ງນີ້ແມ່ນຈຳເປັນໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສະໜາມບິນ.
• ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຖ່າຍຮູບ X-ray ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສາຍໄຟຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຫຼື ທ່ານອາດຈະຕ້ອງເຮັດ EKG (electrocardiogram) ເພື່ອກວດສອບຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ CRT

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ

ຖ້າການປິ່ນປົວນີ້ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານອາດຈະດີຂຶ້ນຫຼາຍ.

• ປະລິມານເລືອດທີ່ຫົວໃຈສູບສົ່ງໄປຫາຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ປະສິດທິພາບຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈສັ້ນ ແລະ ອ່ອນເພຍຫຼຸດລົງ.
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ.
• ເວລາທີ່ມີຊີວິດຢູ່ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ເຖິງແມ່ນວ່າອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຮົ່ວໄຫຼຂອງຫົວໃຈ mitral, ບ່ອນທີ່ເລືອດໄຫຼກັບຫຼັງຜ່ານວາວຫົວໃຈ, ກໍ່ສາມາດດີຂຶ້ນໄດ້.
• ຄວາມສາມາດໃນການອອກກຳລັງກາຍຈະດີຂຶ້ນ.

ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນເລື່ອງນີ້ບໍ?

• ສາຍໄຟທີ່ຕິດຕັ້ງໄວ້ແຕກ ຫຼື ເຄື່ອນຍ້າຍອອກຈາກບ່ອນ.
• ການຕິດເຊື້ອຢູ່ບໍລິເວນຜ່າຕັດ.
• ກ້ອນ ເລືອດ .
• ອາການແພ້ຕໍ່ຢາສະລົບ ຫຼື ສິ່ງອື່ນໆ.
• ມີບັນຫາຫົວໃຈອື່ນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ (ຫາຍາກຫຼາຍ).

ການຟື້ນຟູ ແລະ ການຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ

ທ່ານສາມາດກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິພາຍໃນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ ທ່ານບໍ່ເຮັດຫຍັງເຊັ່ນ: ການຂັບລົດ ຫຼື ຍົກນ້ຳໜັກເປັນເວລາໜຶ່ງ ຫຼື ສອງອາທິດ . ແບັດເຕີຣີໃນເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈທີ່ຝັງຢູ່ນີ້ມັກຈະໃຊ້ໄດ້ປະມານ 7-10 ປີ. ເມື່ອແບັດເຕີຣີອ່ອນລົງ, ມັນສາມາດຖືກປ່ຽນແທນດ້ວຍການຜ່າຕັດເລັກນ້ອຍອີກຄັ້ງ.

ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ທ່ານຈະມີນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນປະມານໜຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ໄປພົບທ່ານໝໍປີລະຄັ້ງ ຫຼື ສອງຄັ້ງ. ເຂົາເຈົ້າຈະກວດສອບອຸປະກອນ, ແບັດເຕີຣີ ແລະ ສາຍໄຟໃນຄອມພິວເຕີເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກມັນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ສຳຄັນຫຼາຍ: ຖ້າທ່ານມີໄຂ້, ຫຼື ຖ້າບໍລິເວນທີ່ໃສ່ອຸປະກອນນັ້ນກາຍເປັນສີແດງ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ເຈັບ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍເດືອນ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ. ນີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ.