ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີຂອງເຈົ້າຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມບໍ? (ພະຍາດຕ່ອມນໍ້າບີອັກເສບ) ມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບມັນກັນເທາະ!

ບາງຄັ້ງທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ເບື້ອງຂວາເທິງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານຫຼັງຈາກກິນອາຫານບໍ? ທ່ານຮູ້ສຶກປວດຮາກ ຫຼື ຢາກຮາກບໍ? ບາງຄັ້ງທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຕາ ແລະ ຜິວໜັງຂອງທ່ານປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງບໍ? ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນອາການທີ່ດີທີ່ຄວນເບິ່ງຂ້າມ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊີ້ບອກວ່າມີກ້ອນຫີນຕິດຢູ່ໃນ 'ທໍ່ນ້ຳບີຮ່ວມ' ຂອງທ່ານ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ 'Choledocholithiasis'.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນຫຍັງ (choledocholithiasis)?

ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳບີອຸດຕັນ (Choledocholithiasis) ແມ່ນສະພາບທີ່ມີກ້ອນຫີນໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍກ້ອນຕິດຢູ່ໃນ ທໍ່ນ້ຳບີຮ່ວມ ຂອງທ່ານ. "Choldocho" ແມ່ນຊື່ພາສາລາແຕັງສຳລັບທໍ່ນ້ຳບີຮ່ວມ. "Lithiasis" ໝາຍເຖິງກ້ອນຫີນ. ກ້ອນຫີນໃນຖົງນ້ຳບີແມ່ນຊິ້ນສ່ວນຂອງນ້ຳບີທີ່ແຂງຄ້າຍຄືກ້ອນຫີນ. ກ້ອນຫີນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາບ່ອນທີ່ນ້ຳບີໄຫຼ.

ດຽວນີ້ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່ານໍ້າບີນີ້ແມ່ນຫຍັງ ແລະ ທໍ່ນໍ້າບີແມ່ນຫຍັງ. ມັນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ຕັບຂອງພວກເຮົາຜະລິດນໍ້າບີນີ້. ນໍ້າບີນີ້ຊ່ວຍພວກເຮົາຍ່ອຍອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ, ໂດຍສະເພາະໄຂມັນ. ນໍ້າບີນີ້ຈະໄປເກັບຢູ່ໃນຖົງນໍ້າບີ. ຈາກບ່ອນນັ້ນ, ມັນເດີນທາງຜ່ານທໍ່ນ້ອຍໆໄປຫາທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບລໍາໄສ້ນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າກ້ອນຫີນເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງຕາມເສັ້ນທາງນີ້, ບັນຫາແມ່ນ.

ສະນັ້ນ (ພະຍາດ Cholecholithiasis) ແລະ (ພະຍາດ Cholelithiasis) ມີສອງຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍ. ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນຄຳວ່າ 'cholelithiasis'. ມັນໝາຍເຖິງການມີ ກ້ອນຫີນຢູ່ໃນຖົງນໍ້າບີ . ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຖົງນໍ້າບີເອງ, ໃນທໍ່ນໍ້າບີ, ຫຼືທັງສອງຢ່າງ. ແມ່ນແຕ່ກ້ອນຫີນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຖົງນໍ້າບີກໍ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປໄດ້ໃນພາຍຫຼັງ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, 'Cholelithiasis' ໝາຍເຖິງກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ. 'Choldocholithiasis' ໝາຍເຖິງກ້ອນຫີນ (ໜຶ່ງກ້ອນ ຫຼື ຫຼາຍກ້ອນ) ທີ່ອອກມາຈາກຖົງນໍ້າບີ ແລະ ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມ. ເຂົ້າໃຈບໍ?

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດ Choledocholithiasis ແລະພະຍາດກະເພາະລຳໄສ້ອັກເສບ

ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດ choledocholithiasis, ມັນໝາຍຄວາມວ່າທ່ານມີກ້ອນຫີນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງກ້ອນຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມຂອງທ່ານ. ຖ້າກ້ອນຫີນມີ ຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ , ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງ. ມັນອາດຈະຜ່ານລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ ແລະ ອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ແຕ່ຖ້າກ້ອນຫີນໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ອຸດຕັນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມ, ທ່ານອາດຈະມີອາການປວດທ້ອງຮຸນແຮງ ແລະ ຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ເປັນໂຣກເຫຼືອງ.

ອາການຈຸກກະເພາະນ້ຳບີແມ່ນ ສະພາບທີ່ເກີດຂຶ້ນ ເມື່ອກ້ອນຫີນຕິດຢູ່ໃນລະບົບນ້ຳບີ. ມັນມັກພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກກ້ອນຫີນໃນຖົງນ້ຳບີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ຳບີຮ່ວມກັນຕິດຢູ່ ແລະ ອຸດຕັນທໍ່ນ້ຳບີ, ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ຳບີກໍ່ສາມາດປະສົບກັບອາການຈຸກກະເພາະນ້ຳບີໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ລອງຄິດເບິ່ງຄືກັບກ້ອນຫີນທີ່ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນ້ຳ, ບາງຄັ້ງນ້ຳໄຫຼ, ບາງຄັ້ງນ້ຳບໍ່ໄຫຼ.

ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນບໍ? ຂ້ອຍຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີບໍ?

ການມີກ້ອນຫີນ ຫຼື ກ້ອນຫີນຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມບໍ່ແມ່ນເລື່ອງສຸກເສີນສະເໝີໄປ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນມີ ຄວາມສ່ຽງ . ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ກ້ອນຫີນຂະໜາດນ້ອຍສາມາດໄຫຼອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນວ່າກ້ອນຫີນສາມາດຕິດຢູ່ບ່ອນນັ້ນ, ໃຫຍ່ຂຶ້ນຕາມການເວລາ, ແລະ ອຸດຕັນທໍ່ນໍ້າບີໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງນີ້, ທ່ານໝໍມັກຈະປິ່ນປົວກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນໍ້າບີທັນທີທີ່ພົບ. ພວກເຂົາມັກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ ການສ່ອງກ້ອງ ເພື່ອກວດ ແລະ ເອົາກ້ອນຫີນອອກ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແພດກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້ໃຊ້ທໍ່ນ້ອຍໆ (catheter) ທີ່ສຽບລົງຄໍຂອງທ່ານເພື່ອໄປຮອດທໍ່ນໍ້າບີ ແລະ ເອົາກ້ອນຫີນອອກ. ຢ່າກັງວົນ, ນີ້ແມ່ນເຮັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຫຼາຍ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າອາການນີ້ (choledocholithiasis) ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ?

ຖ້າກ້ອນຫີນຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມກັນ ແລະ ຢຸດການໄຫຼຂອງນໍ້າບີ, ມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບທໍ່ນໍ້າບີທັງໝົດ. ນັ້ນຄືອະໄວຍະວະ ແລະ ທໍ່ນໍ້າບີອື່ນໆທັງໝົດທີ່ນໍ້າບີໄຫຼຜ່ານ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ການອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອ , ແລະ ແມ່ນແຕ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການໄປພົບແພດທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍທີ່ບໍ່ຕ້ອງລະເລີຍພວກມັນ.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ປະມານ 10 ຄົນໃນ 100 ຄົນມີກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກ້ອນຫີນເຫຼົ່ານັ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນຖົງນໍ້າບີ. ປະມານ 15% ຂອງຄົນທີ່ເປັນກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີມັກຈະເປັນກ້ອນຫີນຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ເຄີຍມີບັນຫາຫຍັງກັບກ້ອນຫີນເຫຼົ່ານີ້. ມີພຽງແຕ່ປະມານ 20% ຂອງຄົນທີ່ເປັນກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີເທົ່ານັ້ນທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.

ອາການຂອງພະຍາດ Choledocholithiasis ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຖ້າຖົງນໍ້າບີຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຖືກອຸດຕັນດ້ວຍກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານັ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນດ້ວຍກ້ອນຫີນ. ອາການທຳອິດທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອທໍ່ນໍ້າບີຖືກອຸດຕັນເອີ້ນວ່າ ອາການຈຸກໃນທໍ່ນໍ້າບີ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ອາການເຈັບທ້ອງ: ອາການເຈັບນີ້ເກີດຂຶ້ນຫຼັງກິນອາຫານ. ມັນສາມາດຢູ່ໄດ້ຕັ້ງແຕ່ໜຶ່ງຊົ່ວໂມງຫາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ. ອາການເຈັບຈະຮຸນແຮງໃນ 20 ນາທີທຳອິດ, ຈາກນັ້ນຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຮູ້ສຶກມັນຢູ່ເບື້ອງຂວາເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ. ແຕ່ບາງຄັ້ງອາການເຈັບສາມາດແຜ່ລາມໄປທາງເບື້ອງຂວາ ຫຼື ບ່າໄຫລ່ໄດ້.
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ: ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະປະສົບກັບອາການປວດຮາກ ແລະ ຮາກຮ່ວມກັບອາການທ້ອງອືດໃນທໍ່ນໍ້າບີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຈະສັງເກດເຫັນວ່າ, ບໍ່ຄືກັບອາການເຈັບຫົວໄມເກຣນບາງຊະນິດ, ອາການເຈັບບໍ່ຫາຍໄປຫຼັງຈາກຮາກ. ຖ້າອາການທ້ອງອືດໃນທໍ່ນໍ້າບີບໍ່ຮຸນແຮງ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເບື່ອອາຫານ.
• ອາການເຫຼືອງ:ເມື່ອນໍ້າບີບໍ່ໄຫຼວຽນຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ກັບຄືນສູ່ກະແສເລືອດ, ຜິວໜັງ ແລະ ຕາຂາວຂອງທ່ານອາດຈະປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ. ປັດສະວະຂອງທ່ານອາດຈະປ່ຽນເປັນສີເຂັ້ມ. ອາການເຫຼືອງ, ເຊັ່ນດຽວກັບອາການຈຸກໃນທໍ່ນໍ້າບີ, ເກີດຂຶ້ນແລະຫາຍໄປ. ແຕ່ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນແລະຫາຍໄປໄດ້ຈົນກວ່າການອຸດຕັນໃນທໍ່ນໍ້າບີຈະຖືກກໍາຈັດອອກ.
• ໄຂ້: ຖ້າທ່ານມີການອັກເສບຮຸນແຮງໃນລະບົບທໍ່ນໍ້າບີ, ທ່ານອາດຈະເປັນໄຂ້. ໄຂ້ຍັງສາມາດເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ. ເມື່ອທໍ່ນໍ້າບີຖືກອຸດຕັນ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບໍ່ສາມາດອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອເກີດຂຶ້ນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.

ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໃດອີກ?

ກ້ອນຫີນທີ່ອຸດຕັນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມກັນເຮັດໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼກັບຄືນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທໍ່ອື່ນໆທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບມັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຖົງນໍ້າບີ, ຕັບອ່ອນ, ແລະຕັບ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນໄລຍະຍາວ. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນລວມມີ:

• ການຕິດເຊື້ອ: ທໍ່ນໍ້າບີອຸດຕັນແມ່ນບ່ອນທີ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍເຂົ້າໄປໄດ້ງ່າຍ. ການຕິດເຊື້ອໃນລະບົບນໍ້າບີແມ່ນ ອັນຕະລາຍຫຼາຍ . ມັນສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ ແລະ ເລືອດ. ຖ້າການຕິດເຊື້ອແຜ່ລາມໄປສູ່ເລືອດ (ພະຍາດຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ), ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ (ພະຍາດຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ).
• ພະຍາດທໍ່ນໍ້າ ບີອັກເສບ: ສາເຫດຫຼັກຂອງການອັກເສບ ແລະ ການຕິດເຊື້ອຂອງທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມແມ່ນ 'Choledocholithiasis'. ທໍ່ນໍ້າບີຈະໃຄ່ບວມຍ້ອນການສະສົມຂອງນໍ້າບີໄປທາງຫຼັງ, ແລະ ການໄຫຼຂອງນໍ້າບີຈະຊ້າລົງ. ການອັກເສບ ແລະ ການຕິດເຊື້ອນີ້ສາມາດແຜ່ລາມຈາກທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມໄປຫາສາຂາອື່ນໆ, ນັ້ນຄື, ໄປຫາທໍ່ທີ່ຜ່ານຕັບ. ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຕັບໃຄ່ບວມໄດ້.
• ພະຍາດຖົງນ້ຳບີອັກເສບ: ນີ້ແມ່ນການອັກເສບຂອງຖົງນ້ຳບີ. ເມື່ອນ້ຳບີໄຫຼກັບຄືນສູ່ຖົງນ້ຳບີ, ມັນຈະໃຄ່ບວມ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ. ມັນຍັງສາມາດທຳລາຍການເຮັດວຽກຂອງຖົງນ້ຳບີ ແລະ ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ມັນຈະທຳລາຍມັນ. ນີ້ແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງພະຍາດຖົງນ້ຳບີ.
• ຕັບອ່ອນອັກເສບຍ້ອນກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ: ທັງທໍ່ນໍ້າບີ ແລະ ຕັບອ່ອນຂອງທ່ານເປີດເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍ (ລໍາໄສ້ນ້ອຍ). ຖ້າທາງເດີນນໍ້າບີນີ້ຖືກອຸດຕັນໂດຍກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ, ສານຄັດຫຼັ່ງຂອງຕັບອ່ອນສາມາດຢຸດການເຄື່ອນໄຫວໄດ້. ສານຄັດຫຼັ່ງເຫຼົ່ານີ້ມີເອນໄຊທີ່ແຂງແຮງຫຼາຍ, ເຊິ່ງສາມາດກັບຄືນສູ່ຕັບອ່ອນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດ ການອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ. ນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກຕັບອ່ອນອັກເສບ. ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກຕັບອ່ອນອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນເຫຼົ້າ.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ (choledocholithiasis)?

ຕັບຂອງພວກເຮົາຜະລິດນໍ້າບີຈາກສານທີ່ມັນກັ່ນຕອງອອກຈາກເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ສານເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຄໍເລສເຕີຣອນ, ບິລິຣູບິນ, ເກືອນໍ້າບີ, ແລະ ເລຊີທິນ. ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີເກີດຂຶ້ນເມື່ອສານໜຶ່ງໃນເຫຼົ່ານີ້ - ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຄໍເລສເຕີຣອນ, ບາງຄັ້ງບິລິຣູບິນ - ມີຫຼາຍເກີນໄປ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສານທີ່ເກີນເຫຼົ່ານີ້ຈະສະສົມຄືກັບຂີ້ຕົມ.

ວັດສະດຸທີ່ຄ້າຍຄືຂີ້ຕົມນີ້ຈະໄປສະສົມຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງຖົງນໍ້າບີ ຫຼື ໃນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມ ແລະ ຄ່ອຍໆແຂງຕົວ. ເມື່ອຂີ້ຕົມໄຫຼຜ່ານມັນຫຼາຍຂຶ້ນ, ກ້ອນຫີນເຫຼົ່ານີ້ຈະຄ່ອຍໆໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ສິ່ງນີ້ອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີ. ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີສ່ວນໃຫຍ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນຖົງນໍ້າບີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກມັນໄຫຼລົງຕາມທໍ່ນໍ້າບີ ແລະ ສິ້ນສຸດລົງໃນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມ.

ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານອາດຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນໍ້າບີຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີອາການອັກເສບຂອງທໍ່ນໍ້າບີຊຳເຮື້ອ: ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງການອັກເສບຂອງທໍ່ນໍ້າບີ. ແຕ່ມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນທາງກັບກັນໄດ້. ຖ້າທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານອັກເສບດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ, ການໄຫຼຂອງນໍ້າບີອາດຈະຊ້າລົງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດກ້ອນຫີນຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີ.
• ເຄີຍເປັນໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີມາກ່ອນ: ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີຈະບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ທີ່ເຄີຍເປັນໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີມາກ່ອນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນອີກ. ເຖິງແມ່ນວ່າຖົງນໍ້າບີຂອງທ່ານຈະຖືກເອົາອອກເພື່ອປິ່ນປົວໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີ, ແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ກ້ອນຫີນໃໝ່ກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານໄດ້.

ປັດໄຈສ່ຽງອື່ນໆທີ່ມັກຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເກີດກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີປະກອບມີ:

• ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນສູງ: ສ່ວນໃຫຍ່ (ປະມານ 75%) ຂອງກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີແມ່ນເກີດຈາກຄໍເລສເຕີຣອນສ່ວນເກີນໃນເລືອດ. ສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງນໍ້າບີ (ເກືອນໍ້າບີ ແລະ ເລຊີທິນ) ຄວນຈະລະລາຍຄໍເລສເຕີຣອນນີ້. ແຕ່ຖ້າມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນລະຫວ່າງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ມັນຈະບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ຮໍໂມນເພດຍິງ: ເອສໂຕຣເຈນເພີ່ມຄໍເລສເຕີຣອນ. ໂປຣເຈສເຕີໂຣນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຫົດຕົວຂອງຖົງນໍ້າບີ ແລະ ເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີ. ຮໍໂມນທັງສອງຊະນິດນີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊ່ວງໄວຈະເລີນພັນຂອງແມ່ຍິງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນຍັງສາມາດເພີ່ມລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນໄດ້.

ພະຍາດນີ້ (choledocholithiasis) ຖືກວິນິດໄສແນວໃດ?

ກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນໍ້າບີມັກຖືກຄົ້ນພົບຫຼັງຈາກມີອາການຕ່າງໆເກີດຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານໄປພົບແພດເພື່ອກວດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການທ້ອງອືດ ຫຼື ອາການເຫຼືອງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະ ກວດເລືອດ ແລະ ກວດພາບຖ່າຍ . ການກວດເລືອດສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານໍ້າບີໄດ້ສະສົມຢູ່ເທົ່າໃດ. ການກວດພາບຖ່າຍສາມາດຊ່ວຍກຳນົດບ່ອນທີ່ມີການອຸດຕັນ.

ມີການທົດສອບຫຍັງແດ່ທີ່ກຳລັງເຮັດຢູ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ການກວດເລືອດ:

• ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC)
• ການກວດບິລິຣູບິນ
• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນ
• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ

ໃນຖານະເປັນການທົດສອບການຖ່າຍພາບ:

• ອັລຕຣາຊາວທ້ອງ:ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ບໍ່ເຈັບປວດ. ມັນສາມາດໃຫ້ຄວາມຄິດເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານ. ມັນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີກ້ອນຫີນຢູ່ໃນຖົງນໍ້າບີຂອງທ່ານຫຼືບໍ່. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປຢ່າງຊັດເຈນ, ແຕ່ມັນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທໍ່ນໍ້າບີໄດ້ຂະຫຍາຍອອກຫຼືບໍ່. ນີ້ຊີ້ບອກວ່າມີການອຸດຕັນ. ການອຸດຕັນອາດຈະເບິ່ງຄືກັບເງົາ.
• ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງ ທາງໄກດ້ວຍຄື້ນສຽງອັລຕຣາຊາວ: ການກວດນີ້ລວມເອົາເທັກໂນໂລຢີອັລຕຣາຊາວກັບການສ່ອງທາງໄກສ່ວນເທິງເພື່ອສ້າງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ຂະໜາດນ້ອຍທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບ (ກ້ອງສ່ອງທາງໄກ) ລົງໃນຄໍຂອງທ່ານ ແລະ ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້ນ້ອຍສ່ວນເທິງຂອງທ່ານ. ອຸປະກອນອັລຕຣາຊາວຢູ່ປາຍຂອງກ້ອງສ່ອງທາງໄກໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງລະບົບນໍ້າບີ.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): ນີ້ແມ່ນ MRI ປະເພດໜຶ່ງ (Magnetic Resonance Imaging). ມັນຖ່າຍຮູບທໍ່ນໍ້າບີໂດຍສະເພາະ. ມັນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ມັນສາມາດຖ່າຍຮູບລະບົບທໍ່ນໍ້າບີທັງໝົດໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ, ລວມທັງທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມ. ທ່ານໝໍອາດຈະເຮັດການກວດນີ້ກ່ອນຖ້າສົງໃສວ່າມີກ້ອນຫີນຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ມີກ້ອນຫີນ, ລາວອາດຈະໄປຫາ ERCP ໂດຍກົງ.
• ERCP (ການກວດ Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): ການກວດນີ້ມີການຮຸກຮານຫຼາຍກວ່າວິທີອື່ນໆ. ແຕ່ມັນມີປະໂຫຍດຫຼາຍສຳລັບການຊອກຫາກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ. ມັນຍັງສາມາດເອົາກ້ອນຫີນອອກໄດ້. ມັນໃຊ້ທັງການສ່ອງລັງສີເອັກສ໌ ແລະ ການສ່ອງກ້ອງ. ເມື່ອກ້ອງສ່ອງຢູ່ໃນລຳໄສ້ນ້ອຍແລ້ວ, ຊ່າງເຕັກນິກຈະສອດທໍ່ນ້ອຍໆອີກທໍ່ໜຶ່ງຜ່ານມັນ ແລະ ນຳມັນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ຳຢາພິເສດ (ສີຍ້ອມ) ຈະຖືກສັກຜ່ານທໍ່, ແລະ ການຖ່າຍພາບວິດີໂອເອັກສ໌ (fluoroscopy) ຈະຖືກຖ່າຍໃນຂະນະທີ່ສີຍ້ອມເຄື່ອນທີ່ຜ່ານທໍ່. ຖ້າພົບກ້ອນຫີນ, ພວກມັນສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ທ່ານໝໍຈະເອົາກ້ອນຫີນອອກຈາກທໍ່ນໍ້າບີຮ່ວມກັນໄດ້ແນວໃດ?

ກ້ອນຫີນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກເອົາອອກໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ ERCP. ທ່ານໝໍສາມາດໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດທີ່ຕິດກັບປາຍຂອງກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານເພື່ອແຍກ ແລະ ເອົາກ້ອນຫີນອອກເມື່ອພົບ. ບາງຄັ້ງ, ຈະມີການຜ່າຕັດເລັກນ້ອຍຢູ່ກ້າມຊີ້ນຂອງທໍ່ລຳໄສ້ (ການຜ່າຕັດກ້າມຊີ້ນຫູ) ເພື່ອຂະຫຍາຍທໍ່ລຳໄສ້ ແລະ ໃຫ້ກ້ອນຫີນຜ່ານໄດ້.

ການຜ່າຕັດຈຳເປັນບໍສຳລັບພະຍາດ Choledocholithiasis?

ການກວດສອບທໍ່ນ້ຳບີດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (ERCP) ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດທ້ອງເພື່ອເຂົ້າເຖິງທໍ່ນ້ຳບີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັງຈາກເອົາກ້ອນຫີນອອກຈາກທໍ່ນ້ຳບີແລ້ວ, ທ່ານໝໍມັກແນະນຳໃຫ້ ຜ່າຕັດເອົາຖົງນ້ຳບີອອກ . ເຫດຜົນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້ອນຫີນອອກມາຈາກຖົງນ້ຳບີອີກ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດທໍ່ນ້ຳບີອັກເສບ.

ຂ້ອຍຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ?

ອີງຕາມອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວອື່ນໆກ່ອນທີ່ຈະເອົາກ້ອນຫີນອອກ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:

• ຖ້າມີການຕິດເຊື້ອ , ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້.
• ວິທີການລະບາຍນໍ້າບີ ເພື່ອກໍາຈັດນໍ້າບີທີ່ສະສົມໄວ້.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ, ສາມາດມີອາການແຊກຊ້ອນຫຍັງແດ່?

ອາການແຊກຊ້ອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະສັ້ນຫຼັງຈາກການເອົາກ້ອນຫີນອອກດ້ວຍກ້ອງສ່ອງ:

• ມີເລືອດອອກ
• ການຕິດເຊື້ອ
• ຕັບອ່ອນອັກເສບ

ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ:

• ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກຂອງກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ: ເຖິງແມ່ນວ່າກ້ອນຫີນທັງໝົດໃນທໍ່ນໍ້າບີຈະຖືກກຳຈັດອອກແລ້ວ, ແຕ່ກ້ອນຫີນໃໝ່ກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນພາຍຫຼັງ. ຜູ້ທີ່ເຄີຍເປັນກ້ອນຫີນມາກ່ອນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນອີກ.
• ການແຂງຕົວຂອງທໍ່ນໍ້າບີ: ເນື້ອເຍື່ອແຜສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເມື່ອທໍ່ນໍ້າບີຖືກຕັດ. ບາງຄັ້ງເນື້ອເຍື່ອແຜນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ທໍ່ນໍ້າບີແຄບລົງ (ທໍ່ນໍ້າບີແຄບລົງ). ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປ. ມັນອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວແຍກຕ່າງຫາກ.

ສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ choledocholithiasis ໄດ້ບໍ?

ກ້ອນຫີນໃນຖົງນ້ຳບີສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກຄໍເລສເຕີຣອນ, ແລະ ທ່ານສາມາດຫຼຸດລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນໃນເລືອດຂອງທ່ານໄດ້ໂດຍການປ່ຽນແປງອາຫານການກິນ ແລະ ວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໄດ້. ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານແບບ "yo-yo", ເຊິ່ງແມ່ນການຫຼຸດນ້ຳໜັກທັງໝົດໃນເທື່ອດຽວ ແລະ ຈາກນັ້ນກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານຫຼຸດນ້ຳໜັກ, ໃຫ້ເຮັດ ເທື່ອລະກ້າວ . ການຫຼຸດນ້ຳໜັກຫຼາຍໃນເທື່ອດຽວຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນຫີນໃນຖົງນ້ຳບີ.

ສະພາບການຫຼັງການປິ່ນປົວເປັນແນວໃດ?

ສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວແມ່ນງ່າຍດາຍ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ໃນໄລຍະເວລາ 10 ຫາ 20 ປີ, ມີປະມານ 5 ຫາ 25 ຄົນໃນ 100 ຄົນຈະເປັນກ້ອນຫີນໃໝ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ຈະຕໍ່າກວ່າຖ້າຖົງນໍ້າບີຖືກເອົາອອກ.

ການເປັນກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີອາດເປັນປະສົບການທີ່ເຈັບປວດ ແລະ ໜ້າຢ້ານກົວຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ວ່າທ່ານເຄີຍເປັນກ້ອນຫີນມາກ່ອນ. ຍິ່ງທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວເທົ່າໃດ, ທ່ານກໍ່ຈະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນໄວເທົ່ານັ້ນ. ອາການທ້ອງອືດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະເປັນແລ້ວກໍ່ຫາຍໄປ, ແລະບໍ່ຮຸນແຮງເກີນໄປ, ກໍ່ບໍ່ຄວນລະເລີຍ. ມັນຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຈົນກວ່າການອຸດຕັນໃນທໍ່ນໍ້າບີຈະຖືກກຳຈັດອອກ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມທີ່ນຳກັບບ້ານ)

ໂດຍ, ຂ້າພະເຈົ້າຫວັງວ່າດຽວນີ້ທ່ານຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບ 'choledocholithiasis' ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ເຈັບຮຸນແຮງຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງເບື້ອງຂວາເທິງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະ ຕາເຫຼືອງ, ຢ່າລະເລີຍມັນ ແລະ ໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີສຳລັບອາການນີ້. ຖ້າກວດພົບແຕ່ຫົວທີ, ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ກ່ອນທີ່ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ. ຢ່າຕົກໃຈ, ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ. ພ້ອມທັງເບິ່ງແຍງອາຫານການກິນ ແລະ ວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານສາມາດປອດໄພຈາກບັນຫາດັ່ງກ່າວໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ກ້ອນ ຫີນ ໃນຖົງນໍ້າບີ, ທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປ, ພະຍາດຕ່ອມນໍ້າບີອັກເສບ, ພະຍາດເຫຼືອງ, ເຈັບທ້ອງ, ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງ, ERCP