ຫົວໃຈ ຂອງເຮົາເປັນອະໄວຍະວະທີ່ໜ້າອັດສະຈັນທີ່ເຮັດວຽກ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ມີການພັກຜ່ອນໃດໆ. ມັນຄືກັບເຄື່ອງຈັກທີ່ເຮັດວຽກບໍ່ຢຸດ. ສະນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ຫົວໃຈທີ່ເຮັດວຽກໜັກ ແລະ ກ້າມຊີ້ນຂອງມັນເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ພວກມັນຕ້ອງການເລືອດທີ່ສະອາດ ແລະ ອຸດົມໄປດ້ວຍອົກຊີເຈນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ແຕ່ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຊ່ອງທາງທີ່ອ່ອນໂຍນທີ່ນຳເລືອດໄປຫາຫົວໃຈນີ້ເລີ່ມອຸດຕັນ? ນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ພະຍາດ ຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ ( CAD ) .
ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ (CAD) ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ ເສັ້ນເລືອດ ແດງຫົວໃຈ, ເຊິ່ງສະໜອງເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນໄປຫາຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາ, ຈະແຄບລົງ ຫຼື ອຸດຕັນ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄໍເລສເຕີຣອນຈະສະສົມຢູ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງເຫຼົ່ານີ້, ປະກອບເປັນຊັ້ນທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ 'ຄາບໄຂມັນ' .
ນີ້ຄືກັບສະໜິມທີ່ສະສົມຢູ່ພາຍໃນທໍ່ນໍ້າເກົ່າ. ແຜ່ນກາກນີ້ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງຫວ່າງພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງຈຳກັດປະລິມານເລືອດທີ່ສາມາດໄຫຼໄປສູ່ຫົວໃຈ.
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຢູ່ເທິງທາງຫຼວງສາມເລນ, ເນື່ອງຈາກການກໍ່ສ້າງຖະໜົນຫົນທາງ, ຍານພາຫະນະທັງໝົດກໍ່ຖືກຕັດເຂົ້າໄປໃນເລນດຽວຢ່າງກະທັນຫັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຍານພາຫະນະກໍ່ເຄື່ອນທີ່ຊ້າຫຼາຍ, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອ ເສັ້ນເລືອດ ເຫຼົ່ານີ້ຖືກອຸດຕັນ.
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການນີ້ສາມາດພັດທະນາພາຍໃນຮ່າງກາຍເປັນເວລາຫຼາຍປີໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ບາງຄົນເອີ້ນມັນ ວ່າ "ນັກຂ້າງຽບ". ບາງຄັ້ງ, ກ້ອນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກອອກຢ່າງກະທັນຫັນ, ປະກອບເປັນກ້ອນເລືອດທີ່ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ພວກເຮົາມີເຫດສຸກເສີນທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ຫົວໃຈວາຍ .
ມີສອງປະເພດຫຼັກຂອງພະຍາດນີ້.
ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້ເປັນສອງພາກສ່ວນຫຼັກ.
1. ພະຍາດຫົວໃຈຂາດເລືອດທີ່ຄົງທີ່: ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພັດທະນາຊ້າໆຕາມການເວລາ. ເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈຂອງທ່ານຈະຄ່ອຍໆແຄບລົງໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍປີ. ທ່ານອາດຈະມີອາການບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ເຈັບໜ້າເອິກ ), ໂດຍສະເພາະເມື່ອທ່ານມີຄວາມเครียด. ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານສາມາດປະຕິບັດກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນຂອງທ່ານໄດ້.
2. ໂຣກຫົວໃຈວາຍเฉียบพลัน:ນີ້ແມ່ນສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ຕ້ອງການການເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດທັນທີ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນວ່າ ຮອຍເປື້ອນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງຈະແຕກອອກຢ່າງກະທັນຫັນ, ປະກອບເປັນກ້ອນເລືອດຢູ່ເທິງມັນ, ອຸດຕັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ນີ້ແມ່ນສາເຫດຂອງອາການຫົວໃຈວາຍ. ນີ້ແມ່ນ ເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ .
ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ຫຼາຍຄົນບໍ່ມີອາການໃດໆເປັນເວລາດົນນານ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຕະກອນເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີ, ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍທົດສະວັດ, ເພື່ອສະສົມ. ແຕ່ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງເລີ່ມແຄບລົງ, ທ່ານອາດຈະເລີ່ມມີອາການທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັນຍານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານເຮັດວຽກໜັກກວ່າປົກກະຕິເພື່ອໃຫ້ໄດ້ອົກຊີເຈນທີ່ມັນຕ້ອງການ.
ອາການຫຼັກໆແມ່ນ:
- ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິທີ່ໝັ້ນຄົງ: ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ມັນມີລັກສະນະໂດຍແໜ້ນໜ້າເອິກ, ໜັກໜ້າ, ເຈັບ, ຫຼື ບໍ່ສະບາຍ. ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອທ່ານອອກກຳລັງກາຍ, ຍ່າງໄວ, ຫຼື ໃຈຮ້າຍ. ອາການເຈັບມັກຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນໄລຍະສັ້ນໆ.
- ຫາຍໃຈຝືດ: ບາງຄົນມີອາການຫາຍໃຈ ຝືດ , ມັກຈະຫາຍໃຈຍາກ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເຮັດວຽກງ່າຍໆເຊັ່ນ: ການຂຶ້ນຂັ້ນໄດກໍຕາມ.
ບາງຄົນຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້ເປັນຄັ້ງທຳອິດຫຼັງຈາກເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານີ້.
ເປັນຫຍັງພວກເຮົາຈຶ່ງເປັນພະຍາດນີ້? ມີປັດໄຈສ່ຽງຫຍັງແດ່?
ສາເຫດຫຼັກຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບແມ່ນພະຍາດ ເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ . ນັ້ນຄື, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້, ການສະສົມຂອງຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ສານອື່ນໆໃນຝາຫຼອດເລືອດ, ປະກອບເປັນຄາບໄຂມັນ. ເມື່ອສະພາບການນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຫົວໃຈ, ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ CAD.
ມີຫຼາຍ ປັດໃຈສ່ຽງ ທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດພະຍາດນີ້. ບາງອັນພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ແຕ່ຫຼາຍອັນພວກເຮົາສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະ ຢາ. ລອງເບິ່ງວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ.
| ປະເພດຂອງປັດໄຈສ່ຽງ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ປັດໄຈທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ | |
| ອາຍຸ | ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 45 ປີສຳລັບຜູ້ຊາຍ, ແລະອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີສຳລັບຜູ້ຍິງ. |
| ປະຫວັດຄອບຄົວ (ພັນທຸກໍາ) | ຖ້າຫາກສະມາຊິກໃນຄອບຄົວໃກ້ຊິດ (ພໍ່, ອ້າຍ, ແມ່, ເອື້ອຍ) ເຄີຍເປັນພະຍາດຫົວໃຈຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ. |
| ປັດໄຈທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ | |
| ການສູບຢາ | ການສູບຢາ ຫຼື ການໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຢາສູບ. |
| ຄວາມດັນເລືອດສູງ | ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. |
| ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ | ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ (LDL) ແລະ ໄຂມັນໃນເລືອດດີ (HDL) ຫຼຸດລົງ. |
| ພະຍາດເບົາຫວານ | ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. |
| ໂລກອ້ວນ | ດັດຊະນີມວນກາຍ (BMI) ຫຼາຍກວ່າ 25. |
| ນິໄສການກິນທີ່ບໍ່ດີ | ການກິນອາຫານທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງອາຫານປຸງແຕ່ງ, ນ້ຳມັນ, ນ້ຳຕານ ແລະ ເກືອສູງ. |
| ການຂາດການອອກກຳລັງກາຍ | ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. |
ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ແນວໃດ?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ, ແລະ ສະພາບທາງການແພດໃດໆໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານກ່ອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ກວດຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນນີ້, ຖ້າທ່ານໝໍສົງໃສວ່າທ່ານມີອາການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍອາດຈະແນະນຳການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.
ບາງຄົນໃນນັ້ນແມ່ນ:
- ການກວດເລືອດ: ກວດສອບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ລະດັບນໍ້າຕານ.
- ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນໄຟຟ້າຫົວໃຈ (ECG): ກວດສອບກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ.
- ການທົດສອບຄວາມຄຽດຈາກການອອກກຳລັງກາຍ (ການທົດສອບເຄື່ອງແລ່ນ): ຫົວໃຈຂອງທ່ານຈະຖືກຕິດຕາມໂດຍໃຊ້ ECG ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຍ່າງເທິງເຄື່ອງແລ່ນ.
- ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน: ການສະແກນຫົວໃຈ.
- CT Coronary Angiogram: ການສະແກນ CT ພິເສດທີ່ຖ່າຍຮູບພາບສາມມິຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງຫົວໃຈ.
- ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ): ໃນນີ້, ທໍ່ບາງໆຈະຖືກສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ ຫຼື ຂາເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈ, ສີຍ້ອມຈະຖືກສັກ, ແລະ ການຖ່າຍລັງສີເອັກສ໌ເພື່ອເບິ່ງວ່າເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນແນວໃດ.
ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?
ມີສອງເປົ້າໝາຍຫຼັກໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ. ໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມອາການ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ.
ວິທີການປິ່ນປົວສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 3 ປະເພດຫຼັກຄື:
1. ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນ ແລະ ເປັນພື້ນຖານທີ່ສຸດ.
- ການເຊົາສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
- ອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈ: ປະກອບດ້ວຍເກືອ, ນ້ຳມັນ ແລະ ນ້ຳຕານຕໍ່າ, ແລະ ປະກອບດ້ວຍຜັກ, ໝາກໄມ້, ຜັກໃບຂຽວ ແລະ ເສັ້ນໃຍອາຫານສູງ.
- ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ: ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ ເຊັ່ນ: ການຍ່າງໄວ ຢ່າງໜ້ອຍ 30 ນາທີຕໍ່ມື້ ຢ່າງໜ້ອຍ 5 ມື້ຕໍ່ອາທິດ.
- ການຄວບຄຸມນ້ຳໜັກຂອງຮ່າງກາຍ.
- ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດ.
2. ຢາປົວພະຍາດ
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງຢາຕ່າງໆເພື່ອຄວບຄຸມປັດໃຈສ່ຽງ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆ.
- ຢາຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດ (statins).
- ຢາຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.
- ຢາທີ່ປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ).
- ຢາທີ່ຄວບຄຸມອາການປວດໜ້າເອິກ (Angina).
3. ການຜ່າຕັດ ແລະ ວິທີການອື່ນໆ
ສຳລັບບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີທໍ່ຫຼອດເລືອດອຸດຕັນຢ່າງຮຸນແຮງ, ການໃຊ້ຢາຢ່າງດຽວແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບນີ້.
- ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການໃສ່ stent (ການແຊກແຊງຫົວໃຈຜ່ານຜິວໜັງ - PCI): ການຜ່າຕັດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດທໍ່ບາງໆທີ່ມີບານລູນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ, ເຮັດໃຫ້ມັນພອງຕົວເພື່ອເປີດເສັ້ນເລືອດແດງຄືນໃໝ່, ແລະ ຈາກນັ້ນໃສ່ທໍ່ຕາໜ່າງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ stent ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງແຄບລົງອີກ.
- ການຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (ການຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ - CABG):ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ອ້ອມຮອບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ. ເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ເອົາມາຈາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ (ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຂາ ຫຼື ໜ້າເອິກ) ຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ດ້ານຫຼັງ, ເຊິ່ງສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼວຽນ.
ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ/ໄປ ETU ເວລາໃດ?
ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈວາຍ , ໃຫ້ໄປຫາຫນ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທັນທີ ຫຼື ໂທຫາລົດສຸກເສີນ. ເວລາແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນຢູ່ທີ່ນີ້.
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ:
- ອາການເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງ, ບີບຮັດ ແລະ ສັ່ນຢູ່ໃຈກາງໜ້າເອິກ.
- ອາການເຈັບນີ້ຈະແຜ່ລາມໄປຫາແຂນຊ້າຍ, ຄໍ, ຄາງກະໄຕ, ຫຼັງ, ຫຼື ບ່າໄຫລ່.
- ຫາຍໃຈຍາກ.
- ເຫື່ອອອກໜັກ, ວິນຫົວ, ຮາກ.
ຢ່າລະເລີຍອາການເຫຼົ່ານີ້. ຢ່າພຽງແຕ່ສົມມຸດວ່າ "ນີ້ອາດຈະເປັນພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບ." ຖ້າມີຄວາມສົງໄສ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບທ່ານໝໍເປັນປະຈຳ. ຖ້າທ່ານມີອາການໃໝ່, ມີຜົນຂ້າງຄຽງຈາກຢາຂອງທ່ານ, ຫຼື ມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ (CAD) ແມ່ນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ.
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ ແລະ ການສູບຢາ ແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍ.
- ພະຍາດນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີໂດຍການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ (ກິນອາຫານທີ່ດີ, ອອກກຳລັງກາຍ) ແລະ ໃຊ້ຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງຢ່າງຖືກວິທີ.
- ຢ່າລະເລີຍອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບໜ້າເອິກ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈວາຍ, ໃຫ້ໄປໂຮງໝໍໂດຍດ່ວນໂດຍບໍ່ຊັກຊ້າ.
- ຢ່າທໍ້ຖອຍໃຈຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດນີ້. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ທ່ານສາມາດມີຊີວິດທີ່ຍືນຍາວ ແລະ ມີສຸຂະພາບດີ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ