ເຈົ້າມີກະເພາະປັດສະວະບວມບໍ? (ກະເພາະປັດສະວະບວມ) ລອງມາຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ກັນ!

ບາງຄັ້ງທ່ານຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດຍ່ຽວໄດ້ບໍ? ຫຼື ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານເຕັມແລະໜັກບໍ? ຖ້າອາການນີ້ຍັງຄົງຢູ່, ທ່ານອາດຈະມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ກະເພາະປັດສະວະບວມ'. ຢ່າກັງວົນ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງລະອຽດ.

ກະເພາະປັດສະວະບວມແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, 'ກະເພາະປັດສະວະບວມ' ແມ່ນເວລາທີ່ກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານ, ຖົງທີ່ບັນຈຸປັດສະວະຂອງທ່ານ, ມີຂະໜາດໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ໃຄ່ບວມຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບບານລູນ. ເມື່ອມັນເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ, ບານລູນຈະບວມ, ແມ່ນບໍ? ມັນເປັນແບບນັ້ນແຫຼະ.

ສາເຫດຫຼັກຂອງບັນຫານີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ ປັດສະວະບໍ່ໄຫຼຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ສະສົມຢູ່ໃນກະເພາະປັດສະວະ . ທາງການແພດພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ 'ການກັກປັດສະວະ'. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ເປັນ 'ການກັກປັດສະວະ' ຈະມີກະເພາະປັດສະວະໃຄ່ບວມ.

ບັດນີ້ເບິ່ງ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາແມ່ນຕົວກອງນ້ຳ ແລະ ສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ ແລະ ຜະລິດນ້ຳຍ່ຽວ. ນ້ຳຍ່ຽວທີ່ຜະລິດອອກມາດ້ວຍວິທີນີ້ຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນກະເພາະປັດສະວະຈົນກວ່າພວກເຮົາຈະຕ້ອງການຍ່ຽວ. ເມື່ອກະເພາະປັດສະວະເຕັມ, ມັນຈະສົ່ງສັນຍານໄປຫາສະໝອງຂອງພວກເຮົາວ່າ, "ໂອເຄ, ຂ້ອຍຕ້ອງຍ່ຽວດຽວນີ້."

ການກັກປັດສະວະແມ່ນເວລາທີ່ກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານເຕັມ, ແຕ່ທ່ານບໍ່ສາມາດປ່ອຍປັດສະວະອອກໄດ້ໝົດ. ແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ກະເພາະປັດສະວະຈະຄ່ອຍໆຍືດອອກ ແລະ ໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ຫຼື ໃຄ່ບວມ, ເພື່ອກັກປັດສະວະໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ. ນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ 'ກະເພາະປັດສະວະບວມ'.

ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດບໍ?

ອາການພົກຍ່ຽວບວມພຽງຢ່າງດຽວປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຍ່ຽວໄດ້ເລີຍ, ຫຼື ຍ່ຽວໄດ້ພຽງໜ້ອຍດຽວ, ແລະ ມີອາການເຈັບຮຸນແຮງຮ່ວມກັບ, ມັນອາດເປັນເຫດສຸກເສີນ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າການກັກປັດສະວະສ້ວຍແຫຼມ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຍ່ຽວໄດ້ດ້ວຍອາການເຈັບຮຸນແຮງດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີ.

ອາການຂອງການອັກເສບຂອງກະເພາະປັດສະວະແມ່ນຫຍັງ?

ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານອາດຈະເຫັນອາການເຊັ່ນ:

• ນໍ້າຍ່ຽວຮົ່ວ (ພວກເຮົາຍັງເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ 'ການປັດສະວະບໍ່ສະດວກ').
• ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຍ່ຽວຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ຮີບດ່ວນ.
• ຮູ້ສຶກ ເຈັບ, ມີຄວາມກົດດັນ, ຫຼື ແໜ້ນ ຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍ ຫຼື ອ້ອມໆທ້ອງນ້ອຍ.
• ອາການອື່ນໆຂອງການກັກຕົວຂອງປັດສະວະປະກອບມີ ການປັດສະວະໜ້ອຍຫຼາຍ, ກະແສປັດສະວະອ່ອນ, ຫຼື ຄວາມຮູ້ສຶກຢາກປັດສະວະອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານປັດສະວະແລ້ວ .

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນອາການທີ່ສຳຄັນເຫຼົ່ານີ້.

ສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດຫຼັກຂອງການໃຄ່ບວມຂອງກະເພາະປັດສະວະແມ່ນຍ້ອນວ່າປັດສະວະບໍ່ໄຫຼຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ສະສົມ. ອາດມີຫຼາຍສາເຫດສຳລັບສິ່ງນີ້. ລອງເບິ່ງວ່າພວກມັນແມ່ນຫຍັງ:

• ການລົບກວນ:
• ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະປັດສະວະ
• ເນື້ອງອກ (Tumor)
• ຕ່ອມລູກໝາກໃຫຍ່ຂຶ້ນໃນຜູ້ຊາຍ
• ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ທ້ອງຜູກສາມາດອຸດຕັນທາງເດີນປັດສະວະໄດ້.
• ຖ້າກະເພາະປັດສະວະຂອງເດັກໃຄ່ບວມຢູ່ໃນທ້ອງ ("Fetal megacystis", ສາເຫດຫຼັກແມ່ນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ປັດສະວະສ່ວນລຸ່ມ (LUTOs). ນັ້ນຄືມີການອຸດຕັນຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງທໍ່ປັດສະວະ.

• ການອັກເສບ (ອາການໃຄ່ບວມ):
• ຖ້າມີການອັກເສບຢູ່ໃນກະເພາະປັດສະວະ ຫຼື ທໍ່ປັດສະວະ (ທໍ່ທີ່ບັນທຸກປັດສະວະຈາກກະເພາະປັດສະວະ), ມັນອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານຂັບປັດສະວະອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ສະພາບການອັກເສບປະເພດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຈາກການບາດເຈັບ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ.

• ສະພາບທາງລະບົບປະສາດ:
• ພະຍາດບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດ multiple sclerosis (MS), ພະຍາດ Parkinson, ພະຍາດ Alzheimer, ແລະ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ພ້ອມທັງຢາບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະຢາ opioid), ສາມາດເຮັດໃຫ້ສະໝອງບໍ່ສາມາດສົ່ງສັນຍານໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງເມື່ອກະເພາະປັດສະວະເຕັມ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເປົ່າກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານອອກໄດ້ຍາກທັນເວລາ.

• ການຜ່າຕັດ:
• ການໃຊ້ຢາສະລົບ, ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ບາງຄັ້ງສາມາດລົບກວນຄວາມສາມາດໃນການເປົ່າກະເພາະປັດສະວະໄດ້.
• ຮອຍແປ້ວ ຫຼື ອາການໃຄ່ບວມທີ່ເກີດຈາກການຜ່າຕັດໃນກະດູກເຊີງກະໂຫຼກຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງກະເພາະປັດສະວະ ຫຼື ທໍ່ປັດສະວະໄດ້.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການອັກເສບຂອງກະເພາະປັດສະວະແມ່ນຫຍັງ?

ບາງຄັ້ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ, ກະເພາະປັດສະວະໃຄ່ບວມກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ຖ່າຍເບົາຍາກໄດ້ ("ການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະປັດສະວະຜິດປົກກະຕິ") ຕົວຢ່າງ:

• ມີນໍ້າຍ່ຽວຮົ່ວອອກມາໜ້ອຍໜຶ່ງ.
• ຮູ້ສຶກຢາກຍ່ຽວເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງຍ່ຽວກໍຕາມ.
• ບໍ່ສາມາດເປົ່າກະເພາະປັດສະວະໄດ້ໝົດ.

ເຈົ້າຮັບຮູ້ເລື່ອງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ລາວຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ ແລະ ກວດສອບທ່ານ. ລາວອາດຈະກົດທ້ອງນ້ອຍຂອງທ່ານ ແລະ ຖາມວ່າທ່ານມີອາການເຈັບຫຼືບໍ່. ຖ້າລາວສົງໃສວ່າກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານໃຄ່ບວມ, ລາວອາດຈະສັ່ງໃຫ້ເຮັດບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ການສະແກນ ultrasound.

ຖ້າທ່ານເປັນແມ່ທີ່ຖືພາ, ການກວດ ultrasound ກ່ອນຄອດບາງຄັ້ງສາມາດກວດພົບວ່າກະເພາະປັດສະວະຂອງລູກທ່ານໃຄ່ບວມ.

ມີການທົດສອບຫຍັງແດ່ສຳລັບການນີ້?

ທ່ານໝໍສາມາດກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ໂດຍການເບິ່ງກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງ ultrasound. ໂດຍສະເພາະ, ເຂົາເຈົ້າສາມາດໃຊ້ 'ການກວດປັດສະວະທີ່ເຫຼືອຫຼັງຈາກຖ່າຍປັດສະວະ' ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານຖ່າຍປັດສະວະອອກມາດີປານໃດ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດສອບກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານດ້ວຍເຄື່ອງ 'ultrasound' ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານຖ່າຍປັດສະວະແລ້ວ (ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຖ່າຍປັດສະວະຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້). ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍຊອກຫາສາເຫດຂອງບັນຫາຕ່າງໆໄດ້.

ທ່ານໝໍອາດຈະເຮັດການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອກຳນົດສາເຫດຂອງການກັກປັດສະວະ.

ສິ່ງນີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວທ່ານໝໍຈະປິ່ນປົວເລື່ອງນີ້ໂດຍການເອົາປັດສະວະສ່ວນເກີນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນກະເພາະປັດສະວະອອກ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຍ່ຽວໄດ້ເລີຍ, ສິ່ງທຳອິດທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດຄືການເອົາປັດສະວະອອກກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມຊອກຫາສາເຫດ ຫຼື ວິນິດໄສອື່ນໆ.

ຈາກນັ້ນ, ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງອາການ (ມັກຈະເປັນພະຍາດປັດສະວະຄ້າງຢູ່) ຈະຖືກກຳນົດ ແລະ ປິ່ນປົວ. ອັນນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼື ວິທີການອື່ນໆ.

ບາງຄັ້ງພະຍາດກະເພາະປັດສະວະໃຄ່ບວມໃນລູກໃນທ້ອງ (fetal megacystis) ສາມາດດີຂຶ້ນໄດ້ດ້ວຍຕົວມັນເອງເມື່ອລູກໃນທ້ອງໃຫຍ່ຂຶ້ນ.

ວິທີການສະເພາະໃນການປິ່ນປົວອາການໃຄ່ບວມຂອງກະເພາະອາຫານ

ວິທີການທີ່ນິຍົມໃຊ້ກັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ "ການສອດທໍ່ປັດສະວະຜ່ານທໍ່ປັດສະວະ". ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດທໍ່ບາງໆ (ທໍ່ປັດສະວະ) ຜ່ານທໍ່ປັດສະວະ (ຊ່ອງເປີດທີ່ທ່ານຖ່າຍເບົາ) ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ຈາກນັ້ນລະບາຍນໍ້າປັດສະວະອອກ. ທ່ານໝໍອາດຈະໃຊ້ທໍ່ນີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານເປົ່າພຽງຄັ້ງດຽວ, ຫຼື ທ່ານໝໍອາດຈະປະໄວ້ສອງສາມມື້ ຫຼື ສອງສາມອາທິດ.

ການຈະປິ່ນປົວພະຍາດ fetal megacystis ຫຼືບໍ່ນັ້ນແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານະການ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວລວມມີ:

• ການເຈາະກະເພາະປັດສະວະດ້ວຍວິທີ Vesicocentesis: ຂັ້ນຕອນ ທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເຂັມເພື່ອເອົານໍ້າອອກຈາກກະເພາະປັດສະວະຂອງລູກໃນທ້ອງ.
• ການສົ່ງນ້ຳໃນກະເພາະອາຫານຜ່ານທໍ່ນ້ຳໃນກະເພາະອາຫານ: ທ່ານໝໍຈະສອດທໍ່ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສະວະຂອງລູກໃນທ້ອງ ແລະ ລະບາຍນ້ຳອອກຜ່ານມັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ

ຫຼັງຈາກເອົາ catheter ອອກແລ້ວ, ທ່ານອາດຈະປະສົບກັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ມີເລືອດປົນຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວໜ້ອຍໜຶ່ງ (Hematuria).
• ຕ້ອງການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ).

ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວ ແລະ ຈະດີຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມມື້.

ຂ້ອຍຈະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນໄວປານໃດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ທ່ານຈະເລີ່ມຮູ້ສຶກຜ່ອນຄາຍທັນທີທີ່ທ່ານໝໍຖ່າຍປັດສະວະຂອງທ່ານອອກ. ໄລຍະເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຈະຂຶ້ນກັບສາເຫດຂອງການກັກຕົວຂອງປັດສະວະ.

ຂ້ອຍຈະຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ແດ່ຖ້າຂ້ອຍມີອາການອັກເສບຂອງກະເພາະປັດສະວະ?

ກະເພາະປັດສະວະໃຄ່ບວມສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ, ແລະມັນອາດຈະໝາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຍ່ຽວພຽງພໍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການໃສ່ທໍ່ລະບາຍປັດສະວະ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວສາເຫດຕົ້ນຕໍ.

ຖ້າທ່ານຖືພາ ແລະ ລູກໃນທ້ອງຂອງທ່ານມີອາການໃຄ່ບວມໃນກະເພາະປັດສະວະ, ໃຫ້ປຶກສາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລກ່ອນຄອດສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການອັກເສບຂອງກະເພາະປັດສະວະສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຊຳເຮື້ອທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ປັດສະວະຄ້າງຢູ່, ການຈັດການອາການເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ດີສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການໃຄ່ບວມຂອງກະເພາະປັດສະວະໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ເຊັ່ນ: ກະເພາະປັດສະວະໃຄ່ບວມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ຫຼື ພະຍາດລູກໃນທ້ອງໃຫຍ່, ມັນບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.

ຂ້ອຍຄວນໄປຫ້ອງປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຍ່ຽວໄດ້ ແລະ ມີອາການເຈັບຮຸນແຮງ, ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ ຫຼື ໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ. ການກັກປັດສະວະສ້ວຍແຫຼມແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ. ຢ່າລະເລີຍມັນ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຖາມຄຳຖາມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເຊັ່ນ:

• ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນກັບຂ້ອຍ?
• ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຫດການແບບນີ້ເກີດຂຶ້ນອີກ?
• ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່?
• ຂ້ອຍຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວບໍ?

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່

ການອັກເສບຂອງກະເພາະປັດສະວະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍການຖອກນ້ຳອອກຈາກກະເພາະປັດສະວະ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະປິ່ນປົວສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກັກເກັບປັດສະວະ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍເບົາ, ຫຼື ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍ ຫຼື ບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ການອັກເສບຂອງກະເພາະປັດສະວະບໍ່ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ, ແຕ່ການບໍ່ສາມາດຖ່າຍເບົາໄດ້ເລີຍກໍສາມາດເປັນເຫດສຸກເສີນໄດ້. ສະນັ້ນ ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນໃດໆ, ຢ່າຊັກຊ້າໄປພົບແພດ. ສຸຂະພາບຂອງທ່ານມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ທ່ານ.

` ກະເພາະປັດສະວະໃຄ່ບວມ, ການກັກປັດສະວະ, ຍ່ຽວຍາກ, ກະເພາະປັດສະວະ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ອາການທາງເດີນປັດສະວະ, ການປິ່ນປົວທາງເດີນປັດສະວະ