ທ່ານອາດຈະຫາກໍ່ກັບບ້ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກໂລ່ງໃຈ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່າວເຖິງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ 'Endoleak', ຫຼືບາງທີເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຕືອນວ່າມັນອາດຈະປາກົດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມຄັ້ງຕໍ່ໄປຂອງທ່ານ. ການໄດ້ຍິນຄຳສັບນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນເລັກນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກະລຸນາຢ່າຕົກໃຈ. ມື້ນີ້, ທີ່ Nirogi Lanka, ພວກເຮົາຈະສົນທະນາກັນຢ່າງແນ່ນອນວ່າສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ, ແລະວິທີການເຂົ້າຫາມັນດ້ວຍຄວາມໝັ້ນໃຈ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, Endoleak ແມ່ນຫຍັງ?
ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາລະນຶກເຖິງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໂດຍຫຍໍ້. ເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (Aorta), ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບທໍ່ນໍ້າຫຼັກໃນເຮືອນຂອງທ່ານ. ບາງຄັ້ງ, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງຝາເສັ້ນເລືອດນີ້ຈະອ່ອນແຮງລົງ ແລະ ໂປ່ງອອກ, ຄ້າຍຄືກັບບານລູນ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ ເສັ້ນເລືອດโป่งพอง (Aneurysm) .
ເນື່ອງຈາກວ່າສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ, ທ່ານໝໍຈຶ່ງໃສ່ Stent Graft ພາຍໃນບໍລິເວນທີ່ໂປ່ງອອກ. ລອງຄິດເບິ່ງວ່າມັນເປັນການໃສ່ທໍ່ໃໝ່ທີ່ແຂງແຮງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ເກົ່າທີ່ອ່ອນແອເພື່ອປ່ຽນທິດທາງການໄຫຼວຽນ. ປະຈຸບັນ, ເລືອດໄຫຼຜ່ານ stent ໃໝ່ເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃສ່ຝາເກົ່າທີ່ອ່ອນແອ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການແຕກອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍອາດຈະຮົ່ວໄຫຼລະຫວ່າງ stent ໃໝ່ ແລະ ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດເດີມ. ການຮົ່ວໄຫຼສະເພາະນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົານິຍາມທາງການແພດວ່າເປັນ 'Endoleak'.
ຖ້າ endoleak ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ມັນຖືກຈັດປະເພດເປັນ "endoleak ຕົ້ນ". ຖ້າມັນປາກົດຫຼັງຈາກ 30 ມື້, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "endoleak ຊ້າ".
ສິ່ງນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ, ແລະມັນເປັນສາເຫດທີ່ໜ້າຕົກໃຈບໍ?
ຕາມສະຖິຕິ, ປະມານ ໜຶ່ງໃນສີ່ຄົນ ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ (ເຊັ່ນ EVAR ຫຼື TEVAR) ອາດຈະປະສົບກັບບັນຫາ endoleak. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ.
ສິ່ງສຳຄັນ, ບໍ່ແມ່ນທຸກໆ endoleak ເປັນອັນຕະລາຍ.
ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບບາງຊະນິດຈະຫາຍໄປເອງໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງໃດໆ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມອາການຂອງທ່ານຜ່ານ ການສະແກນຮູບພາບ ເປັນປະຈຳ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບປະເພດອື່ນໆກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ; ຖ້າພວກມັນເຮັດໃຫ້ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ ຂະຫຍາຍອອກ ຫຼື ເພີ່ມຄວາມດັນ, ການປິ່ນປົວທາງການແພດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງທັນການ.
ຄວາມຮຸນແຮງແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດ ແລະ ສະຖານທີ່ຂອງການຮົ່ວໄຫຼ.
Endoleaks ປະເພດຫຼັກໆມີຫຍັງແດ່?
ມີ endoleaks ຫຼັກໆຫ້າປະເພດ, ແຕ່ລະປະເພດມີສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ດ້ວຍເທັກໂນໂລຢີ stent ທີ່ທັນສະໄໝ, ຫຼາຍຊະນິດໃນນັ້ນກຳລັງຫາຍາກຂຶ້ນເລື້ອຍໆ.
| ປະເພດ | ກົນໄກ (ແບບງ່າຍດາຍ) | ຄວາມຮຸນແຮງ |
|---|---|---|
| ປະເພດ 1 | ການຮົ່ວໄຫຼຢູ່ບໍລິເວນປະທັບຕາດ້ານເທິງ ຫຼື ດ້ານລຸ່ມ ບ່ອນທີ່ stent ພົບກັບຝາເສັ້ນເລືອດແດງ. | ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະແຕກ. ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ. |
| ປະເພດ 2 | ການໄຫຼຍ້ອນກັບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ aneurysm ຈາກສາຂາຂ້າງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. | ສ່ວນຫຼາຍມັກພົບເລື້ອຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ; 40% ຫາຍໄປເອງພາຍໃນ 6 ເດືອນ. ໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຈາກທ່ານໝໍ. |
| ປະເພດ 3 | ການຮົ່ວໄຫຼລະຫວ່າງສ່ວນຕ່າງໆຂອງ stent ເນື່ອງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວທາງກົນຈັກ ຫຼື ການຕັດການເຊື່ອມຕໍ່. | ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ມີຄວາມສ່ຽງຄ້າຍຄືກັນກັບປະເພດ 1. ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ. |
| ປະເພດທີ 4 | ຊຶມຜ່ານວັດສະດຸທີ່ມີຮູພຸນຂອງຕົວເຊື່ອມຕໍ່ stent ນັ້ນເອງ. | ຫາຍາກທີ່ສຸດ. ບໍ່ຄ່ອຍພົບເຫັນດ້ວຍສະເຕນທີ່ທັນສະໄໝ. |
| ປະເພດທີ 5 | ເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າ "Endotension"; ເສັ້ນເລືອດโป่งพองຍັງສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍອອກໂດຍບໍ່ມີແຫຼ່ງຮົ່ວໄຫຼທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ. | ສາເຫດຍັງບໍ່ຊັດເຈນ; ຕ້ອງການການສັງເກດທາງການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດ. |
ອາການຂອງ Endoleak ແມ່ນຫຍັງ?
ນີ້ແມ່ນຈຸດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຖິງອາການຂອງ endoleak ເລີຍ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການປວດ, ບໍ່ສະບາຍ, ຫຼື ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃດໆ.
ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກກວດພົບຜ່ານ ການນັດໝາຍຕິດຕາມ ແລະ ການສະແກນຮູບພາບຕາມຕາຕະລາງເວລາຂອງທ່ານໝໍ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງເຂົ້າຮ່ວມທຸກໆນັດໝາຍ ແລະ ເຮັດການສະແກນໃຫ້ສຳເລັດ; ກະລຸນາຢ່າຂ້າມພວກມັນ.
ຄຳເຕືອນສຸກເສີນ! ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທັນທີຖ້າທ່ານປະສົບກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້:
ຖ້າການຮົ່ວໄຫຼຂອງ endoleak ນໍາໄປສູ່ ການແຕກ , ມັນແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ຖ້າມີຂໍ້ໃດຂໍ້ໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ໃຫ້ໄປ ຫ້ອງສຸກເສີນ (ER) ທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ ໂດຍດ່ວນ:
- ອາການເຈັບປວດຢ່າງກະທັນຫັນ, ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້, ແລະ ຮຸນແຮງຢູ່ທ້ອງ, ຫຼັງ, ຫຼື ຂາ.
- ຄວາມຮູ້ສຶກຈີກຂາດກະທັນຫັນຢູ່ໜ້າເອິກ ຫຼື ຫຼັງຂອງທ່ານ.
- ວິນຫົວ ຫຼື ເປັນລົມ.
- ຫົວໃຈເຕັ້ນ ຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ໄວ.
- ເຫື່ອອອກເຢັນ ແລະ ຜິວໜັງປຽກ.
- ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ .
- ຫາຍໃຈຝືດ .
ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແນວໃດ?
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ການກວດຫາຮອຍຮົ່ວເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການການກວດຮູບພາບພິເສດ. ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດເຫຼົ່ານີ້ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ທັນທີຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແລະແມ່ນແຕ່ຫຼາຍເດືອນ ຫຼື ຫຼາຍປີຕໍ່ມາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ "endoleaks ຊ້າ" ບາງຢ່າງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ດີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດຂອງທ່ານ.
ການທົດສອບຫຼັກທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຕິດຕາມກວດກາປະກອບມີ:
- ການສະແກນ CT (ການຖ່າຍພາບດ້ວຍຄອມພິວເຕີ): ສິ່ງນີ້ສ້າງຮູບພາບ 3 ມິຕິທີ່ຊັດເຈນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດຊີ້ບອກການຮົ່ວໄຫຼຂອງເລືອດໄດ້.
- ການກວດດ້ວຍ ultrasound Doppler: ການກວດນີ້ປະເມີນວ່າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານຂອງທ່ານເສັ້ນເລືອດ , ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາລະບຸຄວາມໄວ ແລະ ທິດທາງຂອງການໄຫຼເພື່ອກວດຫາການຮົ່ວໄຫຼທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.
- ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍລັງສີ: ສີຍ້ອມສີພິເສດຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ, ຕາມດ້ວຍການກວດດ້ວຍລັງສີເອັກສ໌, ເຊິ່ງໃຫ້ແຜນທີ່ທີ່ຊັດເຈນສູງເພື່ອຊອກຫາສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງການຮົ່ວໄຫຼໃດໆ.
ໂຣກ endoleaks ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແມ່ນຖືກອອກແບບມາສະເພາະສຳລັບທ່ານ, ໂດຍອີງໃສ່ປະເພດຂອງ endoleak, ສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງມັນ, ແລະ ສະພາບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຕ້ອງການວິທີການດຽວກັນ. ມີສາມທາງເລືອກຫຼັກ:
1. ການສັງເກດການ
ນີ້ແມ່ນວິທີການທົ່ວໄປທີ່ສຸດສຳລັບການຮົ່ວໄຫຼເລັກນ້ອຍ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳ ເຊັ່ນ: ການຮົ່ວໄຫຼຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງປະເພດ 2. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ກວດສະແກນເປັນປະຈຳທຸກໆ 6 ເດືອນເພື່ອຕິດຕາມເບິ່ງບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ. ພວກເຮົາຕິດຕາມວ່າການຮົ່ວໄຫຼຈະຫາຍໄປເອງ, ຍັງຄົງທີ່, ຫຼື ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງບໍ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ການສັງເກດມັກຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດ.
2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທໍ່ຫຼອດເລືອດ
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການເຈາະນ້ອຍໆ, ໂດຍໃຊ້ catheter ທີ່ນຳພາຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານແທນທີ່ຈະຕ້ອງຜ່າຕັດໃຫຍ່.
- ການອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດ: ພວກເຮົາໃຊ້ຂົດລວດພິເສດ ຫຼື ກາວທາງການແພດເພື່ອປິດກັ້ນເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍທີ່ໄຫຼວຽນໄປຫາຮອຍຮົ່ວ.
- ການຂະຫຍາຍການຕໍ່ທໍ່ຫຼອດລົມ: ພວກເຮົາວາງສ່ວນເພີ່ມເຕີມຂອງການສົ່ງທໍ່ຫຼອດລົມເພື່ອຂະຫຍາຍການປົກຄຸມ ແລະ ປິດການຮົ່ວໄຫຼຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
- ການອຸດຕັນຂອງກາວ: ພວກເຮົາອາດຈະເຂົ້າເຖິງຖົງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງໂດຍກົງເພື່ອສັກຢາປະທັບຕາທາງການແພດເພື່ອປິດບໍລິເວນຮົ່ວໄຫຼ.
3. ການຜ່າຕັດແບບເປີດ
ນີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. ພວກເຮົາພິຈາລະນາສິ່ງນີ້ເປັນທາງເລືອກສຸດທ້າຍພຽງແຕ່ຖ້າ endoleak ບໍ່ສາມາດສ້ອມແປງໄດ້ດ້ວຍວິທີການທີ່ຮຸກຮານໜ້ອຍກວ່າ, ເຊິ່ງຈຳເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ.
ຄຳຖາມສຳລັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະຖາມຄຳຖາມຕໍ່ໄປນີ້:
- ຂ້ອຍຄວນລະວັງອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນນີ້?
- ລະດັບຄວາມສ່ຽງສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍສຳລັບການພັດທະນາ endoleak ແມ່ນຫຍັງ?
- ຂ້ອຍຈະຕ້ອງກັບມານັດໝາຍຕິດຕາມເລື້ອຍປານໃດ?
- ຂ້ອຍຈະຕ້ອງການກວດຮູບພາບສະເພາະໃດແດ່ໃນອະນາຄົດ?
- ຂ້ອຍສາມາດປະຕິບັດຂັ້ນຕອນໃດແດ່ເພື່ອປັບປຸງສຸຂະພາບຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດຂອງຂ້ອຍໃຫ້ດີທີ່ສຸດ?
ການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບແມ່ນມາດຕະການຊ່ວຍຊີວິດ, ແລະ ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະພິຈາລະນາອາການແຊກຊ້ອນເລັກນ້ອຍຫຼັງການຜ່າຕັດເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສາມາດຈັດການໄດ້ໃນການເດີນທາງຟື້ນຟູຂອງທ່ານ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຕ້ອງການການແຊກແຊງ, ແລະ ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄໝຈະສະເໜີວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ ແລະ ງ່າຍດາຍ. ຖ້າທ່ານເຄີຍຮູ້ສຶກກັງວົນ ຫຼື ຮູ້ສຶກຖືກກົດດັນ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຫຼື ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານີ້ກັບຄົນທີ່ທ່ານຮັກ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ຮູຂຸມຂົນ endoleak ເປັນການຄົ້ນພົບທົ່ວໄປຫຼັງຈາກການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດ aneurysm, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນສະຖານະການອັນຕະລາຍສະເໝີໄປ.
- ໂຣກ endoleaks ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີອາການ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດຕາມນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນຂອງທ່ານ.
- ການຮົ່ວໄຫຼຂອງທໍ່ນໍ້າປະເພດ 1 ແລະ 3 ແມ່ນຮ້າຍແຮງ ແລະ ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ, ໃນຂະນະທີ່ການຮົ່ວໄຫຼປະເພດ 2 ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດມັກຈະຫາຍໄປເອງ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການປວດທ້ອງ ຫຼື ໜ້າເອິກຢ່າງກະທັນຫັນ, ຮຸນແຮງ, ຫຼື ເປັນລົມ, ນີ້ອາດຊີ້ບອກເຖິງ ການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ ຕີບ. ໃຫ້ໄປພົບແພດສຸກເສີນທັນທີໂດຍການໂທຫາ 911 ຫຼື ໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.
- ຖ້າທ່ານມີຂໍ້ສົງໄສ ຫຼື ຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ກະລຸນາຢ່າລັງເລທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ການຜ່າຕັດ, ການໃສ່ Stent, ການຮົ່ວໄຫຼຂອງເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, EVAR, TEVAR, ພະຍາດຫົວໃຈ
