ເມື່ອທ່ານໝໍບອກທ່ານວ່າລູກນ້ອຍຂອງທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບ 'Glenn' ເນື່ອງຈາກບັນຫາຫົວໃຈ, ທ່ານຕ້ອງຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ຕົກໃຈຫຼາຍ. ທ່ານຕ້ອງມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງຢູ່ໃນໃຈ, ເຊັ່ນວ່າ 'ການຜ່າຕັດແບບ Glenn' ແມ່ນຫຍັງ, ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຍັງ, ແລະ ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຖືກເຮັດ. ຢ່າກັງວົນ. ຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼາຍ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງທັງໝົດນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນແບບທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຂັ້ນຕອນ Glenn ແມ່ນຫຍັງ?
ລອງຄິດເບິ່ງ, ຫົວໃຈຂອງເຮົາແມ່ນມໍເຕີທີ່ສູບສົ່ງເລືອດໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ມັນມີສີ່ພາກສ່ວນ (ສີ່ຫ້ອງ). ເດັກນ້ອຍບາງຄົນເກີດມາມີຫ້ອງໜຶ່ງໃນຫ້ອງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ບໍ່ພັດທະນາເຕັມທີ່ ຫຼື ມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ Glenn ແມ່ນຂັ້ນຕອນ 'bypass' ທີ່ຊ່ວຍຫົວໃຈທີ່ອ່ອນແອແບບນີ້.
ໃນທີ່ນີ້, ໝໍຜ່າຕັດເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຫຼັກ (ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນເທິງ), ເຊິ່ງນຳເລືອດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນ ແລະ ບໍ່ບໍລິສຸດຈາກຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງຂອງເດັກໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດໂດຍກົງ, ແທນທີ່ຈະສົ່ງໄປຫາຫົວໃຈ.
ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການກໍ່ສ້າງຖະໜົນຫົນທາງໃໝ່ທີ່ງ່າຍຕໍ່ການໃຊ້ງານ ເຊິ່ງຫຼີກລ້ຽງເສັ້ນທາງທີ່ຫຍຸ້ງຫຼາຍ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດທີ່ຕ້ອງການໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນ ສາມາດຫຼີກລ້ຽງສ່ວນທີ່ມີບັນຫາຂອງຫົວໃຈ ແລະ ໄປຫາປອດໄດ້ໂດຍກົງ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງທີ່ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບ. ການຜ່າຕັດອີກຄັ້ງໜຶ່ງຈະຖືກປະຕິບັດໃນອີກສອງສາມປີຕໍ່ມາ ເພື່ອໃຫ້ການແກ້ໄຂສະພາບການດັ່ງກ່າວຢ່າງຖາວອນ.
ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດກັບເດັກນ້ອຍປະເພດໃດ?
ການຜ່າຕັດຂອງ Glenn ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດກັບເດັກທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ. ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນໂດຍສະເພາະສຳລັບເດັກນ້ອຍ ຫຼື ຜູ້ທີ່ຫ້ອງຫົວໃຈຫຼັກສອງຫ້ອງ (ຫ້ອງຫົວໃຈລຸ່ມ) ທີ່ສູບສົ່ງເລືອດບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າ 'ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫ້ອງຫົວໃຈລຸ່ມດຽວ'.
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບາງອາການຫົວໃຈຫຼັກທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ Glenn.
| ຊື່ພະຍາດຫົວໃຈ (ສະພາບທາງການແພດ) | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ໂຣກຫົວໃຈຊ້າຍໄຮໂປພລາສຕິກ | ຝ່າຍຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ, ລີ້ນຫົວໃຈ) ບໍ່ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ. |
| ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງຕີບສາມຊັ້ນ | ວາວ tricuspid, ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງຫ້ອງຕ່າງໆຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈ, ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. |
| ປອດອຸດຕັນ | ວາວປອດທີ່ນຳເລືອດໄປຫາປອດຖືກອຸດຕັນ. |
| ຮູເຂົ້າຄູ່ຊ່ອງກາງຊ້າຍ ຫຼື ຂວາ | ຫ້ອງເທິງສອງຫ້ອງຂອງຫົວໃຈ (atria) ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫ້ອງລຸ່ມດຽວ (ventricle). |
ການຜ່າຕັດ Glenn ມັກເຮັດເວລາໃດ?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະແນະນຳໃຫ້ເຮັດການຜ່າຕັດນີ້ເມື່ອເດັກມີ ອາຍຸລະຫວ່າງ 3 ຫາ 6 ເດືອນ . ມັນມັກຈະຖືກປະຕິບັດເປັນການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ ຫຼັງຈາກເດັກໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ Blalock-Taussig (BT) shunt) ຫຼັງຈາກເກີດ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນ ແລະ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?
ກ່ອນການຜ່າຕັດ
ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອປະເມີນສະພາບຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານໄດ້ດີຂຶ້ນ.
- ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ: ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອວັດແທກຄວາມດັນ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນພາຍໃນຫົວໃຈ ແລະ ເພື່ອເບິ່ງໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ.
- MRI ຫົວໃຈ: ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ໄດ້ຮູບພາບສາມມິຕິທີ່ລະອຽດຂອງຫົວໃຈ.
- ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ ກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດ (ລວມທັງວິຕາມິນ ແລະ ອາຫານເສີມ) ທີ່ລູກຂອງທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ .
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດຄອດລູກໂດຍປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ເວລາປະມານ ສີ່ຊົ່ວໂມງ , ແຕ່ເວລານີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບຂອງເດັກ.
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເດັກຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບ, ດັ່ງນັ້ນເດັກຈຶ່ງບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ເດັກນອນຫຼັບສະໜິດ. ເດັກບາງຄົນໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຈັກພິເສດທີ່ເຂົ້າຮັບໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຊົ່ວຄາວໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ ເຄື່ອງ cardiopulmonary bypass . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະປະຕິບັດການເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການສ້ອມແປງຫົວໃຈອື່ນໆຖ້າຈຳເປັນ.
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການຜ່າຕັດ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດ Glenn ມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ພໍ່ແມ່ຕ້ອງຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.
| ຂໍ້ດີ | ຄວາມສ່ຽງ/ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ |
|---|---|
| ນ້ຳໜັກຂອງຫ້ອງຫົວໃຈທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ພຽງຫ້ອງດຽວ (ຫ້ອງລຸ່ມ). | ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. |
| ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫົວໃຈໃຫຍ່ຂຶ້ນຍ້ອນການເຮັດວຽກໜັກເກີນໄປ. | ຄວາມດັນເລືອດສູງ. |
| ການຜ່າຕັດ Fontan ທີ່ຈະມາເຖິງນີ້ຈະງ່າຍຂຶ້ນ. | ນ້ຳໃນເຍື່ອຫຸ້ມປອດໄຫຼອອກ. |
| ເພີ່ມໂອກາດໃນການຊ່ວຍຊີວິດເດັກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Fontan. | ຕ້ອງໄດ້ກິນຜ່ານທໍ່ເພາະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກິນອາຫານ. |
| ເປັນທາງເລືອກອື່ນສຳລັບເດັກທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ຫຼື ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດ Fontan ໄດ້. | ຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດອີກ. |
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງເດັກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Glenn ແມ່ນສູງຫຼາຍ. ມັນແມ່ນ ປະມານ 99% . ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເດັກນ້ອຍຈະຖືກສົ່ງເຂົ້າຫ້ອງ ICU. ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເມື່ອເຫັນທໍ່ ແລະ ເຄື່ອງຕິດຕາມທີ່ຕິດກັບຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍ. ແຕ່ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ທີມແພດຈະຕິດຕາມເດັກນ້ອຍຢ່າງໃກ້ຊິດ.
ເດັກຈະຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU ປະມານສາມມື້, ຈາກນັ້ນຈະຖືກຍ້າຍໄປຫວອດປົກກະຕິ. ອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອໃຫ້ເດັກຫາຍດີເປັນປົກກະຕິ ແລະ ກັບບ້ານໄດ້.
ເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນ, ສອງສາມປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Glenn, ເມື່ອພວກເຂົາເລີ່ມຍ່າງ, ຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ, ເຊິ່ງເປັນ ການຜ່າຕັດ Fontan , ເຊິ່ງເປັນການແກ້ໄຂທີ່ຖາວອນກວ່າຕໍ່ລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງຫົວໃຈ.
ຫຼັງຈາກກັບບ້ານແລ້ວ ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງໄປພົບແພດເວລາໃດ?
ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງດູແລລູກຂອງທ່ານໃຫ້ດີຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ , ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
- ຖ້າເດັກມີໄຂ້.
- ຖ້າມີເລືອດ ຫຼື ນ້ຳອື່ນໆຮົ່ວໄຫຼອອກມາຈາກບາດແຜຜ່າຕັດ.
- ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດື່ມນົມ.
- ຖ້າທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບນ້ຳໜັກເພີ່ມ.
ລູກຂອງທ່ານຈະຕ້ອງໄປຫາຄລີນິກແພດຫົວໃຈ ແລະ ກິນຢາເປັນເວລາດົນນານ. ນັ້ນແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການເດີນທາງນີ້.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການຜ່າຕັດ Glenn ແມ່ນການຜ່າຕັດໄລຍະທີສອງທີ່ວາງແຜນໄວ້ ເຊິ່ງປະຕິບັດກັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ສັບສົນ.
- ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນຈະຖືກສົ່ງໄປຫາປອດໂດຍກົງ, ຂ້າມຫົວໃຈ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະວຽກຂອງຫົວໃຈ.
- ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນສູງຫຼາຍ (ປະມານ 99%). ສະນັ້ນຢ່າຢ້ານ.
- ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເດັກຈະຕ້ອງການການຊີ້ນຳທາງການແພດ ແລະ ການກິນຢາໃນໄລຍະຍາວ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ.
- ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມຢ້ານກົວໃດໆທີ່ທ່ານມີ. ພວກເຂົາພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment