ເຈົ້າມີຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິຄືກັນບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນ Maze ສຳລັບໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ!

ເຄີຍຮູ້ສຶກວ່າຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ແລະ ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີບໍ່? ອາການນີ້, ເຊິ່ງຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງກຳລັງສັ່ນຢູ່ໃນໜ້າເອິກ, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນທາງການແພດວ່າ Atrial Fibrillation. ເມື່ອສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມດ້ວຍຢາໄດ້, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນແຕ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ໃຊ້ເປັນວິທີແກ້ໄຂ. ນັ້ນຄືຂັ້ນຕອນ Maze.

ຂັ້ນຕອນ Maze ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນຄືກັບວົງກົມ. ເຈົ້າອາດຈະເຄີຍຫຼິ້ນກັບວົງກົມຕອນເຈົ້າຍັງນ້ອຍ, ບ່ອນທີ່ທ່ານເຂົ້າທາງປະຕູດຽວ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ເສັ້ນທາງທີ່ຖືກຕ້ອງພຽງເສັ້ນທາງດຽວເພື່ອອອກໄປ. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.

ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງເຮົາຖືກຄວບຄຸມໂດຍສັນຍານໄຟຟ້າ. ໃນພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ສັນຍານໄຟຟ້າໃນສອງຫ້ອງເທິງຂອງຫົວໃຈ, ເອີ້ນວ່າ atria, ກາຍເປັນຜິດປົກກະຕິ ແລະ ເລີ່ມສົ່ງສັນຍານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫົວໃຈຈະເລີ່ມເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ.

ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແບບ Maze, ແພດຜ່າຕັດຈະສ້າງ ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ ໃນຮູບແບບທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ ແລະ ຖືກວາງແຜນໄວ້ໃນຫ້ອງຫົວໃຈ. ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວນີ້ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບສິ່ງກີດຂວາງ, ຢຸດສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຈາກການເດີນທາງໄປທົ່ວຫົວໃຈ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນປະໄວ້ເສັ້ນທາງສຳລັບ ສັນຍານທີ່ຖືກຕ້ອງ ເທົ່ານັ້ນທີ່ຈຳເປັນເພື່ອໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຄືກັນກັບວ່າມີເສັ້ນທາງທີ່ຖືກຕ້ອງພຽງເສັ້ນທາງດຽວໃນ Maze ນັ້ນ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນຕາມປົກກະຕິອີກຄັ້ງ.

ສອງວິທີແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສ້າງເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວນີ້:

• ການແຊ່ແຂງດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ: ການເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອບໍ່ເຄື່ອນໄຫວໂດຍໃຊ້ຄວາມເຢັນສຸດຂີດ (ການແຊ່ແຂງ).
• ການຮັກສາດ້ວຍຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ: ການເຮັດຄວາມຮ້ອນໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອໂດຍໃຊ້ຄວາມຮ້ອນສູງ (ຄື້ນວິທະຍຸ).

ການຜ່າຕັດນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ແຍກຕ່າງຫາກ, ຫຼື ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ພ້ອມໆກັນກັບການຜ່າຕັດ bypass ຫຼື ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.

ເປັນຫຍັງຂັ້ນຕອນ Maze ນີ້ຈຶ່ງຖືກເຮັດ?

ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ໄດ້ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ກັບທຸກຄົນ. ມີຫຼາຍສະຖານະການທີ່ທ່ານໝໍອາດແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວນີ້:

• ຖ້າ ຢາທີ່ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຜົນສຳລັບທ່ານ ຫຼື ທ່ານມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນ.
• ຖ້າສະພາບການນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເລືອດກ້າມເກີດຂຶ້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ແລະ ມີສະພາບຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໄດ້ເກີດຂຶ້ນ .
• ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ bypass, ການປ່ຽນປ່ຽງຫົວໃຈ) ແລະ ທ່ານກໍ່ມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (atrial fibrillation) ນຳ.
• ຖ້າການປິ່ນປົວກ່ອນໜ້ານີ້ເຊັ່ນ: '(Catheter Ablation)' ບໍ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນ ແລະ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ທ່ານຈະຖືກກວດຢ່າງລະອຽດກ່ອນທີ່ມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

ສອງວິທີການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດມີສອງວິທີຫຼັກ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

1. ການຜ່າຕັດແບບເປີດ (ວິທີການຜ່າຕັດກະດູກໜ້າເອິກ): ໃນວິທີການນີ້, ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດຂະໜາດ 6-8 ນິ້ວຕາມກາງກະດູກໜ້າເອິກ.

2. ການຜ່າຕັດແບບມີການຜ່າຕັດໜ້ອຍທີ່ສຸດ (ວິທີການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องໜ້າເອິກ): ໃນວິທີການນີ້, ແທນທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດຂະໜາດໃຫຍ່ຢູ່ໜ້າເອິກ, ຈະມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຫຼາຍໆຄັ້ງລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງ ແລະ ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ເຄື່ອງມືທີ່ລະອຽດອ່ອນຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປ. ໄລຍະເວລາຟື້ນຕົວສັ້ນກວ່າໃນວິທີການນີ້.

ການຜ່າຕັດເອົາອະໄວຍະວະຂອງຫົວໃຈຊ້າຍອອກ

ອີກສ່ວນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນການປິດ ຫຼື ການຕັດສ່ວນນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ ອະໄວຍະວະພາຍໃນຫ້ອງເທິງຊ້າຍ . ນີ້ແມ່ນຖົງນ້ອຍໆຮູບຊົງຫູທີ່ຕິດກັບຫ້ອງເທິງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ.

90% ຂອງກ້ອນເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິຈະປະກອບຢູ່ໃນຖົງນ້ອຍໆນີ້.ໄດ້ພົບເຫັນວ່າ. ເນື່ອງຈາກຫົວໃຈບໍ່ເຕັ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເລືອດຈະສະສົມຢູ່ໃນບໍລິເວນນີ້ ແລະ ເປັນກ້ອນ. ຖ້າກ້ອນເລືອດນີ້ແຕກອອກ ແລະ ເດີນທາງໄປສູ່ສະໝອງ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຈະເກີດຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ Maze, ບໍລິເວນນີ້ຈະຖືກປິດດ້ວຍການຫຍິບ, ເຫຼັກກ້າ, ຫຼື ອຸປະກອນພິເສດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU) ເພື່ອສັງເກດການເປັນເວລາໜຶ່ງຫຼືສອງມື້, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກຍ້າຍໄປຫວອດປົກກະຕິ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ (thoracoscopic), ທ່ານຈະສາມາດກັບບ້ານໄດ້ພາຍໃນປະມານ 4 ມື້. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບເປີດ, ທ່ານຈະຢູ່ໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງອາທິດ.

ເຈົ້າຍັງຈະຕ້ອງກິນຢາຫຼາຍຊະນິດເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼັງຈາກທີ່ເຈົ້າກັບບ້ານແລ້ວ.

• ຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ (ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ): ທ່ານຈະຕ້ອງກິນຢາເຊັ່ນ: Warfarin ຫຼື Apixaban ຢ່າງໜ້ອຍ 3 ເດືອນເພື່ອປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນຫຼືບໍ່.
• ຢາຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ: ເພື່ອຄວບຄຸມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການຟື້ນຕົວຂອງຫົວໃຈ.
• ຢາຂັບປັດສະວະ: ຫຼຸດຜ່ອນການສະສົມຂອງນໍ້າທີ່ບໍ່ຈຳເປັນໃນຮ່າງກາຍ.

ຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ ແລະ ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດອີກເມື່ອໃດ?

ກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງເຈົ້າຕາມປົກກະຕິ.ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 3 ຫາ 6 ອາທິດ . ຖ້າການຜ່າຕັດໄດ້ປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ວິທີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ເວລາຟື້ນຕົວຈະສັ້ນກວ່າຫຼາຍ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ໄປພົບແພດຕາມຕາຕະລາງເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້.

• ໜຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກອອກຈາກໂຮງໝໍ.
• ໜຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກອອກຈາກໂຮງໝໍ (ແພດຫົວໃຈ).
• ກວດ ECG ໃນເວລາ 3, 6, ແລະ 12 ເດືອນ.
• ການກວດ Holter Monitor (ອຸປະກອນທີ່ຕິດຕາມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ) ໃນເວລາ 6 ແລະ 12 ເດືອນ.

ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບສະຫວັດດີພາບຂອງທ່ານທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມການກວດ ແລະ ນັດໝາຍທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້.