Hypercalcemia: ສາເຫດ, ອາການ ແລະ ການປິ່ນປົວໂດຍຫຍໍ້

ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ວ່າແຄວຊຽມມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍແນວໃດ, ໂດຍສະເພາະຕໍ່ກະດູກຂອງພວກເຮົາ. ຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ, ແມ່ຂອງພວກເຮົາໄດ້ບອກພວກເຮົາວ່າ "ການດື່ມນົມຊ່ວຍໃຫ້ກະດູກແຂງແຮງ." ແຕ່ທ່ານເຄີຍຄິດບໍ່ວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າແຄວຊຽມທີ່ດີນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ hypercalcemia ໃນທາງການແພດ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນແບບທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

hypercalcemia ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດແຄວຊຽມໃນເລືອດສູງ ແມ່ນເວລາທີ່ທ່ານມີແຄວຊຽມໃນເລືອດຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ. ນີ້ສາມາດເປັນການເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ, ເລັກນ້ອຍ, ຫຼື ມັນອາດເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອຕະຫຼອດຊີວິດ.

ດຽວນີ້ເຈົ້າອາດຈະສົງໄສວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອແຄວຊຽມໃນກະດູກຂອງເຈົ້າເຂົ້າສູ່ເລືອດ. ຕົວຈິງແລ້ວ, ແຄວຊຽມສ່ວນໃຫຍ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າແມ່ນຢູ່ໃນກະດູກຂອງເຈົ້າ. ແຕ່ເພື່ອການເຮັດວຽກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຈົ້າຍັງຈຳເປັນຕ້ອງມີແຄວຊຽມຢູ່ໃນເລືອດຂອງເຈົ້າ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ແຄວຊຽມໃນເລືອດເຮັດຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ:

• ການເຮັດວຽກທີ່ເໝາະສົມຂອງລະບົບປະສາດ: ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃນທຸກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຄິດ, ຮູ້ສຶກ ແລະ ຄວບຄຸມ.
• ການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ: ແຄວຊຽມໃນເລືອດຊ່ວຍໃຫ້ກ້າມຊີ້ນເຄື່ອນໄຫວ, ຍ່າງ ແລະ ປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວຕ່າງໆ.
• ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ຊ່ວຍຢຸດເລືອດອອກເມື່ອມີການບາດເຈັບ.
• ການເຮັດວຽກທີ່ເໝາະສົມຂອງຫົວໃຈ: ນີ້ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຮັກສາຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃຫ້ຖືກຕ້ອງ.

ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຄວບຄຸມລະດັບແຄວຊຽມນີ້ດ້ວຍວິທີທີ່ໜ້າອັດສະຈັນຫຼາຍ. ມີຮໍໂມນສອງຊະນິດຊ່ວຍໃນເລື່ອງນີ້. ຮໍໂມນໜຶ່ງແມ່ນຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ ແລະ ອີກຮໍໂມນໜຶ່ງແມ່ນແຄວຊິໂຕນິນ. ວິຕາມິນດີຍັງມີບົດບາດສຳຄັນຢູ່ທີ່ນີ້, ເພາະວ່າວິຕາມິນດີຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍດູດຊຶມແຄວຊຽມຈາກອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກພະຍາດບາງຊະນິດ, ຢາ, ແລະ ປັດໃຈອື່ນໆ, ລະບົບການຄວບຄຸມນີ້ອາດຈະຖືກລົບກວນ ແລະ ລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ເກີດອາການ hypercalcemia.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ hypercalcemia ແລະ hypocalcemia

ເຖິງແມ່ນວ່າສອງຄຳນີ້ອອກສຽງຄືກັນ, ແຕ່ຄວາມໝາຍຂອງມັນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

• ໄຮເປີ: ຄຳສັບພາສາອັງກິດ "Hyper" ໝາຍຄວາມວ່າ "ຫຼາຍເກີນໄປ." ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າ hypercalcemia ແມ່ນ ການເພີ່ມຂຶ້ນ ຂອງແຄວຊຽມໃນເລືອດ.
• ໄຮໂປ: ຄຳວ່າ "ໄຮໂປ" ໝາຍຄວາມວ່າ "ຕໍ່າ." ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າ ການຂາດແຄວຊຽມ ໃນເລືອດ ແມ່ນລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດ ຕໍ່າ .

ໃຜມັກຈະເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ພະຍາດແຄວຊຽມໃນເລືອດສູງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກໄວ, ໃນທຸກໆຄົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນ ມັກພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ .ອາການນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ. ສາເຫດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຕ່ອມ parathyroid ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ.

ຄາດຄະເນວ່າມີປະມານ 1% ຫາ 2% ຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປທີ່ມີສະພາບນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, 90% ຂອງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດຈາກບັນຫາທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ກ່ຽວກັບຕ່ອມ parathyroid (ພະຍາດຕ່ອມ parathyroidism ຫຼັກ) ຫຼື ມະເຮັງ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດ ສູງຫຼາຍ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຮ້າຍແຮງໄດ້.

• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ
• ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Arrhythmia)
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຈຳ ແລະ ສະຕິ (ຄວາມສັບສົນ)
• ກຳລັງເຂົ້າສູ່ສະພາວະໂຄມາ

ອາການຂອງພະຍາດ hypercalcemia ແມ່ນຫຍັງ?

ເນື່ອງຈາກວ່າອາການນີ້ມັກຈະກວດພົບໄດ້ໄວ, ຫຼາຍຄົນຈຶ່ງບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອລະດັບແຄວຊຽມສູງເລັກນ້ອຍ ຫຼື ຖ້າອາການດັ່ງກ່າວເປັນມາດົນແລ້ວ, ອາການຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.

ເປັນຫຍັງແຄວຊຽມໃນເລືອດຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນແບບນີ້?

ມີພະຍາດຫຼາຍກວ່າ 25 ຊະນິດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ hypercalcemia. ຢາບາງຊະນິດ ແລະ ການຂາດນໍ້າກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດມັນໄດ້. ແຕ່ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ສອງສາເຫດຫຼັກແມ່ນ hyperparathyroidism ແລະ ມະເຮັງ.

1. ບັນຫາຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍ (ພະຍາດຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍສູງຂັ້ນຕົ້ນ)

ມີຕ່ອມນ້ອຍໆສີ່ຕ່ອມຢູ່ໃນຄໍຂອງພວກເຮົາ, ຢູ່ທາງຫຼັງຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ. ຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍ. ຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH). ຮໍໂມນນີ້ແມ່ນຮໍໂມນຫຼັກທີ່ຄວບຄຸມລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດ.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ເມື່ອລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດຂອງເຮົາຫຼຸດລົງ, ຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້ຈະປ່ອຍຮໍໂມນ PTH. ຮໍໂມນນັ້ນຈະໄປປ່ອຍແຄວຊຽມບາງສ່ວນຈາກກະດູກເຂົ້າສູ່ເລືອດ, ຢຸດໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໃຫ້ປ່ອຍແຄວຊຽມ, ແລະຊ່ວຍໃຫ້ລຳໄສ້ດູດຊຶມແຄວຊຽມ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ລະດັບແຄວຊຽມຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຕ່ອມໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍຕ່ອມໃນສີ່ຕ່ອມນີ້ ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ , ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ຮໍໂມນ PTH ກໍ່ຈະບໍ່ຢຸດການປ່ອຍອອກມາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຄວຊຽມຈາກກະດູກຈະສືບຕໍ່ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.

2. ມະເຮັງ

ປະມານ 2% ຂອງມະເຮັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີແຄວຊຽມໃນເລືອດສູງ. ການມີແຄວຊຽມໃນເລືອດສູງຂອງມະເຮັງມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ ແລະ ສາມາດຮຸນແຮງໄດ້. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຈຸລັງມະເຮັງບາງຊະນິດຜະລິດໂປຣຕີນ (PTHrP) ທີ່ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບຮໍໂມນ PTH ຫຼື ປ່ອຍແຄວຊຽມໂດຍການທຳລາຍກະດູກ.

ປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການນີ້ໄດ້:

• ມະເຮັງປອດ
• ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
• ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຫຼາຍຊະນິດ (Multiple myeloma)
• ມະເຮັງຈຸລັງໝາກໄຂ່ຫຼັງ
• ມະເຮັງເລືອດ (Leukemia)
• ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ (Lymphoma)

3. ຢາບາງຊະນິດ

ຢາ ແລະ ວິຕາມິນບາງຊະນິດທີ່ພວກເຮົາກິນກໍ່ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ໄດ້.

• ຢາຂັບປັດສະວະ Thiazide (ຢາສຳລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ), ເຊັ່ນ: hydrochlorothiazide .
• ລິທຽມ ( ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດບາງຊະນິດ).
• ກິນ ວິຕາມິນດີ, ວິຕາມິນເອ, ຫຼື ອາຫານເສີມແຄວຊຽມ ຫຼາຍເກີນໄປ.

4. ເຫດຜົນອື່ນໆ

ນອກເໜືອໄປຈາກນີ້, ຍັງມີເຫດຜົນອື່ນໆອີກທີ່ຫາຍາກຄື:

• ພະຍາດປອດເຊັ່ນ: sarcoidosis ແລະ TB.
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ.
• ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ (Thyrotoxicosis).
• ການຢຸດການເຄື່ອນໄຫວ.
• ພະຍາດກະດູກເຊັ່ນ: ພະຍາດ Paget ຂອງກະດູກ.

ວິທີການຮັບຮູ້ສະພາບການນີ້?

ສິ່ງນີ້ມັກຈະກວດພົບໄດ້ດ້ວຍການກວດເລືອດແບບງ່າຍໆ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະວັດແທກລະດັບແຄວຊຽມຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການກວດເລືອດແບບ basic metabolic panel (BMP) ຫຼື comprehensive metabolic panel (CMP).

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບການແມ່ນຈັດປະເພດຕາມລະດັບຂອງແຄວຊຽມໃນເລືອດ.

ເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ວ່າລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດຂອງທ່ານສູງ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບຢາຂອງທ່ານ, ປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄອບຄົວ, ແລະສິ່ງອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະສັ່ງການກວດເພີ່ມເຕີມອີກສອງສາມຄັ້ງເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ.

• ການກວດເລືອດທີ່ກວດລະດັບຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH).
• ການກວດເລືອດເພື່ອກວດສອບລະດັບວິຕາມິນດີ.
• ການກວດທີ່ວັດແທກປະລິມານແຄວຊຽມທີ່ຖືກຂັບອອກໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ຖ້າມີຄວາມສົງໃສວ່າສາເຫດແມ່ນບັນຫາກັບຕ່ອມ parathyroid, ການສະແກນ ultrasound ຫຼື CT scan ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ກວດຫາເນື້ອງອກ ຫຼື ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນຕ່ອມ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບພະຍາດ hypercalcemia?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດຂອງສະພາບການ ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ.

ສຳລັບກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ

ຖ້າລະດັບແຄວຊຽມຂອງທ່ານສູງຂື້ນເລັກນ້ອຍ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ທ່ານ:

• ດື່ມນ້ຳຫຼາຍໆ: ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍລ້າງແຄວຊຽມສ່ວນເກີນອອກທາງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການປ່ຽນຢາຂອງທ່ານ: ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາປະເພດ thiazide ສຳລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ປ່ຽນຢາເຫຼົ່ານັ້ນ.
• ຢຸດກິນຢາເສີມ: ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາເມັດແຄວຊຽມ, ວິຕາມິນດີ, ຫຼື ຢາເມັດແກ້ກະເພາະອາຫານ, ໃຫ້ຢຸດກິນ ຫຼື ຫຼຸດປະລິມານຢາ ຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ .

ຖ້າມີບັນຫາກ່ຽວກັບຕ່ອມ parathyroid

ຖ້າສາເຫດແມ່ນຕ່ອມ parathyroid ທີ່ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ, ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດມັກຈະເປັນ ການຜ່າຕັດ ເອົາຕ່ອມ ຫຼື ຕ່ອມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປອອກ.

ຖ້າອາການດັ່ງກ່າວເກີດຈາກມະເຮັງ

ໃນເວລານີ້, ຢາພິເສດແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບແຄວຊຽມໃນຂະນະທີ່ປິ່ນປົວມະເຮັງ.

• ບິສຟອສໂຟເນດ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍແຄວຊຽມອອກຈາກກະດູກ.
• Denosumab: ຢານີ້ແມ່ນໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ bisphosphonates.

ສຳລັບກໍລະນີຮຸນແຮງ

ຖ້າລະດັບແຄວຊຽມສູງຫຼາຍ ແລະ ມີອາການຮຸນແຮງ, ຄົນເຈັບຄວນ ເຂົ້າໂຮງໝໍທັນທີ ເພື່ອຮັບການປິ່ນປົວ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫ້ນ້ຳເກືອທາງເສັ້ນເລືອດ (ນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ) ເພື່ອລ້າງແຄວຊຽມສ່ວນເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາ.

ຜົນກະທົບໄລຍະຍາວຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ hypercalcemia ແຕ່ຫົວທີ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວ.

• ກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ .
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ ຍ້ອນການສະສົມຂອງແຄວຊຽມໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) .
• ພະຍາດກະດູກພຸນ ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງກະດູກຫັກ.
• ຖົງນ້ຳໃນກະດູກ.
• ຊຶມເສົ້າ.

ສະຖານະການນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ພະຍາດແຄວຊຽມໃນເລືອດສູງບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຈາກທຸກສາເຫດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໄດ້ໃນລະດັບໜຶ່ງໂດຍການຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານເສີມດ້ວຍແຄວຊຽມຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຢາແກ້ອາຊິດທີ່ມີແຄວຊຽມສູງ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດ .

ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີປະຫວັດຂອງແຄວຊຽມໃນເລືອດສູງ, ກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼື ພະຍາດຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.