ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ເຖິງຄວາມຢ້ານກົວ ແລະ ຄວາມຕົກໃຈທີ່ເກີດຈາກການໄດ້ຍິນຈາກທ່ານໝໍວ່າຄົນທີ່ຮັກເປັນມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຊ່ອງທ້ອງ, ນັ້ນຄືພາຍໃນກະເພາະອາຫານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ປະຈຸບັນມີການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດໃຫ້ຄວາມຫວັງເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີທີ່ຫຍຸ້ງຍາກດັ່ງກ່າວ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພິເສດ ແລະ ກ້າວໜ້າດັ່ງກ່າວ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ HIPEC.
ເວົ້າງ່າຍໆ, HIPEC ແມ່ນຫຍັງ?
ຄຳວ່າ HIPEC ຫຍໍ້ມາຈາກ Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy . ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ນີ້ຟັງແລ້ວສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ໃຫ້ພວກເຮົາແຍກຄຳສັບເຫຼົ່ານີ້ອອກ ແລະ ເຂົ້າໃຈພວກມັນ.
- Hyperthermic - ຫມາຍຄວາມວ່າ "ຮ້ອນ" .
- ພາຍໃນຊ່ອງທ້ອງ - ໝາຍຄວາມວ່າ "ພາຍໃນຊ່ອງທ້ອງ." ເວົ້າງ່າຍໆ, ຊ່ອງທ້ອງແມ່ນພື້ນທີ່ຫວ່າງເປົ່າພາຍໃນທ້ອງຂອງພວກເຮົາບ່ອນທີ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕັບ, ກະເພາະອາຫານ, ແລະ ລຳໄສ້ຕັ້ງຢູ່.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ - ໝາຍເຖິງຢາທີ່ຖືກມອບໃຫ້ເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ກັນດີວ່າ "ເຄມີບຳບັດ".
HIPEC ເປັນ ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຢາເຄມີບຳບັດທີ່ມີຄວາມຮ້ອນຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງຂອງຄົນເຈັບໂດຍກົງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະພາຍໃນຈະຖືກລ້າງອອກຢ່າງລະອຽດ, ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ຄືກັນກັບທີ່ພວກເຮົາລ້າງອ່າງລ້າງຈານດ້ວຍສະບູ, ວິທີການນີ້ໃຊ້ເຄມີບຳບັດທີ່ມີຄວາມຮ້ອນເພື່ອທຳລາຍແມ່ນແຕ່ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ອາດຈະຕົກຄ້າງຢູ່ພາຍໃນກະເພາະອາຫານ.
ການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບມະເຮັງປະເພດໃດແດ່?
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມ (ແຜ່ລາມ) ໄປສູ່ທ້ອງຈາກບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຍັງໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງບາງຊະນິດທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນທ້ອງເອງ.
| ປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ພິຈາລະນາສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC | |
|---|---|
| ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຊ່ອງທ້ອງຈາກອະໄວຍະວະອື່ນໆ: | |
| ມະເຮັງຕ່ອມໝວກໄຕ | ມະເຮັງຕ່ອມທອນ |
| ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ | ມະເຮັງຕັບ |
| ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ | ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ |
| ມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຊ່ອງທ້ອງ: | |
| ມະເຮັງຊ່ອງທ້ອງຂັ້ນຕົ້ນ | ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມຊ່ອງທ້ອງອັກເສບ |
| ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມຊ່ອງທ້ອງອັກເສບ Pseudomyxoma | |
ສຳຄັນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວມະເຮັງໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບ ມີອາຍຸຍືນຍາວ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການ, ແລະ ມີຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນ . ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຟັງຢ່າງລະອຽດວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່ ແລະ ມີຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍແນວໃດ.
ເຈົ້າກຽມຕົວແນວໃດສຳລັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ນີ້?
ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ສັບສົນຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງກຽມຕົວໃຫ້ດີທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈ, ກ່ອນທີ່ມັນຈະເກີດຂຶ້ນ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານໃນເລື່ອງນີ້. ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະສຳຄັນໃນການກະກຽມ:
- ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ຢຸດມັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ .
- ການຢຸດການໃຊ້ເຫຼົ້າ.
- ການຝຶກຫາຍໃຈໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດ (ເຄື່ອງວັດແທກແຮງຈູງໃຈ) ເພື່ອເສີມສ້າງປອດ.
- ເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສະໜັບສະໜູນສຳລັບຄົນເຈັບມະເຮັງ ຫຼື ຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກນັກຈິດຕະວິທະຍາ.
ຂະບວນການປິ່ນປົວທັງໝົດເປັນແນວໃດ?
HIPEC ແມ່ນສ່ວນທີສອງຂອງຂັ້ນຕອນສອງສ່ວນ. ຂັ້ນຕອນທັງໝົດອາດໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 5 ຫາ 10 ຊົ່ວໂມງ.
ຂັ້ນຕອນທຳອິດ: ການຜ່າຕັດແບບ Cytoreduction (CRS)
ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນການຜ່າຕັດ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານນອນຫຼັບສະນິດ. ໝໍຜ່າຕັດຈະເປີດຊ່ອງທ້ອງຂອງທ່ານ ແລະ ເອົາ ເນື້ອງອກມະເຮັງທີ່ເຫັນໄດ້ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນພະຍາດອອກທັງໝົດ .
ຂັ້ນຕອນທີສອງ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນດ້ວຍຕາເປົ່າຫຼັງຈາກເນື້ອງອກມະເຮັງຖືກຜ່າຕັດອອກ.
1. ການສອດທໍ່: ໝໍຜ່າຕັດຈະສອດທໍ່ຫຼາຍໆທໍ່ (ທໍ່ສອດທໍ່) ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງຂອງທ່ານ. ທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຈັກທີ່ເຮັດໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດຮ້ອນ.
2. ການໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ: ເຄື່ອງຈັກຈະໃຫ້ຄວາມຮ້ອນຢາເຄມີບຳບັດ ປະມານ 41-42 ອົງສາເຊນຊຽດ (108°F) ແລະສູບຢາເຂົ້າໄປໃນທ້ອງຜ່ານທໍ່.
3. ການສົ່ງຢາເຄມີບຳບັດ: ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທີມແພດຈະຄ່ອຍໆໝູນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈາກຂ້າງໜຶ່ງໄປຫາອີກຂ້າງໜຶ່ງ, ເພື່ອຮັບປະກັນວ່ານ້ຳຢາເຄມີບຳບັດທີ່ມີຄວາມຮ້ອນຈະໄປຮອດທຸກມຸມຂອງຊ່ອງທ້ອງຂອງທ່ານ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຈະໃຊ້ເວລາຕັ້ງແຕ່ 30 ນາທີ ຫາ 2 ຊົ່ວໂມງ.
4. ການກຳຈັດສານເຄມີທາງເຄມີ: ຫຼັງຈາກເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້, ນ້ຳເຄມີທາງເຄມີທີ່ສູບເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງຈະຖືກດູດອອກໝົດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບໍລິເວນດັ່ງກ່າວຈະຖືກລ້າງອີກຄັ້ງດ້ວຍນ້ຳເກືອເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດ.
5. ການຫຍິບບາດແຜ: ສຸດທ້າຍ, ຮອຍຜ່າຕັດທັງໝົດທີ່ເຮັດສຳລັບການຜ່າຕັດຈະຖືກຫຍິບປິດ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບພິເສດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC ແມ່ນຫຍັງ?
ເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບທົ່ວຮ່າງກາຍຖືກໃຫ້ຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ, ມັນຈະເດີນທາງໄປທົ່ວຮ່າງກາຍພ້ອມກັບເລືອດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກເຍື່ອຫຸ້ມທີ່ເອີ້ນວ່າ peritoneum ທີ່ອ້ອມຮອບຊ່ອງທ້ອງ, ມັນຈຶ່ງເປັນການຍາກທີ່ຢາເຄມີທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ແຕ່ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC, ເນື່ອງຈາກພວກເຮົາໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ, ມັນສາມາດຂ້າມສິ່ງກີດຂວາງນັ້ນ ແລະ ໄປຫາບ່ອນທີ່ຈຸລັງມະເຮັງຢູ່ ແລະ ທຳລາຍພວກມັນໄດ້.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບອື່ນໆ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ: ເນື່ອງຈາກຢາໄດ້ຮັບຄວາມຮ້ອນ, ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເຮັງຫຼາຍກວ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງ, ພວກມັນຈຶ່ງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າໃນການຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ.
- ຮອບວຽນການປິ່ນປົວໜ້ອຍລົງ: ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼາຍຮອບຄືກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທຳມະດາ. ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດເຮັດສຳເລັດໄດ້ໃນການຜ່າຕັດພຽງຄັ້ງດຽວ.
- ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫຼຸດລົງ: ເນື່ອງຈາກຢາເຄມີບຳບັດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກຈຳກັດຢູ່ໃນຊ່ອງທ້ອງ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ (ຜົມຫຼົ່ນ, ຮາກຫຼາຍເກີນໄປ) ທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບຳບັດເປັນປະຈຳອາດຈະຫຼຸດລົງ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ? ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?
ອີງຕາມສະພາບຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIPEC, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຢູ່ ໃນຫ້ອງ ICU ເປັນເວລາສອງສາມມື້. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ "ຊ່ວຍຫາຍໃຈ" ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈ.
ເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ຢາເຄມີບຳບັດທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບສານອາຫານຜ່ານທໍ່ໃຫ້ອາຫານຈົນກວ່າການເຮັດວຽກຂອງລຳໄສ້ຂອງທ່ານຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູ:
- ການເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານອີ່ມ
- ທ້ອງຜູກ ຫຼື ຖອກທ້ອງ
- ຄວາມອິດເມື່ອຍ
- ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
- ອາການເຈັບປວດຢູ່ບໍລິເວນຜ່າຕັດ
- ອາການໃຄ່ບວມຕາມຮ່າງກາຍ (ຍ້ອນນ້ຳເກືອທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ)
ມັນອາດໃຊ້ເວລາປະມານ 4 ຫາ 12 ອາທິດ ເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ນີ້ລວມທັງການຢູ່ໂຮງໝໍໜຶ່ງຫາສອງອາທິດ.
ເມື່ອທ່ານຕ້ອງການປຶກສາທ່ານໝໍຢ່າງຮີບດ່ວນ
ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກກັບບ້ານ, ທ່ານຄວນ ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ .
- ຖ້າໄຂ້ສູງກວ່າ 38.3°C (101°F)
- ປວດຮາກ ແລະ ຮາກບໍ່ຢຸດ
- ມີອາການໃຄ່ບວມ, ແດງ, ຫຼື ມີໜອງຫຼາຍເກີນໄປອ້ອມບໍລິເວນບາດແຜຜ່າຕັດ
- ຖ້າອາການເຈັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ
ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ບາດແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສະນັ້ນ ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາການປິ່ນປົວໂດຍໄວ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- HIPEC ແມ່ນການປິ່ນປົວພິເສດ ແລະ ກ້າວໜ້າສຳລັບມະເຮັງທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຊ່ອງທ້ອງ.
- ໃນທີ່ນີ້, ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້ຈະຖືກກຳຈັດອອກໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດກ່ອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢາເຄມີບຳບັດທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມຮ້ອນຈະຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນ.
- ເຖິງແມ່ນວ່າວິທີນີ້ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ມັນຊ່ວຍຍືດອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອາການໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນຫຼາຍ, ແລະ ການຟື້ນຕົວໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ.
- ຖ້າການປິ່ນປົວນີ້ຖືກແນະນຳໃຫ້ທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ໃກ້ຊິດກັບທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະມີການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍ ແລະ ລະອຽດກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ, ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບຂອງມັນ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ