ບາງຄັ້ງລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າກໍ່ເລີ່ມຫົວຂວັນອອກມາດັງໆໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນບໍ? ສຽງຫົວຂວັນນັ້ນບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້ບໍ, ຄືກັບອາການຫົວຂວັນທີ່ຮຸນແຮງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ? ຫຼືລູກສາວ ຫຼື ລູກຊາຍຂອງເຈົ້າສະແດງອາການຂອງການເປັນໜຸ່ມກ່ອນໄວອັນຄວນ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິສຳລັບເຈົ້າ, ໃນຖານະພໍ່ແມ່, ທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນຫຼາຍເມື່ອເຈົ້າເຫັນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບສະໝອງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ແຕ່ສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້, ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຫຼົ່ານີ້.
ໂຣກ Hypothalamic Hamartoma (HH) ແມ່ນຫຍັງກັນແທ້?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນແມ່ນການເຕີບໃຫຍ່ຄ້າຍຄື ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ ເຊິ່ງພັດທະນາຢູ່ເລິກເຂົ້າໄປໃນສະໝອງຂອງພວກເຮົາ, ໃນສ່ວນທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ ໄຮໂພທາລາມັສ, ເຊິ່ງມີຂະໜາດປະມານໝາກອະງຸ່ນ.
ໃຫ້ຄິດວ່າ hypothalamus ເປັນສູນຄວບຄຸມຫຼັກຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ມັນມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຮັກສາທຸກຢ່າງໃຫ້ສົມດຸນ (homeostasis), ເຊື່ອມຕໍ່ທັງລະບົບຮໍໂມນ ແລະ ລະບົບປະສາດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ.
ບາງສິ່ງທີ່ hypothalamus ຄວບຄຸມແມ່ນ:
- ຄວາມດັນເລືອດ
- ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກົດດັນ, ຄວາມກັງວົນ
- ຄວາມອຶດຫິວ ແລະ ຄວາມຫິວກະຫາຍ
- ການປ່ອຍຮໍໂມນຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ
- ວົງຈອນການນອນ ແລະ ການຕື່ນ
ເນື້ອງອກ HH ນີ້ ເລີ່ມພັດທະນາໃນຂະນະທີ່ເດັກຍັງຢູ່ໃນທ້ອງແມ່ . ເມື່ອສະໝອງຂອງເດັກພັດທະນາ, ເນື້ອງອກນີ້ຈະຄ່ອຍໆເຕີບໂຕ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ມັນຈະບໍ່ແຜ່ລາມໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງສະໝອງ ຫຼື ອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມັນມັກຈະມີເນື້ອງອກພຽງອັນດຽວ, ແຕ່ຫາຍາກຫຼາຍທີ່ຈະມີຫຼາຍອັນ.
ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນປະຈຸບັນມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີເພື່ອຄວບຄຸມອາການທີ່ເກີດຈາກສະພາບການນີ້.
ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄືກັນສຳລັບເດັກແຕ່ລະຄົນ ແລະ ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກເດັກຄົນໜຶ່ງຫາອີກຄົນໜຶ່ງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີສາມກຸ່ມອາການຫຼັກທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້.
1. ໄວໜຸ່ມກ່ອນໄວອັນຄວນ
ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນອາການຫຼັກຂອງພະຍາດນີ້. ເວົ້າງ່າຍໆ, ຮ່າງກາຍຂອງເດັກຈະເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ທາງເພດໄວກວ່າອາຍຸປົກກະຕິ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ໄວໜຸ່ມກ່ອນໄວອັນຄວນ". ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າສະໝອງສົ່ງສັນຍານໄປຜະລິດຮໍໂມນເພດໄວຫຼາຍ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຖ້າ ເດັກຍິງສະແດງອາການຂອງໄວໜຸ່ມກ່ອນອາຍຸ 8 ປີ ແລະ ເດັກຊາຍກ່ອນອາຍຸ 9 ປີ, ພວກເຮົາຄວນເປັນຫ່ວງ.
| ລັກສະນະທີ່ເຫັນໄດ້ໃນເດັກຍິງ | ລັກສະນະທີ່ເຫັນໄດ້ໃນເດັກຊາຍ |
|---|---|
| ການພັດທະນາເຕົ້ານົມ | ສຽງແຫບ/ສຽງເຂັ້ມຂຶ້ນ |
| ຂົນຂຶ້ນໃນບໍລິເວນແຂນ ແລະ ບໍລິເວນສ່ວນຕົວ | ຂົນຂຶ້ນຕາມໃບໜ້າ, ແຂນ, ແລະ ບໍລິເວນສ່ວນຕົວ |
| ການມີປະຈຳເດືອນ (ການມີປະຈຳເດືອນ) | ການຂະຫຍາຍຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ ແລະ ອະໄວຍະວະເພດຊາຍ |
| ການເກີດສິວ | ການເກີດສິວ |
2. ອາການຊັກ
ອາການຊັກຍັງພົບເລື້ອຍໃນພະຍາດນີ້. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີອາການຊັກປະເພດພິເສດ ແລະ ທົ່ວໄປໃນພະຍາດນີ້. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ ອາການຊັກແບບ Gelastic .
ອາການຊັກແບບເຈລາສຕິກ ແມ່ນກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຜິດປົກກະຕິໃນສະໝອງ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຫົວຂວັນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະແຈ້ງ. ມັນຄືກັບການຫົວຂວັນ.
ສຽງຫົວຂວັນນີ້ບໍ່ແມ່ນເຫດການທີ່ໜ້າຍິນດີ. ມັນອາດຈະຢູ່ໄດ້ພຽງແຕ່ສອງສາມວິນາທີເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້, ແລະໃນບາງກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການຊັກແບບນີ້ຈະເລີ່ມຕົ້ນ ກ່ອນທີ່ເດັກຈະມີອາຍຸໄດ້ໜຶ່ງປີ . ແຕ່ມັນຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກອາຍຸໄດ້ 10 ປີ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງສາມາດເຫັນອາການຊັກປະເພດອື່ນໆໄດ້ອີກດ້ວຍ.
- ອາການຊັກແບບ Atonic (ອາການຊັກຈາກຕົກ): ການສູນເສຍການຄວບຄຸມຮ່າງກາຍຢ່າງກະທັນຫັນ, ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ, ແລະ ລົ້ມລົງກັບພື້ນ.
- ອາການຊັກດ້ວຍນ້ຳຕານ: ຮ້ອງໄຫ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ, ຄ້າຍຄືກັບການຫົວຂວັນ.
- ອາການຊັກແບບໂທນິກ-ຄຼິກນິກ: ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ກັນດີ, ເປັນການຊັກທີ່ຮຸນແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ສູນເສຍສະຕິ ແລະ ຮ່າງກາຍກະຕຸກ.
3. ອາການທາງລະບົບປະສາດ ແລະ ການປ່ຽນແປງພຶດຕິກຳ
ເນື່ອງຈາກໄຮໂພທາລາມັສເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງສະໝອງທີ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມອາລົມ ແລະ ພຶດຕິກຳຂອງພວກເຮົາ, HH ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພຶດຕິກຳ, ອາລົມ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການຮຽນຮູ້ຂອງເດັກ. ບັນຫາທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ລວມມີ:
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເອົາໃຈໃສ່ ແລະ ມີອາການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມສົນໃຈ/ການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ - ADHD)
- ພຶດຕິກຳທີ່ບໍ່ດີ, ບໍ່ດີ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການປະພຶດ)
- ຄວາມພິການທາງປັນຍາ
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງອາລົມ
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຝ່າຍຄ້ານ-ຕໍ່ຕ້ານ
- ພຶດຕິກຳທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ
- ບັນຫາຄວາມຈຳໄລຍະສັ້ນ
ມີ hematomas hypothalamic ປະເພດຂອງບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ເນື້ອງອກນີ້ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກໆໂດຍອີງຕາມສະຖານທີ່ຂອງມັນຢູ່ໃນ hypothalamus ແລະອາການທີ່ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຂຶ້ນ.
1. ບາດແຜພາຍໃນ hypothalamus: ໃນປະເພດນີ້, ເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ທາງຫຼັງຂອງ hypothalamus. ສິ່ງນີ້ລົບກວນກິດຈະກໍາທາງໄຟຟ້າຂອງສະໝອງ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ຄວາມສ່ຽງສູງ ທີ່ຈະເປັນອາການຊັກ ແລະ ບັນຫາທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ .
2. ບາດແຜຢູ່ບໍລິເວນ parahypothalamic (ບາດແຜຢູ່ບໍລິເວນກ້ານໃບ): ບໍລິເວນນີ້ເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ທາງໜ້າຂອງ hypothalamus. ນີ້ແມ່ນອາການຫຼັກທີ່ເຫັນໄດ້ຍ້ອນ ການເປັນໜຸ່ມສາວກ່ອນໄວອັນຄວນ .
ເດັກບາງຄົນອາດຈະມີທັງສອງປະເພດຮ່ວມກັນ.
ເຫດຜົນຂອງສະຖານະການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ຍັງບໍ່ມີສາເຫດສະເພາະໃດໆສຳລັບສິ່ງນີ້ເທື່ອ . ແລະຍັງບໍ່ມີວິທີປ້ອງກັນມັນໄດ້. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມັນເກີດຂຶ້ນແບບສຸ່ມ. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມັນມັກຈະບໍ່ເປັນທາງພັນທຸກໍາ. ໂອກາດທີ່ລູກຂອງທ່ານຈະເປັນພະຍາດນີ້ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍເພາະວ່າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນ.
ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດໄດ້ພົບວ່າມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງໃນ gene ທີ່ເອີ້ນວ່າ 'GLI3' ພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້. ການຄົ້ນຄວ້າຍັງດຳເນີນຢູ່ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ມັນຍັງໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບວ່າພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກ Pallister-Hall (PHS)" ອາດມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບ HH.
ວິທີການກວດຫາພະຍາດນີ້ຢ່າງແນ່ນອນ?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ກວດ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ສະແກນສະໝອງຂອງທ່ານເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ. MRI ສາມາດສ້າງຮູບພາບສະໝອງທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ລະອຽດຫຼາຍ.
ເດັກນ້ອຍອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບຢາລະງັບປະສາດເບົາບາງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າເຄື່ອນໄຫວໃນລະຫວ່າງການກວດ MRI, ເພາະວ່າການເຄື່ອນໄຫວສາມາດເຮັດໃຫ້ຮູບພາບໃນການສະແກນບໍ່ຊັດເຈນ.
ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການຊັກ, ແນະນຳໃຫ້ເຮັດການກວດ EEG (Electroencephalogram) ນຳອີກ. ການກວດນີ້ຈະທົດສອບກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງສະໝອງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດລະບົບປະສາດອາດຈະຖືກເຮັດເພື່ອວັດແທກຄວາມສາມາດໃນການຄິດ, ການຮຽນຮູ້ ແລະ ຄວາມຈຳຂອງເດັກ, ແລະ ການກວດເລືອດອາດຈະຖືກເຮັດເພື່ອກວດລະດັບຮໍໂມນ. ຂໍ້ມູນຈາກການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການວາງແຜນການປິ່ນປົວ.
ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ມີສອງເປົ້າໝາຍຫຼັກໃນການປິ່ນປົວ HH. ໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມການເປັນໜຸ່ມສາວກ່ອນໄວອັນຄວນ, ແລະອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມອາການຊັກ.
- ສຳລັບໄວໜຸ່ມສາວ: ຢາ ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບສິ່ງນີ້. ຢາກະຕຸ້ນຮໍໂມນທີ່ປ່ອຍ Gonadotropin ແມ່ນໃຫ້ເປັນຢາສັກລາຍເດືອນ. ສິ່ງນີ້ຄວບຄຸມການປ່ອຍຮໍໂມນ ແລະ ຄວບຄຸມອາການຂອງໄວໜຸ່ມສາວ. ເມື່ອເດັກຮອດອາຍຸທີ່ໄວໜຸ່ມສາວຄວນຈະເກີດຂຶ້ນຕາມປົກກະຕິ, ທ່ານໝໍຈະຢຸດຢາ.
- ສຳລັບອາການຊັກ: 'ອາການຊັກແບບ Gelastic' ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງກ່ອນໜ້ານີ້ບໍ່ຕອບສະໜອງດີຕໍ່ຢາຕ້ານອາການຊັກມາດຕະຖານ. ດັ່ງນັ້ນ , ການຜ່າຕັດ ຫຼື ຂັ້ນຕອນພິເສດອື່ນໆ ມັກຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນ.
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບາງວິທີການຫຼັກທີ່ໃຊ້ເພື່ອກຳຈັດ ຫຼື ທຳລາຍເລືອດອອກເພື່ອຄວບຄຸມອາການຊັກ.
| ວິທີການປິ່ນປົວ | ອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ການຜ່າຕັດດ້ວຍມີດ Gamma | ນີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແທ້ໆ. ຜິວໜັງບໍ່ໄດ້ຖືກຕັດ. ລັງສີທີ່ມີພະລັງຫຼາຍແມ່ນແນໃສ່ພຽງແຕ່ຕຳແໜ່ງຂອງເນື້ອງອກໃນສະໝອງ ແລະ ທຳລາຍມັນ. |
| ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ (Resection) | ແພດຜ່າຕັດຈະເອົາເນື້ອງອກອອກໂດຍການເປີດກະໂຫຼກຫົວ (ການຜ່າຕັດກະໂຫຼກຫົວ), ຫຼື ເຈາະຮູນ້ອຍໆໃນກະໂຫຼກຫົວ, ແລະ ໃສ່ເຄື່ອງມືເຊັ່ນ: ເຄື່ອງສ່ອງກ້ອງ. |
| ການກຳຈັດດ້ວຍເລເຊີສະເຕີຣີໂອແທັກຕິກ | ນີ້ຍັງເປັນວິທີການທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ລັງສີເລເຊີຖືກສົ່ງຜ່ານສາຍໄຟເບີອໍບຕິກເພື່ອທຳລາຍເນື້ອງອກ. |
| ການລະລາຍຄວາມຮ້ອນແບບສະເຕີຣິໂອແທັກຕິກ | ວິທີການນີ້ໃຊ້ຄວາມຮ້ອນເພື່ອທຳລາຍເນື້ອງອກ. ເຄື່ອງມືບາງໆຖືກສຽບຜ່ານໜັງຫົວ ແລະ ໃຫ້ຄວາມຮ້ອນດ້ວຍຄື້ນວິທະຍຸເພື່ອທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກ. |
ນອກຈາກນັ້ນ, ການສະໜັບສະໜູນດ້ານການສຶກສາພິເສດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກຳ, ແລະ ຢາສາມາດສະໜອງໃຫ້ໄດ້ຢູ່ໂຮງຮຽນເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາພຶດຕິກຳ ແລະ ການຮຽນຮູ້ຂອງເດັກ.
ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?
ໃນຖານະທີ່ເປັນແມ່ ຫຼື ພໍ່, ທ່ານຮູ້ຈັກລູກຂອງທ່ານດີທີ່ສຸດ. ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງ ຫຼື ອາການຜິດປົກກະຕິໃດໆໃນລູກຂອງທ່ານ, ຢ່າລະເລີຍ ພວກມັນ. ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
- ອາການຊັກ: ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫົວຂວັນໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ.
- ອາການຂອງການເປັນໜຸ່ມສາວກ່ອນໄວອັນຄວນ: ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າມາກ່ອນໜ້ານີ້, ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງສຽງ.
- ບັນຫາການຮຽນຮູ້: ບໍ່ສາມາດຕັ້ງສະມາທິໄດ້, ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຊົງຈຳ.
- ການປ່ຽນແປງພຶດຕິກຳ: ໃຈຮ້າຍກັບເລື່ອງເລັກໆນ້ອຍໆ, ກາຍເປັນຄົນຮຸກຮານ.
- ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ: ຫິວນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມອຶດຫິວ, ອາລົມປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນ.
ເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານຫຼາຍເມື່ອຮູ້ວ່າລູກຂອງເຈົ້າເປັນພະຍາດ HH. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າປະຈຸບັນມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສຳລັບເລື່ອງນີ້. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງເຈົ້າ ແລະ ເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບລູກຂອງເຈົ້າ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ເນື້ອງອກ Hypothalamic Hamartoma (HH) ເປັນເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກ ແລະ ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນໃນສະໝອງໃນເວລາເກີດ.
- ສອງອາການຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນອາການຊັກທີ່ເປັນຕຸ່ມນ້ຳ ແລະ ການເປັນໜຸ່ມກ່ອນໄວອັນຄວນ.
- ການກວດຫຼັກທີ່ໃຊ້ສຳລັບການວິນິດໄສແມ່ນການສະແກນ MRI ຂອງສະໝອງ.
- ການເປັນໜຸ່ມສາວກ່ອນໄວອັນຄວນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນໂດຍຜ່ານຢາ, ການຜ່າຕັດພະຍາດບ້າໝູ, ຫຼືວິທີການພິເສດອື່ນໆ.
- ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົງໃສເລັກນ້ອຍວ່າລູກຂອງທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ກະລຸນາປຶກສາແພດເດັກ ຫຼື ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບປະສາດໂດຍດ່ວນ.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment