ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເຖິງວ່າຈະກິນຢາແລ້ວກໍຕາມ? ມັນອາດເປັນພະຍາດອັລໂດສເຕີໂຣນສູງ! | ນິໂຣກີ ລັງກາ

ເຈົ້າເປັນ ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ທີ່ຮູ້ກັນທົ່ວໄປວ່າ "ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ" ບໍ? ເຈົ້າອາດຈະກຳລັງກິນຢາທີ່ເຈົ້າສັ່ງໃຫ້ຢູ່ໜຶ່ງ, ສອງຊະນິດ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ແຕ່ເຖິງວ່າຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ແລ້ວ, ເຈົ້າຍັງຮູ້ສຶກວ່າ ຄວາມດັນເລືອດ ຂອງເຈົ້າຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມຢູ່ບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ສາເຫດອາດຈະບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຈົ້າຄາດຫວັງໄວ້. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຢາກເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທາງການແພດສະເພາະທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ ແລະ ດື້ຢາ: ໂລກອັລໂດສເຕີໂຣນສູງ. ໃນຂະນະທີ່ຊື່ອາດຈະຟັງແລ້ວສັບສົນ, ຂໍໃຫ້ແບ່ງມັນອອກເປັນຄຳສັບງ່າຍໆ.

ภาวะອັລໂດສເຕີໂຣນສູງ (Hyperaldosteronism) ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, hyperaldosteronism ເກີດຂຶ້ນເມື່ອ ຕ່ອມ adrenal ຂອງທ່ານຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເອີ້ນວ່າ "aldosterone".

ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າ: ຕ່ອມ adrenal ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ, ແລະ aldosterone ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບເບິ່ງຕ່ອມນ້ອຍໆສອງຕ່ອມ, ມີຮູບຮ່າງຄ້າຍຄືໝວກນ້ອຍໆ, ຕັ້ງຢູ່ເທິງສຸດຂອງ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຂອງທ່ານ. ຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕ່ອມໝວກໄຕຂອງທ່ານ. ພວກມັນເປັນສ່ວນສຳຄັນຂອງ ລະບົບຕ່ອມไร้ท่อ ຂອງທ່ານ. ຕ່ອມນ້ອຍໆເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດ ຮໍໂມນ ຫຼາຍຊະນິດທີ່ຈຳເປັນຕໍ່ ກິດຈະກຳປະຈຳວັນ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ຮໍໂມນສະເພາະອັນໜຶ່ງທີ່ຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດອອກມາແມ່ນ aldosterone . ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນການຄວບຄຸມ ຄວາມດັນເລືອດ ຂອງທ່ານໂດຍການດຸ່ນດ່ຽງລະດັບໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມໃນກະແສເລືອດຂອງທ່ານ. ທ່ານສາມາດຄິດເຖິງຮໍໂມນນີ້ຄືກັບເຈົ້າໜ້າທີ່ຕຳຫຼວດຈະລາຈອນທີ່ຊີ້ນຳການໄຫຼຂອງການຈະລາຈອນຢູ່ເທິງຖະໜົນຫົນທາງທີ່ຫຍຸ້ງຫຼາຍ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນພາວະ hyperaldosteronism, aldosterone ຫຼາຍເກີນໄປຈະຖືກຜະລິດ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບໂຊດຽມໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເພີ່ມຂຶ້ນ ໃນຂະນະທີ່ລະດັບໂພແທດຊຽມຫຼຸດລົງ. ຜົນໄດ້ຮັບສຸດທ້າຍແມ່ນ ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) ແລະ hypokalemia (potassium ໃນເລືອດຕໍ່າ) .

ມີສອງປະເພດຫຼັກ

ທ່ານໝໍຈັດປະເພດອາການນີ້ເປັນສອງປະເພດໂດຍອີງໃສ່ສາເຫດທີ່ຕິດພັນ.

1. ພາວະອັລໂດສເຕີໂຣນສູງຂັ້ນຕົ້ນ: ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ "ໂຣກຄອນ", ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອບັນຫາຢູ່ພາຍໃນຕ່ອມໝວກໄຕໂດຍກົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກມັນຜະລິດອັລໂດສເຕີໂຣນຫຼາຍເກີນໄປ.

2. ภาวะ aldosteronism ຫຼາຍເກີນໄປຂັ້ນສອງ: ໃນກໍລະນີນີ້, ຕ່ອມ adrenal ມີສຸຂະພາບດີ. ແທນທີ່ຈະເປັນແນວນັ້ນ, ພວກມັນຈະຖືກກະຕຸ້ນໃຫ້ຜະລິດ aldosteron ເກີນເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ.

ໃຜໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ອາການນີ້ມັກພົບໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 30 ຫາ 50 ປີ. ການຄົ້ນຄວ້າຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງກ່ວາຜູ້ຊາຍເລັກນ້ອຍ.

ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 5% ຫາ 10% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງອາດຈະມີ hyperaldosteronism ປະຖົມ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊື່ອວ່າໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນ ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ດື້ຢາ , ອັດຕາສ່ວນດັ່ງກ່າວອາດຈະສູງເຖິງ 25%.

ອາການແມ່ນຫຍັງ?

ບາງຄັ້ງ, ຖ້າອາການບໍ່ຮຸນແຮງ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼາຍຄົນກໍ່ສະແດງອາການອອກມາ.

ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ຄວາມດັນເລືອດສູງ , ໂດຍສະເພາະເມື່ອມັນຍັງຄົງເປັນອາການແຂງກະດ້າງເຖິງວ່າຈະໃຊ້ຢາຄວາມດັນເລືອດຫຼາຍຊະນິດກໍ່ຕາມ.

ອາການອື່ນໆເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການປະສົມປະສານຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ໂພແທດຊຽມຕໍ່າ (hypokalemia). ໃຫ້ພວກເຮົາແຍກສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອອກຢ່າງຊັດເຈນ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດ Hyperaldosteronism?

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ສາເຫດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສອງປະເພດ.

ສາເຫດຂອງ hyperaldosteronism ປະຖົມ

ໃນທີ່ນີ້, ບັນຫາເກີດຂື້ນໃນຕ່ອມ adrenal ເອງ.

• ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ (ເນື້ອງອກຕ່ອມໝວກໄຕ) ຢູ່ຕ່ອມໝວກໄຕ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ, ສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຕົກໃຈ. ເນື້ອງອກນີ້ຜະລິດ aldosterone ຫຼາຍເກີນໄປ.
• ສາເຫດທີ່ຫາຍາກອື່ນໆ:
• ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນຂອງຕ່ອມໝວກໄຕໜຶ່ງຂ້າງ (ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຕ່ອມໝວກໄຕຂ້າງດຽວ).
• ການຜະລິດ aldosterone ໂດຍເນື້ອງອກມະເຮັງ (ມະເຮັງ adrenocortical) - ນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.
• ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ (hyperaldosteronism ໃນຄອບຄົວ).

ສາເຫດຂອງ hyperaldosteronism ຂັ້ນສອງ

ໃນທີ່ນີ້, ຕ່ອມໝວກໄຕມີສຸຂະພາບດີ, ແຕ່ພວກມັນຖືກກະຕຸ້ນໂດຍສິ່ງອື່ນ. ເຫດຜົນຫຼັກແມ່ນ ການຫຼຸດລົງຂອງການສະໜອງເລືອດໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງ .

ເພື່ອເຂົ້າໃຈສິ່ງນີ້, ມັນຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບລະບົບທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງຮ່າງກາຍໃນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ: ລະບົບ Renin-Angiotensin-Aldosterone .

ຄິດວ່າມັນເປັນປະຕິກິລິຍາລະບົບຕ່ອງໂສ້:

1. ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ ຫຼື ລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດຂອງທ່ານຕໍ່າ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຈະກວດພົບ.

2. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະປ່ອຍເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ "ເຣນິນ" ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ.

3. ເຣນິນເຮັດໜ້າທີ່ກ່ຽວກັບໂປຣຕີນທີ່ຜະລິດໂດຍຕັບທີ່ເອີ້ນວ່າ "angiotensinogen", ປ່ຽນມັນໄປເປັນ "angiotensin I."

4. ຕໍ່ໄປ, Angiotensin I ນີ້ຈະຖືກປ່ຽນເປັນ “Angiotensin II.”

5. ໃນທີ່ສຸດ, ມັນແມ່ນ Angiotensin II ນີ້ເອງທີ່ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານໂດຍການຫົດຕົວເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ ແລະ ກະຕຸ້ນຕ່ອມ adrenal ຂອງທ່ານໃຫ້ຜະລິດ aldosterone.

ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດອັລໂດສເຕີໂຣນສູງຊະນິດທີສອງ, ສະພາບທາງການແພດທີ່ຕິດພັນຈະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ ຈຶ່ງຄິດຜິດ ວ່າຄວາມດັນເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕໍ່າເກີນໄປ. ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ມັນ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຈະກະຕຸ້ນປະຕິກິລິຍາລູກໂສ້ເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ. ດັ່ງນັ້ນ, ຮໍໂມນອັລໂດສເຕີໂຣນຈຶ່ງຖືກຜະລິດເກີນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ຕ້ອງການມັນແທ້ໆກໍຕາມ.

ສະພາບການທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດ Hyperaldosteronism ຂັ້ນສອງປະກອບມີ:

• ການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງ (ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງອຸດຕັນ).
• ສະພາບທີ່ນ້ຳສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.
• ພະຍາດຕັບແຂງ.
• ໂຣກໝາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບ, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງປະເພດໜຶ່ງ.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ - ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານກ່າວວ່າຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງທ່ານບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາມາດຕະຖານ - ເຂົາເຈົ້າອາດຈະສົງໃສວ່າເປັນອາການນີ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

1. ການກວດເລືອດ:

• ໃນການກວດເລືອດດ້ວຍ electrolyte ປົກກະຕິ, ລະດັບໂຊດຽມທີ່ສູງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ (Hypernatremia) ແລະ ລະດັບໂພແທດຊຽມຕໍ່າ (Hypokalemia) ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົງໃສ.
• ຕໍ່ໄປ, ມີການກວດເລືອດສອງຢ່າງທີ່ນຳໃຊ້ໂດຍສະເພາະເພື່ອລະບຸສະພາບການນີ້ຄື: ການກວດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Plasma Renin (PRC) ຫຼື ການກວດ Plasma Renin Activity (PRA) .
• ຖ້າທ່ານມີອາການ Hyperaldosteronism ຂັ້ນຕົ້ນ , ລະດັບ renin ຂອງທ່ານ (PRC ແລະ PRA) ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະ ຕໍ່າ ກວ່າປົກກະຕິ.
• ຖ້າທ່ານມີ Hyperaldosteronism ຂັ້ນສອງ , ລະດັບ renin ຂອງທ່ານຈະ ສູງ ກວ່າປົກກະຕິ.

2. ການທົດສອບການສະກັດກັ້ນ Aldosterone:

• ໃນການທົດສອບນີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບປະລິມານໂຊດຽມ (ເກືອ) ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາສະເພາະ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນທາງປາກ ຫຼື ທາງເສັ້ນເລືອດດຳ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປັດສະວະຂອງທ່ານຈະຖືກເກັບກຳເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອວັດແທກລະດັບຂອງ aldosterone ທີ່ມີຢູ່.
• ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການໄດ້ຮັບໂຊດຽມເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ aldosterone ຕາມທຳມະຊາດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການ hyperaldosteronism, ສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນ.

3. ການທົດສອບການຖ່າຍພາບ:

• ຖ້າການກວດເລືອດຢືນຢັນວ່າທ່ານມີພະຍາດ Hyperaldosteronism ປະຖົມ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ເຮັດ CT scan (Computed Tomography scan) ເພື່ອລະບຸສາເຫດຕົ້ນຕໍ, ເຊັ່ນ ການກວດຫາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ adrenal.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ແຜນການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດທີ່ຕິດພັນທັງໝົດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເປົ້າໝາຍຫຼັກແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.

• ສຳລັບ hyperaldosteronism ປະຖົມທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກ:

ທ່ານໝໍມັກແນະນຳໃຫ້ ຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກ ແລະ ຕ່ອມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບອອກ . ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນເຫັນວ່າຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ລະດັບໂພແທດຊຽມກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ບາງຄົນອາດຍັງຕ້ອງການຢາຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

• ສຳລັບສາເຫດອື່ນໆ ແລະ ภาวะ hyperaldosteronism ຂັ້ນສອງ:

ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຢາ . ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າມັນເປັນພະຍາດທີສອງ, ການແກ້ໄຂບັນຫາພະຍາດຕົ້ນຕໍ (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ) ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນ.

ຢາທີ່ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ທົ່ວໄປລວມມີ:

• ສະໄປໂຣໂນແລັກໂຕນ (Aldactone®)
• ເອພເລີຣີໂນນ (Inspra®)
• ອາມິໂລໄຣດ໌ (ມິດາມໍ®)

ທັດສະນະ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນແມ່ນຫຍັງ?

ການຄາດຄະເນຂອງທ່ານ, ຫຼືທັດສະນະໄລຍະຍາວ, ແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດພື້ນຖານ.

ຖ້າການມີລະດັບຄວາມດັນສູງໃນເລືອດສູງໃນເລືອດສູງໃນເລືອດສູງໃນເລືອດສູງສາ ມາດກວດພົບໄດ້ແຕ່ຫົວທີ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຜົນໄດ້ຮັບມັກຈະດີເລີດ.ສຳລັບພະຍາດອັລໂດສເຕີໂຣນຊະນິດຮຸນແຮງຂັ້ນສອງ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າພະຍາດທີ່ຕິດພັນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີປານໃດ.

ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍ ຂອງສະພາບການນີ້ເກີດຂື້ນຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃນໄລຍະຍາວ ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ການຮັກສາການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຢ່າງເຂັ້ມງວດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ.

ສະພາບການນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການນີ້ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ ເພາະມັນມັກຈະມີຮາກຖານມາຈາກຂະບວນການພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂ່າວດີແມ່ນວ່າເມື່ອກວດພົບແລ້ວ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສາມາດປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໃນໄລຍະຍາວໄດ້.

ภาวะ hyperaldosteronism, aldosterone, ຕ່ອມ adrenal, ໂຣກ Conn's syndrome, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄວາມດັນ, ໂພແທດຊຽມ, ໂຊດຽມ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຮໍໂມນ