ທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ສັ່ງຢາ Ibrutinib ໃຫ້ທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານແລ້ວບໍ? ທ່ານອາດຈະມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບຢານີ້, ໂດຍສະເພາະຍ້ອນວ່າມັນມາໃນຮູບແບບຂອງແຫຼວ (ນ້ຳຢາລະລາຍ). ທ່ານອາດຈະສົງໄສສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າ, "ຢານີ້ເຮັດຫຍັງແທ້?", "ມາດຕະການປ້ອງກັນແມ່ນຫຍັງ?", "ມີຜົນຂ້າງຄຽງບໍ?" ຢ່າກັງວົນ, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ໃຫ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ຊັດເຈນ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, Ibrutinib ແມ່ນຫຍັງ?
ຢາ Ibrutinib ເປັນຢາປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍທີ່ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕ ແລະ ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງໃນເລືອດ ແລະ ລະບົບນ້ຳเหลือง ເຊັ່ນ: ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ.
ລອງນຶກພາບວ່າຈຸລັງມະເຮັງມີຕົວສົ່ງສັນຍານພິເສດ (ໂປຣຕີນ) ທີ່ບອກພວກມັນໃຫ້ "ແບ່ງຕົວ ແລະ ເພີ່ມຈຳນວນ". ສິ່ງທີ່ Ibrutinib ເຮັດແມ່ນສະກັດກັ້ນການກະທຳຂອງຕົວສົ່ງສັນຍານນັ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງມະເຮັງຈະສູນເສຍສັນຍານທີ່ຈະເຕີບໂຕ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງມະເຮັງສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກຄວບຄຸມ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຢານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການສະເພາະ (ພະຍາດຕໍ່ກະດູກຊໍາເຮື້ອທຽບກັບພະຍາດຂອງເຈົ້າພາບ) ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນໄຂກະດູກ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງບອກທ່ານໝໍກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມໃຊ້ຢານີ້
ເພື່ອຄວາມປອດໄພຂອງທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມໃຊ້ຢານີ້. ຖ້າມີຂໍ້ໃດຂໍ້ໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບທ່ານ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
| ສະຖານະການ ຫຼື ນິໄສທີ່ໃຊ້ກັບທ່ານ | ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສຳຄັນ? |
|---|---|
| ພະຍາດເລືອດອອກ ຫຼື ມັກຈະມີເລືອດອອກງ່າຍ | ຢາ Ibrutinib ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດອອກ. |
| ພະຍາດເບົາຫວານ | ຢາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ. |
| ຖ້າທ່ານຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ ຫຼື ກຳລັງວາງແຜນທີ່ຈະຜ່າຕັດໃນອະນາຄົດ | ອາດຈະມີຄວາມຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຢຸດກິນຢາຊົ່ວຄາວກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ. |
| ພະຍາດຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫຼື ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ | ຢານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດ. |
| ພະຍາດຕັບ | ເນື່ອງຈາກຢາຖືກປຸງແຕ່ງໂດຍຕັບ, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປັບປະລິມານຢາ. |
| ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງ (ເຊັ່ນ: Aspirin, Warfarin, Clopidogrel) | ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. |
| ຖ້າທ່ານສູບຢາ | ການສູບຢາມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິພາບຂອງຢາບາງຊະນິດ. |
| ຖ້າທ່ານກຳລັງຖືພາ, ພະຍາຍາມຖືພາ, ຫຼື ກຳລັງໃຫ້ນົມລູກ | ຢານີ້ອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກໃນທ້ອງ ແລະ ອາດຈະຜ່ານເຂົ້າສູ່ນົມແມ່ໄດ້. |
| ຖ້າທ່ານມີອາການແພ້ຕໍ່ຢາ, ອາຫານ ຫຼື ສີຍ້ອມອື່ນໆ | ຈົ່ງລະວັງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດອາການແພ້ຕໍ່ຢາ ibrutinib. |
ຂ້ອຍຄວນໃຊ້ຢາແນວໃດ?
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ເປັນຂອງແຫຼວ, ມັນຈຶ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ວິທີການໃຊ້ມັນຢ່າງແນ່ນອນ.
- ກິນຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ: ກິນຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃນເວລາດຽວກັນທຸກໆມື້. ການກິນຢາໃນເວລາດຽວກັນໂດຍບໍ່ປ່ຽນເວລາຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຜົນດີຂຶ້ນ.
- ສັ່ນຂວດໃຫ້ດີກ່ອນນຳໃຊ້: ເນື່ອງຈາກວ່າຢານີ້ເປັນຂອງແຫຼວ, ອະນຸພາກຂອງຢາອາດຈະຕົກຄ້າງຢູ່ກົ້ນຂວດ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ສັ່ນຂວດໃຫ້ດີກ່ອນນຳໃຊ້.
- ໃຊ້ອຸປະກອນວັດແທກທີ່ຖືກຕ້ອງ: ໃຊ້ສະເພາະເຂັມສັກຢາທາງປາກພິເສດ ຫຼື ຈອກວັດແທກທີ່ມາພ້ອມກັບຢາເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າໃຊ້ບ່ວງກາເຟທີ່ໃຊ້ປະຈຳບ້ານ ຫຼື ບ່ວງແກງ ເພາະມັນອາດຈະບໍ່ໃຫ້ການວັດແທກທີ່ຖືກຕ້ອງ.
- ຢ່າປ່ຽນປະລິມານຢາຕາມໃຈມັກ:ຖ້າທ່ານປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຫຼຸດປະລິມານຢາ ຫຼື ຢຸດກິນຢາໄລຍະໜຶ່ງ. ແຕ່ ຢ່າຢຸດກິນຢາ ຫຼື ປ່ຽນປະລິມານຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກທ່ານໝໍ.
ສຳຄັນຫຼາຍ: ຢ່າກິນໝາກອະງຸ່ນ ຫຼື ດື່ມນ້ຳໝາກອະງຸ່ນໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້. ນອກຈາກນີ້, ຢ່າກິນໝາກກ້ຽງ Seville. ໝາກໄມ້ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດລົບກວນວິທີການເຮັດວຽກຂອງຢາໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ຈະເຮັດແນວໃດຖ້າລືມກິນຢາ?
ຖ້າທ່ານລືມກິນຢາ, ໃຫ້ກິນທັນທີທີ່ທ່ານຈື່ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມັນໃກ້ຈະຮອດເວລາກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປຂອງທ່ານ (ຕົວຢ່າງ, ມັນເຫຼືອພຽງແຕ່ສອງສາມຊົ່ວໂມງ), ໃຫ້ຂ້າມການກິນຢາທີ່ລືມໄປ ແລະ ກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້. ຢ່າກິນຢາສອງເທົ່າເພື່ອຊົດເຊີຍການກິນຢາທີ່ລືມໄປ.
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຂ້ອຍກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ?
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານໄດ້ກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ, ຢ່າຕົກໃຈ. ໃຫ້ໂທຫາສູນຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບສານພິດແຫ່ງຊາດທີ່ໂຮງໝໍແຫ່ງຊາດໂຄລໍາໂບທັນທີ. ຫຼື ໄປທີ່ໜ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.
ສິ່ງອື່ນໆທີ່ອາດຈະພົວພັນກັບຢານີ້
ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນ ທີ່ຈະຕ້ອງບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່, ລວມທັງຢາສຳລັບພະຍາດອື່ນໆ, ວິຕາມິນ, ຢາພື້ນເມືອງ ແລະ ສະໝຸນໄພ. ການບໍ່ປະຕິບັດຕາມອາດຈະນຳໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໄດ້.
ຢາ Ibrutinib ສາມາດພົວພັນກັບຢາຊະນິດອື່ນໄດ້. ຈົ່ງລະມັດລະວັງເປັນພິເສດກັບຢາຕໍ່ໄປນີ້:
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ
- ຢາບາງຊະນິດສຳລັບເຊື້ອ HIV ຫຼື ຕັບອັກເສບ
- ຢາຕ້ານມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆ
- ຢາບາງຊະນິດສຳລັບ ອາການຊັກ
- ສະໝຸນໄພເຊັ່ນ: St. John's Wort
ນີ້ບໍ່ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຄົບຖ້ວນ, ສະນັ້ນມັນປອດໄພທີ່ສຸດທີ່ຈະບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານກຳລັງກິນ.
ສິ່ງທີ່ຄວນລະວັງໃນເວລາກິນຢາ
- ການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງໄປພົບທ່ານເປັນປະຈຳ. ທ່ານໝໍຍັງຈະ ສັ່ງໃຫ້ກວດເລືອດເປັນປະຈຳ ເພື່ອເບິ່ງວ່າຢາມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແນວໃດ. ຢ່າຂ້າມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.
- ລະວັງເລືອດອອກ: ຢານີ້ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດອອກ. ທ່ານອາດຈະມີຮອຍຊ້ຳໄດ້ງ່າຍ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ບາດແຜນ້ອຍໆກໍອາດໃຊ້ເວລາດົນເພື່ອຢຸດເລືອດ. ບອກ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ (ເຊັ່ນ: ເຫງືອກມີເລືອດອອກ, ເລືອດດັງອອກ).
- ລະວັງການຕິດເຊື້ອ: ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານອາດຈະອ່ອນແອລົງເລັກນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈຶ່ງມີໂອກາດຕິດເຊື້ອຫຼາຍຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ໄຂ້, ເຈັບຮ່າງກາຍ, ໄອ, ຫຼື ນໍ້າມູກໄຫຼ, ຢ່າກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ຫຼີກລ່ຽງສະຖານທີ່ແອອັດ ແລະ ສະຖານທີ່ທີ່ມີຄົນເຈັບຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້.
- ການປິ່ນປົວແຂ້ວ: ຖ້າທ່ານຈະໄປຮັບການປິ່ນປົວແຂ້ວ ຫຼື ຜ່າຕັດ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ບອກໝໍແຂ້ວຂອງທ່ານວ່າທ່ານກຳລັງກິນຢາ Ibrutinib. ທາງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຫຼີກລ່ຽງການຜ່າຕັດແຂ້ວທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້.
- ການຖືພາ ແລະ ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່: ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ຫ້າມຖືພາໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້ ແລະ ເປັນເວລາໜຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກຢຸດກິນຢາ. ນອກຈາກນີ້, ຫ້າມໃຫ້ນົມລູກໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້ ແລະ ເປັນເວລາໜຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກຢຸດກິນຢາ. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການໃຊ້ຢາ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດອື່ນໆ, ຢາຊະນິດນີ້ອາດມີຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້. ບາງຊະນິດກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ບາງຊະນິດກໍ່ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.
| ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຄວນລາຍງານໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ທັນທີ | |
|---|---|
| ອາການແພ້ | ຜື່ນຄັນຕາມຜິວໜັງ, ຄັນ, ໃຄ່ບວມຢູ່ໃບໜ້າ, ຮິມຝີປາກ ຫຼື ລີ້ນ, ຫາຍໃຈຍາກ. |
| ມີເລືອດອອກ | ອາຈົມສີດຳ ຫຼື ຢາງພາລາ, ຮາກຄ້າຍຄືກັບກາກກາເຟ, ປັດສະວະສີແດງ/ສີນ້ຳຕານເຂັ້ມ, ມີຮອຍຊ້ຳຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ມີຈຸດນ້ອຍໆສີແດງ/ສີມ່ວງຕາມຮ່າງກາຍ. |
| ບັນຫາຫົວໃຈ | ຫາຍໃຈຍາກ, ຂໍ້ຕີນ ແລະ ຕີນໃຄ່ບວມ, ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ອ່ອນເພຍຜິດປົກກະຕິ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ຫຼື ຜິດປົກກະຕິ, ອາການເຈັບໜ້າເອິກ. |
| ການຕິດເຊື້ອ | ໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ໄອ, ເຈັບຄໍ, ບາດແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີ. |
| ໂຣກເນື້ອງອກລະລາຍ (TLS) | ຮາກ, ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຖ່າຍເບົາໜ້ອຍລົງ, ກ້າມຊີ້ນສັ່ນ, ເຈັບຂໍ້ຕໍ່. |
| ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ແຕ່ຄວນລາຍງານ ໃຫ້ທ່ານໝໍຊາບ ຖ້າມັນຍັງຄົງຢູ່ | |
| ຖອກທ້ອງ | ເຈັບທ້ອງ |
| ຄວາມອິດເມື່ອຍ | ຄວາມຮູ້ສຶກເມື່ອຍລ້າ ແລະ ອ່ອນເພຍຢ່າງຮຸນແຮງ. |
| ຄວາມເຈັບປວດ | ເຈັບຫົວ, ເຈັບກ້າມເນື້ອ, ເຈັບກະດູກ, ເຈັບທ້ອງ. |
| ປວດຮາກ | ຮູ້ສຶກຢາກຮາກ. |
ເຈົ້າເກັບຮັກສາ ແລະ ກຳຈັດຢາແນວໃດ?
- ການເກັບຮັກສາ: ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ (ລະຫວ່າງ 20-25 ອົງສາເຊນຊຽດ) ໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ ແລະ ສັດລ້ຽງ. ຄວນເກັບຮັກສາຢາໄວ້ໃນຂວດເດີມສະເໝີ.
- ການກຳຈັດ: ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຖິ້ມຢາທີ່ຍັງເຫຼືອພາຍໃນ 60 ມື້ຫຼັງຈາກເປີດຂວດ. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກຳຈັດຢາທີ່ໝົດອາຍຸ ຫຼື ຢາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການແມ່ນການເອົາມັນໄປທີ່ໂຄງການຮັບຢາຄືນຢູ່ໂຮງໝໍ ຫຼື ຮ້ານຂາຍຢາຂອງທ່ານ. ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ໃຫ້ເອົາຢາແຫຼວໃສ່ຖົງ, ປະສົມມັນກັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ກາເຟທີ່ໃຊ້ແລ້ວ, ດິນ, ຫຼື ຂີ້ແມວ, ປິດຖົງໃຫ້ແໜ້ນ, ແລະ ຖິ້ມມັນລົງໃນຖັງຂີ້ເຫຍື້ອ. ຢ່າຖິ້ມມັນລົງໃນໂຖສ້ວມ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ຢາ Ibrutinib ເປັນຢາທີ່ສຳຄັນໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ໃຫ້ກິນຢາໃນປະລິມານທີ່ເໝາະສົມຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ.
- ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຢາຊະນິດອື່ນໆທັງໝົດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່, ແມ່ນແຕ່ວິຕາມິນ.
- ຫຼີກລ່ຽງໝາກອະງຸ່ນ ແລະ ໝາກກ້ຽງ Seville ຢ່າງສິ້ນເຊີງໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ.
- ຈົ່ງລະວັງອາການເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ, ໄຂ້, ຫຼື ອາການຕິດເຊື້ອ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນ ສິ່ງໃດສິ່ງໜຶ່ງແບບນັ້ນ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ. (ລໍຖ້າກ່ອນ, ນັ້ນແມ່ນພາສາທະມິນ/ມາລາຢາລຳ. ໄປແກ້ໄຂກັນເລີຍ.) ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນສິ່ງໃດສິ່ງໜຶ່ງແບບນັ້ນ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
- ຫຼີກລ່ຽງການຖືພາ ແລະ ການໃຫ້ນົມລູກໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ ແລະ ຕາມໄລຍະເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້.
- ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມສົງໄສໃດໆ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ຢ່າຢ້ານກົວ ຫຼື ຕັດສິນໃຈດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ