ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການກວດຫາມະເຮັງລ່າສຸດດ້ວຍເລືອດຢອດດຽວ (ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນ້ຳ)?

ຫຼາຍຄົນຢ້ານເມື່ອໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ການກວດເນື້ອເຍື່ອ", ແມ່ນບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານເລັກນ້ອຍເມື່ອໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ການກວດເນື້ອເຍື່ອ." ແຕ່ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າມີວິທີໃດທີ່ຈະຄົ້ນພົບກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງໂດຍການເອົາເລືອດຂອງທ່ານພຽງຢົດດຽວ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າເທັກໂນໂລຢີທີ່ທັນສະໄໝ ແລະ ໜ້າອັດສະຈັນນີ້, "ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນ້ຳ." ສິ່ງນີ້ນຳເອົາຄວາມຫວັງອັນຍິ່ງໃຫຍ່ມາສູ່ຜູ້ທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນໍ້ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ການກວດເນື້ອງອກດ້ວຍນໍ້າແມ່ນການກວດເລືອດພິເສດທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາເນື້ອງອກ. ລອງນຶກພາບວ່າເມື່ອເນື້ອງອກພັດທະນາ ແລະ ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໆຂອງເນື້ອງອກຈະແຕກອອກ ແລະ ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ຄືກັນກັບຊິ້ນສ່ວນຂອງປູນທີ່ຕົກລົງມາຈາກຝາເກົ່າ. ພວກເຮົາສາມາດກວດຫາຊິ້ນສ່ວນຂອງມະເຮັງທີ່ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດດ້ວຍການກວດເນື້ອງອກດ້ວຍນໍ້ານີ້.

ມີສອງສິ່ງຫຼັກໆທີ່ສາມາດມີຢູ່ໃນເລືອດຄື:

• ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ (CTCs): ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງທັງໝົດທີ່ໄດ້ແຕກອອກຈາກເນື້ອງອກ ແລະ ເດີນທາງໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຜ່ານກະແສເລືອດ.
• ດີເອັນເອຂອງເນື້ອງອກທີ່ໄຫຼວຽນ (ctDNA): ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນທາງພັນທຸກໍາ (DNA) ຂະໜາດນ້ອຍພາຍໃນຈຸລັງມະເຮັງ. ດີເອັນເອແມ່ນຄືກັບ "ແບບແຜນ" ທີ່ປະກອບດ້ວຍຄໍາແນະນໍາ ທັງໝົດ ທີ່ຈຸລັງຕ້ອງການເພື່ອເຮັດວຽກ. ເມື່ອຈຸລັງມະເຮັງຕາຍ, ດີເອັນເອເຫຼົ່ານີ້ຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ.

ການມີ CTCs ຫຼື ctDNA ເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທີ່ດີວ່າມີມະເຮັງຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນທາງພັນທຸກໍາຂອງມະເຮັງ. ໂດຍການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວແບບໃດດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.

ນີ້ຍັງເປັນເທັກໂນໂລຢີທີ່ຂ້ອນຂ້າງໃໝ່, ແຕ່ນັກວິທະຍາສາດເຊື່ອວ່າມັນສາມາດປະຕິວັດການປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້. ມີການທົດລອງຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກອົງການຕ່າງໆເຊັ່ນອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA).

ນີ້ແຕກຕ່າງຈາກການກວດເນື້ອເຍື່ອແບບທຳມະດາແນວໃດ?

ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້. ໃນການກວດເນື້ອເຍື່ອແບບທຳມະດາ, ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຈະຖືກເອົາໂດຍກົງຈາກເນື້ອງອກມະເຮັງ ແລະ ທົດສອບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນການກວດເນື້ອເຍື່ອແບບນ້ຳ, ຕົວຢ່າງບໍ່ໄດ້ຖືກເອົາມາຈາກເນື້ອງອກ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນຈະຊອກຫາ ຫຼັກຖານ ຂອງມະເຮັງ (ຈຸລັງມະເຮັງ ຫຼື ຊິ້ນສ່ວນ DNA) ໃນເລືອດ.

ລອງເບິ່ງ ຕາຕະລາງ ນີ້ເພື່ອຊີ້ແຈງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້ຕື່ມອີກ.

ໃນການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນໍ້າ, ມີໂອກາດໜ້ອຍທີ່ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີມະເຮັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ເອົາໃນເວລານັ້ນຈະບໍ່ມີຈຸລັງມະເຮັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າກວດພົບມະເຮັງ, ຂໍ້ມູນທີ່ມັນໃຫ້ແມ່ນມີຄຸນຄ່າຫຼາຍສຳລັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວ.

ໃນກໍລະນີໃດແດ່ທີ່ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນໍ້າຈະຖືກປະຕິບັດ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະແນະນຳການກວດນີ້ໃຫ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ ແລະ ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ). ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຕັດສິນໃຈວ່າຈະເຮັດແນວໃດຕໍ່ໄປ, ໂດຍສະເພາະຖ້າການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ຜົນດີ.

ມີເຫດຜົນຫຼັກຫຼາຍຢ່າງໃນການເຮັດການທົດສອບນີ້:

1. ກຳນົດການຄາດຄະເນ

ຈຳນວນ CTCs (ຈຸລັງມະເຮັງ) ໃນເລືອດສາມາດໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ຫຍາບຄາຍກ່ຽວກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ຈຳນວນ CTCs ຕ່ຳໃນເລືອດໝາຍເຖິງສະພາບທີ່ຂ້ອນຂ້າງດີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມີ CTCs ຫຼາຍ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວຮຸນແຮງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ທ່ານໝໍສາມາດເຮັດການທົດສອບນີ້ເປັນບາງຄັ້ງຄາວ, ເບິ່ງວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແນວໃດ, ແລະປ່ຽນການປິ່ນປົວຕາມຄວາມເໝາະສົມ.

2. ຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວ

ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີຄຸນຄ່າທີ່ສຸດຂອງການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນໍ້າ. ຈຸລັງມະເຮັງບາງຊະນິດມີຄວາມຜິດພາດທາງພັນທຸກໍາສະເພາະ. ມີຢາສະເພາະທີ່ແນໃສ່ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານັ້ນເທົ່ານັ້ນ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ". ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນຄືກັບກະແຈທີ່ສາມາດເປີດໄດ້ດ້ວຍກະແຈສະເພາະເທົ່ານັ້ນ. ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນໍ້າສາມາດບອກທ່ານໄດ້ວ່າຈຸລັງມະເຮັງຂອງທ່ານມີ "ກະແຈ" ແບບໃດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ສາມາດໃຫ້ "ກະແຈ" (ຢາ) ທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານສຳລັບສິ່ງນັ້ນ.

3. ຖ້າບໍ່ສາມາດເຮັດການກວດເນື້ອເຍື່ອແບບປົກກະຕິໄດ້

ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບອາດຈະອ່ອນແອເກີນໄປທີ່ຈະກວດເນື້ອເຍື່ອເປັນປະຈຳ. ຫຼື ເນື້ອງອກອາດຈະຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍ ແລະ ເຂົ້າເຖິງຍາກຂອງອະໄວຍະວະ, ເຊັ່ນ: ສະໝອງ ຫຼື ປອດ. ຖ້າຊິ້ນສ່ວນໃດໜຶ່ງຖືກຕັດອອກຈາກບ່ອນດັ່ງກ່າວ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຂ້າງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນ້ຳທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍ.

ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນ້ຳທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປະຈຸບັນມີຫຍັງແດ່?

ມີການຄົ້ນຄວ້າ ຫຼາຍຢ່າງ ທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ທົ່ວໂລກ. ປະຈຸບັນມີການທົດລອງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນໄດ້ຮັບການທົດສອບຢ່າງລະອຽດເພື່ອຄວາມປອດໄພ ແລະ ຄວາມຖືກຕ້ອງ:

• ການກວດຫາຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ໄຫຼວຽນ (CTC) ຂອງ Cell Search®: ການ ກວດນີ້ວັດແທກຈຳນວນຂອງ CTCs (ຈຸລັງມະເຮັງ) ໃນເລືອດ. ມັນຖືກໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມສະຖານະຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, ແລະ ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ.
• ການທົດສອບການກາຍພັນ cobas® EGFR v2: ການທົດສອບນີ້ສຳລັບ ctDNA (ຊິ້ນສ່ວນ DNA ຂອງມະເຮັງ). ມັນລະບຸການປ່ຽນແປງໃນ gene EGFR, ເຊິ່ງພົບເລື້ອຍໂດຍສະເພາະໃນມະເຮັງປອດ (ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍ - NSCLC). ດັ່ງນັ້ນ, 'ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ' ທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສາມາດຖືກເລືອກໄດ້.
• Guardant360® CDx: ອັນນີ້ຍັງຊອກຫາ ctDNA. ມັນລະບຸການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທົ່ວໄປທີ່ພົບເຫັນໃນມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ ທ່ານໝໍ ເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດ.
• FoundationOne® Liquid CDx: ນີ້ຍັງເປັນການທົດສອບ ctDNA ທີ່ໃຊ້ເພື່ອລະບຸການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໃນມະເຮັງປະເພດຕ່າງໆ, ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດ.

ການກວດນີ້ເຈັບປວດບໍ? ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະໄດ້ຜົນ?

ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍນໍ້າແມ່ນມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ບໍ່ເຈັບປວດ. ມັນຄືກັນກັບການໃຫ້ເລືອດເພື່ອກວດເລືອດເປັນປະຈຳ. ບໍ່ມີອາການເຈັບນອກຈາກຄວາມຮູ້ສຶກຄັນເລັກນ້ອຍເມື່ອສຽບເຂັມ.

ຕົວຢ່າງເລືອດຂອງທ່ານຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງ, ບ່ອນທີ່ນັກພະຍາດວິທະຍາຈະແຍກ plasma ອອກຈາກເລືອດ ແລະ ທົດສອບມັນສຳລັບ CTCs ຫຼື ctDNA. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະໃຊ້ເວລາ ສອງຫາສາມອາທິດ ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນ.

ຜົນໄດ້ຮັບບອກທ່ານວ່າຕົວຢ່າງເລືອດຂອງທ່ານມີຈຸລັງມະເຮັງ ຫຼື ຊິ້ນສ່ວນ DNA (ບວກ) ຫຼື ບໍ່ (ລົບ). ຖ້າເປັນບວກ, ການກວດບາງຢ່າງຍັງສາມາດຊອກຫາໄດ້ວ່າພວກມັນມາຈາກມະເຮັງຊະນິດໃດ ແລະ ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາອັນໃດ.