ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກແໜ້ນ, ໜັກ, ຫຼື ເຈັບຢູ່ໜ້າເອິກເລື້ອຍໆບໍ? ອາການເຈັບນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເພາະເມື່ອເຈົ້າເມື່ອຍໜ້ອຍໜຶ່ງ, ເມື່ອເຈົ້າຂຶ້ນຂັ້ນໄດ, ຫຼື ເມື່ອເຈົ້າຮູ້ສຶກກັງວົນບໍ? ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນເຈົ້າໄດ້ກວດ ECG, ບາງທີອາດຈະກວດ angiogram, ແຕ່ທ່ານໝໍບອກວ່າບໍ່ມີການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຂອງຫົວໃຈ (ເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈ), ແລະພວກມັນບໍ່ເປັນຫຍັງ. ເຈົ້າອາດຈະຄິດວ່າ, "ແລ້ວເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງມີອາການເຈັບໜ້າເອິກແບບນີ້?" ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ຫຼາຍຄົນມີ. ເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບອາການເຈັບໜ້າເອິກປະເພດໜຶ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ງ່າຍໂດຍການກວດທີ່ສຳຄັນ, ແຕ່ມັນມີຢູ່ແທ້ໆ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ microvascular angina.
ອາການເຈັບຫົວແບບຈຸລະພາກແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ກໍ່ແມ່ນອາການເຈັບໜ້າເອິກທີ່ເກີດຈາກເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນບໍ່ພຽງພໍໄປຮອດຫົວໃຈ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງ. ໃນອາການເຈັບໜ້າເອິກທົ່ວໄປ, ບັນຫາແມ່ນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈ. ພວກມັນອາດຈະຖືກອຸດຕັນໂດຍໄຂມັນທີ່ສະສົມຢູ່.
ແຕ່ໃນພະຍາດຫົວໃຈຕີບແບບຈຸລະພາກ, ບັນຫາບໍ່ໄດ້ຢູ່ທີ່ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ເຫຼົ່ານັ້ນ. ມັນຢູ່ທີ່ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍທີ່ແຕກອອກຈາກເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ເຫຼົ່ານັ້ນ (ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ). ລອງຄິດເບິ່ງ, ພວກເຮົາມີທໍ່ໃຫຍ່ທີ່ນຳນ້ຳມາເຮືອນຂອງພວກເຮົາ. ບໍ່ເປັນຫຍັງ. ແຕ່ຖ້າທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ໄປຫາກ໊ອກນ້ຳ ແລະ ຫ້ອງອາບນ້ຳນ້ອຍໆພາຍໃນເຮືອນອຸດຕັນ ແລະ ເປັນສະໜິມ, ນ້ຳຈະບໍ່ອອກມາ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນີ້ເຊັ່ນກັນ. ເມື່ອລະບົບເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆທີ່ນຳອົກຊີເຈນໄປຫາກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຈັບໜ້າເອິກ.
ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າເມື່ອທ່ານເບິ່ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງທ່ານໃນການກວດເຊັ່ນ: ການກວດເສັ້ນເລືອດແດງ, ພວກມັນເບິ່ງຄືວ່າປົກກະຕິ. ແຕ່ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນມີຢູ່ແທ້ໆ. ໃນອະດີດ, ທ່ານໝໍເຄີຍເອີ້ນອາການນີ້ວ່າ 'ໂຣກຫົວໃຈ X.'
ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການເຫຼົ່ານີ້ຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງອາການເຈັບໜ້າເອິກແບບທຳມະດາ. ອາການເຈັບປວດສາມາດຢູ່ໄດ້ດົນເຖິງ 15 ນາທີ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
| ອາການ | ຄຳອະທິບາຍ |
|---|---|
| ເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍ | ຄວາມຮູ້ສຶກແໜ້ນ, ມີຄວາມກົດດັນ, ຫຼື ໜັກໜ້າເອິກ. ອາການນີ້ມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອອອກແຮງ ຫຼື ມີຄວາມຕຶງຄຽດ. |
| ຫາຍໃຈຍາກ | ຫາຍໃຈຍາກເຖິງແມ່ນວ່າຈະອອກແຮງໜ້ອຍໜຶ່ງ, ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າທ່ານເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. |
| ເມື່ອຍລ້າຜິດປົກກະຕິ | ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ ແລະ ຂາດພະລັງງານໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ. |
| ຄຸນສົມບັດອື່ນໆ | ບາງຄົນອາດຈະມີອາການເຫື່ອອອກ, ປວດຮາກ ແລະ ວິນຫົວ, ພ້ອມທັງເຈັບທ້ອງ. |
ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດ ແລະ ປັດໄຈສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?
ມີຫຼາຍເຫດຜົນສຳລັບສິ່ງນີ້. ທ່ານໝໍແບ່ງມັນອອກເປັນສອງປະເພດຄື: ພະຍາດຂັ້ນຕົ້ນ ແລະ ພະຍາດຂັ້ນສອງ.
- ສາເຫດຫຼັກ: ບັນຫາຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນຢູ່ທີ່ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆເອງ. ພວກມັນອາດຈະຮັດຕົວຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ (ກະຕຸກ), ຫຼື ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ (ເປີດ) ຢ່າງຖືກຕ້ອງເມື່ອຮ່າງກາຍຕ້ອງການເລືອດເພີ່ມເຕີມ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈນ້ອຍ".
- ສາເຫດທີສອງ: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງສະພາບທາງການແພດອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງ, ມັນສາມາດເກີດຈາກສະພາບຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈແລະກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈອ່ອນແອລົງ, ຫຼືພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ເຊິ່ງໂຈມຕີຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍເອງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້.
| ປັດໄຈສ່ຽງ | ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກວ່າ? |
|---|---|
| ເປັນຜູ້ຍິງ | ແມ່ຍິງທີ່ຜ່ານການໝົດປະຈຳເດືອນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງໂດຍສະເພາະ. |
| ພະຍາດເບົາຫວານ | ເພາະວ່າພະຍາດເບົາຫວານສາມາດທຳລາຍເສັ້ນເລືອດໄດ້. |
| ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) | ຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດທຳລາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນໄຫວໄດ້. |
| ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ (Hyperlipidemia) | ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດ. |
| ການໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຢາສູບ | ການສູບຢາເປັນສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ ແລະ ເສຍຫາຍ. |
ສິ່ງນີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ມີສອງວິທີຫຼັກໃນການຈັດການອາການນີ້ຄື: ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະ ການໃຊ້ຢາ. ທັງສອງຢ່າງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນເທົ່າທຽມກັນ.
ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ຕ້ອງເຮັດ
- ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ເຊົາສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ນີ້ແມ່ນບາດກ້າວທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້.
- ກິນອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈ. ຫຼຸດຜ່ອນນ້ຳມັນ ແລະ ຊີ້ນແດງ, ແລະ ກິນຜັກ, ໝາກໄມ້ ແລະ ອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍເສັ້ນໃຍອາຫານໃຫ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
- ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ. ແມ່ນແຕ່ສິ່ງທີ່ງ່າຍໆເຊັ່ນການຍ່າງປະມານ 30 ນາທີຕໍ່ມື້ກໍ່ສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າການອອກກຳລັງກາຍປະເພດໃດທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.
- ຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ.
- ນອນຫຼັບໃຫ້ພຽງພໍ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດ. ການນັ່ງສະມາທິ ແລະ ໂຍຄະສາມາດຊ່ວຍໄດ້.
- ຖ້າທ່ານມີພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫຼື ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ໃຫ້ຄວບຄຸມອາການເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ດີ.
ຢາທີ່ທ່ານໝໍໃຫ້
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາຫຼາຍຊະນິດເພື່ອປັບປຸງໜ້າທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ.
- ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງທາງແຄວຊຽມ
- ຢາບ໋ອກເກີເບຕ້າ
- ໄນເຕຣດ - ຕົວຢ່າງ, ໄນໂຕຣກລີເຊີຣິນ
- ຢາ Statins - ເພື່ອຫຼຸດຄໍເລສເຕີຣອນ
- ຢາຍັບຍັ້ງ ACE
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຫຼັງຈາກກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດແລ້ວ. ຢ່າໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໂດຍອີງໃສ່ຄຳແນະນຳຂອງຄົນອື່ນ ຫຼື ຕາມທີ່ທ່ານເຫັນວ່າເໝາະສົມ, ບໍ່ວ່າຈະດ້ວຍເຫດຜົນໃດກໍຕາມ.
ເວລາໃດຄວນໄປພົບແພດ? ແລະ ການວິນິດໄສ
ຄຳຕອບງ່າຍໆຄື ຖ້າທ່ານມີອາການປວດໜ້າເອິກ, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດຢ່າງແນ່ນອນ. ມັນອາດຈະເປັນພຽງແຕ່ພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບ, ແຕ່ມັນຂຶ້ນກັບທ່ານໝໍທີ່ຈະກວດສອບວ່າມັນເປັນບັນຫາຫົວໃຈຫຼືບໍ່.
ເນື່ອງຈາກອາການນີ້ອາດຈະກວດຫາໄດ້ຍາກ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານຢ່າງຈະແຈ້ງ. ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະເວົ້າວ່າ, "ຂ້ອຍຍັງມີອາການເຈັບໜ້າເອິກເມື່ອຂ້ອຍຄຽດ," ເຖິງແມ່ນວ່າການກວດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງກັບເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງທ່ານກໍຕາມ.
ຖ້າທ່ານໝໍສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດນີ້, ທ່ານໝໍອາດຈະເຮັດການກວດສອບພິເສດອີກຫຼາຍໆຄັ້ງ.
- ການທົດສອບຄວາມຄຽດ: ເພື່ອເບິ່ງວ່າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈຫຼຸດລົງຫຼືບໍ່ເມື່ອທ່ານອອກກຳລັງກາຍ (Myocardial Ischemia).
- ການກວດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫົວໃຈ (CFR): ເພື່ອວັດແທກວ່າຫົວໃຈສາມາດເພີ່ມການສະໜອງເລືອດເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການອົກຊີເຈນໄດ້ຫຼືບໍ່.
- ການສະແກນພິເສດ: ການສະແກນນິວເຄຼຍ, MRI, ຫຼື ການທົດສອບການສອດທໍ່ຫົວໃຈແບບພິເສດສາມາດລະບຸຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເສັ້ນເລືອດນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້.
ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ການຂາດເລືອດໄປລ້ຽງຫົວໃຈຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຖາວອນຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ສະນັ້ນຢ່າປະຕິເສດອາການເຈັບໜ້າເອິກນີ້ວ່າເປັນພຽງອາການ. ມັນເປັນສັນຍານທີ່ສຳຄັນຈາກຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ອາການເຈັບໜ້າເອິກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃນຫົວໃຈເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ເກີດຈາກບັນຫາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ.
- ອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ແລະ ອ່ອນເພຍຢ່າງຮຸນແຮງ ແມ່ນ ອາການ ຫຼັກ .
- ຖ້າທ່ານຍັງມີອາການເຈັບໜ້າເອິກເຖິງແມ່ນວ່າຜົນການກວດຂອງທ່ານຈະປົກກະຕິ, ຢ່າລະເລີຍມັນ. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ອີກຄັ້ງ.
- ສິ່ງນີ້ມັກພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ.
- ດ້ວຍການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ (ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະ ການໃຊ້ຢາ), ສະພາບການນີ້ສາມາດຈັດການໄດ້ດີ ແລະ ສາມາດຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີໄດ້.
👩🏽⚕️ ຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມ (FAQs)
💬 ອາການປວດຮ່າງກາຍແມ່ນຫຍັງ?
ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ອາການປວດຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການອອກກຳລັງກາຍຢູ່ໂຮງອອກກຳລັງກາຍເທົ່ານັ້ນ! 'ອາການປວດຮ່າງກາຍ' ເປັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກຄືກັບກ້າມຊີ້ນ, ຂໍ້ຕໍ່, ແລະກະດູກ (ອາການປວດກ້າມຊີ້ນ/ຂໍ້ຕໍ່) ຖືກບີບອັດ ແລະ ບີບອັດທັງໝົດໃນເທື່ອດຽວ, ເຮັດໃຫ້ມັນທົນບໍ່ໄດ້ (ອາການເຈັບຈືດໆ, ແຜ່ລາມ), ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະລຸກຈາກຕຽງ. ນີ້ມັກຈະເປັນສັນຍານເຕືອນໄພທຳອິດຂອງສົງຄາມໃຫຍ່ທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ!
💬 ສາເຫດຫຼັກຂອງອາການເຈັບ/ປວດຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງຈົນບໍ່ສາມາດລຸກຈາກຕຽງໄດ້ແມ່ນຫຍັງ?
ມີ 3 ເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້: 1) 'ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຮຸນແຮງ' - ໄຂ້ເລືອດອອກ (Dengue - ໄຂກະດູກລົ້ມເຫຼວ), COVID-19, ຫຼື ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ທົ່ວໄປ, ເມື່ອລະບົບພູມຄຸ້ມກັນພາຍໃນຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ (ການຕອບສະໜອງການອັກເສບ/Cytokines) ຮ່າງກາຍທັງໝົດຈະອັກເສບ. 2) 'Fibromyalgia' - ອາການເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຂຶ້ນເປັນພະຍາດທາງລະບົບປະສາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້ໃນຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ກ້າມຊີ້ນຕະຫຼອດຊີວິດໂດຍບໍ່ມີພະຍາດໃດໆ. 3) ຢາ Lupus (Lupus / ພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງ), ແລະ ຢາ Statins (Statins) ທີ່ກິນເພື່ອຫຼຸດຄໍເລສເຕີຣອນ, ເຊິ່ງຍັງເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນເສື່ອມ.
💬 ມີ 'ສະຖານະການສຸກເສີນ/ຮ້າຍແຮງເຖິງຕາຍ' ອັນໃດແດ່ທີ່ທ່ານຄວນໄປໂຮງໝໍທັນທີ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນຢາ Panadol (Paracetamol) ໃນຕອນກາງຄືນເມື່ອທ່ານມີໄຂ້?
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການນີ້ຈະຫາຍໄປພາຍໃນ 3-4 ມື້ໃນອາການໄຂ້ຍ້ອນໄວຣັດ. ແຕ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ! ຖ້າພ້ອມກັບອາການເຈັບຮ່າງກາຍ, 1) ມີ 'ໄຂ້ສູງພ້ອມກັບສັ່ນ ແລະ ຄໍແຂງ (ຄໍແຂງ / ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ - ໄຂ້ສະໝອງອັກເສບ)', 2) ຫາຍໃຈຍາກ / ເຈັບໜ້າເອິກ, 3) ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ (ເປັນມະເຮັງ / ວັນນະໂລກ), 4) ປັດສະວະປ່ຽນເປັນສີກາເຟເຂັ້ມ (ປັດສະວະເຂັ້ມ / ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ), ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍທັນທີ!
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ