Skip to main content

ໄຂກະດູກຂອງເຈົ້າຜະລິດເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນໃຍບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ myelofibrosis!

ໄຂກະດູກຂອງເຈົ້າຜະລິດເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນໃຍບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ myelofibrosis!

ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ myelofibrosis ບໍ່? ຕົວຈິງແລ້ວມັນເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນແມ່ນເວລາທີ່ ໄຂກະດູກ , ເຊິ່ງເປັນສ່ວນທີ່ອ່ອນນຸ້ມ ແລະ ເປັນຟອງນ້ຳຂອງກະດູກຂອງເຈົ້າ, ຖືກທົດແທນດ້ວຍ ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວທີ່ເປັນເສັ້ນໃຍ . ມັນຍັງເປັນມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດໜຶ່ງໃນໄລຍະຍາວ, ແລະ ມັນເປັນຂອງກຸ່ມທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ myeloproliferative. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ myeloproliferative ແມ່ນເວລາທີ່ຈຸລັງເລືອດຖືກຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປໃນໄຂກະດູກ, ບ່ອນທີ່ຈຸລັງເລືອດຖືກສ້າງຂຶ້ນ.

Myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງກັນແທ້?

ລອງພິຈາລະນາເບິ່ງລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ. ໄຂກະດູກຂອງທ່ານປະກອບດ້ວຍ ຈຸລັງລຳຕົ້ນ ທີ່ສ້າງເລືອດ. ຈຸລັງລຳຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ມາພັດທະນາໄປເປັນຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ, ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ ເກັດເລືອດ. ແຕ່ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ myelofibrosis, ການກາຍພັນ ເກີດຂຶ້ນໃນສານພັນທຸກໍາ, ຫຼື DNA, ໃນຈຸລັງລຳຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງກາຍເປັນຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງນີ້ຈະແບ່ງຕົວ ແລະ ຖ່າຍທອດການກາຍພັນໄປສູ່ຈຸລັງໃໝ່ທັງໝົດທີ່ມັນສ້າງຂຶ້ນ.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ຈະສະສົມເປັນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ. ບາງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດ ການອັກເສບ ໃນໄຂກະດູກ. ການອັກເສບນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວທີ່ຂ້ອຍໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ເກີດຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວນີ້ ແລະ ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເກີນ, ໄຂກະດູກຈະສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການສ້າງຈຸລັງເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ປະເພດຫຼັກຂອງ myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງ?

ມີສອງປະເພດຫຼັກຂອງ myelofibrosis.

  • ໂຣກເນື້ອງອກອັກເສບຊະນິດປະຖົມ: ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງເປັນທຳມະຊາດ, ໂດຍບໍ່ມີການເຊື່ອມຕໍ່ກັບພະຍາດອື່ນໆ.
  • ພະຍາດເນື້ອງອກແຂງຊະນິດ Secondary myelofibrosis: ພະຍາດນີ້ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດຊະນິດອື່ນ. ຕົວຢ່າງ, ມັນສາມາດເກີດຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ primary thrombocytosis ຫຼື polycythemia vera. ພະຍາດຊະນິດ Secondary myelofibrosis ນີ້ມີປະມານ 10% ຫາ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບ.

ພະຍາດນີ້ເອີ້ນວ່າ Myelofibrosis ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ພະຍາດເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຊວ (Myelofibrosis) ແມ່ນພະຍາດ ທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ . ຕົວຢ່າງ, ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມີລາຍງານວ່າພະຍາດນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນປະມານ 1.5 ຄົນຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີ. ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຄົນ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸ. ມັນບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານອາຍຸ, ແຕ່ມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຖືກກວດພົບ ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ . ຖ້າພະຍາດເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຊວເກີດຂຶ້ນໃນເດັກນ້ອຍ, ມັນມັກຈະຖືກກວດພົບກ່ອນອາຍຸ 3 ປີ.

Myelofibrosis ສາມາດມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ?

ເມື່ອເມັດເລືອດຖືກຜະລິດຜິດປົກກະຕິໃນລັກສະນະນີ້, ສາມາດເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໄດ້. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ:

  • ພະຍາດເລືອດຈາງ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ບໍ່ມີເມັດເລືອດແດງພຽງພໍ. ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້, ເມັດເລືອດແດງແມ່ນເມັດທີ່ນຳເອົາອົກຊີເຈນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອບໍ່ມີເມັດເລືອດແດງພຽງພໍ, ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ, ອ່ອນເພຍ, ແລະຫາຍໃຈຝືດ .
  • ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ມີເກັດເລືອດໜ້ອຍເກີນໄປ. ເກັດເລືອດແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວເມື່ອມີການບາດເຈັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອຈຳນວນເກັດເລືອດຂອງທ່ານຕໍ່າ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອາດຈະ ມີເລືອດອອກ ແລະ ມີຮອຍຊ้ำ ຫຼາຍຂຶ້ນ.
  • ມ້າມໃຫຍ່: ມ້າມຂອງທ່ານຄວບຄຸມຈຳນວນເມັດເລືອດ ແລະ ກຳຈັດເມັດເລືອດແດງທີ່ເສຍຫາຍອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອທ່ານສ້າງເມັດເລືອດຜິດປົກກະຕິຫຼາຍເກີນໄປ, ມ້າມຂອງທ່ານຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນ. ມັນສາມາດຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນໄດ້. ເມື່ອມ້າມຂອງທ່ານຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ ສຶກອີ່ມ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍຢູ່ສ່ວນເທິງເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ .
  • ການສ້າງເລືອດນອກໄຂກະດູກ: ນີ້ແມ່ນການພັດທະນາຂອງຈຸລັງສ້າງເລືອດຢູ່ນອກໄຂກະດູກ , ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສ້າງຕົວຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປອດ, ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ສະໝອງ, ຫຼື ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດລວມຕົວກັນເປັນ ເນື້ອງອກ , ເຊິ່ງສາມາດບຸກລຸກອະໄວຍະວະອື່ນໆ ຫຼື ແຊກແຊງການເຮັດວຽກຂອງພວກມັນ.
  • ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດດຳ: ນີ້ແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ນຳເລືອດຈາກມ້າມໄປຫາຕັບ. ສິ່ງນີ້ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດດຳຍ້ອນການມີເລືອດອອກນອກສະໝອງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້.

ອີກຢ່າງໜຶ່ງແມ່ນວ່າ ປະມານ 12% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ myelofibrosis ຂັ້ນຕົ້ນ, ສະພາບການດັ່ງກ່າວສາມາດພັດທະນາໄປເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ ມະເຮັງເລືອດຊະນິດສ້ວຍແຫຼມ .

ສາເຫດຂອງພະຍາດ myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງ?

ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນວ່າສາເຫດຂອງພະຍາດ myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງ. ແຕ່ພວກເຂົາໄດ້ພົບວ່າມັນເຊື່ອມໂຍງກັບ ການປ່ຽນແປງໃນ DNA ຂອງ gene ບາງຊະນິດ . ມີໂປຣຕີນຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ Janus-associated kinases (JAKs) . ໂປຣຕີນ JAKs ເຫຼົ່ານີ້ຄວບຄຸມການຜະລິດເມັດເລືອດໃນໄຂກະດູກ, ສົ່ງສັນຍານໄປຫາຈຸລັງເພື່ອແບ່ງຕົວ ແລະ ເຕີບໃຫຍ່. ຖ້າໂປຣຕີນ JAKs ເຫຼົ່ານີ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ, ຈຸລັງເລືອດສາມາດຜະລິດໄດ້ຫຼາຍ ຫຼື ໜ້ອຍເກີນໄປ.

ລະຫວ່າງ 60% ຫາ 65% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ myelofibrosis ມີ ການກາຍພັນໃນ gene JAK2 . ອີກ 5% ຫາ 10%ມີການກາຍພັນໃນເຊື້ອມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ myeloproliferative (MPL). ນອກຈາກນີ້, ການກາຍພັນທີ່ເອີ້ນວ່າ Calreticulin (CALR) ສາມາດພົບເຫັນໄດ້ລະຫວ່າງ 20% ຫາ 25% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ myelofibrosis.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ສິ່ງນີ້?

ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນໂຣກ myelofibrosis ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຖ້າທ່ານ ມີອາຍຸເກີນ 50 ປີແລ້ວ .
  • ຖ້າທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ primary thrombocytosis ຫຼື polycythemia vera.
  • ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບລັງ ສີໄອອອນ ຫຼື ສານເຄມີປິໂຕຣ ເຄມີເຊັ່ນ: ເບນຊີນ ແລະ ໂທລູອີນ.

ອາການຂອງໂຣກ myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດ Myelofibrosis ເປັນພະຍາດ ທີ່ຄ່ອຍໆເກີດຂຶ້ນ , ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆເປັນເວລາຫຼາຍປີ. ປະມານໜຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການໃດໆໃນໄລຍະຕົ້ນໆ.

ຖ້າມີອາການເກີດຂຶ້ນ, ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ອ່ອນເພຍຮຸນແຮງ (ຍ້ອນພະຍາດເລືອດຈາງ) ແລະ ມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນ . ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:

  • ເຮັດວຽກໜັກ
  • ໄຂ້
  • ອາການຄັນ
  • ຜິວໜັງຈືດໆ
  • ການສູນເສຍນ້ຳໜັກ
  • ເຫື່ອອອກຕອນກາງຄືນ
  • ປວດກະດູກ ຫຼື ຂໍ້ຕໍ່
  • ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ
  • ມ້າມ ຫຼື ຕັບໃຫຍ່ຂຶ້ນ
  • ກ້ອນເລືອດທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້
  • ມີເລືອດອອກ ຫຼື ມີຮອຍຊ້ຳຜິດປົກກະຕິ
  • ການຂະຫຍະໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ຫຼອດອາຫານ (ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກ ແລະ ມີເລືອດອອກໄດ້).

ວິທີການກວດຫາພະຍາດນີ້?

ທ່ານໝໍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງ, ຈະກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ, ແລະ ຖາມກ່ຽວກັບອາການໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາຍັງຈະກວດຫາມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດຕ່າງໆຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດສອບເງື່ອນໄຂອື່ນໆ ແລະ ຢືນຢັນວ່າທ່ານມີພະຍາດ myelofibrosis ຫຼືບໍ່.

ການກວດເລືອດ

  • ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ອັນນີ້ວັດແທກຈຳນວນຂອງຈຸລັງປະເພດຕ່າງໆໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ຖ້າເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານຕ່ຳກວ່າປົກກະຕິ, ຫຼື ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເກັດເລືອດຂອງທ່ານຜິດປົກກະຕິ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງໂຣກ myelofibrosis.
  • ການກວດເລືອດແບບ PBS (Peripheral Blood smear): ການກວດນີ້ຈະກວດສອບຂະໜາດ, ຮູບຮ່າງ, ແລະ ລັກສະນະອື່ນໆຂອງເມັດເລືອດຂອງທ່ານ ເພື່ອກວດສອບຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຖ້າມີຈຸລັງທີ່ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິ ແລະ ມີຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ myelofibrosis.
  • ການກວດເຄມີເລືອດ:ການກວດເຫຼົ່ານີ້ວັດແທກລະດັບຂອງສານຕ່າງໆທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດຈາກອະໄວຍະວະຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ສາມາດບອກທ່ານໄດ້ວ່າອະໄວຍະວະເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ. ລະດັບສູງຂອງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກົດຢູຣິກ, ບິລິຣູບິນ, ແລະ ແລັກຕິກ ດີໄຮໂດຣຈີເນສ ໃນເລືອດກໍ່ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງໂຣກເນື້ອງອກແຂງຕົວ (myelofibrosis).

ການກວດໄຂກະດູກ

  • ການກວດຊີ້ນເນື້ອໄຂກະດູກ: ການ ກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບຕົວຢ່າງໄຂກະດູກຂອງທ່ານຈຳນວນໜ້ອຍ ແລະ ກວດມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ຈຸລັງຕ່າງໆຈະຖືກວິເຄາະເພື່ອກຳນົດວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ myelofibrosis ຫຼືບໍ່.
  • ການດູດນ້ຳໄຂກະດູກ: ການກວດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກຳຈັດນ້ຳອອກຈາກໄຂກະດູກ ແລະ ກວດສອບມັນເພື່ອຫາອາການຂອງພະຍາດ myelofibrosis.

ອາດຈະຕ້ອງມີການກວດເພີ່ມເຕີມ

ອາດຈະຕ້ອງມີການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ:

  • ການວິເຄາະການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດເລືອດ ແລະ ຈຸລັງໄຂກະດູກຂອງທ່ານສໍາລັບການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ myelofibrosis ເຊັ່ນ JAK2, CALR, ແລະ MPL. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີການກາຍພັນ JAK2.
  • ຂັ້ນຕອນການຖ່າຍພາບ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການກວດ ultrasound ເພື່ອກວດຫາມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ພວກເຂົາອາດຈະເຮັດ MRI ເພື່ອກວດຫາເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວໃນໄຂກະດູກ. ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວນີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງ myelofibrosis.

ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກ myelofibrosis?

ຖ້າທ່ານບໍ່ສະແດງອາການ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສືບຕໍ່ ຕິດຕາມ ອາການຂອງທ່ານ.

ຢາ Jakafi® (ruxolitinib), ຢາ Inrebic® (fedratinib), ແລະ ຢາ Vonjo® (pacritinib) ແມ່ນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ ອົງການອາຫານ ແລະ ຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) . ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ myelofibrosis ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງປານກາງຫາສູງ. ຢາທັງສາມຊະນິດນີ້ເຮັດວຽກເປັນ ຕົວຍັບຍັ້ງ JAK . ນັ້ນຄື, ພວກມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນສັນຍານ Janus-associated kinase (JAK) ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍບັນເທົາອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ myelofibrosis, ເຊັ່ນ: ມ້າມໃຫຍ່, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ຄັນ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ແລະ ໄຂ້.

ສຳລັບຫຼາຍໆຄົນ, ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ ເພື່ອຈັດ ການສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ myelofibrosis ເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ມ້າມໃຫຍ່.

ການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງ

ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງເຊັ່ນ:

  • ແອນໂດຣເຈນ: ການກິນແອນໂດຣເຈນເຊັ່ນ: ດານາໂຊລສາມາດເພີ່ມການຜະລິດເມັດເລືອດແດງໄດ້.
  • ຢາປັບພູມຄຸ້ມກັນ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຄວາມສາມາດຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານໃນການຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆ. ຢາເຊັ່ນ: interferon, thalidomide (Thalomid®), ແລະ lenalidomide (Revlimid®) ແມ່ນຢູ່ໃນໝວດນີ້. ພວກມັນອາດຈະຖືກໃຫ້ຮ່ວມກັບ glucocorticoids ເຊັ່ນ prednisone.
  • ຢາເຄມີບຳບັດ: ຢາເຄມີບຳບັດບາງຊະນິດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການທີ່ເກີດຈາກຈຳນວນເມັດເລືອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນ. Hydroxyurea ແລະ cladribine ແມ່ນຢາປະເພດດັ່ງກ່າວ.
  • ການໃສ່ເລືອດ: ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງ, ການໃສ່ເລືອດເປັນປະຈຳສາມາດເພີ່ມຈຳນວນເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານໄດ້.

ການປິ່ນປົວພະຍາດມ້າມໃຫຍ່

ຢາຍັບຍັ້ງ JAK, ຢາປັບພູມຕ້ານທານ, ແລະ ຢາເຄມີບຳບັດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຈັດການມ້າມທີ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດມ້າມອອກ (ຕັດມ້າມອອກ) ຫຼື ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຕໍ່ມ້າມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອປິ່ນປົວອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ extramedullary hematopoiesis, ເຊິ່ງຈຸລັງເລືອດພັດທະນາຢູ່ນອກໄຂກະດູກ.

Myelofibrosis ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ການປູກຖ່າຍຈຸລັງເລືອດ (HCT) ອາດເປັນ ທາງເລືອກດຽວທີ່ຈະປິ່ນປົວ ພະຍາດນີ້ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ແມ່ນ ຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ບໍ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ.

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຈຸລັງເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງທ່ານຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍຈຸລັງຈາກຜູ້ໃຫ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ກ່ອນການປ່ຽນຖ່າຍ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອຂ້າຈຸລັງທີ່ເປັນພະຍາດຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງໃໝ່ຈາກຜູ້ໃຫ້ສາມາດເຂົ້າຮັບໜ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCT ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນ . ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງເໝາະສົມກັບກຸ່ມຄົນທີ່ຖືກເລືອກເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນສູງຂຶ້ນສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການທາງການແພດອື່ນໆ. ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເໝາະສົມກັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ເຊັ່ນ: ອາຍຸຂອງທ່ານ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ, ແລະ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມສຳເລັດຂອງການປິ່ນປົວ.

ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍເປັນແນວໃດເມື່ອຢູ່ກັບພະຍາດນີ້ເປັນແນວໃດ?

ໂຣກເນື້ອງອກແຂງ (Myelofibrosis) ເປັນ ມະເຮັງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ . ອັດຕາການລອດຊີວິດສະເລ່ຍສຳລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປະມານຫົກປີ. ອັດຕາການລອດຊີວິດສະເລ່ຍໝາຍຄວາມວ່າບາງຄົນມີຊີວິດຢູ່ໜ້ອຍກວ່າຫົກປີ, ໃນຂະນະທີ່ຈຳນວນຄົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນມີຊີວິດຢູ່ຫຼາຍກວ່າຫົກປີ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ຄືກັນສຳລັບທຸກຄົນ, ມັນແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ.

ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ກຳນົດການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດຂອງທ່ານ:

  • ອາຍຸຂອງເຈົ້າ.
  • ອາການຂອງທ່ານ.
  • ຈຳນວນເມັດເລືອດຂອງທ່ານ.
  • ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຮອຍແປ້ວໃນໄຂກະດູກ.
  • ບໍ່ວ່າຈະມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ (JAK2, CALR, MPL) ຫຼືບໍ່.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດຂອງທ່ານ.

ຂ້ອຍຈະດູແລຕົວເອງໄດ້ແນວໃດ? (ການດູແລຕົນເອງ)

ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ ການດູແລແບບປິ່ນປົວໄດ້ ຫຼືບໍ່. ທີມງານດູແລແບບປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີທ່ານໝໍ, ພະຍາບານ, ນັກສັງຄົມສົງເຄາະ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆ. ພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ຊັບພະຍາກອນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອດຳລົງຊີວິດກັບພະຍາດນີ້. ນອກເໜືອໄປຈາກການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈາກແພດມະເຮັງຂອງທ່ານ, ຄົນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນແຫຼ່ງສະໜັບສະໜູນທີ່ດີ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລແບບປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ ໃນຖານະຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຄວນຈື່ໄວ້

ມະເຮັງເມັດເລືອດແດງຊະນິດ Myelofibrosis ເປັນມະເຮັງເມັດເລືອດຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຫາຍາກ ເຊິ່ງໄຂກະດູກຂອງທ່ານຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນໃຍ. ນີ້ແມ່ນ ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ ທີ່ຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາທາງການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ/ຫຼື ການປິ່ນປົວ. ຂຶ້ນກັບອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆເປັນເວລາຫຼາຍປີ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ອາການສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໄວ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດກິດຈະກຳປະຈຳວັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ ເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມອາການທີ່ລົບກວນຊີວິດປະຈຳວັນຂອງທ່ານ.

ໃນລະຫວ່າງນີ້, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຊັບພະຍາກອນທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຮັບມືກັບການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້. ການດູແລແບບບັນເທົາທຸກ ແລະ ກຸ່ມສະໜັບສະໜູນ ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນຂະນະທີ່ທ່ານປັບຕົວເຂົ້າກັບຊີວິດກັບມະເຮັງ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ທ່ານໝໍ, ຄອບຄົວ, ແລະ ໝູ່ເພື່ອນທຸກຄົນພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ. ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະລົມກັບທ່ານໝໍກ່ຽວກັບຄຳຖາມໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.


` ໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຊລ, ມະເຮັງເລືອດ, ໄຂກະດູກ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ມ້າມໃຫຍ່, ຕົວຍັບຍັ້ງ JAK, ມະເຮັງເລືອດຂາວ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.

ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ

ກະລຸນາຄິດໄລ່: 2 + 2 =
ໄຂກະດູກຂອງເຈົ້າຜະລິດເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນໃຍບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ myelofibrosis!

ໄຂກະດູກຂອງເຈົ້າຜະລິດເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນໃຍບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ myelofibrosis!

ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ myelofibrosis ບໍ່? ຕົວຈິງແລ້ວມັນເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນແມ່ນເວລາທີ່ ໄຂກະດູກ , ເຊິ່ງເປັນສ່ວນທີ່ອ່ອນນຸ້ມ ແລະ ເປັນຟອງນ້ຳຂອງກະດູກຂອງເຈົ້າ, ຖືກທົດແທນດ້ວຍ ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວທີ່ເປັນເສັ້ນໃຍ . ມັນຍັງເປັນມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດໜຶ່ງໃນໄລຍະຍາວ, ແລະ ມັນເປັນຂອງກຸ່ມທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ myeloproliferative. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ myeloproliferative ແມ່ນເວລາທີ່ຈຸລັງເລືອດຖືກຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປໃນໄຂກະດູກ, ບ່ອນທີ່ຈຸລັງເລືອດຖືກສ້າງຂຶ້ນ.

Myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງກັນແທ້?

ລອງພິຈາລະນາເບິ່ງລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ. ໄຂກະດູກຂອງທ່ານປະກອບດ້ວຍ ຈຸລັງລຳຕົ້ນ ທີ່ສ້າງເລືອດ. ຈຸລັງລຳຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ມາພັດທະນາໄປເປັນຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ, ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ ເກັດເລືອດ. ແຕ່ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ myelofibrosis, ການກາຍພັນ ເກີດຂຶ້ນໃນສານພັນທຸກໍາ, ຫຼື DNA, ໃນຈຸລັງລຳຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງກາຍເປັນຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງນີ້ຈະແບ່ງຕົວ ແລະ ຖ່າຍທອດການກາຍພັນໄປສູ່ຈຸລັງໃໝ່ທັງໝົດທີ່ມັນສ້າງຂຶ້ນ.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ຈະສະສົມເປັນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ. ບາງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດ ການອັກເສບ ໃນໄຂກະດູກ. ການອັກເສບນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວທີ່ຂ້ອຍໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ເກີດຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວນີ້ ແລະ ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເກີນ, ໄຂກະດູກຈະສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການສ້າງຈຸລັງເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ປະເພດຫຼັກຂອງ myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງ?

ມີສອງປະເພດຫຼັກຂອງ myelofibrosis.

  • ໂຣກເນື້ອງອກອັກເສບຊະນິດປະຖົມ: ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງເປັນທຳມະຊາດ, ໂດຍບໍ່ມີການເຊື່ອມຕໍ່ກັບພະຍາດອື່ນໆ.
  • ພະຍາດເນື້ອງອກແຂງຊະນິດ Secondary myelofibrosis: ພະຍາດນີ້ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດຊະນິດອື່ນ. ຕົວຢ່າງ, ມັນສາມາດເກີດຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ primary thrombocytosis ຫຼື polycythemia vera. ພະຍາດຊະນິດ Secondary myelofibrosis ນີ້ມີປະມານ 10% ຫາ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບ.

ພະຍາດນີ້ເອີ້ນວ່າ Myelofibrosis ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ພະຍາດເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຊວ (Myelofibrosis) ແມ່ນພະຍາດ ທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ . ຕົວຢ່າງ, ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມີລາຍງານວ່າພະຍາດນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນປະມານ 1.5 ຄົນຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີ. ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຄົນ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸ. ມັນບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານອາຍຸ, ແຕ່ມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຖືກກວດພົບ ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ . ຖ້າພະຍາດເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຊວເກີດຂຶ້ນໃນເດັກນ້ອຍ, ມັນມັກຈະຖືກກວດພົບກ່ອນອາຍຸ 3 ປີ.

Myelofibrosis ສາມາດມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ?

ເມື່ອເມັດເລືອດຖືກຜະລິດຜິດປົກກະຕິໃນລັກສະນະນີ້, ສາມາດເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໄດ້. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ:

  • ພະຍາດເລືອດຈາງ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ບໍ່ມີເມັດເລືອດແດງພຽງພໍ. ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້, ເມັດເລືອດແດງແມ່ນເມັດທີ່ນຳເອົາອົກຊີເຈນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອບໍ່ມີເມັດເລືອດແດງພຽງພໍ, ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ, ອ່ອນເພຍ, ແລະຫາຍໃຈຝືດ .
  • ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ມີເກັດເລືອດໜ້ອຍເກີນໄປ. ເກັດເລືອດແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວເມື່ອມີການບາດເຈັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອຈຳນວນເກັດເລືອດຂອງທ່ານຕໍ່າ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອາດຈະ ມີເລືອດອອກ ແລະ ມີຮອຍຊ้ำ ຫຼາຍຂຶ້ນ.
  • ມ້າມໃຫຍ່: ມ້າມຂອງທ່ານຄວບຄຸມຈຳນວນເມັດເລືອດ ແລະ ກຳຈັດເມັດເລືອດແດງທີ່ເສຍຫາຍອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອທ່ານສ້າງເມັດເລືອດຜິດປົກກະຕິຫຼາຍເກີນໄປ, ມ້າມຂອງທ່ານຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນ. ມັນສາມາດຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນໄດ້. ເມື່ອມ້າມຂອງທ່ານຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ ສຶກອີ່ມ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍຢູ່ສ່ວນເທິງເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ .
  • ການສ້າງເລືອດນອກໄຂກະດູກ: ນີ້ແມ່ນການພັດທະນາຂອງຈຸລັງສ້າງເລືອດຢູ່ນອກໄຂກະດູກ , ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສ້າງຕົວຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປອດ, ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ສະໝອງ, ຫຼື ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດລວມຕົວກັນເປັນ ເນື້ອງອກ , ເຊິ່ງສາມາດບຸກລຸກອະໄວຍະວະອື່ນໆ ຫຼື ແຊກແຊງການເຮັດວຽກຂອງພວກມັນ.
  • ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດດຳ: ນີ້ແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ນຳເລືອດຈາກມ້າມໄປຫາຕັບ. ສິ່ງນີ້ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດດຳຍ້ອນການມີເລືອດອອກນອກສະໝອງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້.

ອີກຢ່າງໜຶ່ງແມ່ນວ່າ ປະມານ 12% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ myelofibrosis ຂັ້ນຕົ້ນ, ສະພາບການດັ່ງກ່າວສາມາດພັດທະນາໄປເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ ມະເຮັງເລືອດຊະນິດສ້ວຍແຫຼມ .

ສາເຫດຂອງພະຍາດ myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງ?

ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນວ່າສາເຫດຂອງພະຍາດ myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງ. ແຕ່ພວກເຂົາໄດ້ພົບວ່າມັນເຊື່ອມໂຍງກັບ ການປ່ຽນແປງໃນ DNA ຂອງ gene ບາງຊະນິດ . ມີໂປຣຕີນຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ Janus-associated kinases (JAKs) . ໂປຣຕີນ JAKs ເຫຼົ່ານີ້ຄວບຄຸມການຜະລິດເມັດເລືອດໃນໄຂກະດູກ, ສົ່ງສັນຍານໄປຫາຈຸລັງເພື່ອແບ່ງຕົວ ແລະ ເຕີບໃຫຍ່. ຖ້າໂປຣຕີນ JAKs ເຫຼົ່ານີ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ, ຈຸລັງເລືອດສາມາດຜະລິດໄດ້ຫຼາຍ ຫຼື ໜ້ອຍເກີນໄປ.

ລະຫວ່າງ 60% ຫາ 65% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ myelofibrosis ມີ ການກາຍພັນໃນ gene JAK2 . ອີກ 5% ຫາ 10%ມີການກາຍພັນໃນເຊື້ອມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ myeloproliferative (MPL). ນອກຈາກນີ້, ການກາຍພັນທີ່ເອີ້ນວ່າ Calreticulin (CALR) ສາມາດພົບເຫັນໄດ້ລະຫວ່າງ 20% ຫາ 25% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ myelofibrosis.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ສິ່ງນີ້?

ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນໂຣກ myelofibrosis ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຖ້າທ່ານ ມີອາຍຸເກີນ 50 ປີແລ້ວ .
  • ຖ້າທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ primary thrombocytosis ຫຼື polycythemia vera.
  • ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບລັງ ສີໄອອອນ ຫຼື ສານເຄມີປິໂຕຣ ເຄມີເຊັ່ນ: ເບນຊີນ ແລະ ໂທລູອີນ.

ອາການຂອງໂຣກ myelofibrosis ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດ Myelofibrosis ເປັນພະຍາດ ທີ່ຄ່ອຍໆເກີດຂຶ້ນ , ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆເປັນເວລາຫຼາຍປີ. ປະມານໜຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການໃດໆໃນໄລຍະຕົ້ນໆ.

ຖ້າມີອາການເກີດຂຶ້ນ, ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ອ່ອນເພຍຮຸນແຮງ (ຍ້ອນພະຍາດເລືອດຈາງ) ແລະ ມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນ . ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:

  • ເຮັດວຽກໜັກ
  • ໄຂ້
  • ອາການຄັນ
  • ຜິວໜັງຈືດໆ
  • ການສູນເສຍນ້ຳໜັກ
  • ເຫື່ອອອກຕອນກາງຄືນ
  • ປວດກະດູກ ຫຼື ຂໍ້ຕໍ່
  • ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ
  • ມ້າມ ຫຼື ຕັບໃຫຍ່ຂຶ້ນ
  • ກ້ອນເລືອດທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້
  • ມີເລືອດອອກ ຫຼື ມີຮອຍຊ້ຳຜິດປົກກະຕິ
  • ການຂະຫຍະໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ຫຼອດອາຫານ (ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກ ແລະ ມີເລືອດອອກໄດ້).

ວິທີການກວດຫາພະຍາດນີ້?

ທ່ານໝໍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງ, ຈະກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ, ແລະ ຖາມກ່ຽວກັບອາການໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາຍັງຈະກວດຫາມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດຕ່າງໆຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດສອບເງື່ອນໄຂອື່ນໆ ແລະ ຢືນຢັນວ່າທ່ານມີພະຍາດ myelofibrosis ຫຼືບໍ່.

ການກວດເລືອດ

  • ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ອັນນີ້ວັດແທກຈຳນວນຂອງຈຸລັງປະເພດຕ່າງໆໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ຖ້າເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານຕ່ຳກວ່າປົກກະຕິ, ຫຼື ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເກັດເລືອດຂອງທ່ານຜິດປົກກະຕິ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງໂຣກ myelofibrosis.
  • ການກວດເລືອດແບບ PBS (Peripheral Blood smear): ການກວດນີ້ຈະກວດສອບຂະໜາດ, ຮູບຮ່າງ, ແລະ ລັກສະນະອື່ນໆຂອງເມັດເລືອດຂອງທ່ານ ເພື່ອກວດສອບຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຖ້າມີຈຸລັງທີ່ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິ ແລະ ມີຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ myelofibrosis.
  • ການກວດເຄມີເລືອດ:ການກວດເຫຼົ່ານີ້ວັດແທກລະດັບຂອງສານຕ່າງໆທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດຈາກອະໄວຍະວະຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ສາມາດບອກທ່ານໄດ້ວ່າອະໄວຍະວະເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ. ລະດັບສູງຂອງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກົດຢູຣິກ, ບິລິຣູບິນ, ແລະ ແລັກຕິກ ດີໄຮໂດຣຈີເນສ ໃນເລືອດກໍ່ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງໂຣກເນື້ອງອກແຂງຕົວ (myelofibrosis).

ການກວດໄຂກະດູກ

  • ການກວດຊີ້ນເນື້ອໄຂກະດູກ: ການ ກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບຕົວຢ່າງໄຂກະດູກຂອງທ່ານຈຳນວນໜ້ອຍ ແລະ ກວດມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ຈຸລັງຕ່າງໆຈະຖືກວິເຄາະເພື່ອກຳນົດວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ myelofibrosis ຫຼືບໍ່.
  • ການດູດນ້ຳໄຂກະດູກ: ການກວດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກຳຈັດນ້ຳອອກຈາກໄຂກະດູກ ແລະ ກວດສອບມັນເພື່ອຫາອາການຂອງພະຍາດ myelofibrosis.

ອາດຈະຕ້ອງມີການກວດເພີ່ມເຕີມ

ອາດຈະຕ້ອງມີການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ:

  • ການວິເຄາະການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດເລືອດ ແລະ ຈຸລັງໄຂກະດູກຂອງທ່ານສໍາລັບການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ myelofibrosis ເຊັ່ນ JAK2, CALR, ແລະ MPL. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີການກາຍພັນ JAK2.
  • ຂັ້ນຕອນການຖ່າຍພາບ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການກວດ ultrasound ເພື່ອກວດຫາມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ພວກເຂົາອາດຈະເຮັດ MRI ເພື່ອກວດຫາເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວໃນໄຂກະດູກ. ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວນີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງ myelofibrosis.

ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກ myelofibrosis?

ຖ້າທ່ານບໍ່ສະແດງອາການ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສືບຕໍ່ ຕິດຕາມ ອາການຂອງທ່ານ.

ຢາ Jakafi® (ruxolitinib), ຢາ Inrebic® (fedratinib), ແລະ ຢາ Vonjo® (pacritinib) ແມ່ນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ ອົງການອາຫານ ແລະ ຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) . ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ myelofibrosis ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງປານກາງຫາສູງ. ຢາທັງສາມຊະນິດນີ້ເຮັດວຽກເປັນ ຕົວຍັບຍັ້ງ JAK . ນັ້ນຄື, ພວກມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນສັນຍານ Janus-associated kinase (JAK) ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍບັນເທົາອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ myelofibrosis, ເຊັ່ນ: ມ້າມໃຫຍ່, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ຄັນ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ແລະ ໄຂ້.

ສຳລັບຫຼາຍໆຄົນ, ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ ເພື່ອຈັດ ການສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ myelofibrosis ເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ມ້າມໃຫຍ່.

ການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງ

ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງເຊັ່ນ:

  • ແອນໂດຣເຈນ: ການກິນແອນໂດຣເຈນເຊັ່ນ: ດານາໂຊລສາມາດເພີ່ມການຜະລິດເມັດເລືອດແດງໄດ້.
  • ຢາປັບພູມຄຸ້ມກັນ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຄວາມສາມາດຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານໃນການຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆ. ຢາເຊັ່ນ: interferon, thalidomide (Thalomid®), ແລະ lenalidomide (Revlimid®) ແມ່ນຢູ່ໃນໝວດນີ້. ພວກມັນອາດຈະຖືກໃຫ້ຮ່ວມກັບ glucocorticoids ເຊັ່ນ prednisone.
  • ຢາເຄມີບຳບັດ: ຢາເຄມີບຳບັດບາງຊະນິດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການທີ່ເກີດຈາກຈຳນວນເມັດເລືອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນ. Hydroxyurea ແລະ cladribine ແມ່ນຢາປະເພດດັ່ງກ່າວ.
  • ການໃສ່ເລືອດ: ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງ, ການໃສ່ເລືອດເປັນປະຈຳສາມາດເພີ່ມຈຳນວນເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານໄດ້.

ການປິ່ນປົວພະຍາດມ້າມໃຫຍ່

ຢາຍັບຍັ້ງ JAK, ຢາປັບພູມຕ້ານທານ, ແລະ ຢາເຄມີບຳບັດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຈັດການມ້າມທີ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດມ້າມອອກ (ຕັດມ້າມອອກ) ຫຼື ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຕໍ່ມ້າມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອປິ່ນປົວອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ extramedullary hematopoiesis, ເຊິ່ງຈຸລັງເລືອດພັດທະນາຢູ່ນອກໄຂກະດູກ.

Myelofibrosis ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ການປູກຖ່າຍຈຸລັງເລືອດ (HCT) ອາດເປັນ ທາງເລືອກດຽວທີ່ຈະປິ່ນປົວ ພະຍາດນີ້ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ແມ່ນ ຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ບໍ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ.

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຈຸລັງເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງທ່ານຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍຈຸລັງຈາກຜູ້ໃຫ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ກ່ອນການປ່ຽນຖ່າຍ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອຂ້າຈຸລັງທີ່ເປັນພະຍາດຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງໃໝ່ຈາກຜູ້ໃຫ້ສາມາດເຂົ້າຮັບໜ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCT ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນ . ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງເໝາະສົມກັບກຸ່ມຄົນທີ່ຖືກເລືອກເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນສູງຂຶ້ນສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການທາງການແພດອື່ນໆ. ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເໝາະສົມກັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ເຊັ່ນ: ອາຍຸຂອງທ່ານ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ, ແລະ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມສຳເລັດຂອງການປິ່ນປົວ.

ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍເປັນແນວໃດເມື່ອຢູ່ກັບພະຍາດນີ້ເປັນແນວໃດ?

ໂຣກເນື້ອງອກແຂງ (Myelofibrosis) ເປັນ ມະເຮັງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ . ອັດຕາການລອດຊີວິດສະເລ່ຍສຳລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປະມານຫົກປີ. ອັດຕາການລອດຊີວິດສະເລ່ຍໝາຍຄວາມວ່າບາງຄົນມີຊີວິດຢູ່ໜ້ອຍກວ່າຫົກປີ, ໃນຂະນະທີ່ຈຳນວນຄົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນມີຊີວິດຢູ່ຫຼາຍກວ່າຫົກປີ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ຄືກັນສຳລັບທຸກຄົນ, ມັນແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ.

ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ກຳນົດການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດຂອງທ່ານ:

  • ອາຍຸຂອງເຈົ້າ.
  • ອາການຂອງທ່ານ.
  • ຈຳນວນເມັດເລືອດຂອງທ່ານ.
  • ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຮອຍແປ້ວໃນໄຂກະດູກ.
  • ບໍ່ວ່າຈະມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ (JAK2, CALR, MPL) ຫຼືບໍ່.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດຂອງທ່ານ.

ຂ້ອຍຈະດູແລຕົວເອງໄດ້ແນວໃດ? (ການດູແລຕົນເອງ)

ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ ການດູແລແບບປິ່ນປົວໄດ້ ຫຼືບໍ່. ທີມງານດູແລແບບປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີທ່ານໝໍ, ພະຍາບານ, ນັກສັງຄົມສົງເຄາະ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆ. ພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ຊັບພະຍາກອນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອດຳລົງຊີວິດກັບພະຍາດນີ້. ນອກເໜືອໄປຈາກການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈາກແພດມະເຮັງຂອງທ່ານ, ຄົນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນແຫຼ່ງສະໜັບສະໜູນທີ່ດີ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລແບບປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ ໃນຖານະຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຄວນຈື່ໄວ້

ມະເຮັງເມັດເລືອດແດງຊະນິດ Myelofibrosis ເປັນມະເຮັງເມັດເລືອດຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຫາຍາກ ເຊິ່ງໄຂກະດູກຂອງທ່ານຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນໃຍ. ນີ້ແມ່ນ ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ ທີ່ຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາທາງການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ/ຫຼື ການປິ່ນປົວ. ຂຶ້ນກັບອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆເປັນເວລາຫຼາຍປີ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ອາການສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໄວ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດກິດຈະກຳປະຈຳວັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ ເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມອາການທີ່ລົບກວນຊີວິດປະຈຳວັນຂອງທ່ານ.

ໃນລະຫວ່າງນີ້, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຊັບພະຍາກອນທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຮັບມືກັບການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້. ການດູແລແບບບັນເທົາທຸກ ແລະ ກຸ່ມສະໜັບສະໜູນ ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນຂະນະທີ່ທ່ານປັບຕົວເຂົ້າກັບຊີວິດກັບມະເຮັງ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ທ່ານໝໍ, ຄອບຄົວ, ແລະ ໝູ່ເພື່ອນທຸກຄົນພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ. ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະລົມກັບທ່ານໝໍກ່ຽວກັບຄຳຖາມໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.


` ໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຊລ, ມະເຮັງເລືອດ, ໄຂກະດູກ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ມ້າມໃຫຍ່, ຕົວຍັບຍັ້ງ JAK, ມະເຮັງເລືອດຂາວ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.

ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ

ກະລຸນາຄິດໄລ່: 2 + 2 =