ເຈົ້າມີອາການເຈັບຢູ່ຂາຂອງເຈົ້າ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ບໍລິເວນນ่อง, ເມື່ອຍ່າງບໍ? ເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າຂາຂອງເຈົ້າກຳລັງສູນເສຍພະລັງຫຼັງຈາກຍ່າງໄລຍະທາງສັ້ນໆ, ແລະມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດລົງເມື່ອເຈົ້າພັກຜ່ອນບໍ? ບາງທີເສັ້ນເລືອດໃນຂາຂອງເຈົ້າອາດຈະຄ່ອຍໆອຸດຕັນ. ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ (PAD). ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ປະຕິບັດເມື່ອສະພາບການນີ້ຮ້າຍແຮງ ແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນຄືກັບການສ້າງທາງອ້ອມໃໝ່ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການຈະລາຈອນໜາແໜ້ນຢູ່ເທິງຖະໜົນ. ຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ສານໄຂມັນອື່ນໆຈະສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ນຳເລືອດໄປຫາຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ໂດຍສະເພາະໄປທີ່ຂາຂອງພວກເຮົາ, ແລະ ປະກອບເປັນ "ຄາບໄຂມັນ". ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຄາບໄຂມັນນີ້ຈະສະສົມ ແລະ ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອໃນຂາຂອງພວກເຮົາຂາດອົກຊີເຈນ ແລະ ສານອາຫານທີ່ພວກມັນຕ້ອງການ.
ສະນັ້ນ, ໃນການຜ່າຕັດ ເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ , ແພດຜ່າຕັດຈະສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ເພື່ອຂ້າມເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເອງ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເສັ້ນເລືອດຈາກຂາຂອງທ່ານ) ຫຼື ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ. ເສັ້ນທາງນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັນຂ້າງເທິງ ແລະ ຂ້າງລຸ່ມບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນ, ສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼວຽນ.
ໃຜຕ້ອງການຜ່າຕັດນີ້ແທ້?
ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ PAD. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະລອງໃຊ້ຢາກ່ອນ, ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ (ເຊັ່ນ: ການເຊົາສູບຢາ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ແລະ ການກິນອາຫານ), ແລະ ອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ (ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ການໃສ່ stent).
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຈາກວິທີການເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ຜູ້ທີ່ໄດ້ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງຮຸນແຮງ.
ມີເຫດຜົນຫຼັກຫຼາຍຢ່າງທີ່ຄວນພິຈາລະນາການຜ່າຕັດນີ້.
| ອາການ | ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? |
|---|---|
| ເຈັບຂາເວລາຍ່າງ ຫຼື ໃນຕອນກາງຄືນ | ອາການເຈັບນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອກ້າມຊີ້ນຂາດອົກຊີເຈນຍ້ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ. ຖ້າອາການເຈັບຮຸນແຮງຫຼາຍຈົນນອນບໍ່ຫຼັບໃນຕອນກາງຄືນ, ມັນເປັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ. |
| ບາດແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີຢູ່ຂາ | ເນື່ອງຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ດີ, ບາດແຜຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ຈຳເປັນເພື່ອການຮັກສາ. ແມ່ນແຕ່ຮອຍຂີດຂ່ວນນ້ອຍໆກໍສາມາດກາຍເປັນບາດແຜໃຫຍ່ໄດ້. |
| ການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ (ເນື້ອງອກ) | ນີ້ແມ່ນໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ເມື່ອການສະໜອງເລືອດໄປຫາຂາເກືອບໝົດ, ນິ້ວຕີນ ຫຼື ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຕີນຈະກາຍເປັນສີດຳ ແລະ ເລີ່ມຕາຍ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນຈຸດນີ້, ຂາອາດຈະຕ້ອງຖືກຕັດອອກ. |
ເຈົ້າຄວນເຮັດແນວໃດກ່ອນການຜ່າຕັດ?
ເມື່ອທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈປະຕິບັດການຜ່າຕັດນີ້ໃຫ້ທ່ານ, ທ່ານໝໍຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອກວດສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານ.
- ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (EKG): ເບິ່ງກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ.
- ການສະແກນດ້ວຍ ultrasound: ເບິ່ງຢ່າງແນ່ນອນວ່າເສັ້ນເລືອດຖືກອຸດຕັນຢູ່ໃສ ແລະ ມັນຮຸນແຮງປານໃດ.
- ການກວດເລືອດ: ກວດສອບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ຄໍເລສເຕີຣອນ, ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
- ການທົດສອບຄວາມຄຽດ: ການທົດສອບນີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດເພື່ອເບິ່ງວ່າຫົວໃຈເຮັດວຽກແນວໃດໃນລະຫວ່າງການອອກກຳລັງກາຍ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ, ທ່ານຄວນຢຸດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງສອງສາມອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການສູບຢາຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານຫົດຕົວ ແລະ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງຫຼີກລ່ຽງການກິນ ຫຼື ດື່ມຫຼັງທ່ຽງຄືນໃນຄືນກ່ອນການຜ່າຕັດ ແລະ ຢຸດກິນຢາໃດໆທີ່ທ່ານໝໍບອກທ່ານໃຫ້ຢຸດ.
ການຜ່າຕັດເຮັດແນວໃດ?
ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປ (ການສູນເສຍສະຕິຢ່າງສົມບູນ) ເພື່ອວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຈະຜ່າຕັດຍາວ 4-8 ນິ້ວຂ້າງເທິງ ແລະ ດ້ານລຸ່ມຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ. ຖ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢູ່ຂາຂອງທ່ານຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອສ້າງທໍ່ bypass, ຈະມີການຜ່າຕັດແຍກຕ່າງຫາກສຳລັບສິ່ງນັ້ນເຊັ່ນກັນ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດຈະຖືກຫຍິບຢ່າງລະມັດລະວັງໃສ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢູ່ດ້ານເທິງ ແລະ ຂ້າງລຸ່ມຂອງການອຸດຕັນ. ເມື່ອສ້າງການສະໜອງເລືອດໃໝ່ແລ້ວ, ການຜ່າຕັດຈະຖືກປິດດ້ວຍການຫຍິບ ຫຼື ເຫຼັກມັດ. ຂັ້ນຕອນທັງໝົດອາດໃຊ້ ເວລາປະມານສອງຫາຫົກຊົ່ວໂມງ, ຂຶ້ນກັບຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານ 2-5 ມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານໝໍ ແລະ ພະຍາບານຈະກວດກຳມະຈອນ, ຄວາມດັນເລືອດ, ແລະ ໄຂ້ຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ພວກເຂົາຈະກວດເປັນປະຈຳເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເລືອດໄຫຼວຽນດີໄປຫາຂາທີ່ຜ່າຕັດ. ພວກເຂົາຈະໃຫ້ຢາແກ້ປວດແກ່ທ່ານ.
ຫຼັງຈາກທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະສັ່ງຢາຫຼາຍຊະນິດໃຫ້ທ່ານກິນຕໍ່.
- ຢາປະເພດ statin (ຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດ).
- ຢາເຊັ່ນ: ຢາ Aspirin ຫຼື Clopidogrel (ເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເລືອດໃນການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍໃໝ່).
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີອາການເບື່ອອາຫານ, ເຈັບ ຫຼື ມຶນຊາຢູ່ບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດ, ຂາໃຄ່ບວມ, ແລະ ເຈັບກ້າມຊີ້ນເມື່ອຍ່າງໃນສອງສາມອາທິດທຳອິດຫຼັງຈາກກັບບ້ານ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງຕາມການເວລາ. ມັນອາດໃຊ້ເວລາປະມານ 6-8 ອາທິດເພື່ອຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ.
ຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທຸກໆຄັ້ງ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີທັງຂໍ້ດີແລະຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.
| ຂໍ້ດີ | ຄວາມສ່ຽງ/ອາການແຊກຊ້ອນ |
|---|---|
| ບັນເທົາອາການເຈັບຂາຮຸນແຮງທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການບັນເທົາດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ. | ກ້ອນເລືອດ. |
| ບາດແຜທີ່ຍັງບໍ່ຫາຍດີເລີ່ມຫາຍດີ. | ການຕິດເຊື້ອໃນບາດແຜ. |
| ກຳຈັດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູນເສຍຂາຍ້ອນເນື້ອງອກ. | ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ. |
| ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຍືນຍົງ (60%-85% ຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະຍັງຄົງເຮັດວຽກໄດ້ດີເຖິງແມ່ນວ່າຈະຜ່ານໄປ 5 ປີແລ້ວກໍຕາມ). | ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໃນພື້ນທີ່ຂອງການຜ່າຕັດ. |
| ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງ. | ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ (ປະມານ 3% ຂອງການຜ່າຕັດ). |
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ ຫຼື ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນເລັກນ້ອຍ. ບາງຄັ້ງ, ແມ່ນແຕ່ການຜ່າຕັດທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່ກໍ່ສາມາດອຸດຕັນໄດ້ຫຼັງຈາກຫຼາຍປີ. ຖ້າເຫດການນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຊ້ຳອີກ.
ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ, ຖ້າທ່ານມີໄຂ້, ຮູ້ສຶກໜາວ, ມີນ້ຳຄ້າຍຄືໜອງໄຫຼອອກມາຈາກບໍລິເວນຜ່າຕັດ, ຫຼື ຖ້າມີການປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງສີ, ຮູບຮ່າງ, ຫຼື ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຂາຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ໂດຍດ່ວນ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດແດງສ່ວນປາຍແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ເຮັດກັບຄົນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຢ່າງຮ້າຍແຮງຢູ່ຂາຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
- ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຊົາສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ.
- ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຕາມເວລາ. ໂດຍສະເພາະຢ່າລືມກິນຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ.
- ຢ່າພາດນັດໝາຍໃດໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຄວນກວດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢູ່ຂາຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ.
- ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນໄຂ້, ມີນ້ຳໄຫຼອອກຈາກຮອຍຜ່າຕັດ, ຫຼື ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນຢູ່ຂາຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment