ເມື່ອທ່ານໝໍບອກທ່ານຫຼັງຈາກການສະແກນວ່າລູກຂອງທ່ານເປັນໂຣກ Omphalocele, ທ່ານຕ້ອງຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ຕົກໃຈຫຼາຍ. ຫຼື ທ່ານອາດຈະແປກໃຈທີ່ເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນີ້ຫຼັງຈາກທີ່ເດັກເກີດ ແລະ ບໍ່ສາມາດຈິນຕະນາການເຖິງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະດາຫຼາຍ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ສາມາດຈັດການໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນໃນວິທະຍາສາດການແພດ. ສະນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບທຸກຢ່າງຢ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ຊັດເຈນໃນມື້ນີ້.
ອອມຟາໂລເຊລ ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, Omphalocele ແມ່ນສະພາບທີ່ມີຢູ່ຕັ້ງແຕ່ເກີດ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນວ່າອະໄວຍະວະໃນທ້ອງຂອງເດັກ (ເຊັ່ນ: ລຳໄສ້ ແລະ ຕັບ) ຍື່ນອອກມາທາງສະດື. ແຕ່ອະໄວຍະວະທີ່ຍື່ນອອກມາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ພວກມັນຖືກປົກຄຸມ ແລະ ປົກປ້ອງ ດ້ວຍເຍື່ອບາງໆທີ່ໂປ່ງໃສ . ມັນເບິ່ງຄືກັບຖົງນ້ອຍໆທີ່ໂປ່ງໃສທີ່ມີອະໄວຍະວະໃນທ້ອງບາງອັນຍື່ນອອກມາ. ເຍື່ອນີ້ເຮັດດ້ວຍ peritoneum, ເຊິ່ງເປັນເຍື່ອທີ່ຕິດຢູ່ດ້ານໃນຂອງທ້ອງ.
ເລື່ອງນີ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ແນວໃດ?
ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ.
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ລະຫວ່າງອາທິດທີ 6 ແລະ 10 ຂອງການຖືພາ, ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງເດັກກຳລັງເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາ, ລຳໄສ້ຂອງເດັກຈະຍາວຂຶ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີພື້ນທີ່ພຽງພໍພາຍໃນທ້ອງ ແລະ ພວກມັນຈະຍື່ນອອກມາທາງສາຍບືຊົ່ວຄາວ. ນີ້ແມ່ນ ເລື່ອງປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ .
ສິ່ງທີ່ຄວນເກີດຂຶ້ນໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຄື ປະມານ 11 ອາທິດ , ກະເພາະອາຫານຂອງເດັກຈະເປີດອອກ ແລະ ລຳໄສ້ທີ່ອອກມາຈະກັບຄືນສູ່ກະເພາະອາຫານ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງລຳໄສ້ນີ້ບໍ່ກັບຄືນສູ່ທ້ອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ Omphalocele ຈະເກີດຂຶ້ນ.
ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນສັງເກດຄືນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງເຈົ້າ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງລູກນ້ອຍ.
ມີໂຣກ omphalocele ຊະນິດໃດແດ່?
ແມ່ນແລ້ວ, Omphalocele ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກໂດຍອີງໃສ່ຂະໜາດຂອງອະໄວຍະວະທີ່ອອກມາ.
| ປະເພດ Omphalocele | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ໂອມຟາໂລຊີລຂະໜາດນ້ອຍ | ລຳໄສ້ພຽງແຕ່ສ່ວນໜຶ່ງເທົ່ານັ້ນທີ່ອອກມາ. ຮູຢູ່ໃນທ້ອງມັກຈະນ້ອຍກວ່າ 5 ຊັງຕີແມັດ. |
| ອອມຟາໂລເຊລຍັກໃຫຍ່ | ໃນກໍລະນີນີ້, ອະໄວຍະວະພາຍໃນຫຼາຍສ່ວນ (ເຊັ່ນ: ລຳໄສ້, ຕັບ, ແລະ ມ້າມ) ອາດຈະຍື່ນອອກມາ. ຮູເປີດໃຫຍ່ກວ່າ 5 ຊັງຕີແມັດ. |
ບັນຫາອື່ນໆສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບສະຖານະການນີ້ໄດ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ປະມານສອງສ່ວນສາມຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ omphalocele ອາດຈະມີບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆເຊັ່ນກັນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ແພດເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ເລື່ອງນີ້ເຊັ່ນກັນ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄຣໂມໂຊມ: ສິ່ງນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ: ເດັກອາດຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈບາງຢ່າງ.
- ປອດພັດທະນາບໍ່ດີ: ເນື່ອງຈາກອະໄວຍະວະໃນທ້ອງຍື່ນອອກມາ, ອາດມີພື້ນທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນໜ້າເອິກ ແລະ ປອດອາດຈະບໍ່ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
- ບັນຫາລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງລຳໄສ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
- ໂຣກ Beckwith-Wiedemann: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ມີລັກສະນະໂດຍອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ລີ້ນໃຫຍ່ ແລະ ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ.
ທ່ານໝໍຈະກວດເດັກຢ່າງລະອຽດກ່ອນ ແລະ ຫຼັງເກີດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີບັນຫາອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ຫຼືບໍ່.
ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ Omphalocele ແມ່ນຫຍັງ?
ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ, ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງສະພາບການນີ້ໄດ້ເລັກນ້ອຍ.
| ປັດໄຈສ່ຽງ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ອາຍຸຂອງແມ່ | ເດັກທີ່ເກີດມາຈາກແມ່ທີ່ມີອາຍຸເກີນ 35 ປີອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. |
| ເຫຼົ້າ ແລະ ການສູບຢາ | ການດື່ມເຫຼົ້າ ແລະ ການສູບຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍ. |
| ພັນທຸກໍາ | ໂຣກ Omphalocele ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມບາງຢ່າງເຊັ່ນ: Trisomy 13, 18, ຫຼື 21. |
| ສະພາບສຸຂະພາບຂອງແມ່ | ສະພາບການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂລກອ້ວນຂອງແມ່, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໄດ້. |
| ຢາບາງຊະນິດ | ມີຫຼັກຖານທີ່ສະແດງວ່າຢາບາງຊະນິດທີ່ກິນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດ (SSRIs), ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ. |
ທ່ານໝໍກວດພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
ອາການນີ້ມັກຈະຖືກກວດພົບກ່ອນທີ່ເດັກຈະເກີດ, ໃນລະຫວ່າງ ການສະແກນ ultrasound ກ່ອນຄອດ ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຂອງທ່ານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການສະແກນທີ່ເຮັດໃນໄຕມາດທີສອງ ຫຼື ທີສາມສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າອະໄວຍະວະຂອງເດັກກຳລັງພັດທະນາຢູ່ນອກມົດລູກ.
ເມື່ອກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ omphalocele ແລ້ວ, ທ່ານໝໍມັກຈະສັ່ງໃຫ້ມີການສະແກນພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ fetal echocardiogram ເພື່ອກວດຫາບັນຫາຕ່າງໆກ່ຽວກັບຫົວໃຈຂອງເດັກ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ຖ້າພາດສິ່ງນີ້ໃນລະຫວ່າງການສະແກນ, ອາການດັ່ງກ່າວຈະປາກົດຂຶ້ນທັນທີຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທີມງານແພດຈະປະຕິບັດທຸກຂັ້ນຕອນທີ່ຈຳເປັນທັນທີ.
ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ການປິ່ນປົວໂຣກ omphalocele ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ.
- ຂະໜາດຂອງ omphalocele (ບໍ່ວ່າຈະນ້ອຍ ຫຼື ໃຫຍ່).
- ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງເດັກ.
- ເດັກເກີດຕາມເວລາກຳນົດ ຫຼື ເກີດກ່ອນກຳນົດ?
- ກວດເບິ່ງວ່າເຍື່ອຫຸ້ມອະໄວຍະວະທີ່ຍື່ນອອກມານັ້ນຍັງຄົງຢູ່ ແລະ ບໍ່ແຕກຫັກ.
ການປິ່ນປົວໂຣກ Omphalocele ຂະໜາດນ້ອຍ
ຖ້າເດັກມີຮູທ້ອງນ້ອຍ, ໝໍຜ່າຕັດຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດທັນທີຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວາງອະໄວຍະວະທີ່ຍື່ນອອກມາກັບຄືນສູ່ທ້ອງຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ປິດຮູຢູ່ໃນຜະໜັງທ້ອງ. ການຜ່າຕັດນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.
ການປິ່ນປົວໂຣກ Omphalocele ຍັກໃຫຍ່
ຖ້າເດັກມີ Omphalocele ຂະໜາດໃຫຍ່, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າອະໄວຍະວະຫຼາຍອັນໄດ້ອອກມາ, ການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ເຮັດທັງໝົດໃນເທື່ອດຽວ. ມັນເຮັດ ໃນຫຼາຍໄລຍະ .
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຖ້າເຈົ້າພະຍາຍາມເອົາສິ່ງຂອງໃຫຍ່ໆຫຼາຍໆຢ່າງໃສ່ໃນຖົງນ້ອຍໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຈະບໍ່ມີພື້ນທີ່ພຽງພໍ, ແລະເຈົ້າຈະບໍ່ສາມາດເອົາອະໄວຍະວະທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານນ້ອຍຂອງເດັກໄດ້ໃນເວລາດຽວກັນ. ການເຮັດເຊັ່ນນັ້ນອາດຈະຕັດການສະໜອງເລືອດໄປຫາອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ເພີ່ມຄວາມດັນພາຍໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະເຮັດໃຫ້ເດັກຫາຍໃຈຍາກ.
ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈຶ່ງຄ່ອຍໆຍູ້ອະໄວຍະວະກັບຄືນສູ່ທ້ອງເປັນເວລາຫຼາຍມື້ ຫຼື ຫຼາຍອາທິດ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ຂ້າງນອກຈະຖືກປົກຄຸມດ້ວຍຜ້າທີ່ປອດເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ຫຼັງຈາກທ້ອງຂອງເດັກໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະຮອງຮັບອະໄວຍະວະທັງໝົດໄດ້, ການຜ່າຕັດສຸດທ້າຍຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອປິດຊ່ອງເປີດ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີປອດ Omphalocele ຂະໜາດໃຫຍ່ບາງຄັ້ງອາດຈະຫາຍໃຈຍາກຍ້ອນປອດທີ່ພັດທະນາບໍ່ດີ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເດັກນ້ອຍຈະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍ ຫາຍໃຈ ຈົນກວ່າເຂົາເຈົ້າຈະສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ.
ອະນາຄົດຂອງລູກນ້ອຍຈະເປັນແນວໃດ?
ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນໃຈຂອງພໍ່ແມ່ທຸກຄົນ.
ຖ້າເດັກມີອາການພຽງແຕ່ໂຣກ omphalocele ເທົ່ານັ້ນ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນອື່ນໆ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ເດັກສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່ ແລະ ດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໄດ້.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້, ຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ບັນຫາໂຄໂມໂຊມ, ສຸຂະພາບໃນອະນາຄົດຂອງເດັກກໍ່ຈະຂຶ້ນກັບສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນເຊັ່ນກັນ.
ໂດຍລວມແລ້ວ, ອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງເດັກທີ່ເກີດມາເປັນໂຣກ omphalocele ແມ່ນສູງເຖິງ 95%. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດອະທິບາຍສະພາບຂອງລູກທ່ານໄດ້ດີທີ່ສຸດ. ລົມກັບລູກທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ຂ້ອຍຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເວລາໃດ?
ເມື່ອທ່ານເອົາລູກນ້ອຍຂອງທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການໃດໜຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
| ອາການທີ່ຄວນລະວັງ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ໄຂ້ | ຖ້າອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຂອງລູກທ່ານສູງກວ່າປົກກະຕິ. |
| ບາດແຜແດງ ຫຼື ໃຄ່ບວມ | ຖ້າຜິວໜັງອ້ອມບໍລິເວນຜ່າຕັດມີສີແດງ, ໃຄ່ບວມ, ແລະ ຮູ້ສຶກຮ້ອນເມື່ອສຳຜັດ. |
| ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງໄຫຼອອກມາຈາກບາດແຜ | ຖ້າມີສິ່ງຂອງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໜອງ, ນ້ຳ ຫຼື ເລືອດໄຫຼອອກມາຈາກບາດແຜ. |
| ຮາກ | ຖ້າລູກຂອງທ່ານຍັງສືບຕໍ່ຮາກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຮາກມີ ສີຂຽວ , ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້. |
ຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະ ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າລູກຂອງທ່ານມີຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກຳເນີດແບບນີ້ແມ່ນໜັກໜ່ວງຫຼາຍ. ແຕ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ທ່ານໝໍ ແລະ ທີມງານແພດຢູ່ໂຮງໝໍພ້ອມສະເໝີທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ ແລະ ລູກຂອງທ່ານ. ລົມກັບເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ. ເຂົາເຈົ້າຈະອະທິບາຍທຸກຢ່າງໃຫ້ທ່ານຟັງກ່ຽວກັບຂະບວນການເກີດລູກ ແລະ ແຜນການປິ່ນປົວສຳລັບລູກຂອງທ່ານຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ໂຣກ Omphalocele ເປັນບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງລູກນ້ອຍ, ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງພໍ່ແມ່.
- ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສະພາບການນີ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ຜ່ານການສະແກນກ່ອນທີ່ເດັກຈະເກີດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ມີການກະກຽມແຕ່ຫົວທີສຳລັບການປິ່ນປົວທີ່ຈຳເປັນ.
- ການປິ່ນປົວແມ່ນການຜ່າຕັດ, ແລະ ວິທີການດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະໜາດຂອງ omphalocele ແລະ ສຸຂະພາບຂອງເດັກ.
- ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນອື່ນໆ, ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫາຍດີເປັນປົກກະຕິ ແລະ ດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
- ລົມກັບທ່ານໝໍ ແລະ ທີມງານແພດຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ. ພວກເຂົາພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະສະໜັບສະໜູນທ່ານສະເໝີ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ