ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ Pheochromocytoma ບໍ?

ບາງຄັ້ງເຈົ້າເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງກະທັນຫັນບໍ? ຫຼືເຈົ້າພຽງແຕ່ເຫື່ອອອກບໍ? ເຈົ້າເຈັບຫົວພ້ອມກັບຫົວໃຈເຕັ້ນໄວບໍ? ຢ່າຟ້າວຄິດວ່າບາງອາການເຫຼົ່ານີ້ເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າອາການເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງຢູ່, ໂດຍສະເພາະກັບໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ, ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະກັງວົນເລັກນ້ອຍ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ຫາຍາກໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຖ້າກວດພົບຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດີຫຼາຍ. ນັ້ນເອີ້ນວ່າ pheochromocytoma.

ພະຍາດ Pheochromocytoma ແມ່ນຫຍັງ? ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກເນື້ອງອກ pheochromocytoma ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນສ່ວນກາງຂອງຕ່ອມ adrenal, adrenal medulla. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍຈຸລັງພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸລັງ chromaffin. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດແລະປ່ອຍຮໍໂມນເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດທີ່ຈຳເປັນສຳລັບການຕອບສະໜອງ "ຕໍ່ສູ້ຫຼືໜີ" ຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ລອງຄິດເບິ່ງ, ເມື່ອທ່ານຢ້ານກົວຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືປະເຊີນກັບຄວາມຕຶງຄຽດຫຼາຍ, ການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ - ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານເພີ່ມຂຶ້ນ, ທ່ານເຫື່ອອອກ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານສັ່ນ - ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້.

ມະເຮັງຕ່ອມໝວກໄຕມັກຈະພັດທະນາຢູ່ໃນຕ່ອມໝວກໄຕພຽງອັນດຽວເທົ່ານັ້ນ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງມັນສາມາດພັດທະນາຢູ່ໃນທັງສອງຕ່ອມ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີເນື້ອງອກຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງອັນໃນຕ່ອມດຽວ.

ສິ່ງສຳຄັນ, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ) . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນບໍ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລະຫວ່າງ 10% ຫາ 15% ສາມາດເປັນມະເຮັງໄດ້. ຖ້ານີ້ເປັນສະພາບມະເຮັງ, ມັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໃນຫຼາຍປະເພດຫຼັກ, ຂຶ້ນກັບວ່າມັນແຜ່ລາມແນວໃດ:

• ມະເຮັງ ຕ່ອມໝວກໄຕຊະນິດໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງຕ່ອມເທົ່ານັ້ນ: ເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ໃນຕ່ອມໝວກໄຕພຽງອັນດຽວ ຫຼື ທັງສອງອັນ.
• ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນພາກພື້ນ: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃກ້ກັບຕ່ອມໝວກໄຕ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ.
• ມະເຮັງ pheochromocytoma ທີ່ແຜ່ກະຈາຍ: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໄກເຊັ່ນ: ຕັບ, ປອດ, ຫຼື ກະດູກ.
• ມະເຮັງຕັບອ່ອນທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ: ມະເຮັງໄດ້ກັບມາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ມັນອາດຈະຢູ່ບ່ອນດຽວກັນກັບທີ່ມັນເຄີຍເປັນ ຫຼື ຢູ່ບ່ອນອື່ນ.

ຕ່ອມ adrenal ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນຫຍັງ? ໜ້າທີ່ຂອງມັນແມ່ນຫຍັງ?

ພວກເຮົາມີຕ່ອມໝວກໄຕສອງອັນ. ພວກມັນຕັ້ງຢູ່ທາງຫຼັງຂອງທ້ອງຂອງພວກເຮົາ, ເໜືອໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາ, ຄືກັບໝວກ. ພວກມັນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງລະບົບຕ່ອມไร้ท่อ. ຕ່ອມໝວກໄຕແຕ່ລະອັນມີສອງສ່ວນຫຼັກ. ຊັ້ນນອກເອີ້ນວ່າເປືອກຫຸ້ມຕ່ອມໝວກໄຕ, ແລະສ່ວນກາງເອີ້ນວ່າຕ່ອມໝວກໄຕ.

ຕ່ອມໝວກໄຕຂອງພວກເຮົາຜະລິດກຸ່ມຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ catecholamines. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ຄວບຄຸມຂະບວນການທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ:

• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ
• ຄວາມດັນເລືອດ
• ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ (ນໍ້າຕານໃນເລືອດ)
• ວິທີທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕອບສະໜອງຕໍ່ຄວາມຕຶງຄຽດ (ການຕອບສະໜອງ "ຕໍ່ສູ້ ຫຼື ໜີ")

ປະເພດຫຼັກຂອງ catecholamines ແມ່ນ:

• ໂດປາມີນ
• ເອພິເນຟຣິນ (ອາດຣີນາລີນ) `(ເອພິເນຟຣິນ / ອາດຣີນາລີນ)`
• ນໍເອພິເນຟຣິນ (ນໍຣາດຣີນາລີນ) `(ນໍເອພິເນຟຣິນ / ນໍຣາດຣີນາລີນ)`

ເມື່ອມີໂຣກມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ (pheochromocytoma), ມັນສາມາດປ່ອຍຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ຄື: ອາເດຣນາລີນ ແລະ ນໍຣາເດຣນາລີນ ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຫຼາຍກວ່າທີ່ຈຳເປັນ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ອາການຕ່າງໆເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Pheochromocytoma ແລະ Paraganglioma ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນສອງຊະນິດຂອງເນື້ອງອກທີ່ຄ້າຍຄືກັນ ແລະ ຫາຍາກຫຼາຍ. ທັງສອງຊະນິດເກີດຂຶ້ນຈາກຈຸລັງໂຄຣມາຟຟິນດຽວກັນກັບທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພະຍາດ ຟີໂອໂຄຣໂມໄຊໂຕມາເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນສ່ວນກາງຂອງຕ່ອມໝວກໄຕ (ຕ່ອມໝວກໄຕ), ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດພາຣາກັງລິໂອມາເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນອື່ນນອກຕ່ອມໝວກໄຕ .

ໃຜມັກຈະເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ? ມັນພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ພະຍາດເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກໄວ, ແຕ່ມັກພົບຫຼາຍໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 30 ຫາ 50 ປີ. ປະມານ 10% ຂອງກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນລາຍງານໃນໄວເດັກ.

ນີ້ແມ່ນ ເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ . ມັນຍາກທີ່ຈະບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີຈັກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້. ເນື່ອງຈາກບາງຄົນບໍ່ສະແດງອາການໃດໆ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະບໍ່ຖືກວິນິດໄສ. ຄາດຄະເນວ່າມີໜ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງຄົນທີ່ເປັນຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ມີໂຣກ pheochromocytoma.

ອາການຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ pheochromocytoma ສະແດງອອກແນວໃດ?

ອາການຂອງພະຍາດຟີໂອໂຄຣໂມໄຊໂຕມາເກີດຂຶ້ນເມື່ອເນື້ອງອກປ່ອຍຮໍໂມນອາດີນາລີນ (epinephrine) ຫຼື ນໍຣາດຣີນາລີນ (norepinephrine) ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື້ອງອກບາງຊະນິດບໍ່ໄດ້ຜະລິດຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ອາດຈະບໍ່ມີອາການ.

ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ): ນີ້ແມ່ນອາການຫຼັກ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ.
• ອາການເຈັບຫົວ: ມັນອາດຈະເປັນອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ ແລະ ກະທັນຫັນ.
• ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ.
• ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ, ຫຼື ເຕັ້ນແຮງ.
• ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າກຳລັງສັ່ນ.

ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍກວ່າ:

• ເຈັບໜ້າເອິກ ແລະ/ຫຼື ເຈັບທ້ອງ.
• ຜິວໜັງກໍ່ຈືດກວ່າປົກກະຕິ ຢ່າງກະທັນຫັນ .
• ປວດຮາກ ແລະ/ຫຼື ຮາກ.
• ຖອກທ້ອງ.
• ທ້ອງຜູກ.
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າໃນກະໂຫຼກຫົວ (Orthostatic hypotension) ແມ່ນຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນເມື່ອທ່ານຢືນຂຶ້ນ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຮູ້ສຶກວິນຫົວເມື່ອທ່ານຢືນຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຈາກທ່ານັ່ງ.
• ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປາກົດ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກເຫດການບາງຢ່າງ. ຕົວຢ່າງ:

• ກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຮຸນແຮງ.
• ການບາດເຈັບທາງຮ່າງກາຍ ຫຼື ຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈຢ່າງຮຸນແຮງ.
• ການເກີດລູກ.
• ການໄດ້ຮັບຢາສະລົບ.
• ປະຕິບັດການຜ່າຕັດ.
• ກິນອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດທີຣາມີນ (ເຊັ່ນ: ເຫຼົ້າແວງແດງ, ຊັອກໂກແລັດ, ເນີຍແຂງ).

ອາການເຫຼົ່ານັ້ນມີຢູ່ສະເໝີບໍ? ຫຼືວ່າມັນມາແລ້ວກໍໄປ?

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ (pheochromocytoma) ອາດຈະມີຄວາມດັນເລືອດສູງຕໍ່ເນື່ອງ, ຫຼືມັນອາດຈະເປັນແລ້ວຫາຍໄປ .

ບາງຄົນອາດຈະປະສົບກັບ "ອາການປວດຮາກແບບກະທັນຫັນ" ຫຼື ອາການຮຸນແຮງຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມີຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ພ້ອມກັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະ ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ. "ອາການ" ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຫຼື ແມ່ນແຕ່ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ.

ສຳຄັນ: ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະຄວາມດັນເລືອດສູງກະທັນຫັນ, ເຈັບຫົວ, ເຫື່ອອອກ, ແລະ ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດ.

ເປັນຫຍັງພະຍາດ pheochromocytoma ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ສາມາດພົບສາເຫດສະເພາະ ຂອງພະຍາດ pheochromocytoma ໄດ້. ມັນເກີດຂຶ້ນແບບສຸ່ມ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນ 25% ຫາ 35% ຂອງກໍລະນີ, ສະພາບການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທາງພັນທຸກໍາ. ບາງອັນຕົ້ນຕໍແມ່ນ:

• ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມไร้ท่อหลายชนิด 2, ປະເພດ A ແລະ B (MEN2A ແລະ MEN2B)
• ພະຍາດ Von Hippel-Lindau (VHL)
• ໂຣກເນື້ອງອກໃນສະໝອງປະເພດ 1 (NF1)
• ໂຣກ paraganglioma ທີ່ສືບທອດມາ
• ໂຣກ Carney-Stratakis dyad [paraganglioma ແລະເນື້ອງອກ stromal gastrointestinal (GIST)]
• ພະຍາດ Carney triad (paraganglioma, GIST ແລະ pulmonary chondroma)

ນອກເໜືອໄປຈາກສະພາບທາງພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້, ພະຍາດ pheochromocytoma ຍັງສາມາດພັດທະນາໄດ້ຍ້ອນການກາຍພັນໃນຢ່າງໜ້ອຍ 10 ພັນທຸກໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ພະຍາດນີ້ຖືກວິນິດໄສແນວໃດ? (ການວິນິດໄສ)

ພະຍາດເນື້ອງອກຊະນິດ Pheochromocytoma ຍາກທີ່ຈະກວດຫາໄດ້ ເພາະມັນເປັນເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກ ແລະ ບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ມີອາການ. ບາງຄັ້ງ, ເນື້ອງອກກໍ່ຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດທີ່ເຮັດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ.

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍອາດສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດນີ້:

• ຂອງເຈົ້າປະຫວັດທາງການແພດຢ່າງລະອຽດ, ໂດຍສະເພາະວ່າມີໃຜໃນຄອບຄົວເຄີຍເປັນພະຍາດ pheochromocytoma ມາກ່ອນຫຼືບໍ່.
• ການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ການກວດສຸຂະພາບຢ່າງຄົບຖ້ວນ.
• ອາການສະເພາະ ບາງຢ່າງ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ "ອາການປວດຮາກແບບກະທັນຫັນ" ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ.

ມີການທົດສອບປະເພດໃດແດ່?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳການກວດຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຢືນຢັນວ່າທ່ານມີພະຍາດ pheochromocytoma ຫຼືບໍ່:

• ການກວດປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງ: ການກວດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບປັດສະວະຂອງທ່ານຕະຫຼອດມື້ ແລະ ວັດແທກປະລິມານຂອງ catecholamines ໃນນັ້ນ. ມັນຍັງວັດແທກສານທີ່ຜະລິດອອກມາເມື່ອຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແຕກສະຫຼາຍ. ຖ້າລະດັບເຫຼົ່ານີ້ສູງກວ່າປົກກະຕິ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງ pheochromocytoma.
• ການກວດ catecholamine ໃນເລືອດ: ການກວດເຫຼົ່ານີ້ວັດແທກລະດັບຂອງ catecholamines ໃນເລືອດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກວດປັດສະວະ, ພວກມັນຍັງຊອກຫາສານທີ່ຜະລິດໂດຍການລະລາຍຂອງຮໍໂມນ.
• ການສະແກນ CT (ການສະແກນ Computer Tomography): ການກວດ ນີ້ໃຊ້ລັງສີ X ຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອສ້າງຮູບພາບລະອຽດຂອງພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ເຮັດແບບນີ້ເພື່ອເບິ່ງຕ່ອມໝວກໄຕຂອງທ່ານ.
• ການສະແກນ MRI (MRI - ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ): ການກວດ ນີ້ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸ ແລະ ຄອມພິວເຕີເພື່ອສ້າງຮູບພາບລະອຽດຂອງພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຍັງໃຊ້ເພື່ອກວດຕ່ອມໝວກໄຕ.

ເມື່ອພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລ້ວ, ການກວດເພີ່ມເຕີມອາດຈະຖືກເຮັດເພື່ອກໍານົດວ່າເນື້ອງອກເປັນມະເຮັງ (malignant) ຫຼື benign (benign), ແລະມັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍແລ້ວຫຼືບໍ່.

ເປັນຫຍັງການກວດພັນທຸກໍາຈຶ່ງມີຄວາມສໍາຄັນ?

ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງ pheochromocytoma, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ປຶກສາ ແລະ ກວດສອບທາງພັນທຸກໍາເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານມີອາການທາງພັນທຸກໍາທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆຫຼືບໍ່.

ການກວດພັນທຸກໍາອາດຈະຖືກແນະນໍາໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້:

• ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ pheochromocytoma ທີ່ສືບທອດມາ ຫຼື ໂຣກ paraganglioma.
• ຖ້າທ່ານມີເນື້ອງອກຢູ່ໃນຕ່ອມ adrenal ທັງສອງຂ້າງຂອງທ່ານ.
• ຖ້າມີເນື້ອງອກຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ adrenal ໜຶ່ງອັນ.
• ຖ້າມີອາການຂອງລະດັບ catecholamines ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເລືອດ.
• ຖ້າກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ pheochromocytoma ກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ.

ຖ້າການກວດທາງພັນທຸກໍາພົບການປ່ຽນແປງຂອງພັນທຸກໍາ, ທີ່ປຶກສາທາງພັນທຸກໍາອາດແນະນໍາໃຫ້ສະມາຊິກຄົນອື່ນໆໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານ (ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງ) ໄດ້ຮັບການກວດນີ້ເຊັ່ນກັນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດ Pheochromocytoma ແນວໃດ?

ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກຖ້າເປັນໄປໄດ້ .

ການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ:

• ຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ.
• ບໍ່ວ່າເນື້ອງອກຈະເປັນມະເຮັງ (malignant) ຫຼື ເບົາບາງ (benign).
• ບໍ່ວ່າຈະມີອາການຍ້ອນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຮໍໂມນ catecholamine ຫຼືບໍ່.
• ເນື້ອງອກຢູ່ພຽງແຕ່ບ່ອນດຽວເທົ່ານັ້ນ, ຫຼືມັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍແລ້ວບໍ? (ແຜ່ລາມໄປ)
• ບໍ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກກວດພົບເປັນຄັ້ງທຳອິດ ຫຼື ວ່າມັນໄດ້ເກີດຂຶ້ນອີກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຄັ້ງກ່ອນ.

ຖ້າທ່ານມີອາການຍ້ອນຮໍໂມນຕ່ອມໝວກໄຕເພີ່ມຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຫຼົ່ານັ້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:

• ຢາເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ເຊັ່ນ: ຢາ alpha-blockers.
• ຢາເພື່ອຮັກສາອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ເຊັ່ນ: ຢາເບຕ້າບລັອກເກີ.
• ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນທີ່ປ່ອຍອອກມາຫຼາຍເກີນໄປໂດຍຕ່ອມ adrenal.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຫຼັກໆສຳລັບ pheochromocytoma ແມ່ນ:

• ການຜ່າຕັດ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດ
• ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ

ທ່ານ ແລະ ທີມງານແພດຂອງທ່ານຈະຮ່ວມກັນກຳນົດແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

ວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກ

• ການຜ່າຕັດ:

ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວຫຼັກສຳລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດ Pheochromocytoma. ປະມານ 90% ຂອງເນື້ອງອກສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້ສຳເລັດ .

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມໝວກໄຕອອກໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງຂ້າງ (adrenalectomy). ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດຈະກວດສອບເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງເພື່ອເບິ່ງວ່າເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປແລ້ວຫຼືບໍ່. ຖ້າມັນແຜ່ລາມໄປແລ້ວ, ເຂົາເຈົ້າຈະເອົາເນື້ອເຍື່ອນັ້ນອອກຖ້າເປັນໄປໄດ້.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເລືອດ ຫຼື ປັດສະວະຂອງທ່ານຈະຖືກກວດຫາລະດັບ catecholamine. ຖ້າລະດັບກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າຈຸລັງ pheochromocytoma ທັງໝົດໄດ້ຖືກກຳຈັດອອກແລ້ວ.

ຖ້າຕ່ອມ adrenal ທັງສອງອັນຖືກຕັດອອກ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຕະຫຼອດຊີວິດເພື່ອທົດແທນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມ adrenal.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ:

ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ ຫຼື ຢຸດການເຕີບໂຕຂອງພວກມັນ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໃນລັກສະນະທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດຄື:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກ: ລັງສີຖືກສົ່ງໄປຫາບໍລິເວນມະເຮັງຈາກເຄື່ອງຈັກທີ່ຢູ່ນອກຮ່າງກາຍ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນ: ສານກຳມັນຕະພາບລັງສີຖືກບັນຈຸຢູ່ໃນເຂັມ, ແກ່ນ, ສາຍ, ຫຼື ທໍ່ສອດ ແລະ ທ່ານໝໍຈະສຽບເຂົ້າໄປໃນ ຫຼື ໃກ້ກັບບໍລິເວນທີ່ເປັນມະເຮັງ.

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າມະເຮັງເປັນບໍລິເວນທີ່ເກີດ, ເປັນບໍລິເວນທີ່ແຜ່ລາມ, ເປັນບໍລິເວນທີ່ແຜ່ລາມ, ຫຼື ເປັນຊ້ຳອີກ. ມະເຮັງຟີໂອໂຄຣໂມໄຊໂຕມາຊະນິດຮ້າຍສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກ ແລະ/ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍ 131I-MIBG. 131I-MIBG ເປັນສານກຳມັນຕະພາບລັງສີທີ່ຕິດກັບຈຸລັງມະເຮັງບາງຊະນິດ ແລະ ຂ້າພວກມັນ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ:

ການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ຢາເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ, ຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງຕົວ ແລະ ການເພີ່ມຈຳນວນ, ຫຼື ຢຸດການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດດຳ. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ແຕ່ມັນສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍ:

ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ມັນໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຫຼືຄວາມເຢັນທີ່ສຸດເພື່ອທຳລາຍເນື້ອງອກ.

• ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ: ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸໃຊ້ຄື້ນວິທະຍຸເພື່ອໃຫ້ຄວາມຮ້ອນ ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
• ການແຊ່ແຂງດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ: ໃຊ້ໄນໂຕຣເຈນແຫຼວ ຫຼື ຄາບອນໄດອອກໄຊແຫຼວເພື່ອແຊ່ແຂງ ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດ:

ໃນເລື່ອງນີ້, ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສົ່ງເລືອດໄປຫາຕ່ອມ adrenal ຈະຖືກອຸດຕັນ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາຕ່ອມຢຸດລົງ, ແລະຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນຈະຕາຍ.

• ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ:

ການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ຢາ ຫຼື ສານອື່ນໆທີ່ໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງໂດຍສະເພາະໂດຍບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງ pheochromocytoma ທີ່ແຜ່ລາມ ແລະ ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ.

ຢາຍັບຍັ້ງ tyrosine kinase ທີ່ມີຊື່ວ່າ sunitinib ກຳລັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການສຶກສາສຳລັບ pheochromocytoma ທີ່ແຜ່ລາມ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັບຍັ້ງການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກ.

ພະຍາດນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຈະປ້ອງກັນ ພະຍາດ pheochromocytoma ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດນີ້ຍ້ອນໂຣກທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ພັນທຸກໍາ, ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາທາງພັນທຸກໍາສາມາດຊ່ວຍໃນການກວດຫາ ແລະ ການກວດພົບແຕ່ຫົວທີ.

ຖ້າຫາກສະມາຊິກໃນຄອບຄົວໃກ້ຊິດຂອງທ່ານ (ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ, ພໍ່ແມ່) ເຄີຍເປັນພະຍາດ pheochromocytoma, ຫຼື ຖ້າທ່ານມີອາການທາງພັນທຸກໍາຄືກັບທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນມາກ່ອນໜ້ານີ້ (ໂຣກ Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome, ພະຍາດ Von Hippel-Lindau (VHL), Neurofibromatosis type 1 (NF1), ໂຣກ Hereditary paraganglioma syndrome, Carney-Stratakis dyad, Carney triad), ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ໂອກາດທີ່ຈະຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມີຫຍັງແດ່? (ການຄາດຄະເນ)

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ທັດສະນະຄະຕິຂອງພະຍາດ pheochromocytoma ແມ່ນດີຫຼາຍ ຖ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາແລ້ວວ່າປະມານ 90% ຂອງເນື້ອງອກສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ອາການນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ . ຕົວຢ່າງ:

• ພະຍາດຫົວໃຈແລະກ້າມຊີ້ນ
• ໂຣກກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈອັກເສບ
• ເລືອດອອກໃນສະໝອງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (ເລືອດອອກໃນສະໝອງ)
• ການສະສົມຂອງນ້ຳໃນປອດ (ອາການບວມນ້ຳໃນປອດ)

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pheochromocytoma ບາງຄົນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

• ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ pheochromocytoma ແລະມີອາການທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງໃດໆ, ໃຫ້ໄປພົບແພດຂອງທ່ານທັນທີ.
• ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດ pheochromocytoma ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ອາການເຈັບຫົວ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດ pheochromocytoma ຈະຫາຍາກ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ.
• ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດຂອງທ່ານຄົນໃດຄົນໜຶ່ງ (ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ, ພໍ່ແມ່) ມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: "ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກຫຼາຍຊະນິດຊະນິດທີ 2" ຫຼື "ພະຍາດ Von Hippel-Lindau (VHL), ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂຣກ pheochromocytoma, ສະນັ້ນ ໃຫ້ໄປພົບແພດເພື່ອປຶກສາກ່ຽວກັບການກວດພັນທຸກໍາ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ pheochromocytoma, ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານດ້ວຍຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້:

• ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງເປັນໂຣກ pheochromocytoma?
• ລູກ ແລະ/ຫຼື ຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຂ້ອຍສາມາດເປັນໂຣກ pheochromocytoma ໄດ້ບໍ?
• ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່?
• ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີຫຍັງແດ່?
• ຂ້ອຍຈະຈັດການກັບອາການຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ?

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)

ໂດຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າເນື້ອງອກ pheochromocytoma ເປັນເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ມັນມັກຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ແລະ ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ . ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຄອບຄົວໄດ້, ສະນັ້ນ ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດທາງພັນທຸກໍາ. ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍກໍານົດວ່າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆຫຼືບໍ່.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນໂຣກມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ຫຼື ກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາຢູ່ທີ່ນີ້ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານ. ຈົ່ງຮັກສາສຸຂະພາບໃຫ້ແຂງແຮງ!

ພະຍາດຟີໂອໂຄຣໂມໄຊໂຕມາ , ຕ່ອມໝວກໄຕ, ແຄທີໂຄລາມີນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເຈັບຫົວ, ເຫື່ອອອກ, ເນື້ອງອກ, ລະບົບຕ່ອມไร้ท่อ