ຂໍໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບອັກເສບຊັ້ນປະຖົມ (PBC), ເຊິ່ງເປັນພະຍາດທີ່ງຽບສະຫງົບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ

ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກເມື່ອຍ ຫຼື ຄັນໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນບໍ? ບາງຄັ້ງພວກເຮົາອາດຈະບໍ່ສົນໃຈສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍເທົ່າກັບເລື່ອງປົກກະຕິໃນຊີວິດປະຈຳວັນຂອງພວກເຮົາ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງອາດເປັນສັນຍານເຕືອນຈາກພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍສະເພາະ, ພວກມັນສາມາດເປັນສັນຍານທຳອິດຂອງບັນຫາກັບຕັບຂອງພວກເຮົາ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຢ່າງງຽບໆ. ນັ້ນຄື ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຂັ້ນຕົ້ນ ຫຼື ເອີ້ນຫຍໍ້ວ່າ PBC.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຂັ້ນຕົ້ນ (PBC) ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບວ່າພາຍໃນຕັບຂອງເຈົ້າມີລະບົບທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ. ມັນຄືກັບກິ່ງງ່າຂອງຕົ້ນໄມ້ທີ່ແຕກກິ່ງງ່າອອກ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າທໍ່ນໍ້າບີ. ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອນໍານໍ້າທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ນໍ້າບີ' ທີ່ຜະລິດໂດຍຕັບອອກຈາກຕັບ, ນັ້ນຄື, ເຂົ້າສູ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຮົາ. ນໍ້າບີນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສໍາລັບພວກເຮົາ, ເພາະວ່າມັນແມ່ນນໍ້າບີນີ້ທີ່ຊ່ວຍລະລາຍໄຂມັນໃນອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ Primary Biliary Cholangitis (PBC), ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາເອງຈະໂຈມຕີທໍ່ນໍ້າບີເຫຼົ່ານີ້ໂດຍຜິດພາດ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ, ຫຼື ອາການໃຄ່ບວມ, ໃນທໍ່ນໍ້າບີ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການອັກເສບນີ້ຈະທໍາລາຍທໍ່ນໍ້າບີ ແລະ ຄ່ອຍໆທໍາລາຍພວກມັນ.

ແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ເຊັ່ນດຽວກັບທໍ່ນໍ້າທີ່ອຸດຕັນ, ນໍ້າບີບໍ່ສາມາດໄຫຼໄດ້ ແລະ ຕິດຢູ່ໃນຕັບ. ນໍ້າບີທີ່ຕິດຢູ່ຈະເລີ່ມທໍາລາຍຈຸລັງຕັບ. ເມື່ອຄວາມເສຍຫາຍນີ້ຍັງສືບຕໍ່, ເນື້ອເຍື່ອແປນຈະເລີ່ມສ້າງຂຶ້ນແທນທີ່ເນື້ອເຍື່ອຕັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ໃນທີ່ສຸດ, ຕັບຈະຄ່ອຍໆ ແຂງຕົວ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງມັນຫຼຸດລົງ. ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບນີ້ວ່າພະຍາດ ຕັບແຂງ . ໃນອະດີດ, ພະຍາດນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າພະຍາດຕັບແຂງນໍ້າບີຂັ້ນຕົ້ນ.

ພະຍາດນີ້ຮ້າຍແຮງແທ້ບໍ?

ພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ PBC ເປັນພະຍາດທີ່ພັດທະນາໄປເລື້ອຍໆ ແລະ ຊໍາເຮື້ອ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ສາມາດດີຂຶ້ນໄດ້ພາຍໃນຄືນດຽວ, ແລະ ອາການອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕາມການເວລາ. ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ, ໃນທີ່ສຸດມັນອາດຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ໃນຈຸດນັ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນຖ່າຍຕັບ.

ໃຜມັກຈະເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ສິ່ງໜຶ່ງທີ່ໂດດເດັ່ນເມື່ອເວົ້າເຖິງພະຍາດນີ້ແມ່ນມັນ ພົບເລື້ອຍຫຼາຍໃນແມ່ຍິງ.ນັ້ນຄື. ສຳລັບຜູ້ຊາຍທຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້, ມີຜູ້ຍິງປະມານ 10 ຄົນທີ່ເປັນ. ມັນມີຊ່ອງຫວ່າງແບບນັ້ນ.

• ພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກກວດພົບ ຫຼັງຈາກອາຍຸ 40 ປີ.
• ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີ ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາດມີການເຊື່ອມໂຍງທາງພັນທຸກໍາ.

ອາການ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ PBC ແມ່ນຫຍັງ?

ຫຼາຍຄົນບໍ່ມີອາການໃດໆໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດ. ບາງຄັ້ງມັນກໍຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນເມື່ອກວດເລືອດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ. ແຕ່ເມື່ອພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການຕ່າງໆກໍຈະເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນ.

ອາການທົ່ວໄປທີ່ມາກ່ອນ

• ອາການອ່ອນເພຍ: ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ບໍ່ ວ່າທ່ານຈະນອນຫຼັບ ຫຼື ພັກຜ່ອນຫຼາຍປານໃດກໍຕາມ, ຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກກໍ່ບໍ່ຫາຍໄປ.
• ຜິວໜັງຄັນ: ອາການຄັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ໂດຍສະເພາະຢູ່ຝາມື ແລະ ຝາຕີນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ. ສຳລັບບາງຄົນ, ອາການຄັນອາດຈະທົນບໍ່ໄດ້.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນລັກສະນະດຽວກັນສຳລັບແຕ່ລະຄົນ. ສຳລັບບາງຄົນ, ພວກມັນຈະປາກົດຢູ່ໃນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ໃນຂະນະທີ່ສຳລັບຄົນອື່ນ, ພວກມັນຈະປາກົດຊ້າກວ່າ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນເມື່ອພະຍາດດຳເນີນໄປ

ເມື່ອນໍ້າບີບໍ່ສາມາດໄຫຼວຽນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນຈະເລີ່ມສະສົມຢູ່ໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບັນຫາຕ່າງໆກໍ່ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າລະບົບຍ່ອຍອາຫານບໍ່ໄດ້ຮັບນໍ້າບີ. ເມື່ອຮອຍແປ້ວຂອງຕັບເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມດັນກໍ່ຈະສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ຜ່ານຕັບ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ. ລອງເບິ່ງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໃນຕາຕະລາງ.

ສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຂອງ PBC ແມ່ນຫຍັງ?

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, PBC ເປັນ ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ . ເວົ້າງ່າຍໆ, "ກອງທັບ" ຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ລະບົບພູມຕ້ານທານ) ໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ດີຂອງພວກເຮົາເອງໂດຍຜິດພາດ. ມັນຄືກັບການໂຈມຕີເພື່ອນຮ່ວມຊາດຂອງພວກເຮົາເອງ, ໂດຍຄິດວ່າພວກເຂົາເປັນສັດຕູ. ໃນ PBC, "ການໂຈມຕີ" ນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນທໍ່ນໍ້າບີໃນຕັບ.

ທ່ານໝໍຍັງບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນແບບນີ້, ແຕ່ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຄື:

1. ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ: ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວເປັນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ຄົນອື່ນໆກໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວເຊັ່ນກັນ.

2. ປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມ: ເມື່ອໄວຣັດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ຫຼື ສານເຄມີເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາອາດຈະຖືກກະຕຸ້ນໃຫ້ເຮັດວຽກບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ພະຍາດນີ້ຖືກວິນິດໄສແນວໃດ? (ການວິນິດໄສ)

ເມື່ອທ່ານບອກທ່ານໝໍກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ເພິ່ນຈະກວດທ່ານ ແລະ ສັ່ງການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

1. ການກວດເລືອດ: ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ມີສອງຢ່າງທີ່ຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາໂດຍສະເພາະ.

• ພູມຕ້ານທານ: ປະມານ 95% ຂອງຄົນທີ່ມີ PBC ມີພູມຕ້ານທານສະເພາະທີ່ເອີ້ນວ່າ Antimitochondrial Antibody (AMA) ຢູ່ໃນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
• ເອນໄຊມ໌ຕັບ: ເມື່ອຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ເອນໄຊມ໌ບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ Alkaline Phosphatase - ALP ) ຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນເລືອດ.

2. ການກວດຮູບພາບ: ຖ້າການກວດເລືອດຊີ້ບອກເຖິງ PBC, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ກວດສະແກນຕັບ ແລະ ຖົງນໍ້າບີຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍກວດສອບສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການຂອງທ່ານໄດ້. ການສະແກນ ultrasound ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການກວດຄັ້ງທຳອິດ. ການສະແກນ MRI ອາດຈະເຮັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນກວ່າ.ທ່ານຍັງສາມາດອ້າງອີງເຖິງອັນໜຶ່ງໄດ້.

3. ການກວດຊີ້ນຕັບ: ບາງຄັ້ງ (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີພູມຕ້ານທານ AMA ຢູ່ໃນເລືອດ), ເນື້ອເຍື່ອຕັບຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍຈະຖືກນຳໄປກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ ແລະ ກຳນົດຂອບເຂດທີ່ແນ່ນອນຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ PBC?

ຍັງບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ PBC ເທື່ອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບທີ່ເກີດຈາກພະຍາດ, ຄວບຄຸມຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດ, ແລະ ຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ.

ຢາ

• ກົດ Ursodeoxycholic (UDCA): ນີ້ແມ່ນຢາຫຼັກສຳລັບ PBC. ມັນເປັນກົດນ້ຳບີທີ່ເກີດຂຶ້ນຕາມທຳມະຊາດ. ຢານີ້ຊ່ວຍກຳຈັດນ້ຳບີອອກຈາກຕັບ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ. ມັນສາມາດມີປະສິດທິພາບຫຼາຍເມື່ອເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດ.
• ຢາອື່ນໆ: ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີການຕອບສະໜອງດີຕໍ່ UDCA, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາອື່ນໆເຊັ່ນ: obeticholic acid . ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາໃໝ່ໆເຊັ່ນ: seladelpar ແລະ elafibrinor ກຳລັງຖືກນຳໃຊ້ຢູ່.
• ຢາສຳລັບອາການ:
• ສຳລັບຜິວໜັງຄັນ: ຢາເຊັ່ນ: Cholestyramine, ຢາຕ້ານອາການແພ້, ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ ultraviolet.
• ສຳລັບການຂາດວິຕາມິນ: ໃຫ້ອາຫານເສີມທີ່ມີວິຕາມິນເອ, ດີ, ອີ, ແລະ ເຄ.
• ສຳລັບອາການອ່ອນເພຍ: ບາງຄົນອາດຈະພົບຄວາມບັນເທົາຈາກຢາກະຕຸ້ນເຊັ່ນ: modafinil.

ການຜ່າຕັດ

ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງຕັບຂອງທ່ານຍັງສືບຕໍ່ຫຼຸດລົງ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມດ້ວຍຢາ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະໃສ່ຊື່ທ່ານໄວ້ໃນລາຍຊື່ລໍ ຖ້າການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ . ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບສຳລັບ PBC ແມ່ນປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ. ທ່ານສາມາດດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ PBC ຈະກັບຄືນສູ່ຕັບໃໝ່, ແຕ່ມັນຫາຍາກຫຼາຍ.

ຂ້ອຍຄວນຮູ້ຫຍັງແດ່ກ່ຽວກັບການດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບພະຍາດນີ້?

ພະຍາດຕັບອ່ອນອັກເສບມັກຈະເກີດຂຶ້ນຊ້າຫຼາຍ. ມັນອາດໃຊ້ເວລາ 15-20 ປີກ່ອນທີ່ພະຍາດຈະຮອດໄລຍະສຸດທ້າຍ. ຖ້າພະຍາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ ແລະ ປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີ, ກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດສາມາດປ້ອງກັນ ຫຼື ຊັກຊ້າໄດ້. ຫຼາຍຄົນສາມາດຈັດການກັບອາການຂອງເຂົາເຈົ້າດ້ວຍຢາ ແລະ ມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ຫຼາຍປີໂດຍບໍ່ມີການລົບກວນຊີວິດປະຈຳວັນຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນອາດຈະມີການລະບາດຂອງພະຍາດໄດ້ໄວຂຶ້ນ. ອາການອ່ອນເພຍຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ລະດັບ bilirubin ທີ່ສູງຂຶ້ນໃນເລືອດອາດເປັນສັນຍານວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວກຳລັງລະບາດຢ່າງໄວວາ.

ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປົກປ້ອງຕັບຂອງທ່ານ

ການປະຕິບັດຕາມວິຖີຊີວິດ ແລະ ນິໄສການກິນທີ່ດີຈະຊ່ວຍໃຫ້ຕັບຂອງທ່ານມີສຸຂະພາບດີໄດ້ດົນເທົ່າທີ່ຈະດົນໄດ້.

• ຢຸດສູບຢາ, ດື່ມເຫຼົ້າ ແລະ ໃຊ້ຢາເສບຕິດໂດຍບໍ່ຈຳເປັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ຕັບ.
• ກິນອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງແລ້ວໃຫ້ຫຼາຍຂຶ້ນ ເຊັ່ນ: ຜັກສົດ, ໝາກໄມ້ ແລະ ສະໝຸນໄພ ແທນທີ່ຈະກິນອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງແລ້ວ ຫຼື ຫຸ້ມຫໍ່.
• ຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນອີ່ມຕົວ ແລະ ເລືອກອາຫານທີ່ມີໄຂມັນບໍ່ອີ່ມຕົວ ຫຼື ໄຂມັນ "ດີ" (ເຊັ່ນ: ໝາກອາໂວກາໂດ, ໝາກຖົ່ວ, ນ້ຳມັນໝາກກອກ).
• ອອກກຳລັງກາຍທຸກໆມື້. ແມ່ນແຕ່ສິ່ງທີ່ງ່າຍໆເຊັ່ນ: ການຍ່າງກໍ່ດີ. ການອອກກຳລັງກາຍຮັບນ້ຳໜັກຊ່ວຍໃຫ້ກະດູກແຂງແຮງ.

ການດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບພະຍາດຊຳເຮື້ອແບບນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ຈິດໃຈອ່ອນເພຍໄດ້. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດທາງຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈ ແລະ ອາລົມຂອງທ່ານ. ຂໍຄຳປຶກສາຖ້າຈຳເປັນ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານໃຫຍ່ກວ່າພະຍາດນີ້ຫຼາຍ.