ເຈົ້າເຄີຍຖືກບອກໃຫ້ຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ (proctocolectomy) ບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ແບບງ່າຍໆກັນເບິ່ງ.

ເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກທ່ານວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນຫຼາຍ. ເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຊື່ເຊັ່ນ "proctocolectomy," ມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າສັບສົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດຊ່ວຍຊີວິດທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນໂດຍການບັນເທົາອາການໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ. ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບທຸກຢ່າງໃນວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

Proctocolectomy ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, proctocolectomy ແມ່ນການຜ່າຕັດເອົາລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງຮູທະວານອອກ.

ຂໍໃຫ້ອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ຕື່ມອີກໜ້ອຍໜຶ່ງ. ລຳໄສ້ໃຫຍ່ເປັນສ່ວນຄ້າຍຄືທໍ່ຍາວຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຮົາ. ມັນມີສາມສ່ວນຫຼັກຄື:

1. ລຳໄສ້ໃຫຍ່: ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ. ມັນດູດຊຶມນໍ້າຈາກສິ່ງເສດເຫຼືອຈາກອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນເຂົ້າໄປ ແລະ ປ່ຽນມັນໃຫ້ກາຍເປັນຮູບແຂງ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ອາຈົມ.

2. ຮູທະວານ: ນີ້ແມ່ນສ່ວນສັ້ນຂອງຮູທະວານ ທີ່ຕໍ່ຈາກລຳໄສ້ໃຫຍ່. ມັນເປັນບ່ອນທີ່ເກັບອາຈົມໄວ້ຊົ່ວຄາວກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກຂັບອອກ.

3. ຮູທະວານ: ຊ່ອງທາງທີ່ອາຈົມອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ສະນັ້ນ, ໃນການຜ່າຕັດ proctocolectomy, ທັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານຈະຖືກຕັດອອກ, ຫຼື ສ່ວນໜຶ່ງຂອງພວກມັນ. "Procto" ໝາຍເຖິງຮູທະວານ. "Colectomy" ໝາຍເຖິງການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກ.

ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບນີ້?

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ອາດມີການຜ່າຕັດໃຫຍ່ແບບນີ້. ເຫດຜົນຫຼັກແມ່ນວ່າພະຍາດໃນລຳໄສ້ເຮັດໃຫ້ສ່ວນນັ້ນຂອງຮ່າງກາຍເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ຫຼື ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.

ເຈົ້າຖ່າຍອາຈົມແນວໃດຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ຫຼາຍຄົນມີ. ເມື່ອລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານຖືກຕັດອອກ, ເສັ້ນທາງປົກກະຕິສຳລັບອາຈົມທີ່ຈະຖ່າຍອອກຈະຫາຍໄປ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຖ່າຍອາຈົມແນວໃດ? ຄຳຕອບຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ proctocolectomy ທີ່ທ່ານມີ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວິທີການທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະພາບທາງການແພດຂອງທ່ານ.

ມີຫຼາຍວິທີການຫຼັກຄື:

1. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທໍ່ໄອເລໂອສໂຕມີ

ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຊື່ອມຕໍ່ສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ ileum, ກັບຊ່ອງເປີດນ້ອຍໆ (stoma) ທີ່ເຮັດຢູ່ໃນຜິວໜັງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖົງ ostomy ຈະຖືກຕິດກັບຊ່ອງເປີດເພື່ອເກັບອາຈົມ. ອັນນີ້ສາມາດເປັນ ແບບຖາວອນ ຫຼື ຊົ່ວຄາວ . ຊົ່ວຄາວແມ່ນເຮັດໄດ້ຈົນກວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະຫາຍດີ. ອັນນີ້ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນພາຍຫຼັງດ້ວຍການຜ່າຕັດອີກຄັ້ງ.

2. ຖົງນ້ຳໃນຮູທະວານ (ການສ້າງຖົງພາຍໃນ)

ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໜ້າສົນໃຈຫຼາຍ. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ Restorative Proctocolectomy. ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານ (ileum) ຈະຖືກເອົາອອກ ແລະ ຖົງນ້ອຍໆຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນມາຈາກມັນ. ໃຫ້ຄິດວ່າມັນເປັນສ່ວນໃໝ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທີ່ສາມາດເກັບອາຈົມຂອງທ່ານໄດ້ຊົ່ວຄາວ, ຄືກັນກັບຮູທະວານຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖົງດັ່ງກ່າວຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮູທະວານຂອງທ່ານຄືນໃໝ່. ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນນີ້, ທ່ານຈະສາມາດໄປຫ້ອງນ້ຳ ແລະ ອາຈົມໄດ້ຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ. ຂັ້ນຕອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດສຳລັບສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ J-pouch .

3. ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກທັງໝົດ (ປະຢັດສ່ວນໜຶ່ງ)

ໃນເລື່ອງນີ້, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຈະຖືກປະໄວ້. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງລຳໄສ້ສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮູທະວານ ຫຼື ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮູທະວານ (anastomosis). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງ, ອາດຈະຕ້ອງມີການເປີດຊ່ອງທ້ອງຊົ່ວຄາວ ແລະ ໃສ່ຖົງອາຈົມ (colostomy) ຈົນກວ່າບໍລິເວນເຊື່ອມຕໍ່ຈະຫາຍດີ.

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ

ກ່ອນການຜ່າຕັດ

ຖ້າມັນບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສຸກເສີນ, ທ່ານຈະມີເວລາກຽມຕົວ.

• ສອງສາມອາທິດກ່ອນ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍການຜ່າຕັດໃຫ້ທ່ານຟັງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງມັນ, ແລະທາງເລືອກຕ່າງໆຂອງທ່ານ.
• ສອງອາທິດກ່ອນ: ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳໃຫ້ຢຸດ ຫຼື ຫຼຸດຜ່ອນຢາເຫຼົ່ານັ້ນ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໃຍສູງ ແລະ ດື່ມນ້ຳຫຼາຍໆ.
• 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກະກຽມລຳໄສ້ເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດລຳໄສ້ຂອງທ່ານຢ່າງສົມບູນ. ທ່ານຍັງຈະຖືກແນະນຳໃຫ້ກິນອາຫານແຫຼວເທົ່ານັ້ນໃນແຕ່ລະມື້. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ

ທ່ານຈະຖືກໃຫ້ນອນຫຼັບພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ. ການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໄດ້ສອງວິທີຫຼັກຄື:

• ການຜ່າຕັດແບບເປີດ: ວິທີການແບບດັ້ງເດີມ, ເຮັດຜ່ານຮອຍແຜໃຫຍ່ຢູ່ທ້ອງ.
• ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງທ້ອງ: ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າການຜ່າຕັດແບບ "ຮູກະແຈ", ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍການຜ່າຕັດນ້ອຍໆສອງສາມຄັ້ງໃນທ້ອງ ແລະ ໃສ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ເຄື່ອງມືທີ່ລະອຽດອ່ອນຜ່ານພວກມັນ. ວິທີການນີ້ເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ ແລະ ອາການເຈັບໜ້ອຍລົງ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຈະເອົາສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລຳໄສ້ອອກຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທີ່ຈຳເປັນ (ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ນ້ອຍ, ການຜ່າຕັດເອົາຖົງລຳໄສ້ອອກ, ຫຼື ການເຊື່ອມຕໍ່ລຳໄສ້ຄືນໃໝ່) ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ.

ຫຼັງການຜ່າຕັດ

ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ນອນໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງອາທິດ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານຈະຄ່ອຍໆປ່ຽນຈາກອາຫານແຫຼວມາເປັນອາຫານແຂງ. ຖ້າທ່ານມີຖົງໃສ່ອະໄວຍະວະເພດຊາຍ (ostomy), ພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດ (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) ຈະສອນທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການໃຊ້ມັນ ແລະ ຮັກສາຜິວໜັງຂອງທ່ານໃຫ້ສະອາດ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນພຽງຊົ່ວຄາວ.

ມີເຫດສຸກເສີນອັນໃດແດ່ທີ່ຕ້ອງການໄປພົບແພດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ໄປທີ່ ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) .

• ທ້ອງອືດ, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ແລະ ທ້ອງຜູກ (ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້).
• ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ໄຂ້, ມີໜອງໄຫຼອອກມາຈາກຮອຍແຜ (ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ).