ເຈົ້າເຄີຍເຈັບທ້ອງຫຼັງຈາກກິນຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ? ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບແບບ Pseudomembranous Colitis!

ເຈົ້າເຄີຍມີອາການປວດທ້ອງ ຫຼື ເປັນພະຍາດກະເພາະອາຫານຫຼັງຈາກກິນຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ? ມັນມັກຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກມື້ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງອາການນີ້ອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວທີ່ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບແບບ Pseudomembranous Colitis. ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ອາດຈະຟັງແປກໆໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກລຳໄສ້ອັກເສບແບບ Pseudomembranous Colitis ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນການອັກເສບຮຸນແຮງ (colitis ຮຸນແຮງ) ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມີອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ລອງນຶກພາບວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທຳລາຍເຍື່ອບຸຊ່ອງທ້ອງທີ່ອ່ອນໂຍນ (mucosa) ພາຍໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາ. ຄວາມເສຍຫາຍນີ້ອາດເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ສານພິດທີ່ຜະລິດໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍນັ້ນ, ຫຼື ພະຍາດອື່ນໆ.

ເມື່ອຄວາມເສຍຫາຍນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ແຜ່ນບາງໆທີ່ໜາ ແລະ ເປັນຕຸ່ມໆຈະເກີດຂຶ້ນເທິງບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ຄືກັນກັບເປືອກຜິວໜັງຂອງພວກເຮົາເມື່ອພວກເຮົາມີບາດແຜ. ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນເປືອກແທ້. ພວກມັນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງທີ່ຕາຍແລ້ວ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວ. ເຍື່ອສີເຫຼືອງຂາວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານໝໍເອີ້ນວ່າ "ເຍື່ອຫຸ້ມປອດປອມ." "ເຍື່ອຫຸ້ມຮ່າງກາຍປອມ" ໝາຍຄວາມວ່າ "ປອມ." ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນເປັນເຍື່ອຫຸ້ມຮ່າງກາຍປອມ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບອັກເສບແບບບໍ່ມີເຍື່ອຫຸ້ມຮ່າງກາຍ.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ບຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ອາດຈະມີອາການຫຼາກຫຼາຍ, ແຕ່ມີບາງສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້.

ເປັນຫຍັງພະຍາດປະເພດນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດຫຼັກແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດຫຼັກ ແລະ ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງບັນຫານີ້ແມ່ນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ Clostridium difficile , ເຊິ່ງພວກເຮົາເອີ້ນສັ້ນໆວ່າ C. diff . ນີ້ແມ່ນສາເຫດຂອງຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງກໍລະນີຕ່າງໆ.

ດຽວນີ້ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ C. diff ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ແນວໃດ. ເລື່ອງລາວມີດັ່ງນີ້:

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼາຍລ້ານຊະນິດ, ທັງດີ ແລະ ບໍ່ດີ, ອາໄສຢູ່ໃນລຳໄສ້ຂອງພວກເຮົາ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ດີເຫຼົ່ານີ້ເຮັດຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ບັດນີ້ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານໝໍໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແກ່ທ່ານສຳລັບພະຍາດອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ, ການຕິດເຊື້ອໃນຄໍ). ຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ແຕ່ເມື່ອພວກມັນເຮັດແບບນັ້ນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ດີທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ ຍັງມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ດີຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍໃນລຳໄສ້ຂອງພວກເຮົາຖືກທຳລາຍ.

ການເຕີບໂຕຫຼາຍເກີນໄປຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ C. diff ນີ້ເລີ່ມຜະລິດສານພິດທີ່ທຳລາຍເຍື່ອຫຸ້ມລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາ. ສານພິດເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງລຳໄສ້ຕາຍ ແລະ ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ປະກອບເປັນເຍື່ອຫຸ້ມລຳໄສ້ປອມທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວເຖິງກ່ອນໜ້ານີ້.

ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ C. diff

ໃນຂະນະທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອທຸກຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງນີ້ໄດ້, ແຕ່ຢາບາງຊະນິດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງນີ້ຫຼາຍກວ່າ. ບາງຊະນິດລວມມີ:

• ຄລິນດາມຍຊິນ
• ປະເພດຂອງຢາເຊຟາໂລສະປໍຣິນ
• ປະເພດຂອງຢາເປນີຊີລິນ
• ປະເພດຂອງຢາຟລູໂອໂຣຄວິໂນໂລນ

ມີສາເຫດອື່ນນອກຈາກ C. diff ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຕິດເຊື້ອ C. diff ເປັນສາເຫດຫຼັກ, ແຕ່ສະພາບການນີ້ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນສາເຫດອື່ນໆ, ເຊິ່ງຫາຍາກຫຼາຍ.

• ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• ການຕິດເຊື້ອໄຊໂຕເມກາໂລໄວຣັສ
• ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາລຳໄສ້ໃຫຍ່ຫຼຸດລົງ (ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບອຸດຕັນອັກເສບ)
• ຢາເຄມີບຳບັດບາງຊະນິດສຳລັບມະເຮັງ
• ພະຍາດພູມຕ້ານທານບາງຊະນິດ

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງສຸດທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້?

ເຖິງແມ່ນວ່າໃຜໆກໍ່ສາມາດເປັນພະຍາດນີ້ໄດ້, ແຕ່ບາງຄົນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

• ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ: ໂຮງໝໍແມ່ນສະຖານທີ່ທີ່ເຊື້ອພະຍາດເຊັ່ນ: C. diff ສາມາດແຜ່ລະບາດໄດ້ງ່າຍ.
• ຜູ້ທີ່ຫາກໍ່ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອມາບໍ່ດົນມານີ້: ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າມາກ່ອນໜ້ານີ້, ນີ້ແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍ.
• ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ: ເພາະວ່າພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງຕາມອາຍຸ.
• ຜູ້ຄົນທີ່ຢູ່ໃນບ້ານພັກຜູ້ສູງອາຍຸ:
• ຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອ: (ຕົວຢ່າງ: ຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV, ຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ)
• ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ: (ຕົວຢ່າງ: ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ - IBD)
• ຜູ້ທີ່ເຄີຍຕິດເຊື້ອ C. diff ກ່ອນໜ້ານີ້:

ອາການແຊກຊ້ອນອັນໃດອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້ ຖ້າສິ່ງນີ້ກາຍເປັນເລື່ອງຮ້າຍແຮງ?

ອັນນີ້ອາດຟັງແລ້ວໜ້າຢ້ານກົວໜ້ອຍໜຶ່ງສຳລັບທ່ານ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ໄປພົບແພດແຕ່ຫົວທີ.

• ການຂາດນໍ້າ ແລະ ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງເກືອແຮ່ໃນເລືອດ: ເມື່ອທ່ານຖ່າຍອາຈົມ 10-15 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ທ່ານຈະສູນເສຍນໍ້າ ແລະ ເກືອແຮ່ໃນເລືອດຫຼາຍ. ຖ້າອາການນີ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ສະພາບອັນຕະລາຍເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ.
• ທ້ອງອືດເປັນພິດ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນການອັກເສບຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຈະຮຸນແຮງ ຂຶ້ນ ຈົນລຳໄສ້ໃຫຍ່ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ, ມີອາຍແກັສ ແລະ ອາຈົມຕິດຢູ່, ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນຈົນແຕກໄດ້.
• ການເຈາະລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ການບາດເຈັບສາຫັດສາມາດເຮັດໃຫ້ຝາລຳໄສ້ເປັນຮູໄດ້. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈາກລຳໄສ້ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ (ເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ).
• ພະຍາດຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ: ສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ເຊິ່ງການຕິດເຊື້ອແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ ແລະ ອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍເລີ່ມເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ.

ທ່ານໝໍຈະກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ຢາທີ່ທ່ານຫາກໍ່ກິນມາ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາດຈະເຮັດການກວດບາງຢ່າງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

1. ການກວດອາຈົມ: ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ຕົວຢ່າງອາຈົມຂອງທ່ານຈະຖືກເກັບມາ ແລະ ກວດສອບວ່າມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ C. diff ຫຼື ສານພິດທີ່ຜະລິດໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືບໍ່.

2.ການກວດເລືອດ: ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍກວດສອບການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.

3. ການສ່ອງກ້ອງເບິ່ງລຳໄສ້ໃຫຍ່: ການກວດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດທໍ່ບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຜ່ານຮູທະວານເພື່ອກວດພາຍໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່. ການກວດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດເຫັນດ້ວຍຕາທັງສອງຂ້າງວ່າມີເຍື່ອຫຸ້ມລຳໄສ້ປອມຕາມທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາແລ້ວຫຼືບໍ່. ຖ້າຈຳເປັນ, ສາມາດເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆໄປກວດໄດ້.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດ ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ.

• ການປິ່ນປົວສາເຫດ: ຖ້າການຕິດເຊື້ອ C. diff ເປັນສາເຫດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອສະເພາະທີ່ສາມາດຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້. ຢາ Metronidazole, Vancomycin, ແລະ Fidaxomicin ແມ່ນຢາບາງຊະນິດທີ່ພົບໃນຢາເຫຼົ່ານີ້.
• ການດູແລແບບປະຄັບປະຄອງ: ອັນນີ້ອາດປະກອບມີການໃຫ້ນໍ້າທາງເສັ້ນເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນການຂາດນໍ້າ ແລະ ການໃຫ້ສານອາຫານທາງເສັ້ນເລືອດເພື່ອໃຫ້ລໍາໄສ້ໄດ້ພັກຜ່ອນ.
• ການຜ່າຕັດ: ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນພິດ, ການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກ (colectomy). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສິ່ງນີ້ຫາຍາກຫຼາຍ.

ພວກເຮົາຄວນເຮັດແນວໃດເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດໃນສະຖານະການນີ້?

ການປ້ອງກັນສິ່ງນີ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຮງໝໍ ແລະ ບ້ານພະຍາບານ.

• ລ້າງມືເລື້ອຍໆ: ເຊື້ອ C. diff ທົນທານຕໍ່ນໍ້າຢາລ້າງມືທີ່ມີສ່ວນປະສົມຂອງເຫຼົ້າ, ສະນັ້ນ ການລ້າງມືໃຫ້ສະອາດດ້ວຍສະບູ ແລະ ນໍ້າ ແມ່ນການປ້ອງກັນທີ່ດີທີ່ສຸດ.
• ການແຍກຕົວ: ໃນໂຮງໝໍ, ຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ C. diff ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນຫ້ອງແຍກຕ່າງຫາກ.
• ການເຮັດຄວາມສະອາດພື້ນຜິວ: ເຊື້ອ C. diff ສາມາດຢູ່ລອດໄດ້ເທິງພື້ນຜິວເປັນເວລາດົນນານ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດຄວາມສະອາດພື້ນຜິວເປັນປະຈຳດ້ວຍນ້ຳຢາຂ້າເຊື້ອທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງຄລໍຣີນ.

ພວກເຮົາຄວນໄປພົບແພດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU).

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນເລື່ອງທຳມະດາທີ່ຈະມີອາການປວດກະເພາະອາຫານຫຼັງຈາກກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແຕ່ມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍສະເໝີໄປ. ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເປັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ໂຣກລຳໄສ້ອັກເສບຊຳເຮື້ອ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮັບຟັງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ທ່ານສາມາດຫາຍດີຈາກອາການນີ້ໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.