ເຈົ້າສັງເກດເຫັນບໍ່ວ່າວິໄສທັດຂອງເຈົ້າໃນຕາຂ້າງໜຶ່ງມົວໆ? ຫຼື ເຈົ້າຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມີວັດຖຸສີດຳນ້ອຍໆລອຍຢູ່ຕໍ່ໜ້າຕາຂອງເຈົ້າ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເລັກນ້ອຍເມື່ອມີເຫດການແບບນີ້ເກີດຂຶ້ນ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສິ່ງນີ້ອາດເກີດຈາກການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆພາຍໃນຕາຂອງເຈົ້າ. ໃນທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ Retinal Vein Occlusion, ຫຼື RVO ສັ້ນໆ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໃນຄຳສັບງ່າຍໆໃນມື້ນີ້.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຈໍປະສາດຕາ (RVO) ແມ່ນຫຍັງ?
ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຕາຂອງເຈົ້າຄືກັບກ້ອງຖ່າຍຮູບ. ຈໍປະສາດຕາ ຄືກັບຟີມທີ່ຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ແສງຈາກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຫັນຖືກປ່ຽນເປັນຮູບພາບ. ສະນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຈໍປະສາດຕາຕ້ອງການການສະໜອງເລືອດທີ່ດີ. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມີເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ນຳເລືອດໄປຫາຕາ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ນຳເລືອດທີ່ໃຊ້ແລ້ວກັບຄືນມາ.
ບັດນີ້ລອງນຶກພາບວ່າດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ນຳເລືອດນັ້ນກັບຄືນມາ, ເສັ້ນເລືອດດຳ, ຈະອຸດຕັນ ຫຼື ອຸດຕັນເລັກນ້ອຍ. ຄືກັນກັບເວລາທີ່ທໍ່ນ້ຳຖືກອຸດຕັນ, ເລືອດບໍ່ສາມາດໄຫຼຜ່ານມັນໄດ້. ຈາກນັ້ນ, ເລືອດຈະກັບຄືນມາ, ເພີ່ມຄວາມດັນພາຍໃນຈໍປະສາດຕາ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນບວມ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຈໍປະສາດຕາ (RVO) . ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ສູນເສຍການເບິ່ງເຫັນຖາວອນໄດ້.
ມີສອງປະເພດຫຼັກຂອງ RVOs.
ພວກເຮົາແບ່ງ RVO ອອກເປັນສອງປະເພດຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ການອຸດຕັນນີ້ເກີດຂຶ້ນ.
| ປະເພດ RVO | ເວົ້າງ່າຍໆ... |
|---|---|
| ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຈໍປະສາດຕາສ່ວນກາງ (CRVO) | ນີ້ແມ່ນການອຸດຕັນ ຂອງເສັ້ນເລືອດດຳຫຼັກ ໃນຈໍປະສາດຕາ. ມັນຄືກັບທໍ່ນໍ້າໃຫຍ່ທີ່ອຸດຕັນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈໍປະສາດຕາທັງໝົດ. |
| ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຈໍປະສາດຕາສາຂາ (BRVO) | ນີ້ແມ່ນການອຸດຕັນ ຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍ ທີ່ແຕກອອກຈາກເສັ້ນເລືອດຫຼັກ. ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມີພຽງແຕ່ສ່ວນດຽວຂອງຈໍປະສາດຕາເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. |
ເຈົ້າອາດຈະມີອາການຫຍັງແດ່ໃນລະຫວ່າງສະຖານະການ RVO?
ອາການຂອງ RVO ມັກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕາພຽງຂ້າງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ພວກມັນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ຫຼື ພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ ຫຼື ຫຼາຍມື້.
- ຕາມົວ ຫຼື ສູນເສຍວິໄສທັດ: ນີ້ແມ່ນອາການຫຼັກ ແລະ ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.
- ລອຍນ້ຳ: ເຫັນຈຸດສີດຳ ຫຼື ເສັ້ນລອຍຢູ່ຕໍ່ໜ້າ ຕາ.
- ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ມີຄວາມກົດດັນພາຍໃນຕາ: ສິ່ງນີ້ມັກພົບເຫັນໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ.
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນບາງຄັ້ງອາການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະພົບມັນໂດຍບັງເອີນເມື່ອທ່ານໄປກວດສຸຂະພາບຕາເປັນປະຈຳ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນສຳຄັນທີ່ຈະກວດສຸຂະພາບຕາຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ.
ເປັນຫຍັງເສັ້ນເລືອດຈຶ່ງຕິດຢູ່ໃນຕາແບບນີ້?
ມັນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະລະບຸສາເຫດດຽວສຳລັບເລື່ອງນີ້, ແຕ່ມີປັດໃຈຫຼັກຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີບົດບາດ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ມີບ່ອນທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳໃນຈໍປະສາດຕາຕັດກັນ. ເມື່ອພວກເຮົາມີອາຍຸສູງຂຶ້ນ, ຫຼື ເນື່ອງຈາກສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂມັນໃນເລືອດສະສົມ, ຝາເສັ້ນເລືອດແດງຈະໜາ ແລະ ແຂງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າພະຍາດ ເສັ້ນເລືອດແຂງ . ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ໜາແບບນີ້ເລີ່ມກົດທັບເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນໂຍນຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງມັນ. ມັນຄືກັບທໍ່ນໍ້າທີ່ຖືກບີບອັດເມື່ອມີສິ່ງຂອງໜັກວາງໄວ້ເທິງມັນ. ຄວາມດັນນີ້ສາມາດກີດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະ ກ້ອນເລືອດສາມາດກໍ່ຕົວ ແລະ ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ສະພາບການທາງການແພດບາງຢ່າງຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ RVO.
ປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ RVO
| ປັດໄຈສ່ຽງ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ອາຍຸ | ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸເກີນ 40 ປີມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນກຸ່ມຄົນທີ່ມີອາຍຸ 50-60 ປີ. |
| ຄວາມດັນເລືອດສູງ | ນີ້ແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງທີ່ສຳຄັນສຳລັບ RVO. |
| ພະຍາດເບົາຫວານ | ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດທຳລາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນໄຫວໃນຕາໄດ້. |
| ພະຍາດຕໍ້ກະຈົກ | ສະພາບການນີ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕາເພີ່ມຂຶ້ນ, ກໍ່ເປັນຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນກັນ. |
| ຄໍເລສເຕີຣອນສູງ ແລະ ໂລກເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ | ການອຸດຕັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນການໜາ ແລະ ບາງລົງຂອງເສັ້ນເລືອດ. |
ອາການແຊກຊ້ອນອັນໃດສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ?
ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ RVO ຢ່າງທັນການ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ຕາ.
- ອາການບວມຂອງຈຸດຈໍປະສາດຕາຊະນິດ Cystoid: ຈຸດຈໍປະສາດຕາເປັນສ່ວນກາງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຂອງຈໍປະສາດຕາ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາມີວິໄສທັດທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ຄົມຊັດ. ເມື່ອເສັ້ນເລືອດຖືກອຸດຕັນ, ມັນສາມາດເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ ແລະ ໃຄ່ບວມ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການມົວຕາຢ່າງຮຸນແຮງ.
- ການສ້າງເສັ້ນເລືອດໃໝ່: ເມື່ອການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດພາຍໃນຕາມີຄວາມບົກຜ່ອງ , ຮ່າງກາຍຈະພະຍາຍາມຊົດເຊີຍການຂາດດຸນໂດຍການສ້າງເສັ້ນເລືອດໃໝ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເສັ້ນເລືອດໃໝ່ເຫຼົ່ານີ້ອ່ອນແອຫຼາຍ ແລະ ມີຝາບາງໆ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກໄດ້ງ່າຍ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກພາຍໃນຕາ (ເລືອດອອກໃນນ້ຳຕາ).
- ຄວາມດັນໃນຕາເພີ່ມຂຶ້ນ (ພະຍາດຕໍ້ກະຈົກຕາໃໝ່): ເສັ້ນເລືອດໃໝ່ທີ່ອ່ອນແອເຫຼົ່ານີ້ກີດຂວາງບໍລິເວນທີ່ຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງນ້ຳພາຍໃນຕາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນພາຍໃນຕາສູງເກີນໄປ, ທຳລາຍເສັ້ນປະສາດຕາ ແລະ ເຮັດໃຫ້ສູນເສຍການເບິ່ງເຫັນທັງໝົດ.
- ຈໍປະສາດຕາແຕກ: ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ. ຈໍປະສາດຕາສາມາດແຍກອອກຈາກຝາຂອງຕາໄດ້ເນື່ອງຈາກການດຶງຂອງເສັ້ນເລືອດໃໝ່.
ທ່ານໝໍຈະກວດຫາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ແນວໃດ?
ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຕາໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ລາວຈະກວດຕາຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ.
ການວິນິດໄສ
ທ່ານໝໍຈະຢອດຢາໃສ່ຕາຂອງທ່ານເພື່ອຂະຫຍາຍຮູມ່ານຕາ ແລະ ກວດພາຍໃນຕາດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດພິເສດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້:
- ການສະແກນ Optical Coherence Tomography (OCT): ອັນນີ້ສາມາດວັດແທກຄວາມໜາຂອງຈໍປະສາດຕາ ແລະ ກຳນົດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງວ່າ macula ໃຄ່ບວມຫຼືບໍ່.
- ການສະແກນເສັ້ນເລືອດດ້ວຍຟລູອໍເຣສຊີນ: ສີຍ້ອມພິເສດຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງທ່ານ ແລະ ຮູບພາບຈະຖືກຖ່າຍໃນຂະນະທີ່ມັນເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດພາຍໃນຕາຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນບ່ອນທີ່ເສັ້ນເລືອດຖືກອຸດຕັນ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍປານໃດ.
ວິທີການປິ່ນປົວ
ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຍັງບໍ່ມີວິທີທີ່ປອດໄພໃນການເປີດເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນຄືນໃໝ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຢ່າງ ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກການອຸດຕັນ . ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ:
- ປັບປຸງວິໄສທັດຂອງທ່ານ ຫຼື ຢຸດມັນບໍ່ໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
- ການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂຶ້ນ.
- ການຄວບຄຸມປັດໃຈສ່ຽງ (ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ) ທີ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດ RVO.
ນີ້ແມ່ນບາງວິທີການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ:
1. ການສັກຢາຕ້ານ VEGF: ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວແຖວທຳອິດທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມີສານເຄມີ (VEGF) ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ການສ້າງເສັ້ນເລືອດໃໝ່ທີ່ອ່ອນແອພາຍໃນຕາ. ການສັກຢານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນສານເຄມີນັ້ນ. ການສັກຢາແມ່ນໃຫ້ຫຼັງຈາກຕາມຶນຊາດ້ວຍຢາຢອດຕາ. ຂຶ້ນກັບອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັກຢາເຫຼົ່ານີ້ທຸກໆເດືອນ ຫຼື ເປັນປະຈຳ.
2. ການສັກສະເຕີຣອຍ: ການສັກເຫຼົ່ານີ້ຍັງໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກມັນສາມາດເພີ່ມຄວາມດັນຕາໃນບາງຄົນ, ສະນັ້ນພວກມັນຈຶ່ງຖືກໃຫ້ເປັນທາງເລືອກທີສອງເທົ່ານັ້ນຖ້າການສັກຕ້ານ VEGF ບໍ່ຊ່ວຍ.
3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີ (Panretinal Photocoagulation - PRP): ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຢຸດການສ້າງເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ແລະ ອ່ອນແອ.
4. ການຜ່າຕັດເອົາເຍື່ອຫຸ້ມຕາອອກ: ຖ້າມີເລືອດອອກຫຼາຍພາຍໃນຕາ, ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເພື່ອເອົາ ແລະ ເຮັດຄວາມສະອາດສ່ວນທີ່ຄ້າຍຄືວຸ້ນຂອງຕາທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍເລືອດອອກ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ໝໍຕາຂອງທ່ານຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານໝໍປະຈຳຄອບຄົວຂອງທ່ານ (PCP) ເພື່ອສັ່ງຢາເພື່ອຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະ ໄຂມັນໃນເລືອດ.
ກ່ຽວກັບອະນາຄົດ ແລະ ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້
ວິໄສທັດຂອງທ່ານຈະເປັນແນວໃດຫຼັງຈາກ RVO ແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ. ບາງຄົນມີການສູນເສຍວິໄສທັດຖາວອນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນເຫັນວ່າວິໄສທັດຂອງເຂົາເຈົ້າຄ່ອຍໆດີຂຶ້ນຕາມການເວລາດ້ວຍການປິ່ນປົວ. ທ່ານໝໍຕາຂອງທ່ານສາມາດອະທິບາຍສະຖານະການຂອງທ່ານໄດ້ດີທີ່ສຸດ.
ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນສະຖານະການນີ້ແມ່ນການຄວບຄຸມປັດໄຈສ່ຽງ.
- ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ດີຕໍ່ຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ.
- ອອກກຳລັງກາຍທຸກໆມື້.
- ຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ.
- ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
ຖ້າທ່ານມີອາການນີ້, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເມື່ອຍ ແລະ ຄຽດ ເພາະວ່າທ່ານຕ້ອງສັກຢາເລື້ອຍໆ ແລະ ໄປຄລີນິກ. ຢ່າອາຍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ໃຫ້ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ລາວ ຫຼື ນາງຈະໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ສາຍຕາໃນດວງຕາຂອງເຈົ້າຖ້າທ່ານມີອາການຕາມົວ ຫຼື ມີຈຸດດຳໆລອຍຢູ່ຢ່າງກະທັນຫັນ, ຢ່າລະເລີຍ. ໃຫ້ໄປພົບແພດຕາໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
- ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຕາ (RVO) ແມ່ນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຕາ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງແຂງແຮງກັບພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະ ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ .
- ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເປີດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນຄືນໃໝ່ໄດ້, ແຕ່ກໍມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ (ການສັກຢາ, ເລເຊີ) ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕາ ແລະ ຮັກສາວິໄສທັດ .
- ການດູແລສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ (ກິນອາຫານທີ່ດີ, ອອກກຳລັງກາຍ, ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ) ຍັງຈະຊ່ວຍປົກປ້ອງສຸຂະພາບຂອງຕາຂອງທ່ານໄດ້ອີກດ້ວຍ.
- ໂດຍ ການກວດສຸຂະພາບຕາໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ແຕ່ຫົວທີ ແລະ ການປິ່ນປົວສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ກ່ອນທີ່ຈະເກີດຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ