ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າຢ້ານກົວໜ້ອຍໜຶ່ງເມື່ອເຈົ້າເບິ່ງໃນກະຈົກ ຫຼື ເມື່ອມີຄົນບອກເຈົ້າວ່າຕາຂາວຂອງເຈົ້າເປັນສີເຫຼືອງ, ແມ່ນບໍ? ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນີ້ມັກຈະເປັນສັນຍານທຳອິດວ່າມີບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິກັບຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ໂດຍສະເພາະຕັບ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ພວກເຮົາມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການຕາເຫຼືອງນີ້, ເຊິ່ງໃນທາງການແພດເອີ້ນວ່າ `(Scleral Icterus)`, ໂດຍຫຍໍ້.
ໂຣກ Scleral Icterus ແມ່ນຫຍັງແທ້?
ເວົ້າງ່າຍໆ, 'Sclera Icterus' ແມ່ນເວລາທີ່ສ່ວນສີຂາວຂອງຕາຂອງພວກເຮົາ, ນັ້ນຄືສ່ວນທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ '(Sclera)', ເບິ່ງຄືວ່າເປັນສີເຫຼືອງ. ແຕ່ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງອື່ນຢູ່ທີ່ນີ້. ມັນບໍ່ແມ່ນ sclera ເອງທີ່ເປັນສີເຫຼືອງ. ມັນແມ່ນສ່ວນທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງມັນ, ເຊິ່ງເປັນເຍື່ອບາງໆ ແລະ ໂປ່ງໃສທີ່ເອີ້ນວ່າ '(Conjunctiva).' ເມື່ອເຍື່ອນີ້ປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ, ສີເຫຼືອງຈະເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນເນື່ອງຈາກສ່ວນສີຂາວຂອງ sclera ຢູ່ດ້ານລຸ່ມ.
ຫຼາຍຄົນຍັງເອີ້ນມັນວ່າ "(ພະຍາດເຫຼືອງ)". ບໍ່ມີຫຍັງຜິດປົກກະຕິກັບເລື່ອງນັ້ນ, ແຕ່ຄຳວ່າ "ພະຍາດເຫຼືອງ" ນັ້ນກວ້າງໜ້ອຍໜຶ່ງ. ມັນໝາຍເຖິງຕາເຫຼືອງ ແລະ ຜິວໜັງເຫຼືອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, "ພະຍາດຕາເຫຼືອງ" ເປັນພາວະທີ່ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕາໂດຍສະເພາະ .
ເປັນຫຍັງຕາຂອງພວກເຮົາຈຶ່ງປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ? ເລື່ອງລາວຂອງບິລິຣູບິນ
ສາເຫດຫຼັກຂອງສີເຫຼືອງນີ້ແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງສານປະກອບເຄມີສີເຫຼືອງທີ່ເອີ້ນວ່າ bilirubin ໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບນີ້ວ່າ "Hyperbilirubinemia".
ລອງຄິດເບິ່ງ, ເມັດເລືອດແດງໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາກໍ່ມີອາຍຸຍືນເຊັ່ນກັນ. ບິລິຣູບິນຖືກຜະລິດອອກມາເມື່ອເມັດເລືອດແດງເກົ່າເຫຼົ່ານີ້ແຕກສະຫຼາຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ສິ່ງທີ່ຄວນເກີດຂຶ້ນແມ່ນ ຕັບ ຂອງເຮົາເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບຕົວກອງ, ກັ່ນຕອງບິລິຣູບິນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນນີ້ອອກຈາກເລືອດ, ລວມມັນກັບນ້ຳບີ ແລະ ນຳພາມັນໄປສູ່ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ. ສຸດທ້າຍ, ບິລິຣູບິນນັ້ນຈະຖືກຂັບອອກຈາກຮ່າງກາຍພ້ອມກັບອາຈົມ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າບິລິຣູບິນນີ້ບໍ່ສາມາດກຳຈັດອອກຈາກເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຍ້ອນບັນຫາກັບຕັບ ຫຼື ດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນໆ, ມັນຈະເລີ່ມສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ. ການສະສົມຂອງບິລິຣູບິນນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຕາ ແລະ ຜິວໜັງເປັນສີເຫຼືອງ.
ເຫດຜົນທີ່ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງສີນີ້ໃນຕາເປັນຄັ້ງທຳອິດແມ່ນຍ້ອນວ່າ bilirubin ສາມາດດູດຊຶມ ແລະ ສະສົມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຕາທີ່ເອີ້ນວ່າ "Conjunctiva". ເນື່ອງຈາກພື້ນຫຼັງສີຂາວຢູ່ດ້ານລຸ່ມ, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບ bilirubin ເລັກນ້ອຍກໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ງ່າຍ.
ສາເຫດຫຼັກຂອງລະດັບ bilirubin ສູງຂຶ້ນແມ່ນຫຍັງ?
ອາດມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບບິລິຣູບິນສູງຂຶ້ນ ແລະ ຕາອາດຈະປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ. ບາງອັນກໍ່ເປັນເລື່ອງທຳມະດາ, ແຕ່ບາງອັນກໍ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນ. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ເຖິງເລື່ອງນີ້.
| ສາເຫດ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕັບ | ສະພາບຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຍ້ອນເຫຼົ້າ ( ພະຍາດຕັບແຂງ ), ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ (ພະຍາດຕັບອັກເສບ A, B, C), ແລະ ພະຍາດຕັບອັກເສບພູມຕ້ານທານຕົນເອງ . |
| ພະຍາດຂອງຕ່ອມນ້ຳບີ ແລະ ຕັບອ່ອນ | ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ , ການຕີບຕັນ ຂອງທໍ່ນໍ້າບີ, ຫຼື ໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ . |
| ການຕິດເຊື້ອ | ພະຍາດ ເລບໂຕສະໄປໂຣຊິສ (Leptospirosis ), ໄຂ້ໄວຣັດເຊັ່ນ: ໄຂ້ເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງທີ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ ( ເຊື້ອພະຍາດໃນກະແສເລືອດ ), ແລະ ການຕິດເຊື້ອປາສິດ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດ ຊິສໂຕໂຊມາເອຊິສ ). |
| ຢາ ແລະ ສານພິດ | ການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດຫຼາຍເກີນໄປ (ເຊັ່ນ: ສະເຕີຣອຍ, ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ) ແລະ ຢາແກ້ປວດເຊັ່ນ: Acetaminophen (Panadol). ສະໝຸນໄພພື້ນເມືອງບາງຊະນິດ ແລະ ສານພິດເຊັ່ນ: ສານເຄມີກະສິກຳກໍສາມາດເປັນສາເຫດໄດ້ເຊັ່ນກັນ. |
| ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ | ພະຍາດທີ່ສືບທອດມາເຊັ່ນ: ພະຍາດ Sickle Cell ແລະ ໂຣກ Gilbert ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານ bilirubin. |
| ກ້ອນ ແລະ ເນື້ອງອກ | ການອຸດຕັນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີຍ້ອນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ຫຼື ເນື້ອງອກມະເຮັງໃນຕັບ, ຖົງນໍ້າບີ, ຫຼື ບໍລິເວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. |
| ອາການເຫຼືອງໃນເດັກເກີດໃໝ່ | ເນື່ອງຈາກຕັບຂອງເດັກເກີດໃໝ່ຍັງບໍ່ທັນພັດທະນາເຕັມທີ່, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຕາຈະກາຍເປັນສີເຫຼືອງໃນສອງອາທິດທຳອິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ສິ່ງນີ້ອາດຈະຮ້າຍແຮງ. |
ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງເຂົ້າໃຈຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າ "ຕຸ່ມນ້ຳຕາຂາວ" ບໍ່ແມ່ນພະຍາດ, ແຕ່ ເປັນອາການ . ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນເພື່ອແກ້ອາການຕາເຫຼືອງ; ແຕ່ແມ່ນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ເປັນສາເຫດ.
ຕົວຢ່າງ, ຖ້າຕາຂອງທ່ານມີສີເຫຼືອງຍ້ອນກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອເອົາກ້ອນຫີນອອກ. ຖ້າມັນເປັນການຕິດເຊື້ອຕັບ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສຳລັບສິ່ງນັ້ນ. ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະກວດເລືອດ, ສະແກນ, ແລະອື່ນໆ. ສະນັ້ນ , ທ່ານໝໍຄວນໄປພົບແພດແທນທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າເຈົ້າບໍ່ສົນໃຈຕາສີເຫຼືອງ?
ຕາເຫຼືອງບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນຕົວຂອງມັນເອງ. ແຕ່ມັນເປັນ ສັນຍານເຕືອນໄພ . ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ລະດັບຂອງ bilirubin ໃນເລືອດສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນຕື່ມອີກ ແລະ ແມ່ນແຕ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະໝອງ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ.
- ອາການນີ້ ໃນເດັກເກີດໃໝ່ ເອີ້ນວ່າ "Kernicterus" ແລະ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະໝອງແບບຖາວອນໄດ້.
- ສະພາບການນີ້ ໃນຜູ້ໃຫຍ່ ເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດຕັບອັກເສບຕັບ" ແລະ ສາມາດເຮັດໃຫ້ສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ, ຄວາມສັບສົນ, ແລະ ແມ່ນແຕ່ໝົດສະຕິ.
ທັງສອງສະຖານະການນີ້ ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງການແພດສຸກເສີນ .
ເວລາທີ່ຄວນໄປພົບແພດ ຫຼື ໄປ ETU ທັນທີ
ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນວ່າຕາຂອງທ່ານປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ, ໃຫ້ນັດໝາຍໄປພົບແພດໂດຍໄວທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ພ້ອມກັບຕາສີເຫຼືອງຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ໂດຍດ່ວນ.
| ອາການທີ່ຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງຢ່າງຮີບດ່ວນ | |
|---|---|
| ⚫ ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ ຫຼື ຊໍາເຮື້ອ | ⚫ ໄຂ້ |
| ⚫ ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ | ⚫ ວິນຫົວ ຫຼື ໝົດສະຕິ |
| ⚫ ທ້ອງອືດ ຫຼື ນ້ຳໃນທ້ອງອືດ | ⚫ ສັບສົນ, ງ້ວງຊຶມ, ຫຼື ສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ |
ຄຳແນະນຳເລັກໆນ້ອຍໆ
ບາງຄັ້ງສີຂອງແສງໄຟໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງພວກເຮົາ (ເຊັ່ນ: ຫລອດໄຟສີເຫຼືອງ) ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕາຂອງພວກເຮົາເບິ່ງເປັນສີເຫຼືອງໄດ້. ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົງໄສໃດໆ, ໃຫ້ໄປບ່ອນທີ່ມີແສງສະຫວ່າງດີ ແລະ ມີແສງສະຫວ່າງຕາມທຳມະຊາດ ແລະ ແນມເບິ່ງໃນກະຈົກ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ທ່ານສາມາດແນ່ໃຈໄດ້ເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງສີທີ່ແນ່ນອນ.
ສະຖານະການນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?
ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ກໍມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ.
- ຄວບຄຸມເຫຼົ້າ: ການຈຳກັດການບໍລິໂພກເຫຼົ້າສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ຮັບການສັກຢາວັກຊີນ: ປົກປ້ອງຕົວທ່ານເອງໂດຍການສັກຢາວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ ເຊັ່ນ: ຕັບອັກເສບເອ ແລະ ບີ.
- ຈົ່ງລະມັດລະວັງກັບຢາ: ຢ່າກິນຢາ, ສະໝຸນໄພ ຫຼື ອາຫານເສີມທີ່ບໍ່ຈຳເປັນໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ. ການກິນຢາຫຼາຍກວ່າປະລິມານທີ່ແນະນຳ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາ Acetaminophen (Panadol) ສາມາດທຳລາຍຕັບໄດ້.
- ກວດສຸຂະພາບປະຈຳປີ: ແມ່ນແຕ່ການກວດເລືອດເປັນປະຈຳກໍ່ສາມາດກວດພົບການປ່ຽນແປງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບກ່ອນທີ່ອາການຈະປາກົດຂຶ້ນ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດຕາຂາວເປັນສີເຫຼືອງ (Scleral icterus) ບໍ່ແມ່ນພະຍາດ, ແຕ່ ເປັນອາການ ຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.
- ສາເຫດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນ ຂອງລະດັບບິລິຣູບິນ ໃນເລືອດ. ອັນນີ້ມັກຈະເກີດຈາກບັນຫາຕັບ.
- ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນວ່າຕາເຫຼືອງ, ຢ່າຕົກໃຈ, ແຕ່ ຢ່າລະເລີຍ ເຊັ່ນກັນ. ໃຫ້ໄປພົບແພດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
- ຖ້າທ່ານມີອາການອື່ນໆເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ໄຂ້, ຫຼື ສັບສົນ, ໃຫ້ໄປ ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ທັນທີ.
- ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບທີ່ເປັນສາເຫດຂອງຕາເຫຼືອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດ ເພື່ອການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.
👩🏽⚕️ ຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມ (FAQs)
💬 ສະພາບອັນຕະລາຍຂອງມ້າມໃຫຍ່ (ມ້າມໃຫຍ່ / ມ້າມໃຫຍ່) ແມ່ນຫຍັງ?
ມ້າມເປັນອະໄວຍະວະຂະໜາດນ້ອຍທີ່ປົກກະຕິແລ້ວຈະຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງໜ້າເອິກຂອງເຮົາ, ຢູ່ໃຕ້ກະດູກຂ້າງ/ຫຼັງກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງກັ່ນຕອງເລືອດ/ທຳລາຍເມັດເລືອດແດງເກົ່າ (ມັນມັກຈະນ້ອຍກວ່ານິ້ວໂປ້ມື). ແຕ່ 'ມ້າມໃຫຍ່' ແມ່ນສະພາບທີ່ອະໄວຍະວະນີ້ໃຄ່ບວມຜິດປົກກະຕິ ແລະ ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງກະດູກຂ້າງຊ້າຍ (LUQ)! ນີ້ແມ່ນສັນຍານເຕືອນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຮ່າງກາຍ.
💬 ສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ມ້າມໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍແມ່ນຫຍັງ?
ມີ 3 ສາເຫດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ຄື: 1) 'ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ / ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ' - ໃນກໍລະນີນີ້, ມ້າມຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນເພາະວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຂົ້າໄປເຕັມມັນ. 2) 'ຕັບແຂງ' - ເມື່ອການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານຕັບຖືກອຸດຕັນ, ເລືອດນັ້ນຈະໄປເຕັມເສັ້ນເລືອດຂອງມ້າມ (ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຕັບ) ແລະມັນຈະໃຄ່ບວມ. 3) ໄຂ້ມາເລເຣຍ / ໄຂ້ເລືອດອອກ ຫຼື ພະຍາດເຫຼືອງ (ການຕິດເຊື້ອໄຂ້ມາເລເຣຍ / EBV) ແລະ ພະຍາດທີ່ເມັດເລືອດແດງລະລາຍຜິດປົກກະຕິ (ພະຍາດເລືອດຈາງເລືອດອອກ) ກໍ່ເປັນສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ຢ່າງຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້.
💬 ເມື່ອມີກ້ອນ/ມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນຢູ່ໃຕ້ກະດູກຂ້າງຊ້າຍ, 'ສະຖານະການສຸກເສີນ/ອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ' ທີ່ຕ້ອງການເຂົ້າໂຮງໝໍທັນທີແມ່ນຫຍັງ?
ນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ໄປພົບແພດ (ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄປກວດ CT Scan). ແຕ່ອັນຕະລາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ ແລະ ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ! 1) ຖ້າທ່ານປະສົບກັບ 'ອາການເຈັບຮຸນແຮງຄືກັບມີດແທງທີ່ທົນບໍ່ໄດ້ (ອາການເຈັບ LUQ ຮຸນແຮງ - ມ້າມແຕກ)' ຢູ່ລຸ່ມກະດູກຂ້າງຊ້າຍຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ອາການເຈັບນັ້ນລາມໄປຫາບ່າໄຫລ່ຊ້າຍ (ອາການຂອງ Kehr) ແລະ ຖ້າທ່ານວິນຫົວ ແລະ ໝົດສະຕິ, ມັນແນ່ນອນວ່າເປັນ 'ມ້າມແຕກ'! ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກ ແລະ ເສຍຊີວິດພາຍໃນນາທີ, ສະນັ້ນທ່ານຕ້ອງເຂົ້າໂຮງໝໍໂດຍດ່ວນ!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment