ການຜ່າຕັດສຳລັບການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດລຳໄສ້ອຸດຕັນ (Strictureplasty) ກັນເບິ່ງ

ທ່ານມີອາການປວດທ້ອງ ແລະ ບໍ່ສະບາຍມາຫຼາຍມື້ແລ້ວບໍ? ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະບອກທ່ານວ່າທ່ານເປັນພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ (IBD) ຄືກັບພະຍາດ Crohn. ເມື່ອທ່ານມີອາການນີ້ມາດົນແລ້ວ, ບາງບໍລິເວນພາຍໃນລຳໄສ້ຂອງທ່ານຈະເລີ່ມແຄບລົງ. ມັນຄືກັບທໍ່ນ້ຳຕິດຢູ່ກາງລຳໄສ້. ສະນັ້ນ, ພວກເຮົາເອີ້ນການຜ່າຕັດພິເສດນີ້ເພື່ອຂະຫຍາຍບໍລິເວນທີ່ແຄບລົງເຫຼົ່ານີ້ວ່າ "ການຜ່າຕັດກະເພາະລຳໄສ້ແບບ Strictureplasty". ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບທຸກຢ່າງດ້ວຍຄຳສັບງ່າຍໆ.

Strictureplasty ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ອຸດຕັນແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດໃຫ້ບໍລິເວນລຳໄສ້ແຄບ ຫຼື ອຸດຕັນຂອງທ່ານກວ້າງຂຶ້ນ (ເອີ້ນວ່າ ການອຸດຕັນ). ອາການນີ້ມັກຈະເກີດຈາກການອັກເສບຊຳເຮື້ອ ເຊິ່ງເກີດຈາກພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ (IBD) ເຊັ່ນ: ພະຍາດ Crohn ແລະ ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເປັນແຜ. ການອັກເສບນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍແປ້ວຂອງຜະໜັງລຳໄສ້ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜະໜັງລຳໄສ້ໜາ ແລະ ແຄບລົງ.

ການບີບອັດປະເພດເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຂຶ້ນໃນ:

• ສ່ວນລຸ່ມຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ (ileum)
• ກ່ຽວກັບວາວທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ລຳໄສ້ນ້ອຍ ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ (ວາວ ileocecal).

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະພາບການນີ້ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່, ຮູທະວານ, ແລະ ຮູທະວານ. ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນ ເພື່ອຂະຫຍາຍສ່ວນທີ່ແຄບຂອງລຳໄສ້ ແລະ ຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາຫານໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເອົາ ສ່ວນໃດໆຂອງລຳໄສ້ອອກ.

ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງຕ້ອງການຜ່າຕັດນີ້?

ເມື່ອສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ຂອງທ່ານແຄບລົງແບບນີ້, ອາຫານຈະບໍ່ສາມາດເຄື່ອນທີ່ລົງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ບໍ່ສະບາຍ ແລະ ເຈັບປວດຫຼາຍຢ່າງ.

ການຜ່າຕັດນີ້ເໝາະສົມ ແລະ ບໍ່ເໝາະສົມກັບໃຜຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ການຜ່າຕັດປ່ຽນກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການຂອງທ່ານ.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການກວດສອບຫຼາຍໆຄັ້ງລ່ວງໜ້າ.

• ການກວດສອບການຖ່າຍພາບ: ການກວດເຊັ່ນ: ການສະແກນ CT ຫຼື ການຖ່າຍກະເພາະອາຫານດ້ວຍແມ່ເຫຼັກສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRE) ຈະຖືກເຮັດເພື່ອເບິ່ງຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີການແຄບລົງໃນລຳໄສ້ຂອງທ່ານຢູ່ໃສ ແລະ ຍາວເທົ່າໃດ.
• ການກວດເລືອດ: ການກວດເລືອດຈະຖືກເຮັດເພື່ອກວດສອບສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຂາດສານອາຫານ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບສານອາຫານເສີມຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ (IV) ສອງສາມມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ຖົງອຸດຕັນ (ຖົງອຸດຕັນ): ໃນບາງກໍລະນີ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ອາດຈະຕ້ອງມີການເປີດຊົ່ວຄາວ ('stoma') ເທິງໜ້າຜິວໜັງຂອງທ້ອງເພື່ອໃຫ້ອາຈົມຜ່ານໄດ້, ແລະ ອາດຈະຕ້ອງຕິດຖົງ ('ຖົງອຸດຕັນ') ຈົນກວ່າລຳໄສ້ຈະຫາຍດີ. ຢ່າກັງວົນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ຖ້າສິ່ງນີ້ຈຳເປັນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຟັງຢ່າງລະອຽດກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ການຜ່າຕັດເຮັດແນວໃດ?

ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແບບ Strictureplasty ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ນອນຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມມື້. ກ່ອນການຜ່າຕັດຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ມີຄວາມຊົງຈຳໃດໆກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ໝໍຜ່າຕັດຈະຜ່າຕັດຕາມສ່ວນທີ່ແຄບຂອງລຳໄສ້ ແລະ ຫຍິບມັນເປີດ. ລອງຄິດເບິ່ງວ່າມັນເປັນການຕັດທໍ່ທີ່ອຸດຕັນຕາມລວງຍາວ, ແຍກສອງສົ້ນຂອງຮອຍຜ່າຕັດ, ແລະ ຫຍິບມັນເຂົ້າກັນ. ເມື່ອລຳໄສ້ກວ້າງ, ອາຫານສາມາດເຄື່ອນທີ່ຜ່ານມັນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນອີກຄັ້ງ. ຖ້າທ່ານມີການຮັດຫຼາຍບ່ອນ, ທ່ານມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວທັງໝົດໃນການຜ່າຕັດດຽວ.

ມີຫຼາຍປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ Strictureplasty ຂຶ້ນກັບຄວາມຍາວຂອງການແຄບລົງ:

Heineke-Mikulicz Stricctureplasty

ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນເຮັດສຳລັບການແຄບລົງທີ່ສັ້ນກວ່າ 10 ຊັງຕີແມັດ (ປະມານ 4 ນິ້ວ).

ການຜ່າຕັດແບບ Finney ຫຼື Jaboulay Strictureplasty

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບການຮັດແຄບລະຫວ່າງຄວາມຍາວ 10-20 ຊັງຕີແມັດ (ປະມານ 8 ນິ້ວ). ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ລຳໄສ້ຈະຖືກພັບເປັນຮູບຕົວ 'U'.

ການຜ່າຕັດແບບ Strictureplasty ຂອງ Michelassi

ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນພິເສດສຳລັບການຮັດແຄບທີ່ຍາວກວ່າ 20 ຊັງຕີແມັດ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ສ່ວນທີ່ແຄບຂອງລຳໄສ້ຈະຖືກພັບເປັນສອງສ່ວນ, ນຳສອງດ້ານມາຕໍ່ກັນ, ເຮັດການຜ່າຕັດຍາວ, ແລະ ສອງດ້ານຖືກຫຍິບເຂົ້າກັນ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດເພື່ອຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ສະນັ້ນມັນຈະໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອຟື້ນຕົວ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງ ນອນໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງອາທິດ . ຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຢູ່ດົນກວ່ານີ້.

• ອາການເຈັບ: ທ່ານອາດຈະມີອາການເຈັບທ້ອງໃນສອງສາມມື້ທຳອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ທ່ານໝໍຈະໃຫ້ຢາແກ້ປວດແກ່ທ່ານສຳລັບສິ່ງນີ້.
• ຂໍ້ຈຳກັດ: ເຈົ້າຈະບໍ່ສາມາດເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຍົກນໍ້າໜັກ ຫຼື ຂັບລົດໄດ້ເປັນເວລາສອງສາມອາທິດ.
• ລະວັງການຕິດເຊື້ອ: ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງເປັນຢ່າງຍິ່ງກ່ຽວກັບການເກີດການຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ເຈັບຮຸນແຮງ, ໄຂ້, ແດງ ຫຼື ໃຄ່ບວມຢູ່ບໍລິເວນຜ່າຕັດ, ຫຼື ມີນໍ້າໜອງໄຫຼອອກຈາກບາດແຜຜິດປົກກະຕິ, ທ່ານຄວນ ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ .
• ອາຫານ: ອີງຕາມສະພາບຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍ ຫຼື ນັກໂພຊະນາການຂອງທ່ານອາດແນະນຳອາຫານພິເສດ (ອາຫານ GI ອ່ອນໆ).
• ການປິ່ນປົວພະຍາດ IBD: ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ຄືການຜ່າຕັດນີ້ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຮູທະວານແຄບລົງເທົ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວພະຍາດ IBD ທີ່ຕິດພັນ (ເຊັ່ນ: Crohn's). ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນຢາຊະນິດອື່ນສຳລັບອາການຂອງທ່ານ.

ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດລະຫວ່າງ 'ການຜ່າຕັດກະເພາະລຳໄສ້ແບບ Strictureplasty' ແລະ 'ການຜ່າຕັດລຳໄສ້'?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ຫຼາຍຄົນຖາມ. ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍລະຫວ່າງການຜ່າຕັດສອງຢ່າງນີ້.

ທ່ານໝໍມັກຈະລອງຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫ້ແຄບລົງກ່ອນ, ເພາະວ່າການຮັກສາຄວາມຍາວຂອງລຳໄສ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ໂພຊະນາການ.