ລອງນຶກພາບວ່າເຈົ້າຫາກໍ່ເລີ່ມກິນຢາຊະນິດໃໝ່ສຳລັບພະຍາດບາງຢ່າງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນປະມານໜຶ່ງ ຫຼື ສອງອາທິດ, ເຈົ້າຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ຄືກັບວ່າເຈົ້າກຳລັງຈະເປັນຫວັດ. ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າເຈັບ, ເຈົ້າຮູ້ສຶກໄຂ້, ເຈົ້າສັ່ນ... ແລ້ວທັນໃດນັ້ນ, ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າເລີ່ມມີຈຸດແດງໆທີ່ຄ່ອຍໆກາຍເປັນຕຸ່ມນ້ຳ, ແລະຜິວໜັງຂອງເຈົ້າເລີ່ມລອກອອກຄືກັບວ່າເຈົ້າຖືກໄຟໄໝ້. ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ໜ້າຢ້ານກົວ, ເຈັບປວດ, ແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍນີ້, ເຊິ່ງກໍຄື ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງຜິວໜັງທີ່ເປັນພິດ (Toxic Epidermal Necrolysis - TEN) .
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງຜິວໜັງທີ່ເປັນພິດ (TEN) ແມ່ນຫຍັງ?
Toxic Epidermal Necrolysis ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ TEN ແມ່ນສະພາບຜິວໜັງທີ່ເຈັບປວດຫຼາຍ ແລະ ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຕຸ່ມນ້ຳ ແລະ ລອກອອກຕາມບໍລິເວນກວ້າງຂອງຮ່າງກາຍ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ຢ່າງໜ້ອຍ 30% ຂອງຮ່າງກາຍ. ການລອກອອກນີ້ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນບໍລິເວນທີ່ມີເຍື່ອເມືອກ, ເຊັ່ນ: ປາກ, ຕາ, ແລະ ອະໄວຍະວະເພດ.
ສະພາບອັນຕະລາຍນີ້ມັກເກີດຂື້ນຍ້ອນປະຕິກິລິຍາຮຸນແຮງຕໍ່ຢາບາງຊະນິດທີ່ພວກເຮົາກິນ. ເມື່ອຜິວໜັງຖືກທຳລາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຂາດນໍ້າ ແລະ ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, TEN ແມ່ນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງສະພາບຜິວໜັງອີກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ Stevens-Johnson syndrome (SJS). ໃນ SJS, ຜິວໜັງຂອງຮ່າງກາຍໜ້ອຍກວ່າ 10%. ເມື່ອ 10% ຫາ 30% ຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າສະພາບທີ່ຊ້ອນກັນຂອງ SJS-TEN. ຖ້າຜິວໜັງຫຼາຍກວ່າ 30% ຖືກຫຼົ່ນ, ມັນຈະຖືກຖືວ່າເປັນ TEN.
ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້?
ຜູ້ທີ່ມີ ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອ ມັກຈະເປັນໂຣກ Stevens-Johnson syndrome (SJS) ຫຼື TEN. ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອາດຈະອ່ອນແອລົງ.
- ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດພູມຕ້ານທານຂອງມະນຸດ (HIV).
- ຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງບາງຊະນິດເຊັ່ນ: ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ ຍັງສາມາດມີບົດບາດ. ຮ່າງກາຍຂອງບາງຄົນບໍ່ສາມາດທໍາລາຍ ແລະ ເຜົາຜານຢາບາງຊະນິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ມາຈາກພັນທຸກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຢາເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາຮຸນແຮງເຊັ່ນ: SJS ຫຼື TEN. ນອກຈາກນີ້, ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງ (ການກາຍພັນ) ໃນພັນທຸກໍາບາງຊະນິດ, ບາງຄົນອາດຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຢາບາງຊະນິດຫຼາຍຂຶ້ນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດ TEN ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກໄວ, ແຕ່ມັນມັກພົບຫຼາຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນ ອາການທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ .ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າໃນທົ່ວໂລກ, SJS ແລະ TEN ລວມກັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານໜຶ່ງຫຼືສອງລ້ານຄົນຕໍ່ປີເທົ່ານັ້ນ.
ສາເຫດຫຼັກຂອງ TEN ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ທ່ານໝໍເຊື່ອວ່າຢາບາງຊະນິດແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງ TEN. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າຢາຊະນິດໃດມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າ.
| ໝວດໝູ່ຢາ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ອາໂລປູຣິນອລ | ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ພະຍາດ gout. |
| ຢາຕ້ານອາການຊັກ | ຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການຊັກ. |
| ຢາຕ້ານໄວຣັດ | ໂດຍສະເພາະຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ HIV (ເຊັ່ນ: ຢາ nevirapine). |
| ອົກຊີແຄມ | ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາແກ້ປວດ ແລະ ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ NSAIDs. |
| ຊູນໂຟນາໄມດ໌ | ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດໜຶ່ງ. |
ນອກເໜືອໄປຈາກຢາເຫຼົ່ານີ້, ການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ວັກຊີນບາງຊະນິດກໍ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ TEN ໄດ້ຢ່າງຫາຍາກ. ແຕ່ກໍລະນີນີ້ຫາຍາກຫຼາຍ. ບາງຄັ້ງ, ສາເຫດຂອງອາການ TEN ກໍ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້.
ອາການຂອງ TEN ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການສິບອາການມັກຈະເລີ່ມປາກົດພາຍໃນສອງສາມອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມໃຊ້ຢາໃໝ່. ມັນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາການຄ້າຍຄືຫວັດ.
- ອາການເຈັບປວດຕາມຮ່າງກາຍ
- ໄອ
- ໄຂ້ ແລະ ໜາວສັ່ນ
- ປວດຫົວ
- ຕາແດງ ແລະ ອັກເສບ
ຫຼັງຈາກອາການເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້, ຈຸດແດງທີ່ເຈັບປວດ (ຜື່ນ) ຈະເລີ່ມປາກົດຢູ່ເທິງຜິວໜັງ. ຈຸດເຫຼົ່ານີ້ຄ່ອຍໆຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ກາຍເປັນຕຸ່ມນ້ຳທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ, ແລະໃນທີ່ສຸດຜິວໜັງຈະເລີ່ມລອກອອກ. ບາດແຜທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຜິວໜັງລອກອອກເອີ້ນວ່າ ການກັດເຊາະ . ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບາດແຜເປີດທີ່ເຈັບປວດຫຼາຍ ແລະ ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືຮອຍໄໝ້ທີ່ຮຸນແຮງ.
ບາດແຜເຫຼົ່ານີ້ຈະປາກົດຢູ່ໃບໜ້າ ແລະ ໜ້າເອິກ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍໄດ້.
- ຕາ: ດ້ານໃນຂອງໜັງຕາ (ເຍື່ອຫຸ້ມຕາ) ແລະ ສ່ວນນອກຂອງຕາດຳ (ກະຈົກຕາ) ສາມາດເສຍຫາຍໄດ້.
- ເຍື່ອເມືອກ: ບາດແຜສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍໃນປາກ, ດັງ, ຄໍ ແລະ ທາງເດີນຫາຍໃຈ.
- ທໍ່ປັດສະວະ, ຮູທະວານ, ແລະ ອະໄວຍະວະເພດ: ບໍລິເວນເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດໄດ້ຮັບບາດເຈັບສາຫັດໄດ້.
ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ວຽກງານງ່າຍໆເຊັ່ນ: ການກິນ, ການກືນ, ການຫາຍໃຈ, ການຫຼັບຕາ ແລະ ການຖ່າຍເບົາກໍ່ເຈັບປວດ ແລະ ຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.
ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຍ້ອນ TEN
ອາການ TEN ບໍ່ແມ່ນອາການທີ່ຄວນຖືເບົາ. ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດໄດ້.
- ການຕິດເຊື້ອ: ເມື່ອຜິວໜັງແຕກ, ມີໂອກາດສູງທີ່ເຊື້ອພະຍາດຈະເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ. ຖ້າເຊື້ອພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ, ພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດຕິດເຊື້ອ ໃນເລືອດສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
- ອະໄວຍະວະຫຼາຍສ່ວນລົ້ມເຫຼວ: ການອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ການຕິດເຊື້ອໃນຮ່າງກາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ອະໄວຍະວະພາຍໃນເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ ແລະ ປອດລົ້ມເຫຼວ.
- ປອດອັກເສບ: ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອປອດຍ້ອນການບາດເຈັບຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈ.
ເນື່ອງຈາກມີທ່າແຮງທີ່ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ທີ່ມີອາການ TEN ຄວນໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ ແລະ ປິ່ນປົວທັນທີ .
ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ແນວໃດ?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍທີ່ມີຄຸນວຸດທິສາມາດກວດຫາພະຍາດ TEN ໄດ້ໂດຍການກວດຜິວໜັງຂອງທ່ານ ແລະ ຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ. ບາງຄັ້ງ, ການກວດຊີ້ນສ່ວນຜິວໜັງ ອາດຈະຈຳເປັນເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.
ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຜິວໜັງຊິ້ນນ້ອຍໆອອກຈາກບາດແຜຜິວໜັງພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ ແລະ ກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ການກວດນີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນວ່າມີຈຸລັງຜິວໜັງທີ່ຕາຍແລ້ວ (ຈຸລັງເນົ່າເປື່ອຍ) ແລະ ຊັ້ນເທິງຂອງຜິວໜັງ (ໜັງกำพร้า) ໄດ້ແຍກອອກຈາກຊັ້ນລຸ່ມແລ້ວຫຼືບໍ່.
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, TEN ແມ່ນ ເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ.ນີ້ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນໄດ້. ທ່ານຄວນໄປ ຫາຫນ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທັນທີ ທີ່ອາການເລີ່ມຂຶ້ນ.
ຢູ່ໃນໂຮງໝໍ, ຄົນເຈັບມັກຈະຖືກສົ່ງໄປຮັກສາຢູ່ຫ້ອງ ICU ຫຼື ສູນດູແລຄົນເຈັບທີ່ມີບາດແຜໄໝ້, ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການການດູແລພິເສດຄ້າຍຄືກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີບາດແຜໄໝ້.
ວິທີການປິ່ນປົວສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງພາກສ່ວນຫຼັກ.
| ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສຳລັບ TEN | |
|---|---|
| ການປິ່ນປົວທັນທີ | |
| ການຢຸດຢາທີ່ເປັນສາເຫດ | ຢາທຸກຊະນິດທີ່ສົງໃສວ່າເປັນສາເຫດຂອງ TEN ແມ່ນຢຸດໃຊ້ທັນທີ. |
| ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ | ການລອກຜິວໜັງເຮັດໃຫ້ນ້ຳຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍຖືກກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຫ້ນ້ຳເກືອ (ນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດ) ຈຶ່ງຖືກໃຫ້ຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ. |
| ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ | ຄຣີມ ຫຼື ຢາຂີ້ເຜິ້ງຂ້າເຊື້ອຈະຖືກທາໃສ່ບາດແຜເປີດ. ຢາຕ້ານເຊື້ອຈະຖືກໃຫ້ເມື່ອມີອາການຕິດເຊື້ອເລີ່ມຕົ້ນ. |
| ວິທີການປິ່ນປົວສະເພາະອື່ນໆ | |
| ພູມຕ້ານທານໂກຼບູລິນ (IVIG) | ນີ້ແມ່ນນ້ຳທີ່ໃຫ້ຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ມັນປະກອບດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ນຳມາຈາກພລາສມາໃນເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມການຕອບສະໜອງຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. |
| ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ | ຢາຖືກໃຫ້ເພື່ອຢຸດລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຈາກການໂຈມຕີຈຸລັງຂອງມັນເອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ໜ້າທີ່ຂອງມັນອ່ອນແອລົງ. |
| ການແຍກທາດ plasmapheresis | ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງເລືອດຂອງຄົນເຈັບໄປຫາເຄື່ອງຈັກພິເສດ, ແຍກ ແລະ ກຳຈັດພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນ plasma ເລືອດ, ແລະ ສົ່ງເລືອດທີ່ບໍລິສຸດກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍ. |
ຜົນກະທົບໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວ
ຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກ TEN ອາດຈະປະສົບກັບຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜິວໜັງຈະຫາຍດີໝົດແລ້ວ, ແຕ່ອາດຈະມີບັນຫາອື່ນໆເກີດຂຶ້ນ.
- ຜິວໜັງ, ຜົມ ແລະ ເລັບ: ການເຕີບໂຕຂອງເລັບຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ການຫຼົ່ນ, ມີຈຸດດ່າງດຳ ຫຼື ສີຂາວ, ຜົມຫຼົ່ນໃນບາງບໍລິເວນ (ຜົມຫຼົ່ນເປັນຈຸດໆ), ຜິວໜັງແຫ້ງ ແລະ ຄັນ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ.
- ຕາ: ການອັກເສບ ຫຼື ຕາແດງໃນໄລຍະຍາວ, ຕາແຫ້ງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໜັງຕາ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ແສງ, ຕາມົວ ຫຼື ບາງຄັ້ງກໍ່ຕາບອດ.
- ປາກ, ດັງ ແລະ ລະບົບຫາຍໃຈ: ພະຍາດຫຼອດລົມອັກເສບ, ພະຍາດປອດເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດອຸດຕັນປອດອຸດຕັນ, ປາກແຫ້ງ, ພະຍາດເຫືອກ, ການສູນເສຍລົດຊາດ ແລະ ກິ່ນ, ປອດເສຍຫາຍ.
- ລະບົບປັດສະວະ ແລະ ລະບົບສືບພັນ: ການບາດເຈັບ ຫຼື ການອັກເສບໃນໄລຍະຍາວຂອງທໍ່ປັດສະວະ, ຊ່ອງຄອດ, ຫຼື ອະໄວຍະວະເພດຊາຍ, ຍ່ຽວຍາກ, ຊ່ອງຄອດແຫ້ງໃນແມ່ຍິງ.
ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ຈຳເປັນ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການກຳຈັດສານພິດອອກຈາກຜິວໜັງ (TEN) ແມ່ນອາການທີ່ຮຸນແຮງ ແລະ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຕໍ່ກັບຢາບາງຊະນິດ.
- ມັນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາການທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ໄຂ້ ແລະ ເຈັບຮ່າງກາຍ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະພັດທະນາໄປສູ່ຕຸ່ມພອງທີ່ເຈັບປວດ ແລະ ອາການແສບຮ້ອນທີ່ເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງລອກອອກ.
- ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຄວນໄປຫາຫນ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທັນທີ.
- ຖ້າທ່ານມີຜື່ນຜິວໜັງ, ຕຸ່ມນ້ຳ, ຫຼື ອາການຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຫຼັງຈາກເລີ່ມໃຊ້ຢາໃໝ່, ຢ່າລະເລີຍເດັດຂາດ. ໃຫ້ໄປພົບແພດຂອງທ່ານທັນທີ.
- ຖ້າທ່ານເຄີຍມີອາການແພ້ຕໍ່ຢາຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ທຸກຄັ້ງທີ່ທ່ານໄປຮັບຢາ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ