ລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງເຈົ້າເປັນພິດຮ້າຍແຮງບໍ? (Toxic Megacolon) ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບມັນກັນ.

ເຄີຍມີອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ທ້ອງອືດ, ແລະ ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຢູ່ຕະຫຼອດເວລາບໍ່? ບາງຄັ້ງນີ້ອາດເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງບັນຫາທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ຮ້າຍແຮງເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຖ້າຮັບຮູ້ໄດ້ໄວ. ນັ້ນເອີ້ນວ່າ `(Toxic Megacolon)`. ຊື່ຟັງແລ້ວໜ້າຢ້ານໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ແຕ່ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

`(Toxic Megacolon)` ແມ່ນຫຍັງ? ເວົ້າງ່າຍໆ...

ເວົ້າງ່າຍໆ, "(Toxic Megacolon)" ແມ່ນພາວະສຸກເສີນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານ (ເຊິ່ງເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າ "(Colon)"). ມັນເກີດຈາກການອັກເສບຮຸນແຮງ, ນັ້ນຄື, ອາການໃຄ່ບວມ ຫຼື ການບາດເຈັບ ("Colitis)" ຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ລອງຄິດແບບນີ້: ລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາຄືກັບທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໄດ້. ມັນມີເຍື່ອບາງໆຢູ່ພາຍໃນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອທ່ານເປັນພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ, ມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຍື່ອນີ້. ແຕ່ຖ້າການອັກເສບຮຸນ ແຮງ ຂຶ້ນ, ມັນສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ຊັ້ນທີ່ເລິກກວ່າຂອງລຳໄສ້, ນັ້ນຄືກ້າມຊີ້ນໃນຝາຂອງລຳໄສ້.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ? ກ້າມຊີ້ນໃນຝາຂອງລຳໄສ້ຈະຢຸດເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຍູ້ອາຫານ ແລະ ອາກາດລົງໄປໃນລຳໄສ້. ເມື່ອພວກມັນຢຸດເຮັດວຽກ, ອາຫານ ແລະ ອາກາດຈະຕິດຢູ່ໃນລຳໄສ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຝາຂອງລຳໄສ້ຈະອ່ອນແຮງ, ຍືດ, ແລະ ຂະຫຍາຍອອກ. ພວກມັນພອງຕົວຄືກັບບານລູນ. ສິ່ງທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ສະສົມໄວ້ໃນລັກສະນະນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດສານພິດ ແລະ ຮົ່ວໄຫຼຜ່ານຝາທີ່ອ່ອນແອເຫຼົ່ານັ້ນເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຮ່າງກາຍທັງໝົດຈະເລີ່ມເປັນພິດ. ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ ພິດເມກາໂຄລອນ ຫຼື "ພິດເມກາໂຄລອນ".

ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດລະຫວ່າງ `(Toxic Megacolon)` ແລະ `(Megacolon)` ປະເພດອື່ນໆ?

ດຽວນີ້ເຈົ້າອາດຈະຄິດວ່າ "ບໍ່ມີພະຍາດອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ລຳໄສ້ໃຫຍ່ໃຄ່ບວມບໍ?" ແມ່ນແລ້ວ, ມີ. ບາງຄັ້ງລຳໄສ້ໃຫຍ່ສາມາດໃຄ່ບວມໄດ້ຍ້ອນການອຸດຕັນ (`(ການອຸດຕັນ)`), ຫຼືບາງຄັ້ງບໍ່ມີສິ່ງກີດຂວາງໃດໆ (`(ການອຸດຕັນປອມ)`). ສິ່ງນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ `(Megacolon)`.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມພິເສດຂອງ `(Toxic Megacolon)` ແມ່ນວ່າ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ສານພິດຈະແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ (`(Systemic Toxicity)`) . ສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນສະເໝີໄປໃນ `(Megacolon)` ປະເພດອື່ນໆ. ໂດຍສະເພາະ, ສະພາບທີ່ເປັນພິດນີ້ມັກພົບເຫັນຮ່ວມກັບ `(Colitis)` ທີ່ເກີດຂື້ນກັບການອັກເສບຂອງລຳໄສ້ (`(Colitis)`, ນັ້ນຄື, ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ ຫຼື ສະພາບການ `(ອັກເສບ)`. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ອາການເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ແລະ ຄວາມສັບສົນປາກົດຂຶ້ນ.

ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງອັນໃດແດ່ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນ Toxic Megacolon?

ນີ້ຖືວ່າ ເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ , ເພາະມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຫຼາຍຢ່າງທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

• ການເຈາະ / ການແຕກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ : ສິ່ງທີ່ຂ້ອຍເວົ້າແມ່ນວ່າຝາຂອງລຳໄສ້ຈະອ່ອນແອ ແລະ ຍືດອອກ. ເມື່ອສິ່ງນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ມັນສາມາດແຕກ ຫຼື ລະເບີດໄດ້ງ່າຍ.
• ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ການສູນເສຍເລືອດ : ລຳໄສ້ອາດຈະໄດ້ຮັບບາດເຈັບ ແລະ ອາດຈະມີເລືອດອອກຫຼາຍ.
• ການຕິດເຊື້ອທົ່ວຮ່າງກາຍ ແລະ ການຕິດເຊື້ອໃນລຳໄສ້: ເມື່ອສານພິດຈາກລຳໄສ້ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ, ການຕິດເຊື້ອສາມາດແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ, ນຳໄປສູ່ສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າການຕິດເຊື້ອໃນລຳໄສ້.
• ໂຣກຊ່ອງທ້ອງ: ຄວາມດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ພາຍໃນທ້ອງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ສຳຄັນຫຼາຍ: ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຄວນເຮັດຄືການໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ.

Toxic Megacolon ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕາຍໄດ້ແນວໃດ?

ນີ້ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ກຳແພງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງອ່ອນເພຍ ແລະ ຍືດອອກ, ສາມາດຈີກຂາດ ແລະ ເປັນຮູໄດ້ງ່າຍ. ຖ້າມີການເຈາະດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນ, ເລືອດອອກຮຸນແຮງສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍໃນທ້ອງ, ແລະ ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາຈົມສາມາດຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອພາຍໃນທ້ອງ (ເຍື່ອບຸຊ່ອງທ້ອງອັກເສບ). ການຕິດເຊື້ອນີ້ສາມາດສະສົມໄດ້ໄວໃນກະແສເລືອດ ແລະ ເປັນພິດຕໍ່ຮ່າງກາຍທັງໝົດ, ນຳໄປສູ່ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າອາການຊ໊ອກທີ່ເປັນພິດ. ນອກຈາກນີ້, ເມື່ອຄວາມດັນພາຍໃນທ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍເກີນໄປ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ປອດ) ສາມາດບົກຜ່ອງ, ແລະ ພວກມັນສາມາດຂາດອົກຊີເຈນ ແລະ ລົ້ມເຫຼວ. ນີ້ແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງການເສຍຊີວິດ.

ອາການຂອງພະຍາດ "Toxic Megacolon" ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນສະຖານະການນີ້, ອາດຈະມີອາການຕ່າງໆປະກົດຂຶ້ນ. ບາງອາການອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບອາການເຈັບທ້ອງປົກກະຕິ. ແຕ່ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງອາການ ຫຼື ຖ້າອາການເຫຼົ່ານັ້ນຮຸນແຮງ, ທ່ານຄວນກັງວົນ.

• ຖອກທ້ອງ (ມັກຈະມີເລືອດປົນ) : ອາຈົມບໍ່ຢຸດ ແລະ ຖ້າມີເລືອດປົນມານຳ ນັ້ນແມ່ນສັນຍານອັນຕະລາຍ.
• ອາການເຈັບທ້ອງ ແລະ ເຈັບທ້ອງ : ອາການເຈັບທີ່ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານຖືກບີບ, ແລະມັນກໍ່ເຈັບເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະແຕະມັນ.
• ທ້ອງພອງ : ທ້ອງໃຫຍ່ຂຶ້ນຄືກັບເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດ.
• ທ້ອງອືດ ແລະ ເຈັບທ້ອງດ້ວຍແກັສ (`(ແກັສ ແລະ ເຈັບທ້ອງດ້ວຍແກັສ)`) : ກະເພາະອາຫານເຕັມໄປດ້ວຍແກັສ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ.
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ : ຮູ້ສຶກເຈັບທ້ອງ, ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າເຈົ້າຈະຮາກ.
• ວິນຫົວ (Dizziness)
• ການຂາດນໍ້າ : ການສູນເສຍນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີປາກແຫ້ງ ແລະ ຖ່າຍເບົາໜ້ອຍລົງ.
• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄວ : ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
• ໄຂ້ (`(ໄຂ້)`)
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (`(ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ)`) : ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.
• ຄວາມສັບສົນທາງຈິດ : ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ຮູ້ສຶກສັບສົນ.
• ອ່ອນເພຍ/ບໍ່ສະບາຍ : ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ.

ສາເຫດຫຼັກຂອງ `(Toxic Megacolon)` ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຮຸນແຮງຊະນິດໃດກໍ່ຕາມສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນພິດ (toxic megacolon). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນມັກຈະເກີດຈາກສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ (IBD).ພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້ (IBD) ແມ່ນຄຳສັບທົ່ວໄປສຳລັບພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຫຼາຍຊະນິດທີ່ເປັນໂຣກຊຳເຮື້ອ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນຈະເປັນເວລາດົນນານ ແລະ ຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເປັນແຜ ແລະ ພະຍາດ Crohn ຈັດຢູ່ໃນໝວດນີ້. ຖ້າອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຢ່າງຖືກຕ້ອງດ້ວຍອາຫານ ແລະ ຢາ, ໃນທີ່ສຸດພວກມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊັ້ນເລິກຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ນຳໄປສູ່ໂຣກທ້ອງອືດເປັນພິດ.

ສາເຫດອື່ນໆຂອງ Toxic Megacolon ແມ່ນຫຍັງ?

"(Toxic Megacolon)" ເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ "(Colitis)" ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ສະນັ້ນ, ມັນອາດຈະມີຫຼາຍສາເຫດສຳລັບ "(Colitis)" ນີ້. ນັ້ນຄື, "(Toxic Megacolon)" ສາມາດເກີດຈາກອາການ "(Colitis)" ປະເພດຕ່າງໆ. ລອງເບິ່ງວ່າພວກມັນແມ່ນຫຍັງ:

• ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເປັນແຜ : ນີ້ແມ່ນພະຍາດ IBD ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ຍັງເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ເປັນພິດ (Toxic Megacolon). ພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ເປັນພິດມັກເກີດຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມປີທຳອິດຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ.
• ພະຍາດ Crohn : ນີ້ແມ່ນພະຍາດ IBD ອີກປະເພດໜຶ່ງ. ສ່ວນຫຼາຍມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ລຳໄສ້ນ້ອຍ, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ Crohn ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ Toxic Megacolon ໃນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດ.
• ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຍ້ອນຂາດເລືອດ : ເມື່ອລຳໄສ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະໜອງເລືອດຢ່າງຖືກຕ້ອງ (ໂຣກລຳໄສ້ອັກເສບຍ້ອນຂາດເລືອດ), ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຍ້ອນຂາດເລືອດ. ການປິ່ນປົວນີ້ຍາກໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແລະມັນສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ພິດ (Toxic Megacolon).
• ການອັກເສບລຳໄສ້ໃຫຍ່ດ້ວຍລັງສີ : ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສຳລັບພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທ້ອງໃຫຍ່ໃນໄລຍະສັ້ນເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງຄົນ, ມັນສາມາດເປັນຢູ່ໄດ້ດົນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ.
• ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຕິດຕໍ່ : ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ປາສິດ, ຫຼື ໄວຣັດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບໄດ້. ການຕິດເຊື້ອບາງປະເພດມັກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ບາງຄົນ. ແມ່ນແຕ່ການເປັນພິດຈາກອາຫານງ່າຍໆ ຫຼື ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ໃນກະເພາະອາຫານກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຮຸນແຮງໃນບາງຄົນໄດ້. ຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ໄຊໂຕເມກາໂລໄວຣັສ.
• ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມລຳໄສ້ : ນີ້ແມ່ນພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຕິດຕໍ່ຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ Clostridium difficile (C. diff). ມັນຍັງມັກຖືກເອີ້ນວ່າເປັນປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພິດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່. ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອສຳລັບການຕິດເຊື້ອອື່ນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າເມື່ອເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ດີໃນລຳໄສ້ຖືກຂ້າໂດຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ C. diff ຈະເລີ່ມເຕີບໂຕເກີນການຄວບຄຸມ. ການຕິດເຊື້ອ C. diff ນີ້ສາມາດຮຸນແຮງຂຶ້ນໄດ້ໄວຫຼາຍ.

ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ "Toxic Megacolon" ແມ່ນຫຍັງ?

ບາງຄົນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍກວ່າ. ເຂົາເຈົ້າແມ່ນໃຜ?

• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ `(ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ (IBD)`.
• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານໂຈມຕີຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍເອງ)
• ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ "(HIV/AIDS)".
• ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ ຫຼື ກຳລັງກິນຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ.
• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.
• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດປອດຊຳເຮື້ອ (ພະຍາດປອດອຸດຕັນຊຳເຮື້ອ - COPD).
• ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ (`(ຫົວໃຈວາຍ)`).

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາບາງຊະນິດທີ່ທ່ານກິນສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການ "Toxic Megacolon" ນີ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້:

• ປະເພດຂອງຢາແກ້ປວດ (Opioids)
• ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs - ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ Ibuprofen, Diclofenac)
• ຢາບາງຊະນິດສຳລັບອາການຊຶມເສົ້າ (ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ)
• ຢາຕ້ານໂຄລີເນີ
• ຢາແກ້ຖອກທ້ອງ (ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ເພາະມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໂດຍການກີດຂວາງການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາຈົມ)
• ການກະກຽມລຳໄສ້ (ຢາທີ່ໃຫ້ເພື່ອທຳຄວາມສະອາດກະເພາະອາຫານກ່ອນການກວດລຳໄສ້ໃຫຍ່) (ອັນນີ້ອາດເປັນອັນຕະລາຍສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບແລ້ວ)

ການກວດພົບໂຣກ Toxic Megacolon ໄດ້ແນວໃດ ?

ທ່ານໝໍຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ພະຍາດໃດໆທີ່ຜ່ານມາ, ແລະຢາທີ່ທ່ານກິນ. ຂໍ້ມູນນີ້ມີຄວາມສຳຄັນເພາະວ່າພະຍາດບາງຊະນິດ ຫຼື ຢາບາງຊະນິດສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ Toxic Megacolon. ຢາບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ສະເຕີຣອຍ, ຍັງສາມາດສະກັດກັ້ນອາການຂອງພະຍາດ Toxic Megacolon ໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະກວດຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດເບິ່ງອາການທ້ອງໃຄ່ບວມ, ເຈັບ ແລະ ບໍ່ສະບາຍ. ພວກເຂົາອາດຈະໃຊ້ເຄື່ອງຟັງສຽງເພື່ອຟັງການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາຈົມທີ່ຫຼຸດລົງ. ອາການສຳຄັນຂອງທ່ານ (ກຳມະຈອນ, ອຸນຫະພູມ, ແລະ ຄວາມດັນເລືອດ) ຈະຖືກກວດສອບອາການຂອງການເປັນພິດ, ເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ແລະ ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ອາດຈະຕ້ອງມີການກວດເລືອດ ແລະ ການກວດຮູບພາບທ້ອງ (ເຊັ່ນ: ການຖ່າຍເອັກຊະເຣ, ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງທ້ອງ, ຫຼື ການກວດດ້ວຍ CT scan) ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ການກວດຮູບພາບເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງວ່າລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂະຫຍາຍອອກແນວໃດ ແລະ ມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຫຼືບໍ່. ການກວດເລືອດສາມາດກວດສອບຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເມັດເລືອດແດງ, ແລະ ສາມາດກຳນົດໄດ້ວ່າມີການອັກເສບຮຸນແຮງຫຼືບໍ່.

ມີຫຼາຍເງື່ອນໄຂທີ່ໃຊ້ເພື່ອວິນິດໄສ `(Toxic Megacolon)`:

• ຫຼັກຖານທີ່ສະແດງວ່າລຳໄສ້ໃຫຍ່ມີຄວາມກວ້າງຫຼາຍກວ່າ 6 ຊັງຕີແມັດ.
• ມີລັກສະນະຢ່າງໜ້ອຍສາມຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:
• ໄຂ້ສູງກວ່າ 38 ອົງສາເຊນຊຽດ (100.4 ອົງສາຟາເຣນຮາຍ).
• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເກີນ 120 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.
• ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ພະຍາດເລືອດຈາງ (ຈຳນວນເມັດເລືອດແດງຫຼຸດລົງ).
• ມີລັກສະນະຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:
• ການຂາດນ້ຳ (`(ການຂາດນ້ຳ)`).
• ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte/ນໍ້າ.
• ສະຖານະພາບທາງຈິດໃຈທີ່ປ່ຽນແປງ.
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (`(ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ)`).

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍອາດຈະຕ້ອງການກວດເລືອດ ຫຼື ຕົວຢ່າງອາຈົມຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າມີການຕິດເຊື້ອສະເພາະໃດໜຶ່ງຫຼືບໍ່.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ "(Toxic Megacolon)"?

ອາການນີ້ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມມື້. ເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເພື່ອຮັກສາສະພາບຂອງທ່ານໃຫ້ຄົງທີ່ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອໃນກະແສເລືອດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU). ຕົວຢ່າງ, ການຊ່ວຍຫາຍໃຈດ້ວຍເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈສຳລັບບັນຫາການຫາຍໃຈ ຫຼື ການຟອກເລືອດສຳລັບພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ.

ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນປົກກະຕິສຳລັບ `(Toxic Megacolon)`:

• ການໃຫ້ນໍ້າທາງເສັ້ນເລືອດ : ປິ່ນປົວການຂາດນໍ້າ ແລະ ດຸ່ນດ່ຽງເກືອແຮ່.
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ : ປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອຖ້າມີ ຫຼື ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອບໍ່ໃຫ້ເກີດຂຶ້ນ.
• `(Corticosteroids)` : ຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ (ອາການໃຄ່ບວມ).
• ການພັກຜ່ອນຂອງລຳໄສ້ : ການໃຫ້ອາຫານທາງລຳໄສ້ / ການໃຫ້ອາຫານທາງທໍ່.

ຖ້າຢາ corticosteroids ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການດີຂຶ້ນໄດ້, ທ່ານໝໍອາດຈະໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນເຊັ່ນ: ຢາປັບພູມຕ້ານທານ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະໜອງເກີນຂອບເຂດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການອັກເສບຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເມັດເລືອດຂາວໃນເນື້ອເຍື່ອ.

ການຜ່າຕັດ

ມີພຽງປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໄດ້. ຄົນອື່ນໆອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ເມື່ອປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີອາການທ້ອງອືດເປັນພິດ, ທ່ານໝໍມັກຈະປຶກສາກັບແພດຜ່າຕັດແຕ່ຫົວທີເພື່ອຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈ. ບາງຄັ້ງ, ທ່ານໝໍອາດຈະຕັດສິນໃຈວ່າມັນປອດໄພກວ່າທີ່ຈະເອົາສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກ (ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່) ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ ຫຼື ຄວາມສ່ຽງຕື່ມອີກ.

ຖ້າທ່ານຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກ, ທ່ານມັກຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດເອົາອາຈົມອອກ. ການຜ່າຕັດເອົາອາຈົມອອກແມ່ນຊ່ອງເປີດທີ່ເຮັດຢູ່ໃນທ້ອງຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ອາຈົມຜ່ານໄດ້. ນີ້ແມ່ນຊ່ອງເປີດທີ່ອາຈົມຜ່ານໄດ້ເມື່ອລຳໄສ້ຂອງທ່ານເຮັດວຽກບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ອີງຕາມປະເພດຂອງການຜ່າຕັດເອົາອາຈົມອອກທີ່ທ່ານເຮັດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດເອົາອາຈົມອອກຊົ່ວຄາວ ຫຼື ຖາວອນ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນໄລຍະສັ້ນ ຫຼື ໄລຍະຍາວ, ການປັບຕົວເຂົ້າກັບການຜ່າຕັດເອົາອາຈົມອອກສາມາດເປັນການປ່ຽນແປງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ ແລະ ຍາກເລັກນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີສຸກເສີນ. ແຕ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອຜ່ານຜ່າມັນໄປ.

ພະຍາດຄໍລະພິດເມກາໂຄລອນສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ຖ້າທ່ານຊອກຫາການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີ, ໂອກາດໃນການລອດຊີວິດຂອງທ່ານແມ່ນສູງຫຼາຍ. ປະມານ 93% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສຳລັບ "(Toxic Megacolon)" ຈະຫາຍດີເປັນປົກກະຕິ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ລຳໄສ້ເຈາະ, ອັດຕາການລອດຊີວິດແມ່ນປະມານ 75%. ອາການແຊກຊ້ອນສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອ "(Toxic Megacolon)" ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນເວລາດົນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ ແລະ ປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວ.

ພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ພິດ (toxic megacolon) ເປັນພາວະສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ບໍ່ຄາດຄິດ. ທ່ານຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຖ້າທ່ານຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ (IBD) ທີ່ຍັງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ ຫຼື ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຮຸນແຮງອື່ນໆ. ຈົ່ງລະວັງການປ່ຽນແປງ ຫຼື ອາການປົກກະຕິຂອງທ່ານທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຮຸນແຮງ ແລະ ທ່ານເລີ່ມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ ຫຼື ເປັນພິດ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ. ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼີກລ່ຽງການຜ່າຕັດໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຕ້ອງຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ອະໄວຍະວະສ່ວນເທິງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບສຸກເສີນ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທັງໝົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອປັບຕົວເຂົ້າກັບການປ່ຽນແປງ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ (ຂໍ້ຄວາມທີ່ນຳກັບບ້ານ)

ພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ພິດ (Toxic Megacolon) ເປັນພາວະສຸກເສີນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່. ມັນເກີດຈາກພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຮຸນແຮງ (ການອັກເສບ/ການບາດເຈັບຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່). ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ທ້ອງອືດ, ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ຖອກທ້ອງເປັນເລືອດ, ໄຂ້, ແລະຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ຢ່າລະເລີຍອາການເຫຼົ່ານີ້. ນີ້ແມ່ນພາວະສຸກເສີນທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານໄປຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍຢ່າງໄວວາ, ທ່ານສາມາດຫາຍດີໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ. ຍິ່ງທ່ານລໍຖ້າດົນເທົ່າໃດ, ທ່ານກໍ່ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ ແລະ ມີໂອກາດເສຍຊີວິດຫຼາຍຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ. ດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃຫ້ດີ.

ພະ ຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ພິດ, ອາການທ້ອງອືດ, ການອັກເສບຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, ການຜ່າຕັດ, ສຸກເສີນ